Летом кажется, что питание становится легче и полезнее: больше овощей и фруктов, меньше жареного и жирного. Но на практике многие совершают одни и те же ошибки, из-за которых можно не только не похудеть, но и ухудшить самочувствие.

Виктория Гончар — диетолог, гастроэнтеролог, эндокринолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге — объясняет, чего стоит опасаться.

1️⃣ Худеть любой ценой к пляжному сезону
Сбросить 5–10 кг за пару недель до отпуска — плохая идея. Радикальные диеты включают в организм режим выживания: метаболизм замедляется, сжигается не жир, а вода и мышцы. А после диеты вес возвращается с запасом — особенно на шведском столе в отеле.

2️⃣ Килограммы фруктов и ягод
Черешня, арбузы, персики — вкусно, но слишком много фруктозы может навредить. По сравнению с пирожными или сладкими напитками сахар из них усваивается медленнее за счёт клетчатки в составе, но даже натуральные сахара в большом количестве провоцируют скачки инсулина. Особенно осторожны должны быть люди с лишним весом и диабетом. Суточная норма для них — до 400 г фруктов и ягод. Это не тазик.

3️⃣ Лимонады и соки вместо воды
Сладкие напитки не утоляют жажду, а только повышают потребность в жидкости. В бутылке холодного чая — до 35 г сахара, а дневная норма — 25 г. Лучше пить обычную воду или готовить домашний лимонад: газировка + сок лимона + ягоды + мята.

4️⃣ Пропуск обеда и переедание за ужином
В жару есть не хочется, поэтому некоторые пропускают завтрак и обед и отыгрываются за ужином. Такой дисбаланс в рационе перегружает желудочно-кишечный тракт, может провоцировать проблемы со сном и приводить к набору веса. Лучше есть понемногу, но регулярно.

5️⃣ Слишком мало белка
Салаты и холодные супы — хорошо, но без белка вы не получите чувство насыщения и полезные аминокислоты. Это чревато потерей мышечной массы, срывами и перееданием. Добавляйте в меню рыбу, птицу, яйца, творог или морепродукты.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Новый опасный вариант COVID-19 активно распространяется по миру. Штамм NB.1.8.1 также известен под неофициальным именем Nimbus. 

По предварительным данным, вирус эффективнее прикрепляется к клеткам человека, чем другие циркулирующие штаммы, а значит, распространяется быстрее. Именно этим, по словам экспертов, объясняется его широкая география: случаи заражения NB.1.8.1 уже зафиксированы в десятках стран мира.

Отличительный симптом этого варианта — сильнейшая боль в горле. Пациенты описывают её как «ощущение бритвы внутри»: невозможно говорить, есть, а иногда даже спать.

🎌 Несмотря на это, Всемирная организация здравоохранения пока классифицирует Nimbus как «вариант, находящийся под наблюдением» и отмечает: доказательств того, что он вызывает более тяжёлое течение болезни, чем другие варианты, пока нет.

По словам профессора Анчи Барановой, говорить о новой волне COVID-19 ещё рано, но полностью исключать такую возможность не стоит.

Не люблю каркать, но у нас, скорее всего, будет летняя волна, — предполагает профессор. — Ковид не особо связан с сезонностью, и это наше обычное «Летом мы ничем не заболеем» может быть неправильным. Во многих местах сейчас уже жарко, а в некоторых — всегда жарко. Например, в Сингапуре и Гонконге. Это прекрасные места, куда люди достаточно часто летают. Сингапур — огромный хаб, через него летают в Японию и из Японии; Гонконг — одни из мировых входных ворот в Китай. Распространение у нас будет. Правда, штамм пока встречается редко, а потому долю, занимаемую этим штаммом по сравнению с другими вирусными вариантами, в настоящий момент определить невозможно.

В России случаи заражения новым вариантом зафиксированы ещё в конце мая. Глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что все существующие тест-системы способны выявлять этот подтип коронавируса, а эпидемиологический надзор продолжается в усиленном режиме.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Финальный этап премии «Доктор Питер — частная медицина» подходит к концу. Успейте проголосовать за любимую клинику до 20 июня!

В этом году премия «Доктор Питер — частная медицина» проводится в пятый раз. Мы награждаем лучшие негосударственные клиники города — а кто победит, решают читатели своими голосами.

В этом году мы определяем победителей в девяти номинациях:
ДЕТСКИЕ КЛИНИКИ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ КЛИНИКИ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА (ЦЕНТРЫ КОСМЕТОЛОГИИ)
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ КЛИНИКИ
СТОМАТОЛОГИЯ
ЦЕНТРЫ РЕПРОДУКЦИИ (КЛИНИКИ ЭКО)

Если вы еще не сделали свой выбор, напоминаем, как это сделать:
1️⃣ Зайти на официальный сайт премии, авторизоваться через «ВКонтакте», «Яндекс» или Telegram и выбрать в каждой номинации клинику, которая достойна победы.

2️⃣ Перейти по ссылке в Telegram-бот, выбрать по очереди все номинации и проголосовать в каждой из них клинику-победителя.

Учёные нашли ещё один аргумент против излишней чистоты. Оказалось, что чрезмерное использование дезинфицирующих средств повышает риск развития инфекций, устойчивых к антибиотикам.

В медицинских учреждениях существует такая процедура, как универсальная деколонизация. Суть её в том, что пациентов, которые поступают в отделение интенсивной терапии, с головы до ног дезинфицируют хлоргексидином.

Процедуру ввели в 1990-х годах. Как показала практика, подобная обработка доказала свою эффективность против супербактерии МРЗС (метициллин-резистентный золотистый стафилококк), которая устойчива к большинству антибиотиков и при этом может вызвать серьёзные инфекции. За несколько лет применение универсальной деколонизации снизило распространенность инфекции МРЗС с 30–40% до менее 5%.

❗️ Но новое исследование из Университета Абердина (Великобритания) выяснило: если такую процедуру проводить всем пациентам без разбора, это увеличивает частоту болезней, вызванных эпидермальным стафилококком — ещё одним грамположительным «больничным» микроорганизмом, устойчивым к антибиотикам.

Исследователи изучили данные пациентов ИТАРТ за 13 лет и сравнили две стратегии:
🔵 обработка всех пациентов;
🔵 обработка только тех, у кого обнаружен золотистый стафилококк.

Оказалось, что регулярная «всеобщая» дезинфекция создала благоприятную среду для эпидермального стафилококка. Этот вид бактерий хоть и менее опасен, но тоже проявляет устойчивость к антибиотику и постепенно «подходит» к пациентам.

Полученные нами результаты показывают, что чрезмерное использование дезинфицирующих средств в практике всеобщей деколонизации не даёт преимуществ с точки зрения инфекционного контроля, а вместо этого непреднамеренно увеличивает количество стафилококковых инфекций. В отделениях интенсивной терапии, где риск инфекций золотистого стафилококка низок, неизбирательное использование деколонизации может быть не только неэффективным, но и потенциально вредным,

— подчёркивает профессор Каролин Хиджази из Университета Абердина (Великобритания).

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Важно не просто добавлять в свой рацион продукты с полезными флавоноидами, а сочетать их между собой — и делать это постоянно

Исследование международной группы учёных, опубликованное в журнале Nature Food, выяснило, какие именно растительные продукты способны снижать риск хронических заболеваний и увеличивать продолжительность жизни.

Мы уже давно знаем, что повышенное потребление пищевых флавоноидов — мощных биологически активных веществ, естественным образом присутствующих во многих продуктах питания и напитках — может снизить риск развития заболеваний сердца, диабета 2 типа и неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона,

 — говорит диетолог Аедин Кэссиди из Университета Квинс в Белфасте в Северной Ирландии, один из авторов исследования.

🎌 Учёные проанализировали данные более 124 тысяч британцев старше 40 лет, сопоставив их рацион с показателями здоровья. Оказалось, что у тех, кто получал флавоноиды из разных продуктов, риск хронических болезней был ниже, чем у людей с однообразным питанием или тех, кто потреблял флавоноиды из одного-двух продуктов.

По данным исследователей, сочетание этих продуктов в рационе дает максимальный эффект — люди, употребляющие их регулярно, реже страдали от диабета, рака, болезней сердца и деменции:
🔵 чай (чёрный и зелёный),
🔵 яблоки,
🔵 ягоды,
🔵 цитрусовые,
🔵 виноград,
🔵 красное вино,
🔵 тёмный шоколад.

Достаточно около 500 мг флавоноидов в день — это примерно две чашки чая. Такой объём снижает общую смертность на 16%, а риск сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний — примерно на 10%,

 — отмечает диетолог Бенджамин Парментер из Университета Эдит Коуэн в Австралии.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Такую сосудистую катастрофу называют МИНОКА, или MINOCA

Это настоящий инфаркт миокарда, и проявляется он типичными симптомами — той же болью за грудиной, одышкой. Однако протекает этот сердечный приступ без обструктивного поражения артерий, питающих сердце. И в этом его отличительная особенность.

При таком инфаркте клетки сердца тоже страдают от ишемии и погибают, но коронарные сосуды при этом выглядят чистыми и проходимыми — ни атеросклеротические бляшки, ни тромбы не блокируют кровоток. А между тем, «невидимая» катастрофа там всё-таки происходит. Например, спазм сосуда при стрессе или гипертоническом кризе.

Около 35% людей живут с болью и дискомфортом за грудиной, перед тем как им поставят правильный диагноз. Когда такой пациент попадает в больницу, ему делают коронарографию и не видят поражения. Ему говорят, что его заболевание не связано с сердцем, и отправляют домой,

 — рассказала в телеграм-канале врач-кардиолог Ольга Бокерия.

По словам врача, такой необычный инфаркт чаще поражает женщин, чем мужчин. Причём, независимо от возраста, уровня холестерина в крови и образа жизни — страдают даже молодые ЗОЖницы.

У женщин сосуды более миниатюрные, играет роль гормональная терапия, гормональные особенности женщин,

— поясняет Ольга Бокерия.

🎌 Как добавляет специалист, МИНОКА может развиваться на фоне воспаления или из-за сильного выброса в кровь адреналина — гормона стресса и страха.

Если при МИНОКА коронарография не показывает ничего плохого в артериях, то как же не пропустить такой инфаркт?

По словам кардиолога, распознать сердечный приступ в этом случае помогает специальный анализ на кардио-ферменты — при гибели клеток сердца она попадают в кровь, и их можно там обнаружить. Среди таких ферментов тропонин.

Пациентов с МИНОКА лечат с помощью лекарственной терапии. Кроме того, в план лечения часто включают противоспалительную диету, регулярные физнагрузки, пищевые добавки и витамины для улучшения обмена веществ в клетках сердца.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Наличие ВИЧ-инфекции или гепатитов В и С пугает не только пациентов, но и самих врачей. В некоторых случаях таким людям даже отказывают в плановых операциях. Но правомерен ли отказ?

Спросили об этом профессора Георгия Карапетяна, пластического хирурга.

🎌 Главное — не сам вирус, а состояние организма
Противопоказанием к операции является не сам факт инфицирования, а то, как вирус влияет на организм. Например, если у пациента активная стадия гепатита с воспалением печени, это будет абсолютным противопоказанием. Но если вирус обнаружен, а печень и другие органы работают нормально — операцию можно проводить. Такие пациенты считаются не больными, а инфицированными или перенёсшими заболевание.

❓ Почему врачи всё же отказывают?
Некоторые хирурги, особенно в частной практике, отказывают инфицированным пациентам даже без оснований, ссылаясь на риск заражения. Это неэтично и противоречит медицинским стандартам, если у человека нет признаков болезни. Отказ в таком случае продиктован не медицинскими показаниями, а страхом.

❗️ При этом риски для хирургов действительно существуют
Операция — это работа с кровью и острыми инструментами, а значит, риск инфицирования сохраняется.
Некоторые пациенты сетуют, что врачи, медсестры или другой медперсонал ведут себя так, как будто лечат прокажённого. Если речь идёт об обязательном использовании на всех этапах средств индивидуальной защиты (маски, перчатки, очки, халаты, фартуки и т. д.), то обижаться на это не стоит, ведь это элементарные и необходимые меры собственной безопасности.

Самое главное — это тщательное обследование и соблюдение правил безопасности. Если всё проводится согласно существующим нормам, то врач остаётся под надёжной защитой, а пациент получает желанный результат.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Пословица «На деньги ума не купишь» звучит мудро, но научные данные говорят об обратном. Бедность влияет не только на образ жизни и здоровье — она буквально ослабляет мозг.

Вот что говорят исследования:

🟥 Недоедание — минус 15 баллов IQ
Плохое питание в детстве ведёт к дефициту витаминов и микроэлементов — и тормозит развитие мозга.
Исследование более 1500 детей на острове Маврикий показало: те, кто в возрасте трёх лет недоедал, к 11 годам в среднем набрали на 15 баллов меньше в IQ-тестах.

Недоедание оценивали по наличию четырех симптомов:
🔴 низкий уровень гемоглобина — показатель железодефицитной анемии;
🔴 белковая недостаточность;
🔴 трещины на губах и в уголках рта (ангулярный стоматит), что чаще всего оказывается признаком дефицита витамина B2 и в меньшей степени — недостатком витаминов B3 и A;
🔴 редкие, тонкие волосы — признак неполноценного питания, при котором организму не хватает белка, цинка и железа.

🟥 Фастфуд — минус 20% успеваемости
Даже если еды достаточно, но в рационе преобладает фастфуд, это также отражается на умственных способностях.
Анализ данных 12 тысяч школьников в США показал: чем чаще дети ели фастфуд в пятом классе, тем хуже были их оценки в восьмом. Те, кто ел его 4–6 раз в неделю, показали значительно худшие результаты по математике, чтению и естественным наукам.

🟥 Финансовые заботы — минус 13 баллов IQ

Бедность налагает когнитивную нагрузку, которая истощает внимание и снижает усилия, а также напрямую препятствует когнитивным функциям,

— говорится в исследовании Университета Уорика, опубликованного в журнале Science.

Авторы обратились к 400 случайным людям, бедным и богатым, и попросили их подумать, как они бы они решили финансовую проблему — траты на авторемонт. Участникам предложили простой сценарий, где на ремонт машины требовал 150 долларов, и сложный, в котором затраты составляли 1500 долларов.

Размышления о крупных расходах, пусть даже гипотетических, снизили показатели IQ у более бедных участников на 13 баллов.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Хотите что-то вкусное, холодное и полезное одновременно? Без лишнего сахара, сливок и калорий? Мы нашли идеальный рецепт для лета — мороженое из одного-единственного ингредиента. И это банан.

Даже если этот фрукт вам не очень нравится в привычном виде, в замороженном у него получается нежнейшая кремовая текстура, как у пломбира. Десерт подходит и веганам, и людям с непереносимостью лактозы, и тем, кто считает калории. В одном среднем банане около 100 ккал, так что есть такой десерт можно хоть три раза в день.

🎌 Как приготовить:

1️⃣ Возьмите спелый банан и нарежьте его кружочками.

2️⃣ Разложите слайсы в один слой в тарелке или пакете (чтобы не слиплись).

3️⃣ Заморозьте — хотя бы на пару часов. Главное, не доводить до состояния камня.

4️⃣ Переложите замороженные дольки в блендер и измельчайте до кремового состояния.
— Если блендер тяжело справляется — дайте банану чуть оттаять.
— Можно помогать ложкой или встряхивать.

Результат — настоящее мороженое, только без сахара, без молока и без угрызений совести.

Мы в редакции уже опробовали, готовим неделю без остановки. Если вкус наскучит, можно добавить в мороженое либо ложку порошка какао без сахара, либо свежих ягод.

А вы попробуете?

❤️‍🔥 — заинтриговали, приготовлю!
👍 — да, только добавлю какао или ягоды, просто банан — скучно.
🤔 — нет, в этот раз пропущу.
😢 — я бы с радостью, но у меня нет блендера. Давайте другой рецепт.

Считается, что с варикозом дорога на пляж закрыта и загорать нельзя. Но в некоторых случаях солнечные ванны врачи не запрещают.

По словам врача-флеболога Арсена Кочаряна, при небольших выпирающих венах на ногах, а также при так называемых «звёздочках» загорать можно.

Но всё равно не слишком увлекайтесь и не забывайте о защите кожи — есть варикоз или нет, ультрафиолет в любом случае увеличивает риск развития рака кожи. Летом, тем более на пляже, обязательно стоит использовать солнцезащитный крем с фактором SPF-50 или SPF-30.

Однако для большинства людей, страдающих варикозной болезнью, жара и пляжи все-таки под запретом.
🚩 Как рассказал Арсен Кочарян, загорать противопоказано, если у человека с варикозом есть:
🔴 резко выпирающие узлы на венах,
🔴 трофические изменения в виде экземы,
🔴 потемнения кожи,
🔴 липодерматосклероз,
🔴 язва на коже.

❗️ Имейте в виду, что даже без загара жаркая погода способна ухудшить состояние вен. Кочарян предупреждает: летом число пациентов с осложнениями (тромбозами, тромбофлебитами) резко возрастает. Виноваты жара, перепады температур (кондиционеры), обезвоживание, в том числе из-за кишечных инфекций, и отёки.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Некоторые болезни незаметны даже опытному врачу, а другие выдают себя с первого взгляда. Альбинизм — как раз из второй категории. Белоснежные волосы, светлая кожа — человека с этим диагнозом сложно не заметить. Но внешность — не всё, что меняет эта редкая болезнь. Подробности рассказала врач-терапевт Светлана Немова.

🎌 Альбинизм — это группа наследственных заболеваний, при которых нарушен синтез меланина — пигмента, отвечающего за цвет кожи, волос и глаз. В зависимости от типа, болезнь может затрагивать только зрение или же полностью менять внешний облик человека.

В мире альбинизм встречается у 1 из 17 000 человек. Но в отдельных регионах, например в Танзании, таких людей гораздо больше — до 1 из 1 000.

У альбиносов часто:
🔵 белые или желтоватые волосы, ресницы и брови;
🔵 кожа розоватая или молочно-белая;
🔵 глаза могут казаться красноватыми из-за прозрачной радужки;
🔵 светобоязнь, снижение зрения, нистагм (дрожание глаз) и косоглазие.
Иногда с возрастом кожа и волосы у альбиносов могут немного темнеть — если меланин всё же начинает вырабатываться, хоть и в небольшом количестве.

Есть и частичный альбинизм. Пиебальдизм — редкая форма, при которой пигмент отсутствует только в отдельных участках кожи и волос. Первый и самый заметный симптом — белое пятно в форме перевёрнутого треугольника на лбу у новорождённого. Иногда появляется седая прядь — «белый чубчик». Отличить пиебальдизм от витилиго можно по тому, что пятна не появляются на кистях и стопах.

Сам по себе альбинизм для жизни не опасен, но требует особого внимания:
🔴 зрение часто нуждается в коррекции — очки, линзы, а иногда и операция;
🔴 высокий риск рака кожи из-за крайней чувствительности к ультрафиолету.

Как защитить себя
✅ Кремы с SPF 50+ и одежда с защитой от солнца — обязательны;
✅ очки с UV400-фильтром — не просто аксессуар, а необходимость;
✅ регулярные осмотры у дерматолога — 1–2 раза в год.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Американские исследователи из Университета Тафтса разработали инновационный имплантат, который может стать революцией в стоматологии

Новый «зуб» не ввинчивается в кость, как классические импланты, а мягко интегрируется в десну, соединяясь с нервными окончаниями и постепенно превращаясь в почти натуральный зуб.

Секрет технологии — в специальном биоразлагаемом каркасе, покрытом стволовыми клетками и белком, стимулирующим рост нервной ткани. После установки он расширяется, заполняя лунку зуба, и начинает «врастать» в организм.

У грызунов результаты впечатляющие:
🟢 имплантат не вызвал отторжения и воспаления;
🟢 наладилась связь с нервами — мыши чувствовали температуру, текстуру и давление;
🟢 через 6 недель «новый зуб» почти не отличался от настоящего по функциям.

Это значит, что в будущем импланты смогут не просто жевать, но и чувствовать. Это важно и для речи, и для полноценного питания.

Однако до практического применения на людях — ещё несколько этапов. Следующий шаг — тесты на свиньях и приматах. Именно у них строение челюстей максимально приближено к человеческому.

У некоторых семейств — грызуны (крысы, мыши), зайцевые (кролик, заяц) — зубы растут всю жизнь. Это обеспечено особенностями костной ткани и сосудистой трофики (особенностями сосудов в кости). То есть, рост и созревание костной ткани и все процессы у них заложены генетически. У приматов, напротив, зубы всю жизнь не растут,

— комментирует разработку врач-стоматолог Юлия Цуркан.

Так что остаётся ждать результатов следующего этапа испытаний и надеяться на лучшее.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Для раннего выявления когнитивных нарушений в арсенале врачей-специалистов есть немало различных методов и тестов. Однако есть и такие, которые можно выполнять самим для оценки когнитивного здоровья своих близких.

Об одном из простых тестов, которые стоит проводить каждые полгода людям старше 65 лет, рассказал врач-гериатр и эксперт социального проекта Деменция.net Андрей Ильницкий. По словам эксперта, этот тест был разработан ВОЗ по программе ICOPE.

🎌 В чём его суть?
Надо назвать человеку, которого хотите проверить, 3 любых существительных и попросить запомнить их. Например, слон, ваза, дверь. Затем отвлеките человека, задав ему вопросы на ориентацию в пространстве и времени — о сегодняшней дате, дне недели, месте его нахождения в данный момент. А после этого попросите вспомнить 3 слова, которые называли в начале.

Если вспомнить слова не получилось (полностью или частично) или во время ответов на вопросы были допущены ошибки — это повод обратиться к врачу для более углубленной диагностики когнитивного здоровья,

— сказал Андрей Ильницкий в разговоре с «Газета.Ru».

Ещё один несложный тест, который часто используют врачи-неврологи для оценки когнитивного здоровья своих пациентов и выявления признаков деменции, называется «Часы». Как его провести и интерпретировать результаты, мы рассказывали ➡️ здесь.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Многие уверены, что модные виды соли вроде гималайской или морской — более полезные, но это не совсем так.
Кардиологи напоминают: вся соль примерно одинакова по содержанию натрия, а значит — одинаково влияет на давление и сердце. Главное отличие — в размере крупиц.

И крупная соль, кстати, может сыграть злую шутку.

Людям нравится хруст, и они непреднамеренно добавляют больше, чем нужно,

— объясняет кардиолог Сьюзан Ченг.

Поваренная соль мелкого помола даёт тот же вкус при меньшем количестве — и это важно для здоровья.

Ещё лучше выбирать йодированную. Йод нужен для щитовидной железы, и такая соль — простой способ избежать его дефицита.

А вот в розовой гималайской соли хоть и есть кальций, железо, магний и другие минералы, но в ничтожных количествах. Для реального восполнения дефицитов пришлось бы есть её ложками, а это опасно из-за избытка натрия.

🎌 Как солить меньше — и вкуснее:
🔵 Добавляйте кислоту: лимонный сок, уксус, лайм усиливают вкус;
🔵 Используйте травы и специи вместо соли: розмарин, куркума, чеснок, перец, имбирь;
🔵 Запекайте овощи — так они получаются слаще и вкуснее;
🔵 Солите после приготовления, а не в процессе — тогда соль останется на поверхности, и её потребуется меньше.
🔵 И, наконец, просто потерпите. Исследования показывают: у людей, которые пересаливают, притупляется чувствительность вкусовых рецепторов. Из-за этого приходится всё больше солить еду, так как она кажется пресной.

Всё, что нужно, это три недели есть меньше соли, и тогда вкусовые рецепторы станут более чувствительными, а тяга к солёной пище уменьшится,

— говорит диетолог Singapore Heart Foundation Лим Киат.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

С 1 сентября 2025 года в России введут обязательные осмотры у гинеколога для девочек и андролога для мальчиков начиная с 6 лет

Инициатива Минздрава направлена на раннее выявление проблем, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье в будущем.

Согласно новому приказу, осмотры будут проходить поэтапно.

Девочки:
🔴 До 2 лет — осмотр половых органов для исключения аномалий.
🔴 3–6 лет — проверка на воспаления и раннее половое развитие.
🔴 7–13 лет — ежегодный осмотр у педиатра, к гинекологу — только при жалобах.
🔴 С 14 лет — ежегодный осмотр у детского гинеколога с оценкой менструального цикла.
При этом важно понимать, что в подростковом возрасте цикл может быть нерегулярным. Работа репродуктивной системы ещё находится в стадии настройки, овуляции случаются не каждый месяц, и в течение двух-трех лет после начала менструаций такое нарушение является нормой.

Мальчики
🔵 Осмотр уролога-андролога на наличие крипторхизма (неопущение яичка), варикоцеле, гидроцеле. Своевременная коррекция этих состояний улучшает фертильность в будущем.
🔵 Анализы (например, на гормоны) будут назначать только при выявлении отклонений.
🔵 Результат осмотров, включая оценку физического, полового развития и репродуктивного здоровья, будут вносить в специальную учетную форму.

Зачем это нужно?
Главная цель — выявить серьёзные нарушения, которые могут повлиять на фертильность в будущем:
➖ задержку полового развития;
➖ анатомические аномалии (например, отсутствие матки или яичек);
➖ гормональные сбои.

Однако до полового созревания большинство исследований малоинформативны. Можно лишь предположить, что есть проблемы, но окончательный прогноз дать невозможно до 18-20 лет.

🎌 С 14 лет подросток вправе отказаться от визита к гинекологу. Внутренний осмотр (с зеркалами или пальпацией) проводят только по строгим показаниям — например, при жалобах на боли или подозрении на заболевание. Анализы (мазки, гормоны) — лишь при обнаружении проблем.

Что думаете по поводу инициативы?

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье