Бывает так, что похожие внешние симптомы оказываются проявлением совершенно разных диагнозов. Но опытные врачи умеют оценить все факторы и не ошибаются. О двух таких случаях рассказал врач-кардиолог НИИ им. Джанелидзе Константин Крулёв.

🟨 Лицо у женщины «поползло вниз»

23-летняя девушка пришла к нам в больницу сама, она была напугана внезапно возникшей асимметрией лица, боялась, что это симптом инсульта. И правда, левая носогубная складка у неë была сглажена, речь невнятная, веки левого глаза полностью не смыкались

— рассказывает врач

Но врачи не спешили ставить пациентке диагноз «инсульт».
🔵 руки и ноги двигались у девушки совершенно без проблем,
🔵 факторов риска инсульта у неё не было вовсе.

Худощавые молодые женщины, не страдающие гипертонией, мерцательной аритмией и сахарным диабетом, не должны болеть инсультом

— объясняет кардиолог.

Девушку направили к лор-врачу. И не ошиблись! Оказалось, что у неё неврит лицевого нерва, который развился как осложнение после воспаления среднего уха. И правда, пациентка призналась, что несколько дней «в ухо стреляло», но температура не повышалась, поэтому она и не обращалась к врачам.

🟨 Та же асимметрия лица у 58-летнего мужчины стала проявлением совсем другого заболевания.
Мужчина прибыл в больницу по скорой. Он жаловался на внезапно изменившиеся черты лица, слабость в руке и ноге. Но эти симптомы полностью прошли. Не показала патологий мозга и компьютерная томография. Но врачи поняли, в чём может быть проблема. Пациента направили на дуплексное сканирование сосудов шеи. Обнаружилось, что местами сосуды шеи у мужчины были сужены на 90%. Тут же ему была сделана операция.

Подсказкой для врачей снова стал внешний вид пациента.

58-летний мужчина выглядел значительно старше своих лет, он уже перенёс инфаркт миокарда, страдал гипертонической болезнью, но не лечился. А характерное желтое окрашивание пальцев правой руки и усов выдавали в нем заядлого курильщика

— поясняет врач-кардиолог.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Сегодня, 14 марта, отмечается Всемирный день почки

Онкологи подчёркивают: при раннем выявлении и своевременно проведенной операции рак почки излечим в 90% случаев. Причём, большинство хирургических вмешательств при раке почки сейчас выполняются малоинвазивными способами — с использованием лапароскопии или роботических технологий.

В НМИЦ онкологии назвали 6 признаков рака почки, которые нельзя игнорировать:
🔴 повышенная утомляемость;
🔴 необъяснимая потеря веса;
🔴 лихорадка;
🔴 кровь в моче;
🔴 боль в области поясницы или в боку;
🔴 объёмное образование в животе.

❗️ При наличии любого из симптомов специалисты НМИЦ онкологии настоятельно советуют не медлить и сразу же обратиться к врачу — терапевту, нефрологу, онкологу. Защититься от запущенной болезни можно и с помощью регулярных профилактических обследований.

Осмотр врача, общие анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование — простые и доступные методы диагностики, которые позволяют выявить рак почки. Чтобы оценить степень распространенности опухоли, определить локализацию и функциональное состояние почек, врач может назначить проведение КТ и МРТ, морфологического анализа или сцинтиграфию почек

— добавил Алексей Шевченко, заведующий отделением онкоурологии НМИЦ онкологии.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Как понять, что вам пора к трихологу: быстрый тест на оценку выпадения волос

Дерматолог, трихолог Алёна Романова, рассказала, почему выпадают волосы и как понять, что это уже не норма.

🔵 Чаще всего «волосопаду» оказываются подвержены молодые мамы, причем даже те, кто раньше не сталкивался с этой проблемой. У них достаточно активное поредение шевелюры происходит в результате изменений гормонального фона.

🔵 Вторая распространенная ситуация, когда выпадают волосы, — это последствия перенесённых заболеваний, сильного стресса, длительного воздействия наркоза и т.д. Прежде всего сюда относят коронавирус и другие острые инфекционные болезни. Сильный воспалительный процесс в организме провоцирует спазм сосудов, которые питают волосяные фолликулы.
Выпадение начинается не сразу после болезни, а примерно через 1–3 месяца.

🔵 Выпадение волос способно возникать как побочный эффект при приёме ряда лекарственных препаратов: антибиотиков, гормональных и кардиологических препаратов, антидепрессантов. Обычно волосы восстанавливаются после отмены лекарств. Однако если этого не происходит, лучше пройти обследование у врача-трихолога.

Исключение — выпадение волос при химиотерапии. В 99% случаев волосы полностью отрастают, а часто даже становятся красивее и гуще.

🎌 Тест-контроль выпадения волос
В среднем для среднестатистического человека нормальной считается потеря до 100 волос в день. Хотя понятие «норма» здесь уместно употреблять с известной долей условности. Если вы начали замечать, что волосы выпадают сильнее обычного, советую провести пул-тест. Это очень простая и наглядная проверка. Достаточно несколько раз провести по волосам и подсчитать, сколько волосков при этом выпадает. Если за каждый «заход» вы теряете более пяти волос, это уже должно стать поводом записаться на консультацию к трихологу.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Даже если вы пьёте много воды, всё равно можете страдать от обезвоживания. Вот почему

Обычно советуют выпивать стакан тёплой воды натощак, чтобы запустить работу внутренних органов. Врачи рекомендуют пить утром именно чистую воду, а не чай, кофе и соки (в последних вообще много сахара и консервантов).

Но важно не только то, сколько воды вы пьёте в течение дня, но и как вы это делаете.
❗️ По словам доктора Линдси Бейкер, многие допускают одну распространенную ошибку: весь день не пьют воду, а затем приходят домой и сразу же выпивают 3-4 стакана воды за вечер.

Дело в том, что большие объёмы воды достаточно быстро выводятся из организма с мочой. В итоге вы всё равно страдаете от обезвоживания

— говорит эксперт.

Как уточняет эндокринолог Диляра Лебедева, привычка выпивать много воды за раз чревата не только обезвоживанием. Когда мы остро ощущаем жажду, то пьём большими глотками. Это приводит к чрезмерному заглатыванию воздуха в процессе, так называемой аэрофагии. Из-за этого воздух попадает не только в лёгкие, но и в желудок.

Это приводит к постоянному дискомфорту: вздутию, метеоризму, отрыжке. Избыточное количество воздуха в желудке в конечном счёте может привести к растягиванию и ослаблению кардии — перехода пищевода к желудку.

— рассказывает врач.

✅ Как исправить эту проблему? Всё просто: пить воду понемногу, но часто. Можно завести красивую бутылку для воды и держать под рукой. Так жидкость постоянно будет в поле зрения, и вы не будете забывать про полезную привычку.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Пьяным всегда везет? Травматолог НИИ Джанелидзе Игорь Беленький ответил на 4 наивных вопроса о переломах

🔵 Можно ли упасть на ровном месте и сломать себе что-нибудь?
🔵 Что делать, если сломал руку или ногу в лесу?
🔵 Почему пьяным везёт и им сложнее получить травму?
🔵 Почему переломы чаще бывают у подростков и пожилых?

Врач объяснит за 5 минут. ⬆️

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

В среднем человек спит примерно 25 лет (при продолжительности жизни в 70 лет), так что имеет смысл узнать побольше о том, как именно для нас проходит это время.

Учёные из университета штата Пенсильвания, Южно-Флоридского университета, Питтсбургского университета, Аризонского университета и Университетской больницы в Мотоле проанализировали информацию о 3683 американцах и смогли выявить четыре самых распространённых типа сна. Кроме того, эксперты смогли описать, как каждый из этих типов влияет на наше здоровье.
Статья на эту тему была опубликована в издании Psychosomatic Medicine.

В рамках исследования добровольцы предоставляли данные о своем графике сна. Также авторы работы учли пол, возраст, расу, образование, семейное положение, количество детей, занятость, курение, употребление спиртного и наличие физической активности.
В распоряжении учёных были сведения, собранные в 2004-2006 и в 2013–2017 годы.

🎌 В итоге выделили 4 типа:

🔵 Достаточный сон. Участники этой группы спали по 7-9 часов как минимум 4 дня в неделю.
🔵 Сон по выходным. В эту группу попали люди, привыкшие недосыпать по будням и восполнять недосып в выходные дни, то есть спать по 7-9 или более часов.
🔵 Бессонница. У этих людей проявлялись симптомы бессонницы: сон менее 7 часов, вялость днём, засыпание дольше 30 минут.
🔵 Недосып. Члены этой группы вроде бы не жаловались на сон, но при этом им более 4 раз в неделю приходилось спать днём, чтобы нормально себя чувствовать.

Именно последние две категории оказались самыми многочисленными: в них попали 77% участников исследования. Нетрудно догадаться, что оба этих типа сна плохо сказываются на здоровье.

🎌 Кроме того, бессонница на 72-188% повысила риск хронических заболеваний, включая болезни сердца и сосудов, сахарный диабет и депрессию.
❗️А вот для любителей выспаться по выходным есть хорошие новости: этот тип сна не был связан с повышенным риском хронических заболеваний.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Отвечаем на ваши вопросы по премии «Доктор Питер — частная медицина»

18 марта стартует четвертая премия для частных клиник Петербурга. Победа в ней — признание пациентами качества медицинских услуг клиники. Сегодня отвечаем на самые частые вопросы, которые успели скопиться до старта премии.

❓ Как можно подать заявку?
— Клиники не подают заявку на участие. На первом этапе наши читатели (ваши пациенты) сами выдвигают кандидатов во всех номинациях, и при упоминании клиники — она автоматически включается в рейтинг.

❓ Сколько стоит участие в премии?
— Участие бесплатное, так как оба этапа — номинирование и голосование — народные и проходят на сайте.

❓ Кто и как будет голосовать?
— 18 марта на сайте премии откроется страница, где можно будет выдвинуть клинику в номинанты премии. Также на сайте премии пройдет голосование — из числа клиник-финалистов, набравших больше всего голосов в номинировании, читатели выберут единственного победителя в каждой номинации.

Чтобы номинировать или проголосовать за клинику, нужно авторизоваться через ВКонтакте или Telegram — это необходимо для того, чтобы каждый смог принять участие только один раз.

❓ А сами врачи могут выдвигать свою клинику на премию?
Конечно — так же, как и любой другой человек, который зайдет на сайт премии и авторизуется. Участие в номинировании и голосовании — анонимное.

❓ Можно ли агитировать пациентов отдать голос за клинику?
Конечно, и специально для этого мы подготовили для вас стикеры и плакаты, которые вы можете использовать. Их можно скачать здесь: https://award.doctorpiter.ru/promo

А вот заниматься накруткой или покупкой голосов не рекомендуем — наши специалисты непременно отследят факты «вброса» и все голоса, которые мы посчитаем подозрительными, будут вычтены из общего результата клиники.

❓ Может ли клиника попасть сразу в несколько номинаций?
— Если в вашей клинике активно развивается несколько направлений, то да. Но у клиники обязательно должна быть лицензия на этот вид деятельности.

❓ Как узнать, что мы прошли во второй этап — голосование?
— Следить за новостями на сайте «Доктор Питер».

❓ Будет ли видно промежуточные результаты?
— Нет, результаты отбора в финал вы узнаете, когда стартует голосование, а победителей — только на церемонии награждения 20 июня.

❓ Сколько стоит победа в премии?
— Победа зарабатывается только голосами ваших пациентов — наших читателей. Чем активнее вы будете рассказывать о возможности проголосовать за вашу клинику, тем больше шансов на победу. Улучшить имидж и повысить узнаваемость клиники можно также, размещая рекламно-информационные материалы на сайте «Доктор Питер» и в социальных сетях.