«Не буду я лечиться! Что мне тут жизни той осталось, как-нибудь протяну» – слышали такое от пожилых родственников?🤔
Психика после 70-80 лет становится ригидной, то есть не гибкой, заторможенной. Пожилым людям очень сложно менять привычки, внедрять что-то новое, изучать незнакомое✨
Они прекрасно делают то, чему научились давным-давно.
➡️Например, ваша бабушка может прекрасно вязать. Но освоение любого нового навыка, даже регулярного приема таблеток, может встретить отчаянное сопротивление.

Потому к пожилым людям нужен особый подход, очень много терпения и понимания.

✅Критически важно не забывать, что итоговая цель любого лечения – это повышение качества жизни.

Поясню на примере⬇️

Приходит ко мне мужчина, ему лет 50-60. Лишний вес, одышка, холестерин и давление зашкаливают. Любит он отдохнуть с пивком и рыбкой, не отказывает себе в чипсах, жареной свинине с картошкой и майонезом, овощи презрительно называет травой, а из физических нагрузок только прогулка за пивом и ходьба из кабинета в кабинет на работе.

Тут уж я церемониться не буду. Подробно разложу по полочкам печальные последствия такой жизни, объясню на пальцах, что он может бодрячком прожить еще лет 20-30, если изменит привычки. Составлю ему пошаговый план отказа от вредностей, увеличения физнагрузки и приема препаратов.

А если этому мужчине уже 70-80 лет? У него и так слабость, вялость, а мы его еще и углеводов лишим? Он двигается с болью, как мы заставим его сразу проходить с нуля до 10000 шагов?

Да никак❗️ У него нет ни физических, ни психических сил на такие резкие перемены.

Поэтому подход мягкий, постепенный. Часть сахара заменяем фруктами, так же вкусно, но еще и полезно.
Привык он завтракать яичницей из четырех яиц, хорошо. Только оставляем два желтка, чтобы холестерин держать под контролем.
Может он пройти 2000 шагов в день? Прекрасно, мотивируем его постепенно увеличить до 3000 шагов.

Так мы незаметно улучшаем качество жизни пожилого человека без резких перепадов и лишнего стресса.

Как диабетику не сойти с ума? Ведь надо учитывать и гликемический, и инсулиновый индекс продуктов. А они разные 🤔 Например, у йогурта гликемический индекс 62, а инсулиновый аж 115. И как в этом разобраться? Да никак❗️

🔵Во-первых, методы это устаревшие. Сейчас у нас есть разные виды инсулина и простые способы круглосуточно следить за уровнем сахара. Так что дедовские способы рассчитывать дозу уже не нужны.

🔵Во-вторых, это условные цифры. Кстати, так же, как и калорийность продуктов. Человеческий мозг боится хаоса и пытается все как-то стандартизировать, посчитать, загнать в рамки. Но в медицине необходимо смириться с определенным уровнем хаоса. Ведь человеческий организм – не калькулятор👀

Едва ли погружение в километровые таблицы индексов поможет сразу точно подобрать дозу инсулина.

Любимый вопрос интернов «Как посчитать, сколько колоть инсулина?» не имеет точного ответа🤷‍♂

Необходимо учитывать одновременно несколько десятков факторов: возраст, пол, вес, сколько болеет, сколько и когда съел, как работают почки/печень/сердце, какая реакция была на предыдущий укол, какое время дня и прочее.

Так что самый лучший способ – эмпирический. Проще говоря, учесть эти факторы, дать дозу, посмотреть на реакцию, при необходимости откорректировать✅

Здоровому человеку и подавно не сдались все эти индексы. Хотя некоторые «гуру» и рекомендую его тем, кто просто пытается похудеть.
Я понимаю, что попытки наделить каждый продукт циферками идут от страха инсулина. Уж очень этот гормон демонизировали. А он ведь простой труженик: дали еду – выделился и работает, загоняет сахар в клетку.
Поджелудочная сама знает, сколько и когда его дать⚖️И дает ровно столько, сколько нужно. Ни больше, ни меньше.

Так что не советую грузить себя всевозможными индексами и прочими недоказанными схемами.
Слушайте доктора, задавайте вопросы, выполняйте рекомендации. И подружитесь с инсулином!

Поделитесь, считаете гликемический индекс? А инсулиновый?

Инсулинорезистентность лечить не надо. Это НЕ болезнь🙌 Мы же не лечим форму ушей или флегматичный характер. Вот и инсулинорезистентность – это просто индивидуальное свойство организма.

Никто не может предсказать точно, приведет инсулинорезистентность к сахарному диабету или нет. Тут многое зависит от запаса прочности организма👌

У кого-то запас прочности огромный.

Например, с возрастом растет инсулинорезистентность, клетки стареют, слабее чувствуют инсулин. У многих становится больше жировой ткани, которая тоже слабо воспринимает этот гормон.

При этом я видел много людей старше 80 лет, с инсулинорезистентностью, но без диабета.

➡️Есть люди с фантастическим запасом прочности. Вес под 200 килограммов, поджелудочная пашет в поте лица, пытаясь тоннами выбрасывать инсулин, чтобы обслужить такое огромное количество жировой ткани. А диабета нет.

➡️Увы, есть и противоположные случаи, когда запас прочности у организма изначально небольшой. Тогда инсулинорезистентность провоцирует диабет даже у детей или у людей с нормальной массой тела.

Что делать? Совет банальный – следить за здоровьем и регулярно посещать врача✅

▫️У вас инсулинорезистентность и развивается диабет? Быстрее лечим диабет, чтобы сохранить здоровье и качество жизни.

▫️Есть инсулинорезистентность, а диабета нет? Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, чтобы поддерживать высокий процент мышечной массы и нормальный вес. И да, регулярно посещайте врача. Ведь пока нет методики для определения запаса прочности организма.

Неожиданная для вас информация? Есть вопросы? Спрашивайте в комментариях, отвечу👇