مرض وهم كابجراس (: Capgras delusion) أو متلازمة كابجراس هو اضطراب يصاب به الشخص بحيث يتوهم أن صديقه أو زوجته أو والديه أو أي شخص قريب من العائلة (أوحيوانه الأليف) استبدلهم شخص محتال يشبههم بمظهرهم. يصنف مرض وهم كابجراس من متلازمة عدم التعرف الوهمية وهي نوع من المعتقدات الوهمية والتي تتضمن عدم التعرف على الأشخاص أو الاماكن أو الاجسام (عادة غير مقترنة). قد يكون حاداً أو مؤقتاً أو مزمناً.
يحدث هذا الوهم عادة لدى المرضى المصابين بداء الفصام العظمي وقد يظهر على المرضى اللذين يعانون من إصابة بالدماغ ومرض الجنون. ويظهر غالباً عند أفراد لديهم مرض الاعصاب، خاصةٌ كبار السن. كما عرف أنها تحصل أيضا لرابطة المصابين بداء السكري ومن يعانون نوبات الصداع النصفي. في احدى حالات المرض المنعزلة يكون وهم كابجراس موقتاً لاسباب صحية كتنأول مخدرات الكيتامين. ويحدث أكثر للإناث من نسبة الذكور : الاناث 3:2
العلامات والأعراض
فيما يلي تقريرعن حالتين تعتبر مثالاً على مرض وهم كابجراس في اعداد الطب النفسي
السيدة د تبلغ من العمر 74 عاماً, متزوجة و ربة منزل أخرجت مؤخرا من أحد المستشفيات المحلية بعد زيارتها الأولى إلى القبول النفسي باحثة عن رأي ثان ليقيم حالتها. و في وقت سابق في هذا العام الذي تقبلت فيه حالتها, تلقت تشخيص مرض الهوس بسبب اعتقادها أن زوجها استبدل برجل اخر. فرفضت النوم مع هذا الشخص المحتال مقفلةُ باب غرفتها ليلاً. وقد طلبت من ابنها باحضار مسدس وأخيراً تحاربت مع رجال الشرطة خلال عدة محأولات فادخلوها للمستشفى. وأحياناً تعتقد ان زوجها هو ابوها المتوفي من مده طويلة. ومن السهل عليها التعرف على باقي أفراد الأسرة ولا تستطيع التعرف على زوجها فقط.
ديانس, تبلغ من العمر 28 عاما, عزباء, شهدت في تقييم برنامج مستشفى وهذا بعد تقبلها الثالث لمرضها النفسي في الخمس سنوات السابقة. كانت خجولة جداً وعندما بلغت سن 23 خضعت لفحص بواسطة طبيب اخصائي, وبدأت تشعر بالقلق حيال ان الطبيب قد الحق بها الأذى ولا تستطيع التحمل. قد تتحسن حالة المريض ببعض العلاجات المضاده للذهان ولكنها رفضت العلاج بتاتاً. وبعد مرور ثمان أشهر بدأت تظهر حالة الهذيان عليها بحيث ظنت انه قد يمكن للرجال باستبدال شخصياتهم بشخص جيد أو بشخص سيء. فيعد تشخيصهم لحالتها أنها تندرج من ضمن انفصام وهم كابجراس.
فيما يلي تقريرعن حالتين تعتبر مثالاً على مرض وهم كابجراس في اعداد الطب النفسي
السيدة د تبلغ من العمر 74 عاماً, متزوجة و ربة منزل أخرجت مؤخرا من أحد المستشفيات المحلية بعد زيارتها الأولى إلى القبول النفسي باحثة عن رأي ثان ليقيم حالتها. و في وقت سابق في هذا العام الذي تقبلت فيه حالتها, تلقت تشخيص مرض الهوس بسبب اعتقادها أن زوجها استبدل برجل اخر. فرفضت النوم مع هذا الشخص المحتال مقفلةُ باب غرفتها ليلاً. وقد طلبت من ابنها باحضار مسدس وأخيراً تحاربت مع رجال الشرطة خلال عدة محأولات فادخلوها للمستشفى. وأحياناً تعتقد ان زوجها هو ابوها المتوفي من مده طويلة. ومن السهل عليها التعرف على باقي أفراد الأسرة ولا تستطيع التعرف على زوجها فقط.
ديانس, تبلغ من العمر 28 عاما, عزباء, شهدت في تقييم برنامج مستشفى وهذا بعد تقبلها الثالث لمرضها النفسي في الخمس سنوات السابقة. كانت خجولة جداً وعندما بلغت سن 23 خضعت لفحص بواسطة طبيب اخصائي, وبدأت تشعر بالقلق حيال ان الطبيب قد الحق بها الأذى ولا تستطيع التحمل. قد تتحسن حالة المريض ببعض العلاجات المضاده للذهان ولكنها رفضت العلاج بتاتاً. وبعد مرور ثمان أشهر بدأت تظهر حالة الهذيان عليها بحيث ظنت انه قد يمكن للرجال باستبدال شخصياتهم بشخص جيد أو بشخص سيء. فيعد تشخيصهم لحالتها أنها تندرج من ضمن انفصام وهم كابجراس.
العلاج
العلاج الفردي هو الأنسب لمرضى وهم كابجراس. فمرضى هذا الوهم بحاجه للعناية والتحقيق من صحتهم بشكل مستمر. وتشمل التقنيات الادراكية اختبار الحقائق واستخدامها. فقد تنجح في استخدام العقاقير والمهدئات وغيرها بعلاجهم
العلاج الفردي هو الأنسب لمرضى وهم كابجراس. فمرضى هذا الوهم بحاجه للعناية والتحقيق من صحتهم بشكل مستمر. وتشمل التقنيات الادراكية اختبار الحقائق واستخدامها. فقد تنجح في استخدام العقاقير والمهدئات وغيرها بعلاجهم
متلازمة كلاين ليفين (: Kleine-Levin Syndrome) وتسمى أيضا بمتلازمة الجمال النائم وهي اضطراب عصبي يتميز بحصول فترات متكررة من النوم الطويل وأكل كميات زائدة من الطعام. في بداية كل فترة يصاب المريض بالنعاس وينام لأكثر من يوم وليلة (hypersomnolence) ويستيقظ فقط لتناول الطعام أو الذهاب إلى الحمام. يعاني المصابون من الارتباك والتشتت والانعدام التام للطاقة (الخمول lethargy) وعدم وجود العواطف (اللامبالاة apathy). وهم ليسوا قادرين على الذهاب إلى المدرسة أو العمل أو رعاية أنفسهم. وحتى عندما يستيقظون معظمهم يبقى طريح الفراش، تعب وصموت. معظم المرضى أفادوا أن كل شيء يبدو خارج التركيز، وأنهم شديدو الحساسية للضجيج والضوء. في بعض الحالات، تم ملاحظة أعراض فرط الأكل القهري compulsive hyperphagia. في الذكور، تم ملاحظة أعراض لحالات من فرط الرغبة الجنسية المتهتكة uninhibited hypersexuality. في الإناث، تم الإبلاغ عن حالات من الاكتئاب.
قد يمضى الأفراد المصابون بهذه المتلازمة مدة أسابيع أو شهور أو حتى سنوات من دون معاناة من أي أعراض، وبعد ذلك تعود إلى الظهور دون سابق انذار. ما بين فترات الإصابة, يبدو المرضى في صحة مثالية مع عدم وجود أدلة على خلل سلوكي أو جسماني. ولم يعرف لسبب متلازمة كلاين ليفين. وبالتالي، فإن دعم الأسرة والتعليم هي أفضل سبل الإدارة المتوفرة حاليا.
الإكتشاف
1815 كان هناك تقرير عن شاب أظهر الشهية المفرطة والنوم لفترات طويلة بعد تعاني من الحمى. هذا قد يكون وصفا في وقت مبكر من هذه الحالة. وقد وصفت حالة أخرى مع أعراض مشابهة في عام 1862. قام العالم ويل كلاين عام 1925 بوصف خمسة مرضى يعانون من أعراض النعاس المستمر. وأعقب هذا بأربعة سنوات تقارير مفصلة عن حالات مماثلة من قبل الطبيب النفسي ماكس ليفين في نيويورك. في عام 1935، نشر ليفين معلومات حول عدد من الحالات، بما في ذلك أحدى الحالات التى وصفها كلين. ماكدونالد كريتشلي، الذي كتب لأول مرة عن حالة في عام 1942، قام بفحص 11 حالة ومراجعة 15 حالة أخرى.
1815 كان هناك تقرير عن شاب أظهر الشهية المفرطة والنوم لفترات طويلة بعد تعاني من الحمى. هذا قد يكون وصفا في وقت مبكر من هذه الحالة. وقد وصفت حالة أخرى مع أعراض مشابهة في عام 1862. قام العالم ويل كلاين عام 1925 بوصف خمسة مرضى يعانون من أعراض النعاس المستمر. وأعقب هذا بأربعة سنوات تقارير مفصلة عن حالات مماثلة من قبل الطبيب النفسي ماكس ليفين في نيويورك. في عام 1935، نشر ليفين معلومات حول عدد من الحالات، بما في ذلك أحدى الحالات التى وصفها كلين. ماكدونالد كريتشلي، الذي كتب لأول مرة عن حالة في عام 1942، قام بفحص 11 حالة ومراجعة 15 حالة أخرى.
إنتشارها
يصيب هذا المرض فقط مابين 600- 1000 شخص حول العالم فقط تنتشر أكثر في الذكور منها لدى الاناث في جيل المراهقة.
يصيب هذا المرض فقط مابين 600- 1000 شخص حول العالم فقط تنتشر أكثر في الذكور منها لدى الاناث في جيل المراهقة.
عمر الإصابة
لدى الذكور عادة بين 8 – 23 سنه وفي الاناث قد تطول المدة إلى أكثر من ذلك.
لدى الذكور عادة بين 8 – 23 سنه وفي الاناث قد تطول المدة إلى أكثر من ذلك.
الأسباب
تشير الدراسات إلى حدوث تلوث-بيئي في الجسم. الاعراض قبل الاصابة : ارتفاع في درجة الحرارة الإصابة بالزكام التهاب في الجهاز التنفسي القيئ المدمى التهاب الحنجرة ملاحظه الاصابة بهذه الاعراض لا يعني بالضرورة الاصابة بهذا المرض تبدا النوبات بالحدوث بعد هذه الاعراض ما بين 3 ايام إلى 5
تشير الدراسات إلى حدوث تلوث-بيئي في الجسم. الاعراض قبل الاصابة : ارتفاع في درجة الحرارة الإصابة بالزكام التهاب في الجهاز التنفسي القيئ المدمى التهاب الحنجرة ملاحظه الاصابة بهذه الاعراض لا يعني بالضرورة الاصابة بهذا المرض تبدا النوبات بالحدوث بعد هذه الاعراض ما بين 3 ايام إلى 5
سير المرض
يصاب المريض بنوبات متلاحقة قد تستمر أيام أو أسابيع وهو في فراشه وينهض فقط لحاجه الطعام او لقضاء الحاجة وقد تصل فترة النوم إلى 18 ساعه في اليوم او اكثر في حالات معينة. تجدر الإشارة ان المريض ما بين النوبات يكون في حالة صحيه كاملة ولا يشكو من أيه عوارض أو أمراض سواء جسدية أو نفسية. يتعرض المريض بالمعدل لنوبه واحده كل يومين وحتى 80 يوما.
يصاب المريض بنوبات متلاحقة قد تستمر أيام أو أسابيع وهو في فراشه وينهض فقط لحاجه الطعام او لقضاء الحاجة وقد تصل فترة النوم إلى 18 ساعه في اليوم او اكثر في حالات معينة. تجدر الإشارة ان المريض ما بين النوبات يكون في حالة صحيه كاملة ولا يشكو من أيه عوارض أو أمراض سواء جسدية أو نفسية. يتعرض المريض بالمعدل لنوبه واحده كل يومين وحتى 80 يوما.
التشخيص
بما انه لا يصاب جميع المرضى بنفس الاعراض او بأعراض متفاوته فإن من شأن هذا إطالة مدة التشخيص بالمرض إلى ثلاث سنوات وتكون خلالها معظم الفحوص الطبية سليمة ولا تظهر أي خلل
بما انه لا يصاب جميع المرضى بنفس الاعراض او بأعراض متفاوته فإن من شأن هذا إطالة مدة التشخيص بالمرض إلى ثلاث سنوات وتكون خلالها معظم الفحوص الطبية سليمة ولا تظهر أي خلل
العلاج
لا يوجد علاج دوائي مثبت لهذه الحالة. أفضل دواء هو الأمانتادين والذي أثبت تأثيره على 46% من المصابين فقط والذي يساعد في تقليل المدة الزمنية للنوبه. الليثيوم يساعد في تعديل المزاج لدى 23% فقط من المصابين. الأدوية الاخرى كمضادات القلق لم تثبت اية تأثير على حالة المرضى النفسية
لا يوجد علاج دوائي مثبت لهذه الحالة. أفضل دواء هو الأمانتادين والذي أثبت تأثيره على 46% من المصابين فقط والذي يساعد في تقليل المدة الزمنية للنوبه. الليثيوم يساعد في تعديل المزاج لدى 23% فقط من المصابين. الأدوية الاخرى كمضادات القلق لم تثبت اية تأثير على حالة المرضى النفسية
رهاب النوم أو الخوف من النوم (هيبنوفوبيا) (: hypnophobia) يسمى ايضاً كلينوفوبيا أو سومنيفوبيا، وهو غالبا الخوف المفرط و الغير عقلاني من النوم.و قينتج بسبب شعور بفقدان السيطرة أو من تكرار الكوابيس أو القلق أو الخوف من تضييع الوقت الذي يمكن الإستفادة منه في إنجاز المهام و شغل أوقات الفراغ بدلاً من النوم. و الجذر (هيبنو) أصلة يوناني من الكلمة هيبنوس والتي تعني النوم.