Газета "Медицинский вестник"
2.2K subscribers
2.07K photos
30 videos
1.99K links
Газета «Медицинский вестник» — еженедельник Минздрава
https://medvestnik.by/
Download Telegram
#эндокринология #сахарныйдиабет #заболеваниядетей

⚡️Тенденция к увеличению выявленных случаев СД 1-го типа характерна для многих развитых стран мира, где ежегодно впервые выявляется 3–4 % детей с сахарным диабетом.

‼️ Сегодня отмечается омоложение случаев детского СД 1-го типа, и если раньше мы выделяли пик заболеваемости в подростковом возрасте, то в прошлом году в республике количество впервые выявленных 5–9-летних детей с СД 1-го типа практически совпадало с подростками (от 36 % до 42 % в зависимости от пола). В других странах такая же тенденция.

‼️ Совсем недавно появились данные о том, что детское ожирение –– фактор риска развития диабета уже не только 2-го типа, но и ускоряющий фактор развития СД 1-го типа у детей, т. е. более ранняя манифестация.

⚡️⚡️Предполагается, что к 2025 году число дошкольников с СД 1-го типа в мире удвоится.

«Медицинский вестник»
#эндокринология #лабораторнаядиагностика

⚡️ Несмотря на улучшение технологий иммунохимического тестирования, проблемы, связанные со стандартизацией определения уровней гормонов и нежелательной интерференцией, остаются актуальными.

‼️ В ряде случаев производители тест-систем в своих инструкциях указывают лишь «ожидаемые значения» показателя для здоровых (но не референтные значения, валидированные соответственно регламенту валидации референтных значений) и не всегда приводят точные характеристики отобранной референтной группы и условия взятия проб.

📌 Согласно рекомендациям, недостаточность соматотропного гормона (СТГ) у взрослых диагностируют при пике выброса СТГ в пробе с инсулиновой гипогликемией менее 3–5 мкг/л, с глюкагоном — менее 3 мкг/л. При этом критерии диагностики недостаточности СТГ разработаны только для детей.

«Медицинский вестник»
#эндокринология #беременность

⚡️Гипотиреоз и тиреотоксикоз могут обусловить снижение фертильности, являются фактором риска нарушений развития плода.

🤰🏻При этом следует помнить, что у беременных принципы диагностики и лечения патологий ЩЖ отличаются от стандартных подходов.

🧑‍⚕️Более подробно об этом на страницах «МВ» рассказала заведующая эндокринологическим отделением РНПЦ РМиЭЧ, кандидат мед. наук, доцент Яна Навменова.

«Медицинский вестник»
#сахарныйдиабет #эндокринология #лекарственнаятерапия

⁉️ Метформин: лечение диабета или нечто большее?

⚡️ Метформин, являющийся препаратом первого выбора в лечении сахарного диабета, применяют в течение 65 лет.

С 2006 года метформин рекомендуется в качестве препарата первой линии в сочетании с изменением образа жизни для стартового лечения СД 2-го типа большинством экспертных диабетологических сообществ.

‼️ В последние десятилетия получены факты, подтверждающие эффективность и безопасность применения метформина при СД 2-го типа и сердечной недостаточности в сравнении с использованием производных сульфонилмочевины с доказательствами улучшения выживания и снижением риска смерти.

🧑‍⚕️Об особенностях использования метформина рассказывает заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ, доктор мед. наук, профессор Татьяна Мохорт.

«Медицинский вестник»
#эндокринология #сахарныйдиабет #обучение

⚡️ Первая в стране «школа диабета» была создана в 1993 году на базе эндокринологического отделения 3-й ГДКБ Минска.

📌 К 2000 году в стране функционировало 159 таких школ как для детей, так и для взрослых.

👩🏻‍⚕️ О важности терапевтического обучения пациентов с СД, о «школах диабета» рассказывает Ольга Салко, заместитель главного врача по организационно-методической работе Республиканского центра медреабилитации и бальнеолечения, главный внештатный специалист по эндокринологии Минздрава.

«Медицинский вестник»
#сахарныйдиабет #сон #эндокринология

⚡️ Для контроля уровня глюкозы важен хороший сон.

📌 Недостаток сна нарушает регуляцию глюкозы, тем самым увеличивая риски развития диабета.

‼️ По оценкам ВОЗ, более 420 миллионов человек, или 6 % населения планеты, страдают от сахарного диабета.

«Медицинский вестник»
⚡️Для пациентов с СД 2-го типа здоровый сон — одна из составляющих, которая может улучшить показатели здоровья и прогноз течения болезни.

📌 Исследования подтвердили, что более короткий сон (менее 5 часов) связан с большим весом, а также с большим содержанием жировой ткани в организме, особенно с той, которая откладывается в области живота, — это висцеральное ожирение, а оно предполагает высокий риск развития сахарного диабета.

📌 Каждый час сна свыше 8 часов увеличивает относительный риск развития диабета на 14 %, в то время как каждый час недостатка сна при сне менее 7 часов — всего на 9 %.

#эндокринология #сон #исследования

«Медицинский вестник»
⚡️Средняя продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом (СД) составляет 74 года, в то время как в общей популяции — 69 лет.

⁉️ Почему так происходит?

📌 Дело в том, что этой категорией активно занимаются специалисты, начиная от этапа врачей общей практики, выявляющих заболевание, и заканчивая эндокринологами и кардиологами, которые с разной успешностью справляются с ним.

📌 В рекомендациях 2023 года акцентируется внимание на диагностике и тактике ведения пациентов с СД с позиций, важных для эндокринолога.

▶️ Что изменилось в рекомендациях Европейского общества кардиологов в отношении пациентов с сахарным диабетом (руководство ESC 2023), рассказала Татьяна Мохорт, заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ, доктор мед. наук, профессор.

#эндокринология #кардиология #сахарныйдиабет

«Медицинский вестник»
💥 Клинические испытания показывают, что ремиссия сахарного диабета 2-го типа может быть достигнута после устойчивого снижения веса.

‼️ Результаты исследования показали, что как минимум каждый десятый человек с СД 2-го типа имеет нормальный вес, но если люди с ИМТ в пределах нормы сбросят 10–15 % массы тела, то у них есть очень хорошие шансы избавиться от диабета.

📌 Число участников исследования с ИМТ в пределах нормы — 12 (!), из них в ремиссию вышли 8 человек.

📌 Авторы исследования объяснили этот эффект тем, что снижение веса привело к уменьшению жировых отложений внутри печени и поджелудочной железы, а этот фактор потенциально может способствовать ремиссии диабета.

#эндокринология #исследования

«Медицинский вестник»
💥 Ежегодная смертность, связанная с высоким индексом массы тела, оценивается в 4 млн человек, 40 % из них — люди с ожирением.

‼️ Доказано, что увеличение индекса массы тела на 1 кг/м2 ассоциировано со снижением витамина Д более чем на 1 %.

📌 Одним из основных факторов риска дефицита витамина Д является индекс массы тела выше 30. Учитывается также возраст (старше 60 лет), наличие хронических заболеваний (например, остеопороза), прием кортикостероидов и противосудорожных лекарственных средств. Если есть эти факторы риска, то профилактическая доза витамина Д должна составлять минимум 4 000 МЕ. Причем при ожирении она может быть увеличена в 2–3 раза.

▶️ Своим мнением на этот счет с журналистом «Медвестника» поделилась Алла Шепелькевич, профессор кафедры эндокринологии БГМУ, доктор мед. наук, председатель Белорусского общественного медицинского объединения «Эндокринология и метаболизм».

#эндокринология #витаминD #ожирение

«Медицинский вестник»
💥 Исключение соли из рациона может помочь предотвратить СД 2-го типа.

‼️ Учёные считают, что соль побуждает людей есть большими порциями, увеличивая вероятность развития таких факторов риска, как ожирение и воспаление. Эта гипотеза подтверждается выводом о том, что потребление соли связано с более высоким индексом массы тела.

#эндокринология #питание #сахарныйдиабет

«Медицинский вестник»
💥 Взгляд эндокринолога: междисциплинарное ведение пациенток старше 45 лет

▶️ Доцент кафедры эндокринологии НОЧУ ДПО «Высшая медицинская школа», кандидат мед. наук Денис Бурчаков (Россия) рассказал о междисциплинарном ведении пациенток старше 45 лет с точки зрения эндокринолога.

‼️ Материал полностью доступен только для зарегистрированных пользователей.

#эндокринология #гинекология #женское_здоровье

«Медицинский вестник»
💥 Синдром множественной эндокринной неоплазии 2А типа: особенности диагностики в Республике Беларусь

‼️ Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что опухоли гормоносекретирующих и гормонозависимых органов и тканей составляют около 15–20  % всех новообразований.

📌 Для разработки наиболее эффективных моделей организации медицинской помощи пациентам с опухолевыми заболеваниями органов эндокринной системы целесообразно междисциплинарное взаимодействие специалистов, их знания и опыт.

📌 В условиях научно-исследовательской части БГМУ была создана междисциплинарная научная группа «Онкоэндокринология».

➡️ Общее руководство работой осуществлялось профессором кафедры эндокринологии БГМУ, доктором мед. наук Аллой Шепелькевич и заведующей республиканской молекулярно-генетической лабораторией канцерогенеза, доктором мед. наук Анной Портянко.

#эндокринология #диагностика

«Медицинский вестник»
💥 Болезнь Кушинга — это нейроэндокринная патология, которая обусловлена хронической гиперпродукцией адренокортикотропного гормона (АКТГ) опухолью гипофиза, сопровождается последующей двусторонней (реже односторонней) гиперплазией и гиперфункцией коры надпочечников.

📌 Заболеваемость составляет примерно 1 случай на 1 млн детского населения в год.

📌 Аденома гипофиза, продуцирующая АКТГ, является причиной 75–80 % случаев эндогенного гиперкортицизма у детей и чаще встречается у мальчиков (63 % всех случаев) с дебютом старше 7 лет.

➡️ Подробнее о проблеме рассказали Анжелика Солнцева, директор РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава, доктор мед. наук, профессор и Людмила Вязова, старший преподаватель кафедры детской эндокринологии, клинической генетики и иммунологии с курсом ПКиП БГМУ, кандидат мед. наук.

#эндокринология #патология

«Медицинский вестник»
👍92
💥 В январе 2025 года представлена новая концепция «Определение и диагностические критерии клинического ожирения», разработанная комиссией журнала Lancet, состоящей из 56 ведущих клинических экспертов.

📌 Эксперты надеются, что такое переосмысление может информировать общественное здравоохранение, способствовать определению соответствующих целей для профилактики, рациональной терапии и способствовать преодолению заблуждений, которые усиливают предвзятость и стигматизацию, основанные на весе.

▶️ Более подробно о клиническом и доклиническом ожирении рассказала Алла Шепелькевич, профессор кафедры эндокринологии БГМУ, доктор мед. наук, председатель БОМО «Эндокринология и метаболизм».

#ожирение #эндокринология

«Медицинский вестник»
👍5
💥 Опасный тренд на похудение, или вся правда о волшебной пилюле

📌 Новый класс препаратов — агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 — исходно сделали революцию в лечении диабета второго типа, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а далее и в терапии ожирения.

‼️ Впрочем, если при лечении сахарного диабета препарат хорошо изучен, то в ожирении идет этап накопления данных.

⁉️ Почему одержимость чудо-уколом может не только помочь, но и усугубит весь спектр желудочно-кишечных осложнений рассказали эксперты за круглым столом в редакции «Медвестника».

#эндокринология #фармокотерапия

«Медицинский вестник»
🔥5👍3
💥 Большой резонанс вызвала опубликованная в 2019 году статья о том, что иммунные формы сахарного диабета (СД 1-го типа) могут регистрироваться у лиц старше 40 лет, а не только до 25–30 лет, как считалось ранее.

📌 В последующие годы в различных исследованиях изучались патогенетические механизмы и были выявлены подтипы сахарного диабета, при которых аутоиммунные процессы, поражение клеток поджелудочной железы и недостаточная выработка инсулина (признаки СД 1-го типа) сочетаются с инсулинорезистентностью (характерный признак СД 2-го типа).

📌 В настоящее время продолжается поиск оптимальных критериев реклассификации сахарного диабета, поскольку установление подтипа играет ключевую роль в выборе оптимальной персонифицированной терапии и достижении более эффективных результатов лечения.

▶️ Об этом на прошедшем вебинаре рассказала заведующая кафедрой клинической эндокринологии ИПКиПКЗ БГМУ, доктор мед. наук, профессор Лариса Данилова.

#эндокринология #сахарный_диабет

«Медицинский вестник»
👍9
💥 В рамках Всемирного дня здоровья щитовидной железы первичная организация БСЖ Минздрава инициировала проведение акции по раннему выявлению у молодых людей заболеваний щитовидной железы. Обследование проходили студентки БГПУ им. М. Танка.

📌 Председатель первичной организации БСЖ, начальник управления контроля медицинской деятельности Минздрава Ирина Киреева отметила особое значение проведенной работы:

Президент нашей страны неоднократно подчеркивал, что демографическая безопасность является стратегическим приоритетом для государства. В настоящее время с ростом количества бесплодных браков все более актуальным становится вопрос взаимосвязи нарушений репродуктивной функции и болезней щитовидной железы, которые занимают одно из первых мест в структуре эндокринной патологии среди женщин репродуктивного возраста.


‼️ В 2024 году патология ЩЖ зарегистрирована у 387 798 жителей Республики Беларусь, что составляет 4,2 % населения РБ.

#эндокринология #щитовидная_железа

«Медицинский вестник»
👍4
💥 Сахарный диабет 2-го типа — прогрессирующее заболевание

‼️ Современная пероральная монотерапия эффективно снижает уровень глюкозы крови на начальных этапах, однако теряет способность обеспечивать долгосрочный гликемический контроль по мере прогрессирования болезни.

📌 Даже «золотой стандарт» (метформин) на старте работает отлично, но на определенном этапе заболевания необходимо подключение препаратов, усиливающих продукцию инсулина, поскольку причиной прогрессирующего течения заболевания является прежде всего усугубление нарушений секреторной функции β-клеток поджелудочной железы

⁉️ Как управлять заболеванием по-новому?

➡️ Разбираем ключевые моменты о фиксированных комбинациях сахароснижающих препаратов вместе с Ириной Романовой, заведующей кафедрой клинической фармакологии БГМУ, кандидатом мед. наук, доцентом.

#эндокринология #фармакотерапия

«Медицинский вестник»VKFBInstagramYouTubeTikTok
7