Анна Кореневич | Кардиолог, кмн | Кардиопсихолог ❤️
4.88K subscribers
459 photos
341 videos
1.03K links
Официальный канал кардиолога, кмн, психолога – Анны Кореневич

Telegram: https://t.me/annakorenevich

📲 MAX: https://max.ru/u/f9LHodD0cOIjZ35TN4v76xwKT7KXASYH4iWWu-dzlWQi5MUtgahWKga_-Nc


По вопросам сотрудничества @xenia_nazarenko
Download Telegram
Уважаемые подписчики!

Сегодня в 19:00 по МСК на моем канале YouTube пройдет прямой эфир, где вы сможете в чате задать вопросы:
⠀
https://www.youtube.com/c/КардиологАннаКореневич/featured
⠀
Не пропустите!
👍9❤2
⚡Какой пульс является нормой?
⠀
Мне, как опытному кардиологу, часто задают вопросы: какая норма пульса вообще и какой должен быть пульс при ходьбе?
⠀
Сразу хочу ответить, что пульс никому ничего не должен. Все люди разные и ситуации бывают разные. Проблема обычно не в самом пульсе, а в том, как человек себя при этом чувствует. От этого надо всегда отталкиваться и делать выводы.
⠀
Норма в кардиологи - это весьма условное понятие, которое отражает среднюю температуру по больнице. О чём это я? Грубо говоря, человек с якобы нормальным пульсом может быть с очень больным сердцем и наоборот, с якобы ненормальным пульсом может быть абсолютно физически здоровым.
Прежде чем привести примеры, напишу весьма условную норму:
⠀
Считается, что у здорового человека, частота сокращений сердца или пульс, в состоянии физического и эмоционального покоя находится в диапазоне между 50 сокращений в минуту и 90 - верхний предел. Если человек физически расслаблен, но испытывает даже лёгкую малозаметную тревогу, например, за здоровье сердца, то пульс будет больше 90 в мин и это будет нормой.
⠀
Другой человек может иметь пульс в покое 65-70. Эти цифры можно назвать идеальными, но при этом, человек может иметь массу проблем в сердце и полное отсутствие каких-либо жалоб и плохого самочувствия.
⠀
Норма пульса во время ходьбы:
⠀
Во время ходьбы пульс у здорового человека увеличивается всегда. На сколько ударов в минуту он увеличивается, зависит только от степени тренированности данного конкретного человека.
⠀
У тренированных людей идёт очень медленное ускорение пульса, им надо дать себе сильную нагрузку, чтобы разогнать пульс хотя бы до 120 в мин и это норма.
⠀
У нетренированных людей пульс может во время любой, даже небольшой нагрузки мгновенно увеличится до 130-140 в мин и это тоже норма.
⠀
Проще говоря, рядом могут идти два человека с одинаковой скоростью, но у одного будет пульс 100, а у другого 120 и даже 140. В обоих случаях это будет нормой.
⠀
Почему так? Да потому, что это два разных человека и один, скорее всего, чаще посещает спортзал, чем другой, но это не точно. Больше никаких выводов на основании якобы слишком частого пульса сделать нельзя.Чтобы сделать выводы о состоянии здоровья сердца, необходимо обследоваться.
⠀
Внимание! Только когда пульс при ходьбе совсем не увеличивается или даже уменьшается, то это точно опасная проблема на уровне сердца. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу.
⠀
Что делать, когда сердце слишком сильно стучит, а врачи ничего не находят, читайте в следующих постах.
⠀
Чтобы записаться на бесплатную диагностику, пишите "хочу здоровое сердце" в WhatsApp: +7 965 307-35-20
👍17
⚡ Опасные признаки кризиса среднего возраста
⠀
Прежде чем описывать признаки кризиса среднего возраста, опасные для здоровья, хочу прояснить, что такое кризис среднего возраста в моём понимании.
⠀
У каждого человека от рождения заложен определённый потенциал. Это совокупность его физических и психических данных, которые должны привести к реализации его потенциала.
⠀
Когда способности и таланты от природы есть, мечты тоже есть, а реализации нет, то появляется неудовлетворённость собственной жизнью. Это и есть кризис среднего возраста.
⠀
Есть небольшой процент людей, которые находятся в гармонии со своим предназначением, то есть всё время интуитивно двигаются в сторону реализации своего природного потенциала. У этих людей, как и у всех, обязательно происходят возрастные кризисы, но они не приводят к болезням и несчастьям, а выводят их на новый более высокий уровень, делают их ещё более счастливыми, успешными и здоровыми.
⠀
К сожалению, у большинства людей, в процессе жизни и накопления психологических травм утрачивается контакт со своим потенциалом или предназначением и прекращается движение по пути реализации природного потенциала.
⠀
Когда мы перестаём двигаться по этому пути, мы теряем возможность быть счастливыми, но это только полбеды. Природа, Бог или вселенная, называйте, как вам больше нравится, даёт нам не только потенциал, но и энергию, на достижение этого потенциала.
⠀
Если мы не двигаемся по пути реализации потенциала, то энергия накапливается внутри и начинает разрушать наше тело. В момент возрастного кризиса избытки этой энергии приводят не к росту и развитию, а к потере здоровья и даже смерти. Недавний яркий пример внезапной смерти мужчины среднего возраста: смерть от инфаркта Юрия Шатунова.
⠀
Талантливый певец, кумир миллионов, я сама была его поклонницей в подростковом возрасте, да и сейчас его творчество вызывает у меня только приятные эмоции.
⠀
В последние десятилетия Шатунов пропал из виду, прекратил движение по пути реализации своего таланта, в результате, кризис среднего возраста привёл к внезапной смерти. Это не случайность, а закономерность. Большой талант - это большие проблемы, когда энергия идёт вовнутрь, а не в развитие и реализацию.
⠀
Как узнать, что принесёт вам кризис среднего возраста? Рост и развитие? Богатство и удачу? Или болезни и проблемы?
⠀
Есть признаки, по которым можно определить, куда вы двигаетесь. У каждого из нас есть естественные, встроенные защитные механизмы, которые помогают нам избавляться от избытка нереализованной энергии.
⠀
К сожалению, эти механизмы несовершенны и токсичны, рано или поздно сами по себе разрушают здоровье. Вот эти механизмы сброса избыточной энергии нереализованного потенциала:
⠀
▫️ курение
▫️ алкоголь
▫️ наркотики
▫️ сильная тяга к сладкому
▫️ переедание
▫️ быстрая езда на машине
▫️ беспорядочная интимная жизнь с разными партнерами
▫️ экстремальные увлечения
▫️ постоянная потребность в непродуктивном общении (пустая болтовня)
▫️ осуждение других людей
потребность кому-то что-то доказывать
▫️ консерватизм
▫️ желание всем нравится
▫️ поглощение пустой информации в интернете, зависание в соцсетях.
⠀
Если что-то из этого списка присутствует в вашей жизни, значит есть необходимость гасить энергию, а это значит, что вы не находитесь на пути реализации своего врождённого потенциала и существует серьёзная опасность, что кризис среднего возраста разрушит ваше здоровье.
⠀
Если вы сами без усилий прекратили курить и пить, перестали пускаться во все тяжкие, просто потому что организм устал это делать, значит опасность совсем близко.
⠀
Если вы уже заболели, то опасность ещё выше, потому что медицина не устраняет глубинную причину болезни, а всего лишь помогает облегчить симптомы и только на время.
⠀
Если не убрать глубинную причину болезни - препятствия на пути реализации природного потенциала или, проще говоря, препятствия на пути движения к мечте, то обязательно будет обострение через какое-то время и возможен печальный исход, когда уже ничего нельзя исправить. Мечтать не вредно, вредно не достигать того, о чём мечтаешь.
👍22👏1
Уважаемые подписчики!

Сегодня в 19:00 по МСК на моем канале YouTube пройдет прямой эфир, где вы сможете в чате задать вопросы:
⠀
https://www.youtube.com/c/КардиологАннаКореневич/featured
⠀
Не пропустите!
👍9
⚡ Делюсь своим личным опытом стройности
⠀
Я с юности всегда была озабочена фигурой. Благодаря этой не очень здоровой одержимости, я выработала принципы, которые помогают мне оставаться стройной всегда.
⠀
Последние 30 лет у меня ни разу не менялся размер одежды. Я поправлялась только в декрете, как и положено беременным женщинам. В декрете я была три раза, один раз двойней, в итоге у меня четверо детей.
⠀
Я счастливая мама 4 сыновей. После родов вес всегда возвращался на исходные позиции максимум за три месяца (это после двойни, после одного ребёнка ещё быстрее), благодаря моим же отработанным правилам.
⠀
Мои полные подруги и просто знакомые, озабоченные лишним весом, считают меня ведьмой, и что мне просто повезло с метаболизмом. Ведь я ем всё и иногда даже много всего и это совершенно очевидно, когда мы вместе оказываемся за одним столом.
⠀
Вот мои секреты, их всего 5:
⠀
◻ Хлеб - это отдельное блюдо, а не дополнение еде и только до 16.00
⠀
◻ Все простые и сложные углеводы, включая фрукты и десерты только до 16.00
⠀
◻ На ужин порция мяса (птицы, рыбы) и обязательно ежедневно овощной салат. Порция не ограниченна, ем сколько влезет.
⠀
◻ Все напитки без сахара, включая кофе и чай.
⠀
◻ Картошка, белый рис и макароны и фастфуд и полуфабрикаты (крайне редко) - не чаще 1 раза в неделю и старюсь до 16.00
⠀
Конечно, бывают отступления, но редко. Результат вы видите сами. Но не всё так просто. У меня есть психологические особенности личности или, другими словами, свои большущие тараканы, которые помогают мне быть стройной. Без них мне было бы гораздо сложнее. Некоторые тараканы могут приносить и пользу.
⠀
Делюсь сокровенным:
⠀
Как-то так сложилось, что я с детства любила кривляться перед зеркалом, наряжаться и представлять себя балериной в воздушном платье или стройной гимнасткой с лентами в блестящем трико.
⠀
Балетно-спортивный женский образ для меня оказался самым притягательным. В более зрелом возрасте выяснилось, что для меня очень важно быть сексуальной и привлекательной в глазах любимого мужчины. Ну а мой любимый мужчина, как назло, а может и, к счастью, ценит и восхищается только стройными женщинами. Я не в обиде, а только за, потому что мой личный внутренний желательный образ моего тела это 90-60-90.
⠀
Стройность, женственность и восхищённый взгляд любимого – вот, что приносит мне настоящее удовольствие. Картошка и десерты по уровню позитивных эмоций здесь безнадёжно проигрывают.
⠀
Чтобы записаться на бесплатную диагностику, пишите "хочу здоровое сердце" в WhatsApp: +7 965 307-35-20
🔥13👍9👏2
А вы придерживаетесь принципов правильного питания?
Anonymous Poll
25%
Да
19%
Не
56%
Умеренно
👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сердце — главная мышца нашего организма

Но вы задумывались почему она продолжает сокращаться?
В нем есть автономная система контроля☝🏻
Она работает примерно как кардиостимулятор (по ее подобию это устройство и создавали).

Главный компонент сердечной системы — синоатриальный узел (выделен красным). Именно он отвечает за постоянные импульсы, заставляющие сердце сокращаться с нужной скоростью.

От него импульс переходит по следующим системам по порядку и заканчивается волокнами внутри миокарда (голубой цвет).
👍15
⚡ Когда можно прекратить приём статинов?
⠀
Ежедневно отвечаю на вопрос:
⠀
《У меня был холестерин 7,4 два месяца назад мне назначили статины, сейчас холестерин снизился до 4,0. Когда можно прекратить приём?》
⠀
Если цель достигнута и холестерин снизился, то вполне логично, что лекарство надо отменять. Эта логика работает только тогда, когда лекарства устранили причину проблемы.
⠀
Например, причина ангины - бактерии, как только все бактерии уничтожены, приём антибиотиков прекращается. Статины не устраняют причину повышения холестерина, а лишь тормозят синтез плохого холестерина в печени. Именно поэтому в анализах мы видим снижение холестерина и это хорошо.
⠀
Статины, в данном примере, являются причиной низкого холестерина. Чем ниже плохой холестерин, тем меньше риск инфаркта и инсульта, но, к сожалению, как только вы прекратите принимать статины, уровень плохого холестерина критически повысится и испортит ваши сосуды, потому что причина, которая вынуждает печень работать неправильно, не устранена.
⠀
Если коротко отвечать на вопрос, когда можно прекратить приём статинов, то ответ никогда. Пока не найдена и не устранена причина повышения плохого холестерина и повреждения сосудов, придётся постоянно снижать его с помощью таблеток.
⠀
Мой 22х летний опыт работы кардиологом и клиническим психологом, полностью утвердил меня в убеждении, что причина повышения плохого холестерина в организме - высокий уровень психоэмоционального напряжения.
⠀
Причины психоэмоционального напряжения - это проблемы в семье и на работе, которые появляются одна за другой и кажется, что этому потоку нет конца. Спокойствие и умиротворение для пациентов с высоким холестерином являются чем-то фантастическим.
⠀
Как можно оставаться спокойным и уравновешенным, когда вокруг столько проблем и от тебя зависит так много близких людей?
⠀
Если вы узнали себя, значит, уровень психоэмоционального напряжения у вас довольно высок. Чем выше уровень напряжения, тем чаще гормоны стресса бомбардируют организм и заставляют печень вырабатывать плохой холестерин.
⠀
Высокий уровень холестерина в крови можно сравнить с красной лампочкой, которая загорается в машине, перед тем, как двигатель вот-вот закипит.
⠀
Статины помогают снижать плохой холестерин, но неспособны справиться с высоким уровнем эмоционального напряжения. Это не значит, что статины не нужны, это значит, что для того, чтобы ваши сосуды были чистыми, одних таблеток недостаточно.
⠀
Учитывая остроту проблемы, я решила провести серию онлайн-диагностик, первые 5 я проведу бесплатно. На них я помогу вам найти причины повышения плохого холестерина и расскажу, как избавится от болезней сердца.
⠀
Чтобы записаться на бесплатную диагностику, пишите "хочу чистые сосуды" в WhatsApp: +7 965 307-35-20
👍24🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Анимация бьющегося сердца и тока крови по всей кровеносной системы организма

Работа нашего мотора и всех сосудов регулируется нервной и эндокринной системами☝🏻

Нервная система может усиливать или ослаблять частоту и силу сердечных сокращений — то же самое делают гормоны, например, когда мы переживаем или радуемся.
👍24
Уважаемые подписчики!

Сегодня в 19:00 по МСК на моем канале YouTube пройдет прямой эфир, где вы сможете в чате задать вопросы:
⠀
https://www.youtube.com/c/КардиологАннаКореневич/featured
⠀
Не пропустите!
👍8
⚡ 3 скрытых признака инфаркта
⠀
Основной принцип спасения жизни во время инфаркта — быстрое начало лечения. Чем быстрее начато лечения, тем выше шансы на спасение и тем меньше плохих последствий для здоровья в будущем.
⠀
Поскольку этот этап спасения вашей жизни зависит только от вас, то важно, во-первых, знать признаки инфаркта и сердечного приступа, во-вторых, обратить своё внимания на эти признаки, если вдруг ни у вас появятся. Это тоже важно. Знание - это одно дело, а внимание к себе или близким это уже совсем другое.
⠀
Теория и практика-это, как справедливо подмечено, две большие разницы.
⠀
Как гласит легенда, даже великий врач и диагност Сергей Петрович Боткин сутки мучился от жжения в груди, продолжал работать и пропустил у себя инфаркт.
⠀
Итак, вернёмся к неочевидным признакам сердечного приступа.
⠀
📍 Боль в животе. Казалось, бы при чём здесь сердце? Все знают, что сердце слева в груди и болеть должно там же. Но не всё так просто. Иногда коварное сердце болит в животе и имитирует картину аппендицита, гастрита, язвы желудка или отравления.
⠀
Такое случается при инфаркте нижней или задней стенки левого желудочка. В больницах уже больше 30 лет есть правило делать ЭКГ всем пациентам с проблемами в животе, чтобы не пропустить инфаркт.
⠀
📍 Ещё один неочевидный признак инфаркта - приступ одышки, нехватки воздуха. Болей в груди может не быть совсем. Это так называемый астматический вариант инфаркта. Приступ одышки может длиться несколько минут или часов и пройти самостоятельно. Такие варианты встречаются редко, но всё-таки бывают.
⠀
📍 Ещё один вариант сердечного приступа - появление резкой слабости, потливости и падения давления до 90/60, 80/40 и ниже.
⠀
Длительность также может варьировать от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Такой вариант инфаркта бывает у людей с диабетом.
⠀
Кстати, очень много народу даже не подозревает о том, что у них есть диабет и уж тем более пропускают подобные приступы внезапной слабости. Отдохнул, полежал и дальше живём, на себя внимания не обращаем. Типичная картина. Потом тяжёлая сердечная недостаточность или, не дай бог, вдруг взял и умер во сне ни с того ни сего.
⠀
Если вы обнаружили похожие ситуации у себя или близких, вызовите врача, если это происходит прямо сейчас. Пройдите обследование сердца, если похожие случаи у вас были, но вы просто отлежались и спокойно живете дальше. Это может быть опасно.
⠀
Записаться на бесплатную диагностику, пишите в WhatsApp: +7 965 307-35-20
👍26
Одно ваше легкое меньше другого

Но пугаться не стоит — это абсолютно нормально.
Наше тело далеко не так симметрично, как вы думаете👐🏻

Левое лёгкое меньше правого потому, что на его стороне находится сердце. По этой причине ему приходится немного «уступить место» для главного мотора организма.

В левом легком даже есть специальная сердечная вырезка. Вот так дыхательная система заботится о сердечно-сосудистой😉
👍15
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
⚡ Чем опасна диастолическая дисфункция?
👍24
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сердце и его четыре клапана наглядно☝🏻

Сердечная перегородка делит наше сердце на две половины — это создаёт условия для разделения тока венозной (в правой половине сердца) и артериальной (в левой половине).

В каждой из этих половин две камеры: верхние — предсердия, нижние — желудочки.

Отверстия между предсердиями и желудочками закрываются створчатыми клапанами, которые прикреплены к стенкам сердца.

Между левым предсердием и левым желудочком — двустворчатый (митральный) клапан, между правым предсердием и правым желудочком — трёхстворчатый клапан.
👍25❤1
⚡ "У моей мамы был инфаркт и три стента. Какие нагрузки ей можно?"

Уже более 3х лет веду соцсети, где стараюсь выкладывать полезный для здоровья контент и часто натыкаюсь на однотипные вопросы.

Сегодня разберу очень важный для понимания момент:

"Здравствуйте, доктор, можете ответить на вопрос? У моей мамы был инфаркт и ей поставили 3 стенда! Можно ли ей нагрузки?"

Вопрос очень хороший и актуальный для всех пациентов после инфаркта. Нагрузки действительно необходимы всем людям с больным сердцем. Это помогает быстрее поправляться, улучшает настроение и общий жизненный тонус пациентов, помогает нормализовать холестерин, сахар и давление.

Самый невероятный и фантастический бонус от регулярных и правильных нагрузок у людей с больным сердцем- появление и рост новых сосудов в сердце, вместо повреждённых. Эти сосуды называются коллатералями.

Именно поэтому физические нагрузки жизненно необходимы людям с больным сердцем, но не всё так просто!

Инфаркт - очень непростое заболевание. У разных людей протекает совершенно по-разному и с разными последствиями. Чаще всего нагрузки после инфаркта необходимы, но иногда после инфаркта нагрузки противопоказаны. К сожалению, есть и такие варианты развития болезни.

Поэтому если врачу в поликлинике некогда разбираться в ваших проблемах, то он запрещает вообще всё и говорит, что больше 2х килограмм поднимать нельзя. Это обычная практика, когда на пациента отведено очень мало времени.

Если вы хотите хороший результат в лечении болезней сердца, то без индивидуального подхода ничего не получится.

Чтобы ответить на такой вопрос, врачу необходимо знать:

▫️ Когда произошёл инфаркт?
▫️ Сколько маме лет?
▫️ Знать всю историю болезни мамы от начала и до настоящего момента со всеми нюансами и сопутствующими проблемами, потому что существуют категорические противопоказания к нагрузкам или серьёзные ограничения.
▫️ Все анализы и кардиограммы в динамике.
▫️ Физические параметры мамы (рост, вес, давление, пульс, температуру тела и прочее)
▫️ Схему лечения мамы( все таблетки с дозами и временем приёма)
▫️ Настроение и самочувствие мамы
▫️ Мамины потребности: что она хочет? В театр? Или в огород картошку копать? Или и то и другое?
▫️ Где и с кем мама живёт.
▫️ Кем работает или не работает, но сидит с внуками
▫️ Какие нагрузки мама выполняла до болезни и какие может или должна выполнять сейчас?

Иначе это будет похоже на анекдот:

- Доктор, а я смогу после операции играть на скрипке?
- Конечно, сможете!
- Странно, а раньше не мог

Это анекдот ведь родился неслучайно. Он точно из нашей с вами жизни.

После того как врач будет иметь всю информацию целиком, только тогда можно будет полноценно ответить на этот важный для пациента и его здоровья вопрос.

Иначе никак.

Не знаю, можно ли написать вопрос мастеру автосервиса:

У меня есть машина и что-то стучит под капотом, можно мне и дальше ездить на ней? А с какой скоростью?

Мне бы такое в голову не пришло. Откуда мастер знает, что с моей машиной, если он даже не знает, какая она и сколько ей лет, а уж тем более что там стучит? Понятно, что проблема есть, но как конкретно её решать непонятно. Для этого надо приехать в автосервис, потратить время и заплатить деньги.

Возможно, тогда проблема будет решена, но и это не точно.
Для людей, далёких от медицины, может показаться , что здесь всё ясно, ведь у мамы инфаркт и три стента. Для врача тут ничего не ясно, как и для мастера автосервиса, здесь информация на уровне, что у меня есть машина и все.

Почему в вопросах здоровья мы часто проявляем такую наивность и халатность? Ведь здоровье мамы - это более, чем серьёзно и важно, согласитесь?

Вопрос по нагрузкам после инфаркта в соцетях задавать бессмысленно и не побоюсь этого слова, опасно. Это не похоже на анекдот и совсем не смешно, потому что может навредить здоровью.

Никого не хочется обидеть, проигнорировав этот вопрос и аналогичные вопросы, но и вести бессмысленную длительную переписку нет никакой возможности. Время очень дефицитная вещь, особенно когда есть желание писать ещё больше полезного контента.
👍25
Подведём итоги. Ответить на этот вопрос не могу, поскольку не располагаю всей необходимой для этого информацией, но совет дать очень хочется, хоть никто и не просил:

Найдите для мамы хорошего доктора, который будет всё о ней знать и отвечать на все важные вопросы по мере их поступления. Лечение инфаркта требует особого внимания и персонального подхода, только тогда всё будет хорошо.

Берегите себя!
👍12❤4
Уважаемые подписчики!

Сегодня в 19:00 по МСК на моем канале YouTube пройдет прямой эфир, где вы сможете в чате задать вопросы:
⠀
https://www.youtube.com/c/КардиологАннаКореневич/featured
⠀
Не пропустите!
👍20