Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.18K photos
569 videos
3 files
715 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
Правда, специфика немного другая, потому и сроки другие. Чтобы сделать спортзал привычкой, обычно надо работать с тренером 6-12 месяцев.

А индивидуальное ведение по снижению веса в среднем длится 4 месяца. И я со спокойной душой отправляют пациента в самостоятельное плавание. Но только после того, как буду на все 100% уверен, что человек освоил и внедрил все нужные принципы и получил очевидный результат. Который сможет поддерживать и улучшать.
❤18👍11🔥2👏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Отзыв пациентки, с которой мы худеем

👍👍👍
🔥22👍12🤩2
В чем разница между медициной и маркетингом? Маркетинг дает человеку то, что он хочет. Медицина дает только то, что нужно.
Когда эти понятия путают, начинаются проблемы. Очень наглядно это проявляется в области бариатрической хирургии. В народе «ушивание желудка».

➡️Бариатрия – это терапия отчаяния. Когда человеку вообще ничего не помогает похудеть. А лишний вес достиг масштабов, которые угрожают жизни. Человек умирает на глазах: суставы разрушены, сердце не справляется, апноэ с паузами до минуты (поясняю – в это время человек НЕ ДЫШИТ).  

Бариатрия спасет такого пациента, но нужно железное соблюдение ряда условий:
▫️глобальное изменение питания и физической активности,
▫️работа с психотерапевтом над лечением расстройства пищевого поведения
▫️постоянное наблюдение у целого ряда специалистов.

Увы, бариатрия стала «попсовой» операцией. Не получается скинуть 10-20 килограммов? Пойду желудок ушью! Зачем напрягаться и менять образ жизни, ведь после такой операции вес точно больше не вернется.

И ведь много хирургов, которые соглашаются делать такие операции без явных показаний. Никого не осуждаю. По сути, для хирурга это рутинная работа: получил деньги – ушил желудок – пару раз встретился с радостно худеющим пациентом и все.

Человек действительно успешно сбрасывает вес в течение первого года после операции. А потом, если не изменил привычек, надолго становится нашим пациентом👌

Сейчас у меня на ведении 3 пациента после бариатрической операции. Вес вернулся, иногда с довеском. Мы работаем, худеем старым-добрым методом «меньше есть - больше двигаться». Прогресс есть, но каждый шаг дается с большим трудом.

Потому что невозможно просто сказать пациенту с РПП «Не ешь вредного!»
Это все равно что поднести к носу аллергика цветочек и сказать «Не чихай!»🤷‍♂

Но РПП – это вообще отдельная и очень сложная тема.

♾Делаю вывод. Бариатрия – не панацея. А тяжелая операция с долгой реабилитацией и без гарантии результатов.

Задумывались о бариатрической операции? Или знаете тех, кто сделал? Поделитесь в комментариях⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21😢8💯5👍4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤6👏2🕊2
Бывает?
😂😂😂
💯38🤣16👍3
🔊Народ, я постоянно пытаюсь улучшать свой подход в снижении веса и мне нужна ваша помощь!

У всех у нас есть/была проблема с лишними килограммами .

Все её пытаются решить, но получается далеко не у всех.

Причина почему не получается чаще всего это сложные схемы питания, неудобный подсчет калорий, отказ от любимой еды.

А у вас есть такая проблема?

Напишите в комментариях, что сильнее всего именно вам мешает похудеть?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍22❤5🔥3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Гипотиреоз излечим или не излечим?

Смотрим видео👀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤30👍19👀3
🙄Немного рассуждений, что врач всегда должен поступать в интересах пациента
👍23❤10🙏4😢1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔊со звуком

Отзыв пациентки на индивидуальном ведении по коррекции веса

#пищевойдневник
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15❤4💯3🕊1
Перестаньте начинать, научитесь продолжать. Не помню, где услышал эту фразу. Но она отлично характеризует рациональный подход к здоровью в общем и к похудению в частности.

Сколько раз вы НАЧИНАЛИ худеть? Чтобы начать что-то делать, всегда нужно потратить много энергии, пережить определенный стресс, поменять привычный уклад. Представьте, как страдают психика и здоровье, если постоянно раскачивать их на качелях «начали - бросили - снова набрали вес - опять начали».

Действительно надолго похудеть можно, только если двигаться плавно и поэтапно. ПРОДОЛЖАТЬ худеть постоянно, в своем ритме, не боясь сделать шаг назад, потому что потом сделаете два шага вперед.

Но, чтобы продолжать худеть, нужны знания о том, что подходит именно вам. Как работает ваше тело, как реагирует на ту или иную еду и нагрузку.
Нужно, чтобы кто-то взял за руку и показал, как двигаться к стройности и здоровью, не жертвуя качеством жизни, легко и с удовольствием.

Этим и еще многим-многим другим я и занимаюсь на индивидуальном ведении по снижению веса.
Каждый мой пациент в итоге получает привычки и навыки, которые позволяют продолжать худеть самостоятельно, не бояться срывов, не создавать вокруг еды напряжения и не издеваться над собой.

На этот месяц еще есть парочка мест на индивидуальное ведение. Записывайтесь по ссылке https://taplink.cc/medic_smith
👍22❤5🔥3🐳3
Мася Шпак посчитала, что не сможет самостоятельно сбросить 10 кг, потому решилась на бариатрическую операцию. Она похудела и выглядит довольной, но не вполне здоровой.
В результате нарушения обмена веществ у неё возникают страшные отеки. Она длительно не употребляла мясо, был дефицит белка. Мясо в рацион вернула, но дефициты не компенсированы, возможно по причине нарушения работы ЖКТ (плохо усваивается) и почек. Нет животного белка - уровень железа, а следовательно и гемоглобина падает, развивается анемия.
А когда имеет место употребление алкоголя, его токсическое воздействие на печень добавляет проблем. В результате девушка демонстрирует жуткие отеки.

Ссылка на источник
😢17🥴11👍8🤪1
В предыдущем посте про бариатрические операции писал о том, что ее порой делают люди, которым надо скинуть всего-то 10-15 килограмм. И тут наткнулся на удачный пример – девушка «ушила желудок», чтобы похудеть на 10 килограммов. И получила кучу проблем со здоровьем и внешностью😢

Как должен поступить врач, если к нему приходит такая пациентка, явно с совершенно нормальным весом?
Есть два основным мнения👌

Первое: ее тело – это ее дело. Если хочет, то пусть делает. Не сделает у меня, все равно найдет, у кого лечь под нож. Будем воспринимать это как косметическую операцию. Мы же не осуждаем тех, кто нос исправляет.

Второе мнение: врач знает больше, чем пациент, понимает все последствия и осложнения. Значит, и ответственности на нем больше. И оценивать необходимость серьезного оперативного вмешательства врач должен не по принципу «пациент так хочет». А по принципу жизненной необходимости.

Я однозначно за второе мнение!

Если врач понимает, что операция принесет больше вреда, чем пользы, то не надо делать. Даже если пациент сильно-сильно хочет и уговаривает. Даже если машет перед носом пачкой денег.

Не надо относиться к здоровью, как к товару!

✅Сталкивался с ситуациями типа «У меня есть деньги, а колени побаливают. Может, заменить их на титановые?»

Запомните: нет ничего лучше и здоровее того, что дано нам природой. Те колени, с которыми мы родились, надо беречь до последнего и менять, только если никаких вариантов не осталось.
Желудок, с которым вы прожили всю жизнь, не надо кромсать! Лучше подружиться с ним и наполнять его полезной едой.

Любое, вот вообще любое вмешательство в целостность организма должно быть жизненно необходимо.
Врач должен быть эхом здравого смысла «Вы себе навредите, не нужны вам крайние меры».

Не буду лукавить❗️мне интересно и приятно зарабатывать деньги. Но не в таких случаях. Не хочу договариваться с совестью компромиссами типа «Пациента все равно не отговорить, если он твердо решил».

В связи с этим, вопрос – как вы считаете, допустима ли реклама серьезных оперативных вмешательств с посылом «Это так классно и легко»?
В таких рекламах обычно не говорят, что от операции вообще-то и помереть можно, и реабилитация кучу времени занимает.

Насколько вообще этично создавать иллюзию, будто здоровье можно купить, как товар? Поделитесь своим мнением в комментариях⬇️⬇️⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍46👏8❤7🤬2🔥1
«Здоровье как у космонавта» – такое обычно говорят про человека, у которого организм работает идеально👌 В день космонавтики мне стало интересно, по каким параметрам оценивают здоровье настоящих космонавтов? Прочитал интервью с врачом, который готовит наших покорителей космоса к полетам и следит за их состоянием на орбите и по возвращении на Землю🌏

Был приятно удивлен! Оказывается, многие мои пациенты могут претендовать на местечко на МКС)))

✅В первую очередь, у космонавтов оценивают общее состояние здоровья. Особое внимание уделяют массе тела, уровню сахара в крови и показателям давления.

Какие же анализы и исследования проходят космонавты?

Никакой экзотики в стиле инстаграмных врачей! Не сдают они ни кортизол в слюне, ни селен в волосах, никакую подобную бесполезную дичь😃

Список анализов такой же, какой я рекомендую большей части моих пациентов:

🟢Оценка индекса массы тела

Измерение объема талии: норма у женщин не более 80 сантиметров, у мужчин – не более 94 сантиметров.

🟢Уровень сахара в крови.

🟢Уровень общего холестерина.

🟢Артериальное давление должно быть в пределах нормы.

🟢Уровень витамина D и витаминов группы В.

🟢Гормоны щитовидной железы.

🟢Уровень гемоглобина, сывороточного железа и ферритина.

И все! Этого вполне достаточно, чтобы оценить уровень здоровья. Как космонавта, так и обычного человека без редких тяжелых заболеваний.

Хотите здоровье, как у космонавта? Приходите на прием, сделаем!)))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍37🔥6😁3❤2🌚2