На рубеже веков статины были самыми продаваемыми в мире лекарствами
Их назначали даже при незначительном повышении уровня холестерина. Врачи шутили, что статины надо добавлять в питьевую воду.

Однако препараты совсем не безобидны и имеют серьёзные побочные эффекты. Поэтому сейчас подход к профилактике и лечению атеросклероза изменился. В каких случаях стоит принимать статины, а когда можно без них обойтись?

Если мы будем давать статины всем подряд по факту повышенного холестерина, то их будут принимать десятки миллионов людей. А чтобы предотвратить один инфаркт из тысячи, 999 людей будут принимать статины зря, натыкаясь на побочные эффекты,

— объясняет врач-кардиолог Александр Мясников в эфире телеканала «Доктор».

🎌 По словам эксперта, даже когда у пациента повышенный холестерин 6,5-6,7 ммоль/л, статины не назначают, если человек в целом здоров. Это значит, что у него:
🔵 хорошая наследственность;
🔵 нет гипертонии;
🔵 нет повышенного сахара;
🔵 нет избыточного веса;
🔵 нет никотиновой зависимости.

В таком случае мы говорим: «Больше двигайтесь, меньше ешьте»,

— рассказывает врач.

Однако если у пациента есть несколько факторов риска сердечных болезней, статины при повышенном холестерине ему выпишут:

🔴 повышение сахара;
🔴 повышенное кровяное давление;
🔴 увеличенный объем талии;
🔴 увеличенная масса тела;
🔴 курение;
🔴 наследственность — инсульты или инфаркты у родственников в 45 лет и моложе.

Если приходит человек 35 лет с холестерином 6 (норма холестерина — 3,6–5,2 ммоль/л — Прим. ред.), но при этом он не курит, нормального телосложения, у него нет давления, я ему статины не пропишу. А придет 50-летний мужчина с брюшком и с высоким артериальным давлением, и я ему уже дам статины,

— поясняет кардиолог.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Метаанализ подтвердил пользу клюквы при цистите и других инфекциях мочевыводящих путей

Группа учёных из Австралии и Финляндии провела метаанализ 20 исследований с участием в общей сложности 3091 человека. Специалисты пытались выяснить, как употребление клюквы влияет на лечение инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Например, того же цистита, уретрита или пиелонефрита. Клюкву смотрели в разных формах, включая сок и таблетки.

Учитывая, что более 50% женщин ежегодно страдают минимум от одного эпизода инфекции мочевыводящих путей, а также растущую распространенность резистентности к противомикробным препаратам, необходимо приложить усилия для четкого выявления доказательств, подтверждающих потенциальные немедикаментозные вмешательства,

— также обозначили авторы цель работы, результаты которого были опубликованы в ScienceDirect.

🎌 В итоге исследователи сделали обнадеживающий вывод: польза от ягоды действительно есть.

🔵 18 исследований показали, что при употреблении клюквенного сока частота инфекций мочевыводящих путей была на 54% ниже, чем вообще без лечения, и на 27% ниже, чем при приёме плацебо.

🔵 Согласно метаанализу шести исследований, клюквенный сок также привел к снижению на 49% частоты использования антибиотиков по сравнению с плацебо и на 59% более низкой частоте по сравнению с отсутствием лечения.

🔵 Использование соединений клюквы также снизило распространенность симптомов, связанных с ИМП.

Как пояснил итоги обзора врач-терапевт и медицинский блогер Алексей Водовозов, со слов авторов среди участников, включенных в обзор, были в основном женщины, поэтому неясно, можно ли рекомендовать клюкву мужчинам. Кроме того, получилось очень мало данных по применению таблеток с клюквой в составе.

Можно пить нечто клюквосодержащее при ИМП хотя бы потому, что это вкусно. А пить надо. И пусть лучше оно хоть немножко, но помогает,

— заключил врач.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Оспой обезьян, по последним данным, заразились более 15 тысяч человек, 537 заболевших погибли

Эксперты считают, что необходимо срочно принимать меры, чтобы оспа обезьян не распространилась за пределы Африки.

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус объявил о вспышке оспы обезьян (mpox) в Африке — эксперты назвали ситуацию чрезвычайной и признают, что это угроза общественному здравоохранению.

Как стало известно, вирус начал распространяться в Демократической Республике Конго. При этом появился новый, более заразный штамм заболевания — подвид Clade Ib. Его выявили и в других странах Африки: Бурунди, Кении, Руанде и Уганде. За последний месяц от оспы обезьян погибли 90 человек. Если брать общую статистику, то в 2024 году заразились более 15 тысяч африканцев, 537 — умерли.

Симптомы оспы обезьян:
🔴 увеличение лимфоузлов,
🔴 болезненные ощущения в мышцах всего тела,
🔴 боль в горле,
🔴 головная боль,
🔴 тянущие ощущения в спине,
🔴 слабость,
🔴 сыпь,
🔴 лихорадка.

Согласно данным ВОЗ, оспу обезьян могут принимать на начальных стадиях и за другие заболевания: ветряную оспу, чесотку, корь, сифилис, различные кожные инфекции и даже аллергические реакции на лекарства.

Одна из специфических особенностей вируса — это ярко выраженная сыпь. Она выглядит как скученные крупные шишки и распространяется по всему телу.

Сильнее всего болеют дети до 15 лет, говорят эксперты ВОЗ. На эту возрастную категорию в Конго приходится более 70% случаев заражения и 85% случаев летальности. Почему так происходит пока неизвестно, врачам только предстоит ответить на этот вопрос.

❗️ В Роспотребнадзоре заявили, что угрозы распространения оспы обезьян в России нет. Однако, в ведомстве напоминают, что за пределами страны надо соблюдать меры предосторожности, особенно в регионах с высоким риском распространения заболевания. Необходимо тщательно мыть руки с мылом, носить маски, не контактировать с животными, которые могут быть носителями вируса — в особенности с приматами и грызунами.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Назван самый полезный тип клетчатки — он содержится в овсянке

Не все знают, что пищевые волокна бывают разные, и свойства их могут сильно отличаться. Учёные из Аризоны решили сравнить и выделить оптимальный тип для тех, кто хочет скинуть лишние килограммы.

В рамках исследования специалисты ставили эксперименты на мышах. В течение 18 недель грызуны сидели на вредной диете: получали исключительно жирные продукты. Для мышей это всё равно, что питание одними тортиками для человека.

Также разным группам мышей давали один из пяти разных типов клетчатки: пектин, β-глюкан, пшеничный декстрин, резистентный крахмал, целлюлозу. Пищевые волокна составляли 10% от общего рациона каждый день.

Во время эксперимента учёные отслеживали у грызунов сразу несколько параметров:
🔵 массу тела;
🔵 количество жира;
🔵 энергетический обмен по непрямой калориметрии;
🔵 толерантность к глюкозе;
🔵 состав кишечной микробиоты;
🔵 мМетаболиты микробиома.

🎌 В итоге победителем с большим отрывом оказался бета-глюкан. Именно этот тип пищевых волокон позволил предотвратить ожирение на высококалорийной диете, а также улучшил толерантность к глюкозе.
При этом все волокна помогли улучшить микробиоту кишечника и увеличить содержание короткоцепочечных жирных кислот в слепой кишке.

Найти бета-глюкан можно в обычной овсянке.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Повышенный гемоглобин — это хорошо или плохо?

Оказывается, из-за превышения нормы по гемоглобину в анализе крови тоже радоваться не стоит. Как рассказала врач-кардиолог Ольга Бокерия, высокий гемоглобин это тоже плохо.

Как напомнила врач, гемоглобин переносит вместе с кровью кислород от лёгких к другим органам и тканям.
🎌 И если его слишком много в крови — это сигнал, что организму не хватает кислорода, поэтому он и увеличивает количество этого белка для транспортировки жизненно необходимого ресурса.

Когда мы видим у человека очень высокий гемоглобин и мы исключили все возможные заболевания крови, косвенно мы можем говорить о том, что у него есть либо заболевание сердечно-сосудистой системы, либо болезнь лёгких,

— пояснила Ольга Бокерия в своем телеграм-канале.

🎌 Нормы гемоглобина
🔵 у женщин — 120-140 г/л,
🔵 у мужчин — 135-160 г/л.

Чтобы определить уровень гемоглобина, надо сдать клинический (общий) анализ крови.

❓ Повышенный уровень гемоглобина чувствуется?
По словам гематолога гематолога Олега Кузнецова, если падение уровня гемоглобина человек обычно чувствует — появляются известные симптомы анемии, то при повышении показателя, как правило, специфических жалоб нет.

Сочетанное повышение уровня гемоглобина и эритроцитов называется термином «полицитемия» и подобное состояние не всегда опасно для здоровья.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

5 продуктов и 5 привычек, которые испортят форму зубов

Врач-ортодонт Диана Воронина объяснила, от чего нужно отказаться, чтобы зубы оставались крепкими и ровными.

1️⃣ Мягкая пища для детей 4-5 лет

Для употребления пюре не нужно прикладывать каких-либо усилий. Получается, что жевательный аппарат практически не тренируется, а значит, не укрепляется. Это приводит к формированию патологического прикуса,

— говорит ортодонт.

Твёрдая пища помогает детским зубам естественным образом стачиваться, а челюсти расти. У взрослых же яблоки, морковь и другие твёрдые фрукты и овощи способствуют очищению зубов.

2️⃣ Неочищенные семечки
У тех, кто часто щелкает семечки, может появиться углубления в форме галочки на режущем крае зубов.

3️⃣ Леденцы
Если грызть леденцы, можно травмировать зубы и даже сколоть пломбы.

4️⃣ Кофе с мороженым и другие сочетания холодных и горячих продуктов
Резкие перепады температур в пище приводят к появлению трещин эмали.

5️⃣ Кислотосодержащие напитки и кислые фрукты
При частом их употреблении разрушается зубная эмаль, повышается чувствительность зубов вследствие вымывания кальция и других структурных элементов твердых тканей.

🎌 Кроме того, зубы могут стираться из-за нездоровых привычек:

1️⃣ Использовать зубы вместо ножниц
Откусывание или удержание зубами различных предметов портит форму зубов. Часто это касается швей, которые перекусывают нитки, или рыбаков, которые перегрызают леску.

2️⃣ Использовать зубы вместо открывашки
Открывая бутылку зубами, вы можете травмировать их и получить сколы.

3️⃣ Скрежетать зубами
Бруксизм — возникает по разным причинам, но часто связан с неправильным прикусом или стрессом. Зубы при трении друг об друга стирают твёрдые ткани.

4️⃣ Носить пирсинг на языке или губах
При постоянном трении об украшения зубы могут деформироваться.

5️⃣ Не защищать зубы при контактных видах спорта
Тренировки без защитных капп могут привести к травмам твёрдых тканей зубов. В первую очередь, конечно, раскрошатся зубы с пломбами и коронками.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Сколько спирта в привычных продуктах?

🔵 Кефир, айран, тан, кумыс, ацидофилин. Эти напитки производятся на основе брожения — молочного и спиртового. В кисломолочных продуктах содержится от 0,07% до 0,2% спирта в нормальном состоянии и до 3% при долгом хранении при комнатной температуре.

🔵 Квас. Сейчас концентрацию алкоголь в нём стараются искусственно ограничивать до 1,2%, но домашний напиток легко может содержать до 3% спирта.

🔵 Фрукты. Когда они начинают перезревать, запускается процесс брожения. Например, в спелом банане содержится крошечная доза этанола, а при перезревании до чёрной кожуры она резко увеличивается.По содержанию спирта пять «чёрных» бананов равняются примерно 250 мл пива.

🔵 Соки. Процесс брожения запускается после вскрытия упаковки и ускоряется, если хранить напиток при комнатной температуре. Согласно исследованиям, в виноградных соках — 0,29-0,88% алкоголя, в яблочных — 0,06-0,66%, в апельсиновых — 0,16-0,73%. Пэтому важно держать открытые соки в холодильнике: низкая температура тормозит процесс брожения.

🔵 Соевый соус. Ещё один продукт брожения. Только на этот раз в реакцию вступают соя, пшеница и соль. Приготовленный по традиционному рецепту соус может содержать 1,5-2% спирта.

🔵 Соленья. Маринованные огурцы и помидоры, квашеная капуста — всё это также содержит небольшие дозы алкоголя из-за окисления и брожения - примерно 2%.

🔵 Выпечка. С ромовой бабой и ликёровыми конфетами всё понятно, но алкоголь часто добавляют и в песочное тесто — так оно становится более нежным и хрустящим. При тепловой обработке почти весь спирт выпаривается, но небольшой процент алкоголя может остаться.

🔵 Сырный фондю. Удивительно, но факт: спирт в сыре препятствует его сворачиванию, поэтому часто в фондю добавляют алкоголь.

✅ Употреблять такие продукты безопасно. Стоит быть осторожным только в некоторых случаях:
🔵 если эти продукты ест ребенок. 
🔵 перед тем как сесть за руль.
🔵 если есть онкологические заболевания или предрасположенность к ним.
🔵 если вы боретесь с алкогольной зависимостью.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

«Метод стакана» и ещё 9 способов научиться рано вставать

Скоро начнётся новый учебный год, и врачи предупреждают, что резкие перемены в повседневной жизни из-за 1 сентября — прямая дорога к стрессу, повышенной утомляемости и как следствие — болезням. Поэтому начинать подготовку к изменениям в режиме дня надо заранее (оптимально за 2-3 недели до начала учебного года).

🎌 Чтобы легче заснуть
🔵 не пользуйтесь гаджетами, выключите телевизор за 1 час до сна,
🔵 ужинайте не позже, чем за 2 часа до сна. Не готовьте на ужин жирную, жареную, острую пищу, кофеиносодержащие напитки,
🔵 перед сном хорошо бы принять ванну или душ,
🔵 лечь в кровать надо за 30 минут до предполагаемого времени засыпания. Это позволит организму замедлить все физические процессы и дать сигнал мозгу на выработку естественных гормонов сна,
🔵 ограничьте доступ света и громких звуков в спальню, кровать должна быть удобной, а температура в комнате 18-20 градусов.

🎌 Чтобы легче проснуться
🔵 кладите будильник подальше от кровати, чтобы приходилось вставать для его выключения,
🔵 расшторьте окна, чтобы активизировать мозг,
🔵 используйте «метод стакана» — выпейте небольшими глотками воду комнатной температуры, чтобы активизировать работу организма,
🔵 сделайте зарядку (можно просто подвигаться под любимую музыку 5 минут),
🔵 приготовьте любимый завтрак или отложите самое вкусное блюдо на утро, чтобы получить дополнительную мотивацию.

❗️ Эксперты отмечают также, что важно ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день, даже в выходные или когда вы работаете из дома. Согласно исследованиям, нерегулярный режим сна повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, диабета, деменции, расстройств настроения и иммунной дисфункции.

🎌 За пару недель до выхода из отпуска и режима «поздно лег — поздно встал» откатите время отхода ко сну минут на 15-минут раньше и ставьте будильник тоже на четверть часа раньше. Шага в 15 минут будет достаточно, чтобы добиться цели без стрессов и напряжения.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Можно ли просто обрезать край продукта, если на нём появилась плесень?

Как говорят в Роспотребнадзоре, если плесень появилась на мясе, сосисках, йогурте, сметане, мягких сырах, фруктах, овощах, хлебе, орехах или в желе — их надо выбрасывать, не раздумывая.

Из-за своих микроскопических размеров плесень, например, распространяет свои споры на весь батон, зелёные островки — лишь видимые участки разросшихся колоний.

Понятно, что речь не идёт о продуктах, где она предполагалась изначально — к примеру, сырах с плесенью (о том, что плесень входит в состав, должно быть написано на этикетке).

❗️ Исключения из общего правила — твёрдые сыры или салями.

Допускают использование некоторых продуктов с плотной и сухой структурой (например, сыры), если возможно аккуратно удалить плесень ножом. Обрежьте не менее 2,5 см вокруг заражённого участка. Не прикасайтесь ножом к плесени и оберните сыр в новую упаковку (пищевую плёнку). То же касается сыровяленой колбасы (салями). Небольшой слой белесого налета — нормальное явление. Твёрдые овощи типа моркови и капусты следует тщательно очистить, отрезав пораженные участки,

— советуют специалисты.

Насчёт варенья, признаются эксперты, единого мнения нет. Как нет и гарантии, что плесень не успела проникнуть в более глубокие слои сладкого продукта.

🚩 Множество видов грибков способны вызывать различные кожные и системные заболевания, в том числе аллергические. Плесень на продуктах может быть причиной тяжёлого пищевого отравления. Грибки в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсичные вещества, большая часть которых имеет стабильную химическую структуру и не разрушается при тепловой обработке пищи. Некоторые плесневые токсины обладают канцерогенным свойством. Поэтому следует лишний раз подумать, есть ли заплесневелый продукт.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье