/даю ответы в этом подкасте/
Слушайте
P.S.
Стараюсь всегда, при личном обращении ко мне, пациентам дать информацию о приеме лекарственных препаратов, чтобы все было предельно ясно как дважды два🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯11❤9👏8👀4👍1🥰1
Есть ли в вашей семье те, кто болеет cахарным диабетом?
Anonymous Poll
54%
да
41%
нет
5%
затрудняюсь ответить
0%
свой ответ в комментариях
😢10❤5👍1
«У моей мамы/моего папы диабет! Значит, и у меня будет?» На такой вопрос есть целых три варианта ответа: крайне маловероятно, весьма вероятно и скорее всего да, но это не страшно.
Расшифровываю⬇️
1. Крайне маловероятно, если речь идет о диабете I типа.
Исследователи так и не нашли значимых доказательств того, что эта форма диабета может передаваться по наследству. Все-таки диабет I типа – это больше аутоиммунный процесс, а такое редко наследуется. Пока наука сходится на том, что это авария в организме, от генетики слабо зависящая.
2. Весьма вероятно. Картина меняется, если мы говорим о диабете II типа. К нему может быть генетическая предрасположенность. Это значит, что, возможно(!), вам генетически передались мелкие поломки: либо изначально небольшой запас инсулина в клетках, либо маловато рецепторов инсулина в периферийных клетках и так далее.
Но это точно не значит, что у вас 100% будет диабет II типа.
Следуйте универсальному правилу снижения рисков «меньше жира, больше мышц» и минимизируете вероятность заболеть.
3. Скорее всего да, но это не страшно – самая редкая группа пациентов. У них точно есть поломка в генах, которые участвуют в регуляции уровня глюкозы. Например, к этой группе относится MODY диабет, он же диабет зрелого типа у молодых.
Почему это не страшно❓
▫️Среди всех диабетиков на долю MODY диабета приходится примерно 2% случаев.
▫️Человек с таким диабетом может прожить всю жизнь и даже не подозревать, что у него неполадки с глюкозой.
▫️MODY диабет проявляется после сильного стресса, тяжелого воспаления или во время беременности. Обычно просто с утра натощак поднимается уровень глюкозы.
Расшифровываю⬇️
1. Крайне маловероятно, если речь идет о диабете I типа.
Исследователи так и не нашли значимых доказательств того, что эта форма диабета может передаваться по наследству. Все-таки диабет I типа – это больше аутоиммунный процесс, а такое редко наследуется. Пока наука сходится на том, что это авария в организме, от генетики слабо зависящая.
2. Весьма вероятно. Картина меняется, если мы говорим о диабете II типа. К нему может быть генетическая предрасположенность. Это значит, что, возможно(!), вам генетически передались мелкие поломки: либо изначально небольшой запас инсулина в клетках, либо маловато рецепторов инсулина в периферийных клетках и так далее.
Но это точно не значит, что у вас 100% будет диабет II типа.
Следуйте универсальному правилу снижения рисков «меньше жира, больше мышц» и минимизируете вероятность заболеть.
3. Скорее всего да, но это не страшно – самая редкая группа пациентов. У них точно есть поломка в генах, которые участвуют в регуляции уровня глюкозы. Например, к этой группе относится MODY диабет, он же диабет зрелого типа у молодых.
Почему это не страшно
▫️Среди всех диабетиков на долю MODY диабета приходится примерно 2% случаев.
▫️Человек с таким диабетом может прожить всю жизнь и даже не подозревать, что у него неполадки с глюкозой.
▫️MODY диабет проявляется после сильного стресса, тяжелого воспаления или во время беременности. Обычно просто с утра натощак поднимается уровень глюкозы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20👍15🤔6🕊2👏1
Мне, как всегда, везет на редкие случаи. У меня сейчас целых 3 пациентки с впервые выявленным MODY диабетом. По большей части, мы просто наблюдаем и немного корректируем состояние препаратами. Эта форма диабета отлично отзывается на лечение и часто даже инсулин не нужен.
Когда эти женщины решат родить, что мы будем делать?
Наблюдать за здоровьем детей! Очень важна дифференциальная диагностика. Детям с MODY диабетом могут поставить диабет I типа. И это ошибка, ведь терапия, течение заболевания и прогнозы там совсем другие.
Слышали про такой тип диабета? В вашей семье есть диабетики? Передалось по наследству?
Когда эти женщины решат родить, что мы будем делать?
Наблюдать за здоровьем детей! Очень важна дифференциальная диагностика. Детям с MODY диабетом могут поставить диабет I типа. И это ошибка, ведь терапия, течение заболевания и прогнозы там совсем другие.
Слышали про такой тип диабета? В вашей семье есть диабетики? Передалось по наследству?
👍22❤11😢2
Мифы и правда о пролактине
В 90% случаев нет никакого смысла проверять уровень пролактина. Но его упорно назначают, сдают по собственной инициативе, изо всех сил стараются снижать какие-то крошечные превышения. Пролактин в последнее время стал модным «коммерческим» гормоном и вокруг него накрутили кучу мифов.
В этом посте безжалостно разобью самые популярные мифы о пролактине
Листайте карточки➡️
В 90% случаев нет никакого смысла проверять уровень пролактина. Но его упорно назначают, сдают по собственной инициативе, изо всех сил стараются снижать какие-то крошечные превышения. Пролактин в последнее время стал модным «коммерческим» гормоном и вокруг него накрутили кучу мифов.
В этом посте безжалостно разобью самые популярные мифы о пролактине
Листайте карточки➡️
👍29❤5🔥4🤔4😭1
Не времени на спорт?
Смотрите видео🤝
Смотрите видео🤝
🔥43👍11👏5🤝2
Назвать диабет «тихим убийцей» – это ни капли не преувеличить. К сожалению, нередки случаи, когда диабет выявляют уже в запущенной стадии😔 Ведь у диабета может и не быть ярко выраженных симптомов. Нарушения накапливаются незаметно, постепенно и порой доходят до необратимых.
Призываю вас внимательно прислушиваться к своему организму. И не откладывать визит к врачу❗️
Сделал такую наглядную памятку по симптомам сахарного диабета. Поделитесь ей с друзьями и родственниками✅
1️⃣ Жажда и частое мочеиспускание
Избыток сахара выводится через почки, прихватив с собой жидкость из других тканей. Почки перегружены, организм обезвожен, сердце на пределе сил перекачивает густую кровь, давление растет. А человек попадает в замкнутый круг «пью и писаю».
2️⃣ Сильное чувство голода
Глюкозы в крови хоть завались, но без инсулина клетки ее усвоить не могут, голодают и шлют отчаянные сигналы мозгу. А мозг включает волчий аппетит, который невозможно надолго утолить.
3️⃣ Снижение зрения
Из-за сосудистых нарушений хрусталик меняет форму и все вокруг теряет четкость. Пациенты, особенно пожилые, списывают это на возрастные изменения. И, в лучшем случае, через несколько месяцев доходят до окулиста. А надо бы к эндокринологу, ведь на начальных стадиях можно вернуть остроту зрения.
4️⃣ Инфекции
При диабете иммунитет слабеет, падает регенеративная способность. Проще говоря, инфекции, особенно грибковые, чувствуют себя вольготно и стремительно развиваются. А царапины и вообще любые повреждения кожи заживают долго и мучительно.
5️⃣ Зуд и темные пятна на коже
Черный акантоз возникает в естественных складках кожи и местах трения: коленные и локтевые сгибы, пах, подмышки, шея.
6️⃣ Постоянная усталость
Жажда, голод, ослабленный иммунитет, внутренние органы, работающие на износ – все это приводит к тому, что человек стабильно плохо себя чувствует. Привычные дела вызывают сильную усталость, ничего не хочется, настроение снижено, состояние вялое и сонливое.
Ставьте реакции, если такой формат полезен🔥
Призываю вас внимательно прислушиваться к своему организму. И не откладывать визит к врачу
Сделал такую наглядную памятку по симптомам сахарного диабета. Поделитесь ей с друзьями и родственниками
Избыток сахара выводится через почки, прихватив с собой жидкость из других тканей. Почки перегружены, организм обезвожен, сердце на пределе сил перекачивает густую кровь, давление растет. А человек попадает в замкнутый круг «пью и писаю».
Глюкозы в крови хоть завались, но без инсулина клетки ее усвоить не могут, голодают и шлют отчаянные сигналы мозгу. А мозг включает волчий аппетит, который невозможно надолго утолить.
Из-за сосудистых нарушений хрусталик меняет форму и все вокруг теряет четкость. Пациенты, особенно пожилые, списывают это на возрастные изменения. И, в лучшем случае, через несколько месяцев доходят до окулиста. А надо бы к эндокринологу, ведь на начальных стадиях можно вернуть остроту зрения.
При диабете иммунитет слабеет, падает регенеративная способность. Проще говоря, инфекции, особенно грибковые, чувствуют себя вольготно и стремительно развиваются. А царапины и вообще любые повреждения кожи заживают долго и мучительно.
Черный акантоз возникает в естественных складках кожи и местах трения: коленные и локтевые сгибы, пах, подмышки, шея.
Жажда, голод, ослабленный иммунитет, внутренние органы, работающие на износ – все это приводит к тому, что человек стабильно плохо себя чувствует. Привычные дела вызывают сильную усталость, ничего не хочется, настроение снижено, состояние вялое и сонливое.
Ставьте реакции, если такой формат полезен
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥69👍37❤10💊1
⠀
Если вы находитесь в Санкт-Петербурге, то можете получить мою консультацию в Городской Мариинской больнице или в клинике CentralMed
⠀
⠀
Если нет возможности приехать, то добро пожаловать на консультацию онлайн.
⠀
▪️Мы списываемся, выбираем удобное время.
⠀
▪️Вы описываете свою проблему, присылаете мне результаты анализов, если есть.
⠀
▪️Связываемся в назначенное время, подробно беседуем, я собираю анамнез, простым и доступным языком объясняю вам значение результатов ваших анализов.
⠀
▪️Комментирую назначенную вам терапию, даю рекомендации и отвечаю на любые вопросы
Записывайтесь по ссылке
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍24🔥7🥰3🕊3❤1😁1
Если послушать «гуру» нутрициологии и чудо-лекарей из интернета, так щитовидка у нас, как истеричная дамочка. Едите продукты с высоким содержанием йода – падает в обморок. Не едите йода вообще – обижается и не работает. От капусты дуется, от солнца нервничает, от физических нагрузок утомляется.
Но действительно ли щитовидная железа настолько капризная и чувствительная?🤔
Нет, конечно!
Железы внутренней секреции у нас очень терпимые и крепкие. Надо очень сильно постараться, чтобы они выключились. Например, нужен серьезный аутоиммунный процесс, чтобы пострадала щитовидка.
Чтобы показать вам пластичность и устойчивость щитовидной железы, приведу два примера👇
1️⃣ В норме щитовидка размером примерно с два больших пальца. При неполадках, чтобы компенсировать свою функцию, она может увеличиваться. Полно случаев, когда у человека зоб размером с два кулака, а гормоны в норме – щитовидка справляется.
2️⃣ При болезни Грейвса щитовидку могут удалить. Причем сейчас хирурги следят, чтобы ни одной клеточки не осталось.
Почему? Потому что раньше оставляли кусочек железы, в расчете на то, что она будет производить немного гормонов. От этой практики отказались – из крошечного кусочка щитовидная железа может снова разрастись до приличных размеров и опять вызвать тиреотоксикоз.
Но действительно ли щитовидная железа настолько капризная и чувствительная?🤔
Нет, конечно!
Железы внутренней секреции у нас очень терпимые и крепкие. Надо очень сильно постараться, чтобы они выключились. Например, нужен серьезный аутоиммунный процесс, чтобы пострадала щитовидка.
Чтобы показать вам пластичность и устойчивость щитовидной железы, приведу два примера👇
Почему? Потому что раньше оставляли кусочек железы, в расчете на то, что она будет производить немного гормонов. От этой практики отказались – из крошечного кусочка щитовидная железа может снова разрастись до приличных размеров и опять вызвать тиреотоксикоз.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤯11👍9🔥8❤4👏2
Щитовидка – это, по сути, завод по производству жизненно важных гормонов. Поступил от организма запрос на определенное количество продукта – сделала. Повысилась потребность, запрос увеличился – сделаем партию побольше, конвейер не останавливается.
Но! Есть и обратная сторона медали. В абсолютном большинстве случаев наши железы либо включены, либо выключены, как рубильник.
То есть, либо работают нормально, либо не работают вообще.
С другими органами есть целый спектр переходных состояний и вариантов дисфункции. Например, заболевания желудка могут варьироваться от легкого воспаления слизистой до тяжелой атрофии.
С железами такого нет. Как правило, если непонятно, работает или нет, стоит только подождать пару месяцев. За это время либо нормализуется, либо отключится окончательно⚠️
Расскажите, встречали мифы о «хрупкой и чувствительной» щитовидке?
Но! Есть и обратная сторона медали. В абсолютном большинстве случаев наши железы либо включены, либо выключены, как рубильник.
То есть, либо работают нормально, либо не работают вообще.
С другими органами есть целый спектр переходных состояний и вариантов дисфункции. Например, заболевания желудка могут варьироваться от легкого воспаления слизистой до тяжелой атрофии.
С железами такого нет. Как правило, если непонятно, работает или нет, стоит только подождать пару месяцев. За это время либо нормализуется, либо отключится окончательно
Расскажите, встречали мифы о «хрупкой и чувствительной» щитовидке?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16🔥4🤔4👍3😢3🕊3