За эту неделю мы уже дважды писали о нейросетях, которые помогают нашим врачам в диагностике: в Педиатрическом университете разработали программу для выявления ДЦП у детей, а в Сеченовском с помощью ИИ диагностируют болезнь Паркинсона с точностью 97%.

Кто-то из наших подписчиков и сам с энтузиазмом просит советов по здоровью у чата GPT или Дипсика, а кто-то с недоверием относится к внедрению искусственного интеллекта в медицину. В комментариях многие пишут, что предпочли бы «лечиться по старинке».

На чьей стороне правда? Поговорили о том, можно ли доверить диагностику нейросетям и как она вообще устроена, с Еленой Паниной, старшим преподавателем кафедры лучевой диагностики МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского и специалистом одной из российских компаний-разработчиков искусственного интеллекта.

➡️ Читайте наш материал о плюсах и минусах нейросетевой диагностики на сайте.

С 1 сентября Минздрав легализует право перекладывания врачебных обязанностей на акушерку и фельдшера

Расширение полномочий среднего медперсонала связано с острой нехваткой опытных врачей. По данным Минздрава, в стране дефицит более 23 тысяч квалифицированных специалистов и 63 тысяч медсестер и фельдшеров.

По сути, новшество — это расширение и легализация медицинской практики, которая уже давно велась в России. Она практически не коснётся поликлиник и бригад скорой помощи в больших городах вроде Москвы и Петербурга: критичной нехватки врачей тут пока не испытывают.

🎌 Что конкретно изменится с 1 сентября:
🔵 Расширен список медучреждений, где врача может заменить фельдшер, — это фельдшерские пункты, врачебные амбулатории и поликлиники. Раньше были только ФАПы.

🔵 Заменять фельдшеры и акушеры смогут теперь и врачей акушеров-гинекологов. Раньше — только педиатров, терапевтов и врачей общей практики.

🔵 В скорой помощи заменять врача смогут фельдшеры выездных бригад.

🔵 Фельдшер сможет проводить первичный осмотр пациента, записать ЭКГ, проверить сахар, выписать лекарства и направить к профильному врачу.

🔵 Решение о передаче врачебных полномочий будет принимать руководитель медучреждения, который также обязан контролировать качество помощи.

🔵 Новый порядок будет применяться только в рамках оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи.

Это сухие факты. А что о нововведении думают сами фельдшеры, читайте ➡️ у нас на сайте.

И делитесь в комментариях, что думаете вы. ⬇️

Учёные выяснили, что сочетание правильного питания и физической активности может защитить печень даже у тех, кто регулярно выпивает.

В исследовании проанализировали данные более 60 тысяч взрослых американцев: их рацион, уровень физической активности и привычки к алкоголю.

Участников разделили на три группы:
🔵 малопьющие (1 порция алкоголя в день для женщин, 2 порции — для мужчин);
🟢 умеренно-пьющие (2 порции алкоголя в день для женщин, 3 порции — для мужчин);
🔴 многопьющие (4 и более порций в день для женщин, 5 и более порций — для мужчин).

🎌 Итоги оказались неожиданными:
🙂Для женщин алкоголь оказался опаснее — риск смерти от болезней печени у них выше, чем у мужчин.
🙂Но и польза от здорового питания и спорта у женщин выражена сильнее.
🙂У мужчин эффект тоже заметный: правильная еда и движение снижали риск даже при больших дозах алкоголя.

Высокая физическая активность и здоровый рацион были связаны со значительным снижением смертности от заболеваний печени даже среди пьющих в больших количествах,

— отмечают авторы исследования, опубликованного в Journal of Hepatology.

Наибольшая польза для печени — у тех, кто придерживался средиземноморской диеты: много овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, морепродуктов, растительных белков и ненасыщенных жиров, при минимуме сахара и трансжиров.

Так что, даже если вы не готовы отказаться от алкоголя, тело всё равно можно поддержать — много движения и тарелка с овощами в этом смысле гораздо важнее, чем кажется.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Гипертония, боли в желудке, аритмия… А виноваты могут быть вовсе не сердце, а гормоны.

Хирург-эндокринолог Виктор Макарьин объясняет, почему при этих симптомах стоит проверить щитовидку.

🎌 Околощитовидные железы в норме поддерживают стабильный уровень кальция в крови. Но при первичном гиперпаратиреозе паратгормон вырабатывается слишком активно.

В результате кальций «вымывается» из костей и оседает там, где не должен:
🔴 в сосудах, что приводит к гипертонии;
🔴 в почках, что провоцирует появление камней;
🔴 в желудке не даёт успешно лечить язву, гастрит, провоцирует их появление и развитие;
🔴 нарушает проводимость сердечной мышцы: миокард из-за этого неправильно сокращается, провоцируя нарушение ритма;
🔴 угнетает центральную нервную систему и вызывает тревожные состояния.

🎌 Щитовидка и её гормон тироксин участвует во всех обменных процессах. Если тироксина слишком много, сердце начинает работать в ускоренном режиме: тахикардия, аритмия, давление. Причём обычные сердечные лекарства тут не помогают.

❗️ Неспецифические симптомы, на которые стоит обратить внимание:
🔴 головные боли, не снимаемые таблетками;
🔴 утомляемость и ухудшение памяти;
🔴 головокружения, носовые кровотечения;
🔴 тошнота.

Для начала врач рекомендует сдать три анализа:
✅ ТТГ (тиреотропный гормон);
✅ паратгормон;
✅ ионизированный кальций.

При сочетании повышения уровня паратгормона и ионизированного кальция у пациента с большой долей вероятности имеется опухоль околощитовидной железы. А высокий кальций в крови провоцирует гастрит и образование камней в почках,

— подчёркивает Виктор Макарьин.

❗️ При этом самолечением заниматься не стоит — в случае с щитовидкой это особенно опасно. Если вас настораживает состояние вашего здоровья или не радуют анализы, обязательно обращайтесь к врачу.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Может ли болеть голова от смены погоды?

Мы спросили у врача-невролога, кандидата медицинских наук Ольги Родионовой.

Чаще всего у людей голова болит голова от напряжения. И вторая по популярности причина — мигрень,

— объясняет врач.

На сегодняшний день в медицине нет доказательств, которые бы точно подтверждали, что у человека может болеть голова от погодных изменений. Никаких официальных данных, говорит эксперт. Но, с другой стороны, для приступов мигрени определённые факторы погоды могут стать триггерами, провоцировать боль.

🔴 Например, это может быть яркое солнце. У некоторых пациентов с мигренью может появиться приступ из-за обилия солнечного света.
🔴 Есть ещё и холодовая головная боль, которая возникает на холоде и даже при употреблении холодных продуктов, например, мороженого или напитков.

Профилактика для таких пациентов простая: в солнечную погоду носить тёмные очки, а в прохладную погоду — шапку.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Есть такая полушутка: простуда без лечения проходит за неделю, с лечением — за 7 дней. Это не значит, что совсем ничего не надо делать, просто лишняя суета ни к чему.

Есть два главных правила, которые советует запомнить терапевт Марат Фаррахов:

❗️ Противовирусных от ОРВИ не существует. Всё, что продают в аптеке под видом таких препаратов, на самом деле не имеет доказательной базы и никак не ускоряет выздоровление.
❗️ Пить антибиотики без назначения врача нельзя ни в коем случае.

🎌 Кроме того, доктор перечислил 10 советов, как быстро вылечить ОРВИ.

🔵 Пейте как можно больше — это снижает температуру и помогает отхождению слизи.
🔵 Жаропонижающее можно при любой температуре, если вам очень плохо. Но выше 38,5 °C сбивать обязательно.
🔵 Следите за дозировкой парацетамола — не больше 4 г в сутки (учитывайте порошки и шипучие таблетки от простуды).
🔵 При насморке промывайте нос солёной водой. Сосудосуживающие капли используйте только при сильной заложенности и не дольше 5 дней.
🔵 При кашле главное лекарство — обильное питьё. Муколитики вроде АЦЦ только после консультации врача.
🔵 Ингаляции без назначения — только с физраствором. Дышать над кастрюлей с паром опасно!
🔵 Боль в горле можно снять пастилками или даже обычными карамельками, главное — вызвать обильное слюноотделение.
🔵 Витамины быстрее не вылечат, принимать их не обязательно.
🔵 Баня и сауна под запретом. Душ — можно.
🔵 При первых признаках ОРВИ берите больничный, отгул, работайте удалённо — главное, не приходите на работу и не заражайте коллег.

❗️ Обязательно нужно обратиться за помощью: если вы не можете сбить температуру, страдаете от одышки, чувствуете резкую боль при кашле, в вашей мокроте есть кровь, вы не ходите в туалет, вы теряете сознание, а ваши губы, пальцы и мочки ушей посинели. В таком случае медлить нельзя — вам нужна помощь врача.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

С 1 сентября аптеки будут работать по новым правилам

В России вступает в силу Приказ Минздрава № 100н, который меняет порядок отпуска лекарств. Теперь у покупателей появятся дополнительные гарантии, но и новые ограничения.

🔵 Снова появились отсроченные рецепты.
Если нужного препарата нет в аптеке, фармацевт обязан внести данные пациента в журнал отсроченного спроса. Как только лекарство поступит, клиенту должны позвонить или отправить сообщение в течение одного рабочего дня. Сроки выдачи установлены разные: до 10 рабочих дней — для обычных препаратов, до 3 — если стоит пометка «срочно», до 15 — для психотропных средств и до 30 — если требуется закупка.

🔵 Запрет на «больничные» лекарства.
Теперь аптеки не смогут продавать препараты, предназначенные только для использования в стационаре. В инструкциях к таким средствам будет прописана категория «для лечебно-профилактических учреждений». Если врач ошибочно выпишет такой рецепт, его признают недействительным.

🔵 Запрещается продавать лекарства, назначенные ветеринаром
По закону ветеринар не считается медицинским работником. Поэтому продавать лекарства по рецепту от ветеринара обычные аптеки не вправе, даже если препарат действительно нужен животному, а не человеку.

А ещё врачи получат право назначать БАДы, но только при наличии показаний. Одновременно вводятся новые критерии качества: в составе должны быть вещества, одобренные российскими специалистами и соответствующие международным стандартам.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Удивили ответы викторины? Вот посты за эту неделю, где мы рассказываем, что к чему.

🔹 Оказывается, киви эффективнее чернослива и псиллиума при запорах. Он мягче действует, ускоряет работу кишечника и почти не даёт побочных эффектов. Почему именно киви оказалось лидером в клинических исследованиях, читайте ➡️ здесь.

🔹 Коагулограмма не позволяет достоверно оценить риск тромбозов при приёме гормональной контрацепции. Даже за минуту до фатального события показатели могут быть в норме. Что действительно важно учитывать врачу при подборе контрацепции, врач перечислила ➡️ здесь.

🔹 Кошки некоторое время могут пить морскую воду без вреда для себя. Их почки способны выводить больше соли, чем человеческие. Сколько соли фатально для кошки, а сколько для человека, сравнили ➡️ здесь.

🔹 Если после кофе вам хочется в туалет, это нормально. Даже если кофе был без кофеина. В напитке целый набор веществ, который усиливает перистальтику кишечника — как это устроено, рассказываем ➡️ здесь.

🔹 С 1 сентября в России официально расширяются полномочия фельдшеров и акушерок. Теперь они смогут частично заменять врачей в амбулаториях, ФАПах и выездных бригадах скорой. Где ещё задействуют средний медицинский персонал, читайте ➡️ здесь.

Чтобы помочь печени справляться с её фильтрующей работой, достаточно включать в рацион определённые продукты. И это совсем не сладкое, как почему-то многие уверены.

Врач-гепатолог Нурия Дианова отмечает, что особенно полезен творог. Благодаря аминокислоте метионину он снижает количество жира в печени. Для эффекта хватит всего 50 г в день.

Он должен быть от 2% до 7% жирности, а идущий на приготовление сырников — от 0% до 2%,

— поясняет эксперт.

А вот ещё продукты, которые стоит есть чаще:
✅ овсяная каша — также богата метионином;
✅ мюсли;
✅ урбеч из семян расторопши (силимарин защищает клетки печени и улучшает работу желчевыводящих путей);
✅ отвар шиповника — полезен даже при гепатите, циррозе и холецистите;
✅ печёные яблоки — мягкое и безопасное угощение даже при болезнях печени.

Что из этого любите?

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье