This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥43👍10👏4🏆4❤1🎉1
Терпеть адскую боль или принимать таблетки? Для многих пациентов ответ не очевиден🤔
Я уже писал, что при диабете чувствительность периферийных нервов может снижаться до такой степени, что человек даже не ощущает, как на стопе разрастается открытая рана.
Но есть и противоположная форма поражения нервов при высоком уровне сахара – болевая.
Ноги болят постоянно, невыносимо, как будто их варят в кипятке. Мышцы сводят долгие судороги, боль жжет, гложет.
Обычные средства снятия боли тут совершенно не помогут. Если описывать процесс максимально просто, то нерв как будто облеплен молекулами глюкозы. Он не понимает, что происходит, и начинает паниковать. Буквально сходит с ума и без перерыва отправляет в мозг сигналы «Все пропало! Мы горим! Мы погибаем! Сделай что-нибудь!».
Я уже писал, что при диабете чувствительность периферийных нервов может снижаться до такой степени, что человек даже не ощущает, как на стопе разрастается открытая рана.
Но есть и противоположная форма поражения нервов при высоком уровне сахара – болевая.
Ноги болят постоянно, невыносимо, как будто их варят в кипятке. Мышцы сводят долгие судороги, боль жжет, гложет.
Обычные средства снятия боли тут совершенно не помогут. Если описывать процесс максимально просто, то нерв как будто облеплен молекулами глюкозы. Он не понимает, что происходит, и начинает паниковать. Буквально сходит с ума и без перерыва отправляет в мозг сигналы «Все пропало! Мы горим! Мы погибаем! Сделай что-нибудь!».
👍27🔥5😐4❤2
Это заблуждение. Нет другого способа привести паникующий нерв в норму, кроме как принимать препараты, которые воздействуют… на нервы!
Кстати, в рекомендациях от таких болей встречаю препараты капсаицина. Проще говоря, советуют натереть спину жгучим перцем. Никак не пойму, как это работает с точки зрения физиологии – сделать так, чтобы спина горела и болела, чтобы отвлечь от боли в ногах?)) Сомнительный метод, как по мне🙃
Поделитесь, возникали у вас боли в ногах?
Прописывали вам препараты, которые было страшно принимать?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍31❤6🤔5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
ИЗМЕНЕНИЯ
В АНАЛИЗАХ🟰 БОЛЕЗНЬ ❓
Смотрим видео, отправляем друзьям/знакомым📱
В АНАЛИЗАХ
Смотрим видео, отправляем друзьям/знакомым
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29🔥9👌2
Что общего у булочной и лаборатории?
И там, и там на первом месте маркетинг. В булочной всем все равно, что вы будете делать с купленным хлебом – сушить, отламывать или лепить поделки. В лаборатории никому не интересно, что вы сделаете, когда получите результаты – пойдете к врачу, начнете гуглить или выбросите и забудете. Самое главное, что вы заплатили.
➡️ Чтобы повысить продажи, в булочной изобретают «супер-хлеб», с какими-нибудь чудодейственными волокнами, водорослями, семечками, дыханием единорога. Хотя для вашего организма это абсолютно такой же набор углеводов, как и любой белый «кирпичик».
➡️ В лабораториях же придумывают экзотические, но очень «необходимые» анализы. Например, уровень серотонина, который якобы покажет склонность к депрессии (увы, нет). Цинк в ногтях, суточный профиль кортизола в крови, селен и так далее, список бесконечен.
И там, и там на первом месте маркетинг. В булочной всем все равно, что вы будете делать с купленным хлебом – сушить, отламывать или лепить поделки. В лаборатории никому не интересно, что вы сделаете, когда получите результаты – пойдете к врачу, начнете гуглить или выбросите и забудете. Самое главное, что вы заплатили.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁25👍13❤🔥4🥴4👏2😱1
Я пишу это не для того, чтобы ругать лаборатории. А для того, чтобы вы умели отличать маркетинг от медицины.
Медицина – это пациент с жалобами и врач, который его внимательно слушает и владеет фундаментальными знаниями👌
Врач должен уметь не просто интерпретировать результаты анализов. Хороший специалист разбирается в тонкостях лабораторной диагностики и отделяет пользу от маркетинга.
Например, ко мне периодически приходят представители лабораторий и рассказывают, какие у них кайфовые анализаторы – определяют уровень ТТГ до пятой цифры после запятой!
Зачем?🙄 Как эти крошечные значения повлияют на мою тактику лечения? Да никак! ТТГ или повышен, или в норме, или понижен. Счет идет на единицы и десятки, а никак не на доли единиц.
Еще нужно понимать специфику лабораторных методов для каждого показателя👇
Исследования в эндокринологии в основном иммуноферментные. Проще говоря, есть помеченные антитела, как собаки, натасканные на обнаружение определенных молекул.
Молекула ТТГ большая, как слон – легко увидеть, сколько «собак» на нее прицепилось.
А свободный тестостерон – малюсенький, как блоха. Много таких блошек поймает антитело? Насколько достоверным будет такой анализ?
Кстати, измерения тестостерона – вообще отдельная сложная тема, дайте знать реакциями, если нужен отдельный пост.
Еще вам яркий пример – хук-эффект при пролактиноме. Пролактина так много, что анализатор не справляется и показывает нулевые значения. Приходит человек с полным набором симптомов, а по бумажке – здоров✔️
Вот тут хороший врач должен поверить своим глазам, а не написанному. Если на клетке написано «Сова», а там слон, то я не буду кормить его мышками))
Я буду лечить человека от пролактиномы. А уровень в крови проверить просто: разбавить кровь, чтобы анализатор не сходил с ума, и тогда он покажет зашкаливающие цифры.
В общем, вывод один: сначала человек и знания врача, а только потом бумажка с циферками.
Расскажите, было у вас такое, что лаборатории ошибались?
Медицина – это пациент с жалобами и врач, который его внимательно слушает и владеет фундаментальными знаниями
Врач должен уметь не просто интерпретировать результаты анализов. Хороший специалист разбирается в тонкостях лабораторной диагностики и отделяет пользу от маркетинга.
Например, ко мне периодически приходят представители лабораторий и рассказывают, какие у них кайфовые анализаторы – определяют уровень ТТГ до пятой цифры после запятой!
Зачем?🙄 Как эти крошечные значения повлияют на мою тактику лечения? Да никак! ТТГ или повышен, или в норме, или понижен. Счет идет на единицы и десятки, а никак не на доли единиц.
Еще нужно понимать специфику лабораторных методов для каждого показателя
Исследования в эндокринологии в основном иммуноферментные. Проще говоря, есть помеченные антитела, как собаки, натасканные на обнаружение определенных молекул.
Молекула ТТГ большая, как слон – легко увидеть, сколько «собак» на нее прицепилось.
А свободный тестостерон – малюсенький, как блоха. Много таких блошек поймает антитело? Насколько достоверным будет такой анализ?
Кстати, измерения тестостерона – вообще отдельная сложная тема, дайте знать реакциями, если нужен отдельный пост.
Еще вам яркий пример – хук-эффект при пролактиноме. Пролактина так много, что анализатор не справляется и показывает нулевые значения. Приходит человек с полным набором симптомов, а по бумажке – здоров
Вот тут хороший врач должен поверить своим глазам, а не написанному. Если на клетке написано «Сова», а там слон, то я не буду кормить его мышками))
Я буду лечить человека от пролактиномы. А уровень в крови проверить просто: разбавить кровь, чтобы анализатор не сходил с ума, и тогда он покажет зашкаливающие цифры.
В общем, вывод один: сначала человек и знания врача, а только потом бумажка с циферками.
Расскажите, было у вас такое, что лаборатории ошибались?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥36💯13👍9🥰3👏2❤1
Forwarded from Профессия – эндокринолог
FDA одобрило новый препарат для лечения приливов
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат фезолинетан (Veozah) для лечения умеренных и тяжёлых приливов жара у женщин в менопаузе.
Фезолинетан – антагонист рецепторов нейрокинина 3 (NK3), является первым препаратом в своём роде, получившим одобрение FDA для лечения вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой. Препарат связывается с рецептором NK3, который играет роль в регулировании температуры тела и блокирует его активность.
По словам FDA, фезолинетан не является гормоном и может быть применён у женщин, которым противопоказаны гормоны. Утверждение было основано на данных исследования SKYLIGHT 2, результаты которого были представлены на ежегодном собрании Эндокринного сообщества.
Согласно заявлению FDA, наиболее распространённые побочные эффекты, связанные с фезолинетом, включают боль в животе, диарею, бессонницу, боли в спине и повышение уровня печёночных ферментов. Стоимость лечения фезолинетом в месяц составит примерно 500 долларов США, а в год – 6000.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат фезолинетан (Veozah) для лечения умеренных и тяжёлых приливов жара у женщин в менопаузе.
Фезолинетан – антагонист рецепторов нейрокинина 3 (NK3), является первым препаратом в своём роде, получившим одобрение FDA для лечения вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой. Препарат связывается с рецептором NK3, который играет роль в регулировании температуры тела и блокирует его активность.
По словам FDA, фезолинетан не является гормоном и может быть применён у женщин, которым противопоказаны гормоны. Утверждение было основано на данных исследования SKYLIGHT 2, результаты которого были представлены на ежегодном собрании Эндокринного сообщества.
Согласно заявлению FDA, наиболее распространённые побочные эффекты, связанные с фезолинетом, включают боль в животе, диарею, бессонницу, боли в спине и повышение уровня печёночных ферментов. Стоимость лечения фезолинетом в месяц составит примерно 500 долларов США, а в год – 6000.
👍15🤔7🔥4😱1
Почему все врачи завидуют эндокринологам? Потому что на нашей стороне сила радиации!
Серьезно, щитовидка – один-единственный орган, который способен накапливать радиоактивный йод. И это очень хорошо🙏
Только представьте, как легко можно избавиться от раковой опухоли щитовидной железы: вводим радиоактивный йод и он убивает злокачественные клетки, куда бы они ни метастазировали. При том, убивает ТОЛЬКО эти клетки, вообще никак не повреждая окружающие ткани.
Это настолько крутое свойство клеток щитовидки, что даже был эксперимент – их подсаживали в опухоль на других органах, в надежде, что радиоактивный йод так же эффективно подействует. Увы, так хорошо работает только на щитовидной железе.
И с тиреотоксикозом – красота. Йод выключает клетки, они перестают работать. Получаем гипотиреоз, замещаем извне гормоны и человек спокойно живет.
У лечения радиоактивным йодом весомые плюсы:
▫️Любая операция несет риск для жизни. А здесь нет никаких скальпелей, только одна капсула с веществом.
▫️Нет риска повредить сосуды, нервы или голосовые связки.
▫️Реабилитация проходит гораздо быстрее и легче.
▫️Исключена опасность инфицирования раны.
▫️Не остается никаких рубцов.
▫️Организму не приходится переживать наркоз.
▫️Лечение радиоактивным йодом имеем мало противопоказаний. Нельзя беременным и кормящим. Так же не подойдет для тех случаев, когда щитовидка разрослась настолько, что сдавила сосуды/нервы/трахею. Ведь после воздействия йода железа не исчезает, а просто перестает работать.
Еще важные детали про этот метод лечения:
👉Многочисленные исследования не выявили мутагенного влияния йода. Значит, нужно подождать примерно год и можно рожать и кормить ребенка грудью.
👉Побочные явления в виде гастрита, боли при глотании, тошноты, потери аппетита проходят примерно в течение 5-14 дней.
👉Опасное для окружающих излучение исчезает уже через пару дней после приема капсулы.
Какие у вас есть вопросы по лечению радиоактивным йодом? Задавайте в комментариях, отвечу⬇️
Серьезно, щитовидка – один-единственный орган, который способен накапливать радиоактивный йод. И это очень хорошо🙏
Только представьте, как легко можно избавиться от раковой опухоли щитовидной железы: вводим радиоактивный йод и он убивает злокачественные клетки, куда бы они ни метастазировали. При том, убивает ТОЛЬКО эти клетки, вообще никак не повреждая окружающие ткани.
Это настолько крутое свойство клеток щитовидки, что даже был эксперимент – их подсаживали в опухоль на других органах, в надежде, что радиоактивный йод так же эффективно подействует. Увы, так хорошо работает только на щитовидной железе.
И с тиреотоксикозом – красота. Йод выключает клетки, они перестают работать. Получаем гипотиреоз, замещаем извне гормоны и человек спокойно живет.
У лечения радиоактивным йодом весомые плюсы:
▫️Любая операция несет риск для жизни. А здесь нет никаких скальпелей, только одна капсула с веществом.
▫️Нет риска повредить сосуды, нервы или голосовые связки.
▫️Реабилитация проходит гораздо быстрее и легче.
▫️Исключена опасность инфицирования раны.
▫️Не остается никаких рубцов.
▫️Организму не приходится переживать наркоз.
▫️Лечение радиоактивным йодом имеем мало противопоказаний. Нельзя беременным и кормящим. Так же не подойдет для тех случаев, когда щитовидка разрослась настолько, что сдавила сосуды/нервы/трахею. Ведь после воздействия йода железа не исчезает, а просто перестает работать.
Еще важные детали про этот метод лечения:
👉Многочисленные исследования не выявили мутагенного влияния йода. Значит, нужно подождать примерно год и можно рожать и кормить ребенка грудью.
👉Побочные явления в виде гастрита, боли при глотании, тошноты, потери аппетита проходят примерно в течение 5-14 дней.
👉Опасное для окружающих излучение исчезает уже через пару дней после приема капсулы.
Какие у вас есть вопросы по лечению радиоактивным йодом? Задавайте в комментариях, отвечу⬇️
👍32🔥6❤5🤔2👏1😢1
«Не буду я лечиться! Что мне тут жизни той осталось, как-нибудь протяну» – слышали такое от пожилых родственников?🤔
Психика после 70-80 лет становится ригидной, то есть не гибкой, заторможенной. Пожилым людям очень сложно менять привычки, внедрять что-то новое, изучать незнакомое✨
Они прекрасно делают то, чему научились давным-давно.
➡️Например, ваша бабушка может прекрасно вязать. Но освоение любого нового навыка, даже регулярного приема таблеток, может встретить отчаянное сопротивление.
Потому к пожилым людям нужен особый подход, очень много терпения и понимания.
✅ Критически важно не забывать, что итоговая цель любого лечения – это повышение качества жизни.
Поясню на примере⬇️
Приходит ко мне мужчина, ему лет 50-60. Лишний вес, одышка, холестерин и давление зашкаливают. Любит он отдохнуть с пивком и рыбкой, не отказывает себе в чипсах, жареной свинине с картошкой и майонезом, овощи презрительно называет травой, а из физических нагрузок только прогулка за пивом и ходьба из кабинета в кабинет на работе.
Тут уж я церемониться не буду. Подробно разложу по полочкам печальные последствия такой жизни, объясню на пальцах, что он может бодрячком прожить еще лет 20-30, если изменит привычки. Составлю ему пошаговый план отказа от вредностей, увеличения физнагрузки и приема препаратов.
А если этому мужчине уже 70-80 лет? У него и так слабость, вялость, а мы его еще и углеводов лишим? Он двигается с болью, как мы заставим его сразу проходить с нуля до 10000 шагов?
Да никак❗️ У него нет ни физических, ни психических сил на такие резкие перемены.
Поэтому подход мягкий, постепенный. Часть сахара заменяем фруктами, так же вкусно, но еще и полезно.
Привык он завтракать яичницей из четырех яиц, хорошо. Только оставляем два желтка, чтобы холестерин держать под контролем.
Может он пройти 2000 шагов в день? Прекрасно, мотивируем его постепенно увеличить до 3000 шагов.
Так мы незаметно улучшаем качество жизни пожилого человека без резких перепадов и лишнего стресса.
Психика после 70-80 лет становится ригидной, то есть не гибкой, заторможенной. Пожилым людям очень сложно менять привычки, внедрять что-то новое, изучать незнакомое✨
Они прекрасно делают то, чему научились давным-давно.
➡️Например, ваша бабушка может прекрасно вязать. Но освоение любого нового навыка, даже регулярного приема таблеток, может встретить отчаянное сопротивление.
Потому к пожилым людям нужен особый подход, очень много терпения и понимания.
Поясню на примере⬇️
Приходит ко мне мужчина, ему лет 50-60. Лишний вес, одышка, холестерин и давление зашкаливают. Любит он отдохнуть с пивком и рыбкой, не отказывает себе в чипсах, жареной свинине с картошкой и майонезом, овощи презрительно называет травой, а из физических нагрузок только прогулка за пивом и ходьба из кабинета в кабинет на работе.
Тут уж я церемониться не буду. Подробно разложу по полочкам печальные последствия такой жизни, объясню на пальцах, что он может бодрячком прожить еще лет 20-30, если изменит привычки. Составлю ему пошаговый план отказа от вредностей, увеличения физнагрузки и приема препаратов.
А если этому мужчине уже 70-80 лет? У него и так слабость, вялость, а мы его еще и углеводов лишим? Он двигается с болью, как мы заставим его сразу проходить с нуля до 10000 шагов?
Да никак
Поэтому подход мягкий, постепенный. Часть сахара заменяем фруктами, так же вкусно, но еще и полезно.
Привык он завтракать яичницей из четырех яиц, хорошо. Только оставляем два желтка, чтобы холестерин держать под контролем.
Может он пройти 2000 шагов в день? Прекрасно, мотивируем его постепенно увеличить до 3000 шагов.
Так мы незаметно улучшаем качество жизни пожилого человека без резких перепадов и лишнего стресса.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍34❤9👏6🤔2
Но тут, конечно, не обойтись без двух важных вещей✅
1️⃣ Первое – авторитет врача. Доктор должен уметь находить подход, не давить, чтобы не вызвать сопротивление, а объяснять на понятном пациенту языке. Порой объяснять приходится долго, но я не сдаюсь))
2️⃣ Второе – контроль. Сильно пожилым людям доверия нет, новые привычки буквально вылетают у них из головы.
Так что контролировать и еще раз контролировать.
⏩️ Моей бабушке 75 лет. Она до сих пор не может привыкнуть пить таблетки каждый день. Так что мы раскладываем таблетки на неделю вперед, звоним и просим, чтобы она прямо сейчас, не вешая трубку, пошла и приняла препараты. Времени уходит совсем немного, зато бабушка чувствует нашу заботу и не пропускает прием таблеток.
Я понимаю, как непросто бывает с пожилыми людьми🙏 Но мы молодые, наша психика еще не ригидна. Мы не просто можем, мы должны о них позаботиться: найти понимающего врача и контролировать выполнение рекомендаций.
А как ваши пожилые родственники реагируют на новые привычки? Соблюдают рекомендации врача без напоминаний?
Так что контролировать и еще раз контролировать.
Я понимаю, как непросто бывает с пожилыми людьми🙏 Но мы молодые, наша психика еще не ригидна. Мы не просто можем, мы должны о них позаботиться: найти понимающего врача и контролировать выполнение рекомендаций.
А как ваши пожилые родственники реагируют на новые привычки? Соблюдают рекомендации врача без напоминаний?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏30❤9👏6🥰2
Они заботились о нас, теперь наше время позаботиться о них. Они открывали для нас мир. Теперь мы лучше разбираемся в современном мире, знаем, как пользоваться продвинутой техникой, научились отличать правду от лжи в виртуальном пространстве.
А наши мамы и папы, бабушки и дедушки часто оказываются один на один со своими болезнями😔 Участковый терапевт просто не владеет достаточно глубокими знаниями и временем, чтобы все терпеливо объяснить и мотивировать на лечение. А телевизор и интернет дает больше вредных мифов, чем полезной информации🤷♂️
В наших силах обеспечить для родных лучшую медицину, сберечь их здоровье, улучшить качество жизни.
Очень сложно бывает уговорить бабушку или дедушку поехать в большой город к высококлассному специалисту. Это и лишний стресс, и тяжелая дорога, и серьезные траты.
Поэтому я очень рекомендую вам онлайн-консультации. Пожилой человек, может, и поупрямится немного, в стиле «Толку от этого не будет, ишь чего выдумали»))))
А вы приезжайте, настройте гаджет, будьте рядом во время консультации🙏 Для близкого это очень важно, тут даже важнее именно участие, которое вы проявили.
А дальше, поверьте моему опыту, случится маленькое чудо. Люди старшего поколения больше доверяют авторитету белого халата👨⚕ Они готовы прислушиваться, если подобрать нужные слова.
Без ложной скромности скажу, что я этому научился на высшем уровне. За час консультации я донесу все рекомендации, отвечу на все вопросы, мотивирую на лечение, развею тревогу.
Мы вместе можем сделать жизнь дорогих нам людей проще и приятнее.
Обращайтесь!
А наши мамы и папы, бабушки и дедушки часто оказываются один на один со своими болезнями😔 Участковый терапевт просто не владеет достаточно глубокими знаниями и временем, чтобы все терпеливо объяснить и мотивировать на лечение. А телевизор и интернет дает больше вредных мифов, чем полезной информации🤷♂️
В наших силах обеспечить для родных лучшую медицину, сберечь их здоровье, улучшить качество жизни.
Очень сложно бывает уговорить бабушку или дедушку поехать в большой город к высококлассному специалисту. Это и лишний стресс, и тяжелая дорога, и серьезные траты.
Поэтому я очень рекомендую вам онлайн-консультации. Пожилой человек, может, и поупрямится немного, в стиле «Толку от этого не будет, ишь чего выдумали»))))
А вы приезжайте, настройте гаджет, будьте рядом во время консультации🙏 Для близкого это очень важно, тут даже важнее именно участие, которое вы проявили.
А дальше, поверьте моему опыту, случится маленькое чудо. Люди старшего поколения больше доверяют авторитету белого халата👨⚕ Они готовы прислушиваться, если подобрать нужные слова.
Без ложной скромности скажу, что я этому научился на высшем уровне. За час консультации я донесу все рекомендации, отвечу на все вопросы, мотивирую на лечение, развею тревогу.
Мы вместе можем сделать жизнь дорогих нам людей проще и приятнее.
Обращайтесь!
👍36🥰9❤8💯5👏2🤡1