Лекарство от гепатита В прошло III фазу клинических испытаний и готовится к регистрации

Речь идёт о препарате бепировирсен компании GSK. Если результаты подтвердятся, станет возможным так называемое функциональное излечение хронического гепатита В — когда вирус перестаёт определяться без пожизненной терапии. Сегодня такое происходит менее чем у 1% пациентов на стандартном лечении.

Препарат вводят раз в неделю. Он блокирует выработку вирусных белков, связываясь с мРНК вируса гепатита В, и, возможно, дополнительно усиливает иммунный ответ.

В исследованиях III фазы участвовали около 1800 пациентов из 29 стран, все они уже получали стандартную терапию. Одни группы дополнительно принимали бепировирсен в течение 24 или 48 недель, контрольные — только существующие препараты. Точные цифры эффективности GSK пока не раскрывает, сообщая лишь о «статистически значимом и клинически важном функциональном излечении».

Однако есть данные фазы IIb, опубликованные в NEJM в 2022 году: у 9–10% пациентов вирусная ДНК и поверхностные антигены оставались необнаружимыми как минимум 24 недели после окончания лечения, при небольшом числе серьёзных побочных эффектов.

Конечно, 10% — это немного. С другой стороны, это в 10 раз больше, чем было до того, так что прогрессом назвать можно.

В целом там на разных стадиях разработки и исследований целая пачка препаратов, радует, что хоть кто-то добрался до регистрации. Будем посмотреть, одобрят ли его и как оно поведёт себя в реальной клинической практике,

— комментирует новость врач-токсиколог Алексей Водовозов.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

В Набережных Челнах врачи вернули к жизни мужчину после 65-минутной остановки сердца. В этом им помог коллега-робот — реаниматолог Lucas 3.

Врачи Больницы скорой медицинской помощи им. Р. С. Акчурина больше часа боролись за жизнь 62-летнего жителя Менделеевска. Мужчину, у которого случился обширный инфаркт, доставили в клинику уже в состоянии клинической смерти — его сердце остановилось. У врачей получилось совершить настоящее чудо.

Как рассказали в министерстве здравоохранения Республики Татарстан, «качать» сердце пришлось долго, поэтому на помощь медикам пришёл робот-реаниматолог — он обеспечивал идеальное давление на грудную клетку для непрямого массажа сердца. Параллельно врачи могли проводить пациенту другие жизненно важные процедуры.

Совместные усилия принесли результат — спустя час сердце мужчины удалось запустить. Чтобы организм смог прийти в себя после такого серьёзного сбоя и восстановить силы, врачи подключили пациента к аппарату ЭКМО — экстракорпоральной мембранной оксигенации. Целую неделю он обеспечивал циркуляцию крови, выполняя работу сердца и лёгких пациента.

Только после этого хирурги взялись за операцию — установили пациенту стент в закупоренную артерию.

Благодаря слаженной работе команды и современным технологиям удалось избежать необратимого поражения мозга,

 — отметили в региональном минздраве.

В итоге мужчина провел в реанимации 300 часов — это более 12 суток, потом проходил лечение в кардиологическом отделении. Сейчас он уже дома.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Представьте, если бы вы слышали каждое движение своего тела, даже движение глаз и стук сердца.

С таким необычным явлением столкнулся 54-летний мужчина. В первую очередь он жаловался на проблемы со слухом, заложенность уха и головокружение. Симптомы появлялись после поднятия тяжестей или вслед за громкими звуками из окружающей среды.

Более того, мужчина мог слышать, как двигаются его глаза, как работает кишечник, как стучит сердце. Мы решили провести целый комплекс исследований, пациента осмотрели рентгенологи, неврологи, отоларингологи и другие специалисты,

 — рассказал Евгений Гаров, заведующий научно-исследовательским отделом микрохирургии уха, сурдолог-отоларинголог НИКИО им. Свержевского.

Мужчина жил со странными симптомами как минимум десять лет. Окончательный диагноз ему поставили именно специалисты НИКИО им. Свержевского — оказалось, что у пациента синдром Минора. Это редкое заболевание внутреннего уха, которое характеризуется образованием дефектов в стенке верхнего полукружного канала. В результате у человека формируется «третье окно» — своеобразное отверстие, нарушающее естественную передачу звуков.

Врачи понимали: мужчине нужна операция. Пациент согласился, полностью доверившись специалистам.

Хирурги института «запломбировали» дефект с помощью уникальной методики, не задев структуру головного мозга, хотя ранее для таких операций нужна была трепанация черепа.

Вмешательство прошло успешно. Сейчас мужчина чувствует себя хорошо, он без проблем восстановился, осложнений не было. По словам пациента, его уже не беспокоят посторонние звуки, теперь он слышит как все здоровые люди.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

В Рязани новогодняя ночь для 42-летнего мужчины должна была закончиться интимом, а закончилась больницей. В ожидании чуда он с обеда начал принимать препараты для потенции и запивать их алкоголем — видимо, для ускорения эффекта.

Эффект действительно не заставил себя ждать: мужчина потерял сознание и вместо романтической обстановки встретил праздник в окружении врачей.

Скорая, которую вызвала соседка, доставила мужчину в Областную клиническую больницу Рязани. Как рассказали в стационаре, обследование показало у пациента тяжёлую алкогольную интоксикацию, а вдобавок высокий риск поражения печени и нарушения функций почек. По словам врачей, всё это могло закончиться для рязанца летальным исходом.

Эта группа препаратов расслабляет сосуды и снижает артериальное давление, улучшая приток крови. В сочетании с алкоголем этот эффект резко усиливается, что может приводить к критическому падению давления и потере сознания,

— пояснили специалисты на странице ОКБ в соцсетях.

Врачи экстренно назначили пациенту необходимую терапию, включая капельницы для детоксикации и поддержки организма. Как добавляют медики, только спустя полчаса мужчина пришёл в сознание. Его артериальное давление и состояние стабилизировались. Но под наблюдением врача 42-летний мужчина находится до сих пор, хоть уже и дома.

Специалисты ОКБ ещё раз напомнили об опасности сочетания лекарств с алкоголем и призвали не проводить опасные эксперименты со своим здоровьем.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Гонконгский грипп — штамм A (H3N2), которым продолжают заражаться россияне, опасен не только высокой температурой и кашлем. Врачи описали редкое осложнение: двусторонний паралич голосовых связок.

57-летний мужчина из Австралии сначала болел «как обычно»: одышка, кашель, насморк, высокая температура. Тест подтвердил грипп А, назначили противовирусную терапию. Но улучшения не было.
А через три недели появились тревожные симптомы: он перестал говорить полными предложениями, голос осип, дыхание стало шумным, со свистом.

В госпитале в пригороде Сиднея выяснилось: у пациента двусторонний паралич голосовых связок — состояние редкое и потенциально опасное для жизни. Мужчине потребовалась срочная интубация и перевод в реанимацию.
Врачи исключили опухоли, аутоиммунные болезни и побочные эффекты лекарств. Причиной оказался именно вирус гриппа А.

Специалисты предполагают, что механизм связан с нейровоспалением, возникающим из-за иммунного ответа на инфекцию. Для гриппа такие случаи единичны — чаще подобные осложнения описывают при COVID-19 или вирусе Эпштейна — Барр.

Пациенту назначили кортикостероиды для снятия воспаления. Уже через три дня его смогли отключить от ИВЛ, а полное восстановление голоса заняло около двух месяцев.

«Врачам следует помнить о такой возможности, — рассказали медики, описывая случай пациента. — Если у человека после гриппа появляются внезапная охриплость, шумное дыхание и одышка, необходимо срочное обследование у отоларинголога для проверки движения голосовых связок».

Читайте «Доктор Питер» в MAX