Острейшие приступы гипогликемии может вызывать очень редкое заболевание – инсулинома, разновидность опухоли поджелудочной железы. Новообразование стимулирует выработку инсулина в промышленных масштабах, сахар из крови мгновенно испаряется до капли.
За всю практику встречал только 2 таких случая. Симптомы такие выраженные, что не пропустишь: человек мгновенно падает в обморок и приходит в себя только в Скорой, когда врач уже запустил по вене глюкозу.
❗️ Следите за своим состоянием, сбалансировано и регулярно питайтесь, давайте себе разумную нагрузку и гипогликемия будет вам не страшна.
Расскажите, сталкивались с симптомами гипогликемии? Или это была паническая атака?
За всю практику встречал только 2 таких случая. Симптомы такие выраженные, что не пропустишь: человек мгновенно падает в обморок и приходит в себя только в Скорой, когда врач уже запустил по вене глюкозу.
Расскажите, сталкивались с симптомами гипогликемии? Или это была паническая атака?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29🔥5❤4
Forwarded from Irina
Как обнаружить инсулиному ? Кт или мрт поджелудочной ? Или есть определенный маркер крови ? Есть ли что то что опредилит заранее а не тогда когда хлоп и в скрой ? Расскажите пожалуйста🙏
👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍26❤7🥰2🔥1🤯1
Если вам надо отправить письмо, то чем вы воспользуетесь: голубиной почтой или электронной? Думаю, большинство отправит e-mail. Голубь – птица ненадежная, может, к кошке в лапы попадет, а может, найдет по пути уютное гнездо и забьет на ваше письмо😃
Но, когда дело касается лечения анемии, многие предпочитают методы как раз времен голубиной почты – «Не буду пить препараты, лучше питанием исправлю».
✅ Во-первых, если есть выраженный дефицит, то питание уже не поможет. Никакие чудодейственные салатики из свеклы и яблок или блины из чечевицы не повлияют значимо на уровень железа.
Оно помогут только в том случае, если дефицит совсем крошечный, десятые доли мкмоль/л.
✅ Во-вторых, зачем мучиться, съедая в день огромное количество красного мяса, бобовых и яблок. Это тяжело для пищеварения и трудно назвать правильным питанием. Да и объемы потребления железосодержащих продуктов должны быть такие, что вес, скорее всего, пойдет вверх.
Железо из продуктов усваивается организмом с большим трудом и далеко не полностью, обязательно нужна кислая среда👌 Долго ваш желудок выдержит рацион типа: полукилограммовый стейк запить стаканом свежевыжатого апельсинового сока, после салата из чечевицы и свеклы выпить воду с лимоном и так каждый день?
Намного проще и быстрее устранить дефицит с помощью препаратов. И только потом скорректировать питание, чтобы избежать повторения анемии⚡️
Вот с профилактикой анемии сбалансированное питание справляется на отлично. Знаю даже строгих вегетарианцев, которые прекрасно живут с хорошим уровнем железа. Но тут нужен особенно осознанный подход к питанию🥗
Неосознанный подход к приему препаратов и своему здоровью приводит к тому, что люди пытаются чечевичными блинчиками лечить такое состояние, когда уже нужно переливание крови🫥
Напоследок совет: если есть короткий и простой путь к здоровью, выбирайте его! Не усложняйте себе жизнь, лучше потратьте освободившееся время, деньги и энергию на что-то приятное. Это очень полезно)
Но, когда дело касается лечения анемии, многие предпочитают методы как раз времен голубиной почты – «Не буду пить препараты, лучше питанием исправлю».
Оно помогут только в том случае, если дефицит совсем крошечный, десятые доли мкмоль/л.
Железо из продуктов усваивается организмом с большим трудом и далеко не полностью, обязательно нужна кислая среда👌 Долго ваш желудок выдержит рацион типа: полукилограммовый стейк запить стаканом свежевыжатого апельсинового сока, после салата из чечевицы и свеклы выпить воду с лимоном и так каждый день?
Намного проще и быстрее устранить дефицит с помощью препаратов. И только потом скорректировать питание, чтобы избежать повторения анемии⚡️
Вот с профилактикой анемии сбалансированное питание справляется на отлично. Знаю даже строгих вегетарианцев, которые прекрасно живут с хорошим уровнем железа. Но тут нужен особенно осознанный подход к питанию🥗
Неосознанный подход к приему препаратов и своему здоровью приводит к тому, что люди пытаются чечевичными блинчиками лечить такое состояние, когда уже нужно переливание крови🫥
Напоследок совет: если есть короткий и простой путь к здоровью, выбирайте его! Не усложняйте себе жизнь, лучше потратьте освободившееся время, деньги и энергию на что-то приятное. Это очень полезно)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍42🥰6😁4❤🔥2❤1
Человеку очень важно придерживаться
правил здорового питания,
если он рассчитывает на хорошее самочувствие и долголетие👌
В карточках разместил "6 правил здорового питания"
Читайте, отправляйте тем, кому они могут быть полезны✈️
правил здорового питания,
если он рассчитывает на хорошее самочувствие и долголетие
В карточках разместил "6 правил здорового питания"
Читайте, отправляйте тем, кому они могут быть полезны
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍50❤12🔥10👏3
Инсулинома стала моим Моби Диком. Как же так, видел и лечил все эндокринные патологии, кроме этой опухоли! Я целых два года долго и упорно ее искал.
А инсулинома сама меня нашла)) Обратилась женщина 50 лет с типичной картиной: постоянное чувство голода, обмороки, регулярные капельницы глюкозы на Скорой. На прикроватной тумбочке у нее стоял стакан воды и сахар: она каждую ночь просыпалась от невыносимого голода, разводила в воде сахар, выпивала и только так могла снова уснуть. В таком состоянии женщина продержалась месяц, набрала 10 килограммов лишнего веса и, наконец, пошла к врачу🙏
Мы сделали пробу✅ Эндокринологические пробы – это вообще отдельная тема. Сплошная инквизиция: не ешьте три дня/не пейте три дня/ходите не останавливаясь целый день.
На инсулиному проба тоже выглядит как утонченный садизм😱 Помещаем пациента в палату, не даем еды и ждем гипогликемии. Сидит рядом с пациентом врач или медсестра, листает книжку и периодически уточняет «Ну что, голубчик, вам еще не сплохело? Ну что ж, ждем-с».
Как только у пациента появляются признаки гипогликемии мы… нет, не кормим его, а с особым цинизмом берем кровь на глюкозу, С-пептид и инсулин🩸
У здорового человека в таких условиях инсулин и С-пептид будут почти на нуле. А при инсулиноме их будет много.
✅Только после положительной пробы мы начинаем искать инсулиному с помощью КТ. Задачка та еще – опухоль эта крошечная, обычно не больше горошины. И надежно спрятана в тканях поджелудочной железы.
В случае моей пациентки понадобилось два КТ. Только со второго раза оператор вроде что-то нашел, да и то только потому, что точно знал – инсулинома там есть.
Опухоль быстро вырезали, симптомы мгновенно прошли. Вот уже несколько лет подряд женщина ходит ко мне на прием для контроля состояния. Бодрая, здоровая и без единого симптома эндокринных патологий👌
Если остались вопросы по инсулиноме, задавайте в комментариях, отвечу👇👇👇
А инсулинома сама меня нашла)) Обратилась женщина 50 лет с типичной картиной: постоянное чувство голода, обмороки, регулярные капельницы глюкозы на Скорой. На прикроватной тумбочке у нее стоял стакан воды и сахар: она каждую ночь просыпалась от невыносимого голода, разводила в воде сахар, выпивала и только так могла снова уснуть. В таком состоянии женщина продержалась месяц, набрала 10 килограммов лишнего веса и, наконец, пошла к врачу🙏
Мы сделали пробу
На инсулиному проба тоже выглядит как утонченный садизм😱 Помещаем пациента в палату, не даем еды и ждем гипогликемии. Сидит рядом с пациентом врач или медсестра, листает книжку и периодически уточняет «Ну что, голубчик, вам еще не сплохело? Ну что ж, ждем-с».
Как только у пациента появляются признаки гипогликемии мы… нет, не кормим его, а с особым цинизмом берем кровь на глюкозу, С-пептид и инсулин🩸
У здорового человека в таких условиях инсулин и С-пептид будут почти на нуле. А при инсулиноме их будет много.
✅Только после положительной пробы мы начинаем искать инсулиному с помощью КТ. Задачка та еще – опухоль эта крошечная, обычно не больше горошины. И надежно спрятана в тканях поджелудочной железы.
В случае моей пациентки понадобилось два КТ. Только со второго раза оператор вроде что-то нашел, да и то только потому, что точно знал – инсулинома там есть.
Опухоль быстро вырезали, симптомы мгновенно прошли. Вот уже несколько лет подряд женщина ходит ко мне на прием для контроля состояния. Бодрая, здоровая и без единого симптома эндокринных патологий👌
Если остались вопросы по инсулиноме, задавайте в комментариях, отвечу👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍43🔥18❤10🤔3
Слышали ли вы, что в щитовидной железе могут появиться узлы?
Anonymous Poll
74%
да
1%
нет
24%
у меня есть узлы в ЩЖ
1%
затрудняюсь ответить
Вокруг узлов в щитовидке столько мифов и страхов, что я решил написать пост с ответами на самые частые вопросы:
От чего появляются узлы?
На данный момент ученые сходятся на том, что большую роль тут играет генетическая предрасположенность и специфика строения клеток самой железы. Какие-то клетки делятся медленнее, какие-то быстрее, «слипаются», образуя коллоидный узел. Это нормальный процесс. Сделать с ним что-то мы не можем, да и не нужно.
Есть ли профилактика?
Профилактика дефицита йода может снизить вероятность образования узлов. Не полностью исключить, а только снизить! Если узлы уже образовались, то не поможет никакое восполнение дефицитов.
Принимать эутирокс, селен, цинк, йод, чтобы узлы рассосались НЕ НАДО, так не работает.
Что делать, если нашли узел?
Сдать анализы и проверить – не злокачественный ли? Не продуцирует ли гормоны? Если узел доброкачественный, на гормоны никак не влияет, не вырос до таких размеров, что передавливает сосуды/нервы/гортань, то забываем про него и спокойно живем дальше.
Какие есть методы удаления узлов?
Каких ужасов я наслушался от пациентов! Одним предлагают «разбить» узлы ультразвуком, другим убрать склеропластикой, третьим ввести в узел спирт. Не надо издеваться над собой, такие якобы методы лечения – это попытка развести вас на деньги.
Могут ли узлы сами исчезнуть?
Нет, это ткань щитовидной железы. Она не способна взять и рассосаться. Бывает такое, что на одном УЗИ у пациента увидели узлы, а на другом – нет. Стоит помнить, что УЗИ – это операторозависимый метод исследования. То есть, один видит узел, а другой не видит. Бывают и псевдоузлы, когда на экране аппарата отображается непонятное сгущение клеток. Кто-то в такой ситуации может написать, что нашел узел.
А какие у вас есть страхи про узлы в щитовидной железе? Пытались их лечить? Как-то влияют они на ваше здоровье?👇
От чего появляются узлы?
На данный момент ученые сходятся на том, что большую роль тут играет генетическая предрасположенность и специфика строения клеток самой железы. Какие-то клетки делятся медленнее, какие-то быстрее, «слипаются», образуя коллоидный узел. Это нормальный процесс. Сделать с ним что-то мы не можем, да и не нужно.
Есть ли профилактика?
Профилактика дефицита йода может снизить вероятность образования узлов. Не полностью исключить, а только снизить! Если узлы уже образовались, то не поможет никакое восполнение дефицитов.
Принимать эутирокс, селен, цинк, йод, чтобы узлы рассосались НЕ НАДО, так не работает.
Что делать, если нашли узел?
Сдать анализы и проверить – не злокачественный ли? Не продуцирует ли гормоны? Если узел доброкачественный, на гормоны никак не влияет, не вырос до таких размеров, что передавливает сосуды/нервы/гортань, то забываем про него и спокойно живем дальше.
Какие есть методы удаления узлов?
Каких ужасов я наслушался от пациентов! Одним предлагают «разбить» узлы ультразвуком, другим убрать склеропластикой, третьим ввести в узел спирт. Не надо издеваться над собой, такие якобы методы лечения – это попытка развести вас на деньги.
Могут ли узлы сами исчезнуть?
Нет, это ткань щитовидной железы. Она не способна взять и рассосаться. Бывает такое, что на одном УЗИ у пациента увидели узлы, а на другом – нет. Стоит помнить, что УЗИ – это операторозависимый метод исследования. То есть, один видит узел, а другой не видит. Бывают и псевдоузлы, когда на экране аппарата отображается непонятное сгущение клеток. Кто-то в такой ситуации может написать, что нашел узел.
А какие у вас есть страхи про узлы в щитовидной железе? Пытались их лечить? Как-то влияют они на ваше здоровье?👇
👍44🔥8❤5👏3😁1🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍33🔥4😁4❤2🤩1
«Доктор, я принимаю эутирокс, но мне все равно плохо. Слышал, что помогает комбинированная терапия. Может, попробуем?»
Давайте разбираться. Тема непростая, спорная☝️
Есть гипотеза о том, что недостаточно принимать один только Т4, нужно добавлять Т3.
Логика такая: Т4 – это транспортный гормон, не активный. Он заходит в клетку и превращается в ней в Т3, активную форму, которая и нужна организму. Если человеку не помогает прием Т4, значит, где-то сбой в ферментах, он не превращается в Т3, клетка его не усваивает и тому подобное. Значит, надо сразу давать еще и Т3 и будет человек здоровенький-бодренький.
Если бы все было так просто!
Начнем с того, что мы понятия не имеем, как Т4 ведет себя внутри клетки и сколько из него получается Т3 в организме каждого конкретного человека. Ну не научились мы пока влезать в клетку, увы🤷♂
Уровень Т3 мы можем посмотреть только в крови. То есть, увидеть только «мусор», излишки, отработанные кусочки, которые клетка выбросила.
Если Т3 космически много, то все просто – это гипертиреоз. Во всех остальных случаях анализ особой информации нам не даст.
В комбинированной терапии мы даем Т3 в кровоток. Мы не в силах проследить, как его усвоит клетка и что произойдет дальше.
✅ Есть предположение, что Т4 может не давать достаточного количества Т3 из-за нарушений в работе ферментов.
Но эта мысль не проходит проверку логикой:
▫️Ферменты либо работают нормально либо работают с нарушениями с самого РОЖДЕНИЯ.
Они не ломаются, не отключаются, не начинают внезапно глючить. Если жил себе человек нормально, потом случились проблемы с щитовидкой и понадобились гормоны извне, это не значит, что ферменты перестали работать. Они все так же преобразуют Т4 в Т3 и их не волнует, откуда берется сырье – из щитовидки или из таблетки.
Давайте разбираться. Тема непростая, спорная☝️
Есть гипотеза о том, что недостаточно принимать один только Т4, нужно добавлять Т3.
Логика такая: Т4 – это транспортный гормон, не активный. Он заходит в клетку и превращается в ней в Т3, активную форму, которая и нужна организму. Если человеку не помогает прием Т4, значит, где-то сбой в ферментах, он не превращается в Т3, клетка его не усваивает и тому подобное. Значит, надо сразу давать еще и Т3 и будет человек здоровенький-бодренький.
Если бы все было так просто!
Начнем с того, что мы понятия не имеем, как Т4 ведет себя внутри клетки и сколько из него получается Т3 в организме каждого конкретного человека. Ну не научились мы пока влезать в клетку, увы🤷♂
Уровень Т3 мы можем посмотреть только в крови. То есть, увидеть только «мусор», излишки, отработанные кусочки, которые клетка выбросила.
Если Т3 космически много, то все просто – это гипертиреоз. Во всех остальных случаях анализ особой информации нам не даст.
В комбинированной терапии мы даем Т3 в кровоток. Мы не в силах проследить, как его усвоит клетка и что произойдет дальше.
Но эта мысль не проходит проверку логикой:
▫️Ферменты либо работают нормально либо работают с нарушениями с самого РОЖДЕНИЯ.
Они не ломаются, не отключаются, не начинают внезапно глючить. Если жил себе человек нормально, потом случились проблемы с щитовидкой и понадобились гормоны извне, это не значит, что ферменты перестали работать. Они все так же преобразуют Т4 в Т3 и их не волнует, откуда берется сырье – из щитовидки или из таблетки.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔19👍13🔥8❤1
Я никогда не использую комбинированную терапию❌
Если слышу «Доктор, мне не помогает», то ищу проблему. Симптомы нарушений работы щитовидки неспецифичны, много раз об этом говорил. Сотни совершенно других заболеваний и дисфункций имеют такие же проявления, надо искать🔎
Не сбрасываем со счетов и когнитивные искажения. Например, когда человек привык все неполадки с самочувствием спихивать на щитовидную железу. Но это уже тема для отдельного поста.
Слышали про комбинированную терапию? Пробовали на себе?
Если слышу «Доктор, мне не помогает», то ищу проблему. Симптомы нарушений работы щитовидки неспецифичны, много раз об этом говорил. Сотни совершенно других заболеваний и дисфункций имеют такие же проявления, надо искать🔎
Не сбрасываем со счетов и когнитивные искажения. Например, когда человек привык все неполадки с самочувствием спихивать на щитовидную железу. Но это уже тема для отдельного поста.
Слышали про комбинированную терапию? Пробовали на себе?
👍19🔥7❤3