Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.18K photos
569 videos
3 files
715 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
Богатые и знаменитые тоже не застрахованы от эндокринных заболеваний🫥

И, как и простые смертные, могут пропустить тревожные симптомы и халатно относиться к лечению. Даже несмотря на то, что им доступна самая элитная медицина👌

В карточках привожу примеры, листайте➡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍32❤7🔥6😢2🤯1💯1
Еще один пост, который поможет вам сэкономить на анализах💸
В разных вариациях часто вижу такое: человеку назначили сдать целую пачку анализов. Среди всего прочего, были там и антитела к щитовидной железе. Естественно, в 90% случаев хоть один результат да будет красным с восклицательным знаком❗️ Напоминаю, что, если нет симптомов, то это просто вариант нормы, ну не подгоните вы всех живых людей под условные лабораторные цифры!

Но человеку же этого никто не объяснил. Он в панике бежит в клинику. И его начинают лечить всякими мифическими протоколами и диетами от антител. А там такие затейники! Пока человек платит, умудряются убедить, что антитела снизились. Сделать это просто – достаточно сдать анализ в тот момент, когда уровень антител физиологически снижен в течение дня.

Итак, какие есть основные антитела к щитовидке и в каких случаях их действительно надо сдавать:

✔️Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) – ассоциированы с развитием аутоиммунного тиреоидита. То есть, как я уже писал, напрямую НЕ связаны с АИТ. Проверяем уровень антител к ТПО, только если подозрение, что гипотиреоз на фоне АИТ.

✔️Антитела к тиреоглобулину – антитела к белку, который есть только в клетках щитовидной железы. Если у вас есть щитовидка, то эти антитела у вас точно будут.  Нужен для наблюдения пациентов, у которых был рак щитовидной железы. Так мы проверяем, точно ли нет клеток щитовидки после ее удаления.

✔️Антитела к рецепторам ТТГ – сдаются только для диагностики болезни Грейвса, если есть симптомы тиреотоксикоза. Без тиреотоксикоза смотреть их не надо.
Могут быть повышены без клинических проявлений. Тогда просто не обращаем на них внимания, это индивидуальная норма.

Назначали вам сдавать антитела без показаний, просто "провериться"? Пытались снижать?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍24❤5🔥4👏4
Сейчас точно будет короткий пост))

Лечение аутоиммунного тиреоидита только одно – заместительная терапия. Все.

Диффузные изменения в щитовидке и уровни антител мы НЕ ЛЕЧИМ. Смысла нет никакого, жить долго и качественно они не мешают никоим образом❌

Без заместительной терапии никак. Щитовидная железа больше не работает. Звучит грубовато, но считайте этот орган мертвым, он больше не заработает, хоть с бубном пляши.

Поэтому спокойненько принимаем каждый день таблеточку и наслаждаемся здоровой жизнью.

И не идем на поводу у всяких интернетных мистификаций!

Аутоиммунные диеты и протоколы – чушь полнейшая, даже не читайте.

Оставляем йод в покое, хоть упейтесь им, щитовидка уже никак не отреагирует ни на недостаток, ни на переизбыток йода.

✅Помним, про профилактика АИТ – тоже миф. Пить цинк/селен/расторопшу/органический йод/гидролизат плаценты или что еще там назначают горе-лекари смысла нет. И постоянно измерять антитела тоже пустое занятие. Если просто померить антитела 3 раза день, то показатели будут разные. БАДы на них не влияют.

Вместо вывода: в назначении любого лечения всегда должна быть КЛИНИЧЕСКАЯ РАЦИОНАЛЬНОСТЬ.
БАДы мертвому органу не помогу. Зато постоянные дозы тироксина очень нужны организму.

У вас есть опыт лечения АИТ? Буду рад, если расскажете в комментариях⬇️
👍38❤6🔥6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍41❤4🥰3😱2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
...когда я снимаю белый халат😁
❤42👍21🔥11😍4
Так жизненно, что даже больно 😣
😁65👍7❤4😱1
Голод – это хорошо, аппетит – плохо. Все, что вы съедите от голода, пойдет в энергию. А от аппетита – отложится жиром.
Но так ли все просто в реальности? Давайте разберемся👌

✅Вы голодны, если:

Есть физические проявления голода: слабость, вялость, сосущие чувство пустоты в желудке, урчание.
Вы готовы съесть что угодно, а не какой-то конкретный продукт.
Вы ели примерно 4-5 часов назад.
Во время еды чувствуете, как желудок постепенно наполняется и голод отступает.

✅Признаки аппетита:

▫️Возникает не в теле, а в голове. Обычно в ответ на стресс, усталость, грусть появляется желание порадовать себя самым простым способом – вкусняшкой.

▫️В процессе еды вы не чувствуете приятного наполнения желудка, а после может возникнуть тяжесть и ощущение переполненности.

▫️Вам хочется чего-то конкретного, например, тортика или чипсов. А суп или салат не вызывают желания их съесть.

▫️Вы нормальное поели меньше 3-х часов назад, но мысли о желанной еде вас преследуют и не дают сосредоточиться.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍37🔥5❤3
А теперь представим, что человек последовал советам из интернета и ест только тогда, когда чувствует сильный голод. Дожидается, чтобы желудок свело и набивает его диетической пищей.

Что мы получим? 👉Напряженные отношения с едой, которые не доставляют удовольствия. Тревожное ожидание, ну когда же голод станет достаточно сильным. Падение тонуса и работоспособности, когда закончились питательные вещества. И даже «срыв тормозов», когда от голода человек сметает все, не глядя на пользу и калорийность.

Я не призываю идти на поводу у аппетита❗️Но и механически закидывать топливо в организм – тоже не выход, а скорее путь к расстройству пищевого поведения.

На индивидуальном ведении по снижении веса я объясняю, как получать от еды удовольствие и терять лишние килограммы.

Например, после полноценного приема пищи вполне можно с аппетитом съесть маленький кусочек торта.

А после месяца-двух рационального питания перестраиваются пищевые привычки и тарелка салата уже вызывает неподдельный аппетит.

А вы замечали за собой, когда чаще едите – когда голодны или под воздействием аппетита? В каких ситуациях у вас просыпается аппетит?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍27🔥6🤯3🤔2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍27🔥6❤3👏2😁2
Стройное, легкое, крепкое тело – это скорее приятный бонус к похудению. Если смотреть в корень, то избавление от лишних килограммов добавляет самое драгоценное – годы жизни✅

Приведу всего один факт: у людей даже с первой степенью ожирения в анализах крови часто повышены СОЭ и С-реактивный белок, без видимых причин.

Что это значит? Значит, организм постоянно находится в состоянии вялотекущего системного воспаления.
Чтобы вам было проще понять, вспомните, когда вы простудились и у вас болело горло. В горле першение и ноющая боль, ткани покраснели, отекли. Вот то же самое, только со всем организмом в целом.

Так происходит из-за того, что жировая ткань вырабатывает очень много самых разных веществ. Которые негативно влияют на все органы и системы организма.

Какое заболевание первым вылезет на этом фоне, это уже русская рулетка по принципу «где тонко, там и рвется»👌

Наука уже доказала, что лишний вес значимо повышает риски не только инфарктов и инсультов, но и аутоиммунных и кожных заболеваний.

И, конечно же, риск развития диабета II типа. Чем больше жировой ткани, тем больше нужно инсулина, чтобы ее обслуживать. А количество инсулина запрограммировано у нас в генах, его не изменишь. У кого инсулина хватило, тот ходит с лишним весом, но без диабета. Таких меньшинство. У большинства инсулина не хватает и развивается диабет.

Возвращение к здоровому весу и стабильное его поддержание отодвигает начало сахарного диабета II типа на достаточно долгий срок:  5, 10 и даже 15 лет.

Спросите у диабетиков, что они готовы отдать за 5 лет жизни без диабета? Это по-настоящему драгоценное время.

А приобрести вы его можете за очень небольшую цену – сбросить лишнее и получить кучу бонусов в придачу.

Как считаете, выгодная сделка?))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍46❤6🥰2⚡1
Как доктор Ковальков стал одним из самых востребованных диетологов по версии Forbes? Он начал хайповать на теме похудения до того, как это стало мейнстримом.

Миллионы людей страдают от лишнего веса именно потому, что не хотят в правильное питание и спорт, а желают волшебный рецепт. И Ковальков даёт им его. Каждый раз новый и нерабочий. Например, он обещает, что если вы съедите 2 яичных белка вечером перед сном, то ваш гормон роста вырастет и за ночь вы без усилий похудеете на 300 грамм. 10 дней - минус 3 кг! Супер! Только почему же сам диетолог за много лет не избавился от своего лишнего веса?

Желая впечатлить слушателей, он доходит до откровенной лжи в своих интервью. Например, Юлие Меньшовой заявил, что в кишечнике каждого человека живет 6(!) кг бактерий. Они требуют еды и человек толстеет из-за них.

Для справки:

У здоровых лиц в кишечнике насчитывается более 500 видов микроорганизмов. Общая масса микрофлоры кишечника составляет от 1 до 3 кг.

Даже если Ковальков перепутал ЖКТ и
совокупный вес микроорганизмов человеческого тела - то он составляет до 3–4 кг. Наибольшее число микроорганизмов приходится на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), включая ротоглотку (75–78%), остальные заселяют мочеполовые пути (до 2–3% у мужчин и до 9–12% у женщин) и кожные покровы.

На жизнедеятельность кишечной микрофлоры расходуется до 10% поступившей энергии и 20% объема принятой человеком пищи.

Ковальков без зазрения совести манипулирует и искажает факты, перевирая научные данные. Его теории не выдерживают никакой критики.

Удивляет Меньшова, которая весь выпуск делает круглые глаза и ржёт, вместо того, чтобы хотя бы в гугле проверить тот бред, который несёт ее собеседник, и не распространять байки...
👍40😱11🤯7😁3❤2
☝️Комментарии к новости

Прошу прощения за эмоции, но реально бесит
👍39🔥10💯9❤3
Уже несколько месяцев хожу в зал, занимаюсь с тренером. Прогресс меня впечатляет, раньше даже не думал, что смогу работать с такими весами, без боли, дискомфорта и надрыва.

Отдыхая между подходами, наблюдаю за другими посетителями. Обнаружил, что людей, которые занимаются без тренера, можно условно разделить на две категории.

✅В первой категории лица меняются часто. Походил человек, что-то там поделал, не увидел эффекта и ушел. Некоторые задерживаются, но даже на мой неискушенный взгляд не совсем правильно делают упражнения и толку не видно.

✅Во второй категории люди, которые все делают безупречно. У них своя система, все четко, ходят регулярно. Поболтал с парочкой таких спортсменов и выяснил, что они начинали заниматься с тренером: за несколько месяцев вникли в систему упражнений, освоили правильную технику, научились слышать свое тело, увидели результаты и укрепили мотивацию. Теперь могут самостоятельно заниматься, без травм и с постоянным улучшением результатов.

Я подумал, что с этой стороны моя работа очень похожа на работу тренера🙏

На индивидуальное ведение часто приходят люди, которые поняли, что похудеть самостоятельно, сохранить результат и не разрушить здоровье и психику – это задачка со звездочкой*️⃣

И я действую, как хороший тренер:

▫️Анализирую исходные данные, провожу подробную беседу, объясняю каждую рекомендацию со всех сторон.
▫️Даю готовые рабочие схемы.
▫️Корректирую схему под каждого индивидуально.
▫️Мягко контролирую, даю обратную связь, отвечаю на любые вопросы, чтобы человек сохранял мотивацию.
▫️Слежу, чтобы похудение было здоровым и приятным, без напряжения и насилия над собой, которое неизбежно приводит к откатам.

В общем, как и тренер, делаю рациональное питание и физические нагрузки новым и естественным образом жизни для пациента🌱
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍31❤5❤‍🔥3🤓3