Анна Кореневич | Кардиолог, кмн | Кардиопсихолог ❤️
4.88K subscribers
459 photos
340 videos
1.03K links
Официальный канал кардиолога, кмн, психолога – Анны Кореневич

Telegram: https://t.me/annakorenevich

📲 MAX: https://max.ru/u/f9LHodD0cOIjZ35TN4v76xwKT7KXASYH4iWWu-dzlWQi5MUtgahWKga_-Nc


По вопросам сотрудничества @xenia_nazarenko
Download Telegram
⚡ Статины. Плюсы и минусы
⠀
Регулярно отвечаю на вопрос: мне прописали статины, но я боюсь их принимать, потому что от них много побочек. Одно лечим, другое калечим, как сказала моя пациентка. Когда лечим сердце, повреждаем печень. Так ли это на самом деле? Как принять правильное и безопасное решения для здоровья?
⠀
В лечении болезней всегда идёт непростой выбор между преимуществами и пользой от лечения и возможными недостатками.
⠀
Атеросклероз — патологический процесс, который приводит к повреждению сосудов и тромбозам. Это коварное заболевание не беспокоит людей ровно до тех пор, пока не случится сердечно-сосудистая катастрофа-инфаркт или инсульт. Именно атеросклероз является причиной ровно половины всех смертей.
⠀
Вопрос профилактики и лечения атеросклероза является краеугольным камнем современной медицины. Статины снижают выработку плохого холестерина в печени(плюсы) и тормозят повреждение сосудов, но у них, как и любых других лекарств всегда есть обратная сторона медали — побочные эффекты (минусы).
⠀
Давайте разберём все плюсы и минусы, а решение выполнять вам рекомендации врача и пить статины или не пить, вы примете сами. Часто решение не пить статины продиктовано страхом, а страх всегда возникает, когда слишком мало достоверной информации.
⠀
Плюсы от постоянного и длительного приёма статинов (принимать статины курсами нет никакого смысла):
⠀
✅ Снижение общего (ОХ) и плохого холестерина (ХЛНП)
⠀
✅ Тормозят рост бляшек в сосудах, уменьшают бляшки в размерах, делают их более плотными (стабильными), только мягкие (нестабильные) бляшки приводят к тромбозам
⠀
✅ Снижают риски тромбозов (любых)
⠀
✅ Снижают риски инфарктов, инсультов
⠀
✅ Увеличивают продолжительность жизни
⠀
✅ Снижают уровень воспаления в организме
⠀
✅ Повышают устойчивость к вирусным инфекциям
⠀
✅ Статины улучшают настроение и снижают риски депрессии
⠀
✅ Статины снижают риски деменции на фоне атеросклероза сосудов головного мозга
⠀
✅ Статины защищают ПЕЧЕНЬ от рака и цирроза на фоне вирусных гепатитов В и С
⠀
✅ О статинах уже давно говорят, как о лекарствах, которые тормозят процессы старения. Они продлевают молодость сосудов, а сосуды питают кровью весь организм.
⠀
✅ Постоянный приём статинов не накладывает никаких ограничения на жизнь пациентов, в том числе в употреблении алкоголя.
⠀
✅ К плюсам можно добавить, что статины НЕ вызывают диабет, рак толстой кишки и НЕ увеличивают риски болезни Альцгеймера.
⠀
Минусы на фоне приёма статинов:
⠀
▫️ Необходимо каждый день пить таблетки
⠀
▫️ Лечение статинами эффективно только при постоянном приёме, а не курсами
⠀
▫️ Высокая стоимость лечения (оригинальный розувастатин-крестор, симвастатин-липримар или питавастатин-ливазо стоят дорого). Это самые эффективные препараты с минимальной частотой развития побочных эффектов.
⠀
▫️ Редко, но возможно обратимое повреждение печени или мышц (это происходит всего лишь в одном случае на 100 000 пациентов, принимающих эти лекарства).
⠀
▫️ На фоне лечения статинами необходимо сдавать анализы, чтобы отследить их эффективность и вовремя заметить побочные эффекты.
⠀
Вот эти анализы: АЛТ, АСТ, билирубин, КФК, ОХ, ХЛНП, ТГ, ХЛВП.
⠀
Все побочные эффекты статинов ОБРАТИМЫ и никогда не приводят к смерти.
⠀
В то время как ежегодно только в России умирает от инфаркта 1 млн 200 тысяч человек и ещё 600 тысяч человек от инсульта, а виной всему атеросклероз.
⠀
Так что решайте сами, прислушиваться к мнению врачей или нет, когда они пытаются защитить вас от атеросклероза — самого тихого и самого эффективного убийцы 21 века.
⠀
Ваша жизнь только в ваших руках!
⠀
Писать в комментариях о том, что чья-то бабушка пила статины и умерла бессмысленно. Здесь нет причинно-следственной связи. Моя бабушка тоже пила статины и, к сожалению, тоже умерла, но лекарства здесь ни при чём. Благодаря лекарствам, она прожила лет на 30 больше, чем её мама, моя прабабушка.
⠀
О том, как получить все плюсы от приёма статинов и гарантированно защитить печень, расскажу в следующей статье.
⠀
Записаться на бесплатную психологическую диагностику, пишите в WhatsApp: +7 965 307-35-20
👍35🔥7😁1
Уважаемые подписчики!

Сегодня в 19:00 по МСК на моем канале YouTube пройдет прямой эфир, где вы сможете в чате задать вопросы:
⠀
https://www.youtube.com/c/КардиологАннаКореневич/featured
⠀
Не пропустите!
👍11
⚡ Чем больше движения, тем меньше изнашивается сердце.
⠀
Странно, но факт: нашему сердцу нужны регулярные физические нагрузки, хотя во время движения сердце увеличивает частоту и силу сокращений до 120-160 ударов в минуту и повышает артериальное давление до 180 и даже 200/100 мм рт ст.
⠀
Почему так происходит?
⠀
▫️ В результате регулярных физических нагрузок, сердце вне нагрузок работает намного экономичнее, чем у людей, которые не тренируются, а предпочитают лежать на диване. Именно поэтому у спортсменов пульс вне тренировок меньше, чем у обычных людей. Для тренированных людей пульс 45-55 в покое — это норма.
⠀
▫️ Во время физических нагрузок повышается тонус вен и ускоряется венозный кровоток, это не только уменьшает вероятность тромбозов, но и увеличивает поступление крови к сердцу.
⠀
▫️ После физических нагрузок происходит расслабление не только скелетной мускулатуры, но и мышц, которые находятся в стенках сосудов.
⠀
Это ведет к устранению спазмов мышц шеи, головы, спины и уменьшению болей, а также к расслаблению тонуса сосудов и снижению давления у гипертоников.
⠀
Именно поэтому, несмотря на то, что во время любой физической нагрузки давление повышается, после нагрузки давление стремится к норме, благодаря расслаблению мускулатуры. В лечении гипертонии, нагрузки также важны, как и таблетки, а может больше.
⠀
▫️В процессе регулярных физических нагрузок снижается уровень стресса, тревоги, страха, агрессии, что положительно сказывается на здоровье сердца.
⠀
▫️В процессе регулярных физических нагрузок вырабатываются эндорфины-гормоны удовольствия. Они вызывают эмоции счастья и удовольствия, необходимые для здоровья сердца.
⠀
▫️ Во время физических нагрузок повышается насыщение крови кислородом и усвоение кислорода различными органами, в первую очередь головным мозгом. Именно поэтому физические нагрузки помогают в профилактике инсультов, деменции и болезни Альцгеймера, улучшают память, настроение и сон.
⠀
▫️ В еще один "побочный" эффект нагрузок, о котором вы точно не знали: в нашем организме могут расти новые сосуды-коллатерали, если основные артерии повреждены атеросклерозом.
⠀
Основные требования к физическим нагрузкам:
⠀
Регулярность, не менее 40-60 минут в день 4-5 раз в неделю. Достаточно обычной ходьбы
⠀
Физические нагрузки должны приносить вам удовольствие! Выбирайте нагрузку по душе.
⠀
Чрезмерные нагрузки могут приводить к перенапряжению. Соблюдайте здоровый баланс!
👍46🥰4🙏4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Эту анимацию работы сердечной мышцы можно долго рассматривать. А таких сокращений в день сердце человека совершает в среднем 100000 раз.
🔥7👍3❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
У спортсменов сердце работает иначе

Особенно у профессиональных, которые занимаются спортом более 1 часа в день на регулярной основе 💪🏼

У обычного человека, который ведет более менее подвижный образ жизни, сердце сокращается 70-75 раз в минуту. У спортсменов этот показатель меньше 60 ударов в минуту.

По факту, сердце — это мышца. А мышцы при регулярной нагрузке адаптируются к ней.

Получается, что сердечную мышцу можно "прокачать". В таком случае толщина левого желудочка увеличивается.

✔️Сердце спортсменов работает эффективнее — за одно сокращение оно прокачивает больше крови.
👍19
⚡ Боюсь принимать таблетки. Что делать?
⠀
Уже 2 года подряд регулярно веду прямые эфиры на ютубе и этот вопрос находится на втором месте в топ-5 самых часто задаваемых вопросов.
⠀
На первом месте вопрос, который заканчивается фразой: насколько это опасно?
⠀
Как видите, в основе этих вопросов лежат наши самые глубинные и самые страшные страхи смерти.
⠀
Постараюсь изложить свою точку зрения на этот актуальный для многих вопрос просто и понятно. Как я это вижу через призму своего многолетнего опыта работы врачом и психотерапевтом.
⠀
Как только человек понимает, что его жизнь под угрозой, то никаких вопросов и страхов по поводу лечения не возникает. Например, диагноз: инфаркт или рак. Понятно, что это опасно и понятно, что лечиться надо любой ценой и что, если не лечится, значит, точно умрёшь. Здесь есть определённость. Здесь нет вопросов, здесь есть чёткая стратегия выжить.
⠀
Есть побочные эффекты от лекарств или нет в этой опасной для жизни ситуации уже не так важно. Побочные эффекты у лечения опасных заболеваний точно есть, но желание жить перевешивает всё что угодно.
⠀
В лечении инфаркта через пару месяцев уходит страх за жизнь и начинаются вопросы: зачем пить таблетки, если ничего не болит? От таблеток ведь печень страдает. Зачем их принимать?
⠀
На самом деле после инфаркта риск для жизни никуда не исчезает, а только увеличивается со временем, потому что таблетки всего лишь устраняют симптомы, а не причину болезни, но люди забывают о том, как им было страшно в больнице и это хорошо, но плохо то, что это приводит к сомнениям в лечении таблетками.
⠀
Почему это происходит? Потому что уходит настоящий страх смерти и приходит мнимый страх, что таблетки могут навредить.
⠀
Страх перед лечением возникает лишь тогда, когда нет настоящей угрозы для жизни. В 99% случаев бояться принимать таблетки только те люди, у которых действительно нет в настоящий момент существенных проблем.
⠀
Это люди с психосоматическими проблемами: скачками давления, приступами сердцебиения, паническими атаками, вегетососудистой дистонией. Это функциональные нарушения на уровне нервной системы, причина которых, постоянная тревожность и страхи. Эти же причины и вызывают недоверие к лечению.
⠀
Что самое удивительное, что недоверие к лечению тут оправдано, потому что никакие лекарства неспособны убрать причину этих состояний: страх и тревогу на уровне подсознания.
⠀
Как врач, могу сказать откровенно, в таких случаях таблетки не помогут. Надо искать причину страхов и тревоги и убирать их. Ваша интуиция сама подсказывает вам, что таблетки не помогут в решении этой проблемы.
⠀
Мой долг психотерапевта успокоить тревожных людей и могу сказать точно, что никакие таблетки, которые назначают кардиологи в подобных ситуациях, не опасны и не могут вам сделать хуже, поэтому бояться их не нужно.
⠀
Нужно разбираться, откуда у вас этот страх, убирать его. Это реально. Как только вы разобрались со своими страхами и тревогой, то произойдёт настоящее чудо: ваши проблемы на уровне здоровья уйдут без лекарств.
⠀
Кто боится принимать лекарства, записывайтесь на бесплатную онлайн-диагностику, где я найду причину ваших страхов и расскажу, как их убрать, чтобы стать здоровым без таблеток.
⠀
Записаться на бесплатную психологическую диагностику, пишите в WhatsApp: +7 965 307-35-20
👍10
Уважаемые подписчики!

Сегодня в 19:00 по МСК на моем канале YouTube пройдет прямой эфир, где вы сможете в чате задать вопросы:
⠀
https://www.youtube.com/c/КардиологАннаКореневич/featured
⠀
Не пропустите!
👍10🔥1
⚡ Можно ли убрать гипертонию без таблеток?

Любые таблетки при гипертонии не убирают глубинную причину заболевания, а лишь устраняют симптом - спазм сосудов и повышение артериального давления.

Существует 5 классов лекарств от повышенного давления, у них разные механизмы действия, но одна цель - снижение давления до нормального уровня. Если это не сделать, то сосуды начнут портиться, стареть, станут хрупкими, в них начнут расти бляшки и это приведёт к тромбозам.

Кардиологи назначают эти лекарства, чтобы устранить опасный симптом - спазм сосуда и продлить жизнь. Почему кардиологи не лечат причину гипертонии? Потому что причина — психоэмоциональная.

Кардиологи не занимаются решением этих проблем, а только помогают устранить последствия длительного психоэмоционального напряжения-спазм сосудов с помощью лекарств.Таблетки от давления можно сравнить с костылями, которые помогают передвигаться, но никогда не устранят проблему. К сожалению, со временем кардиологи таблетки от давления не только не отменяют, но ещё и добавляют новые, увеличивают дозировки. Это опять же вынужденная мера и следствие того, что врачи не работают с причиной гипертонии, а только убирают симптом.

Это можно сравнить с побелкой потолка в квартире, когда у соседей сверху ржавые трубы и вас постоянно заливают, а вы упорно не решаете вопрос с соседями, чтобы они починили трубы, а регулярно белите потолок.

Вот так обычно лечат гипертонию 95% людей и только небольшой процент людей готовы работать с глубинной причиной болезни, чтобы стать здоровыми.

Почему так происходит? Потому что очень сложно поверить, что шутка про то, что все болезни от нервов, никакая не шутка, а чистая правда.

Ещё сложнее поверить в то, что проблему с «нервами» можно решить и избавиться от гипертонии навсегда или, как минимум, снизить количество таблеток и убрать скачки давления, когда проблема слишком запущена.

Если вы склонны поверить, что такое возможно и хотите избавиться от гипертонии, приходите на онлайн-диагностику по психотерапии, где я найду причину гипертонии именно у вас и расскажу, как её устранить, чтобы вернуть здоровье. Первые 5 диагностик я проведу бесплатно.

Записаться на бесплатную психологическую диагностику, пишите в WhatsApp: +7 965 307-35-20
👍15😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Это моя невестка Лида Кореневич. В день отца хочу поздравить всех пап, за то что они есть!! Всем отцам посвящается!!!
👍24
⚡ Витамины для сердца

Во время инфаркта часть сердечной мышцы погибает.

Пациенты после инфаркта задают важный вопрос: чем поддержать сердце после инфаркта? Что лучше пропить из витаминов? Большинству людей с больным сердцем на интуитивном уровне понятно, что одних таблеток для восстановления сердца, недостаточно.

У меня для вас две новости: одна плохая, другая хорошая.

❌ Начнём с плохой: на сегодняшний день нет никаких витаминов, БАДов, минералов, продуктов питания, которые помогают восстанавливать сердечную мышцу после любого повреждения (воспаление, инфаркт, кардиомиопатия).

Если вы увидели рекламу, которая утверждает обратное — это всего лишь хороший маркетинг. Никаких научных доказательств за этой рекламой не стоит.

✅ Хорошая новость заключается в том, что бежать в аптеку не надо, очень важное вещество, которое восстанавливает сердечную мышцу, мы способны вырабатывать сами внутри своего организма. Всё зависит только от нас.

Это гормон удовольствия и счастья - окситоцин.

Он больше известен как гормон материнства, потому что стимулирует выработку молока, при этом кормящая мама получает удовольствие. Благодаря этому гормону, мы выживаем в период младенчества.

Однако этот гормон нам необходим всегда. Он вырабатывается как у мужчин, так и у женщин и отвечает за социальные связи. Окситоцин не только укрепляет связь между матерью и ребёнком, как считалось, ранее, но и между друзьями, влюблёнными и просто близкими людьми.

Выработка окситоцина увеличивается во время обычного прикосновения близких нам людей. Чем больше у нас вырабатывается окситоцина, тем сильнее выражено чувство, которое мы описываем как счастье.

Вернёмся к больному сердцу. Какое отношение гормон счастья имеет к восстановлению сердечной мышцы? Как показали последние научные исследования-связь здесь очевидная и прямая.

Гормон окситоцин снижает артериальное давление, снижает частоту и силу сокращений сердца, обладает мощными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Способен восстанавливать клетки миокарда после повреждения.

Сначала исследования проводили на рыбках данио-рерио, известных своей способностью к регенерации. Под воздействием окситоцина, клетки эпикарда (сердечной сумки) трансформировались в стволовые клетки и мигрировали в повреждённый миокард, где начинали трансформироваться в клетки сердечной мышцы.

Далее учёные исследовали влияние окситоцина на зрелую модель человеческих клеток в пробирке и получили похожий результат. Гормон счастья и удовольствия превращает клетки сердечной сумки в стволовые клетки, ну а стволовые клетки способны превращаться в совершенно любые клетки, которые повреждены и необходимы организму в данный момент.

На основании этих данных учёные занимаются разработкой нового лекарства для восстановления сердечной мышцы после повреждения.

Я предлагаю не ждать, пока учёные изобретут таблетку на основе окситоцина, а начать выработку гормона счастья и удовольствия прямо сейчас.

Как усилить выработку этого гормона, читайте в следующих постах.

Если вы перенесли инфаркт и основательно забыли, что такое счастье и удовольствие от жизни, приходите на бесплатную онлайн-диагностику по психотерапии, где я расскажу вам, как вернуть это состояние в вашу жизнь, чтобы укрепить ваше сердце. Первые 5 диагностик я проведу бесплатно.

Записаться на бесплатную психологическую диагностику, пишите в WhatsApp: +7 965 307-35-20
👍31
Уважаемые подписчики!

Сегодня в 19:00 по МСК на моем канале YouTube пройдет прямой эфир, где вы сможете в чате задать вопросы:
⠀
https://www.youtube.com/c/КардиологАннаКореневич/featured
⠀
Не пропустите!
❤4👍2
⚡ Какие лекарства от давления самые лучшие?

Регулярно отвечаю на вопрос:

"Скажите доктор, у меня повышается давление, кардиолог мне выписал препарат…. Что вы скажете? Может, посоветуете что-то более эффективное?"

Давайте разберёмся в этом вопросе основательно. Ведь препаратов от давления море и непонятно, какой же самый лучший?

На самом деле никто не знает ответа на этот вопрос и вот почему.

Если предположить, что существует самый лучший препарат, который подходит всем и даёт самый лучший эффект, то врачи стали бы работать только с ним, а остальные лекарства давно бы исчезли из аптек.

В реальности существует 5 классов препаратов. У каждого класса есть огромное количество моделей и торговых названий, если проводить простую аналогию с автомобилями.

Плюс ко всему идёт тенденция объединять несколько препаратов из разных классов в одной таблетке, причём разнообразие этих сочетаний настолько большое, что даже врачи неспособны запомнить все препараты от давления по торговым названиям. Врачи ориентируются на МНН (международное непатентованное название), написанное всегда внизу мелким шрифтом.

В результате, мы имеем такое же разнообразие лекарств от давления, как и автомобилей на рынке.Почему мы не можем всё ездить на одном и том же самом лучшем автомобиле и принимать самую лучшую таблетку?

Потому что мы все очень разные. Каждый человек особенный.

То, что подходит и нравится одному, совершенно не нужно и вредно другому. Это правило работает везде и в том числе в лечении гипертонии.

Если автомобиль мы выбираем исходя из своих личных предпочтений, проходим тест драйв, смотрим насколько можем себе позволить финансово этот автомобиль, то таблетку от давления всё-таки выбирает врач. Это правильно.

На что ориентируется врач, в выборе лекарства для вас?

В первую очередь, он оценивает вас по уровню здоровья, по степени повреждения (износа) вашего организма: анализы, обследования, анамнез.

Затем он оценивает ваш финансовый уровень. Корысти тут никакой нет. Не надо думать, что врачи зарабатывают деньги на таблетках. Это 100% миф.

Врач должен назначить тот препарат, который вы можете себе позволить, чтобы вы лечились постоянно и длительно. Задача врача вернуть ваше давление в норму. Если вы неработающий одинокий пенсионер, то какой смысл назначать вам самый дорогой препарат? Надо подобрать вам оптимальный по цене и эффективности. Это сложно, но вполне реально.

Затем он выбирает тот препарат, который считает оптимальный для вас из тех, с которыми он уже давно работает. У каждого врача есть свои «любимчики» и это нормально. Он может заранее предсказать с высокой долей вероятности, как он будет работать у вас на основе своего личного опыта. У меня такой препарат тоже есть - это эдарби (азилсартана медоксомил). Но он подходит далеко не всем, несмотря на то, что очень эффективен. Решение о его назначении я принимаю строго индивидуально.

Тут есть много подводных камней. Опять пример на автомобилях. Я люблю маленькие аккуратные машинки спортивного вида, а вы живете в сельской местности, где ужасные дороги. Но я ничего об этом не знаю.

Я не учла этот факт, когда давала вам совет при покупке автомобиля. Кто виноват, что ваша машина через полгода сломалась? Так и в лечении гипертонии. Не все факторы бывают очевидны в начале лечения, поэтому в процессе всегда необходима коррекция. Меняется ваша личная ситуация, так же как и внешняя. Постоянно идут глобальные изменения в стране и в мире, что не может не влиять на здоровье.

Не все факторы можно устранить с помощью таблеток. Например, лишний вес, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, эмоциональные факторы и стрессы.

Слишком часто у пациента настолько выражена психосоматика, что подобрать ему лекарство, чтобы давление было нормальным просто невозможно. Сначала надо основательно поработать с психикой, как это делаю я в лечении своих пациентов.
👍17
Только после курса психотерапии, таблетки начинают хорошо работать, а иногда они и вовсе перестают быть нужными в зависимости от стадии (запущенности) болезни. На ранних стадиях, в начале болезни, хороший курс психотерапии может избавить от гипертонии и таблеток навсегда.

Эффективное лечение гипертонии - это всегда процесс сложный, длительный, требует много времени и энергии как со стороны врача, так и пациента.

Люди, которые думают, что существует простое решение сложных проблем, основательно заблуждаются.

Для тех, кто готов тратить время и энергию на решение проблемы под названием гипертония, записывайтесь на бесплатную онлайн-диагностику по психотерапии, где я расскажу какова причина гипертонии именно у вас и что надо сделать, чтобы стать здоровым.

Обратите внимание, что таблетки в рамках диагностики рекомендовать я не буду. Надеюсь, что после чтения этой статьи, понятно почему.

Записаться на бесплатную психологическую диагностику, пишите в WhatsApp: +7 965 307-35-20
👍8