Как по анализам распознать начало преддиабета

Чтобы заработать сахарный диабет, необязательно быть большим любителем сладкого. Болезнь может развиться и по другим причинам, среди которых ожирение, хронический стресс и недосып. Все они способствуют неправильному питанию и, как следствие, приводят к диабету. Защититься от болезни поможет изменение пищевых привычек и образа жизни. А чтобы вовремя принять меры, если что-то все же пошло не так, надо регулярно следить за уровнем сахара и инсулина в крови.

🎌 Врач-гастроэнтеролог, эндокринолог Диляра Лебедева в своём телеграм-канале объяснила, какие показатели в анализах говорят о преддиабете:

🔵 Уровень глюкозы в капиллярной крови: натощак — 5,6-6,1 ммоль/л; через 2 часа после глюкозотолерантного теста (сначала измеряют сахар натощак, а потом дают выпить сладкий раствор) — 7,8-11,0 ммоль/л.

🔵 Уровень глюкозы в венозной крови: натощак 6,1-7,0 ммоль/л; через 2 часа после глюкозотолерантного теста — 7,8-11,0 ммоль/л.

🔵 Уровень гликированного гемоглобина в венозной крови — 6,0-6,5%; уровень инсулина в крови - > 6 мкМЕ/мл; дислипидемия (повышение уровней холестерина и триглицеридов в крови) и индекс инсулинорезистентности HOMA IR — более 2,7 (высчитывается он по формуле: инсулин натощак (мкЕд/мл) х глюкоза плазмы натощак в ммоль/л / 22,5.

🎌 А ➡️ здесь мы рассказываем о шести симптомах диабета, которые обычно никто не связывает с началом болезни.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Научный прорыв: в России научились по-новому выявлять раковые опухоли

Российские онкологи из Сеченовского университета Минздрава России совместно с зарубежными коллегами разработали новый метод выявления рака — на основе геномного и РНК-анализа клеток опухоли. Изобретение называют самым настоящим научным прорывом. Результаты исследования опубликованы в журнале Proteomes.

В исследовании также приняли участие специалисты других ведущих университетов России, в том числе — МФТИ и МГУ им. М. В. Ломоносова.

Выявлять рак помогает специальная компьютерная модель. Она «видит» опухолевые маркеры нового поколения, которые позволяют правильно диагностировать заболевание и даже выбирать верную стратегию лечения, говорится в публикации ученых Института персонализированной онкологии Сеченовского Университета.

Разработанный алгоритм умеет прогнозировать, как будет вести себя обнаруженная опухоль и как следствие — развиваться болезнь в каждом конкретном случае. Это стало возможным благодаря оценке работы как индивидуальных генов, так и генетических ансамблей.

Учёные проверили эффективность работы нового метода, сравнив его с другими. Для этого они проанализировали более 9 тысяч образцов опухолей, суммарно — 21 вид рака. Результаты оказались великолепными, а главное — с минимальными искажениями и с меньшей вероятностью ошибки. При этом, получить выводы можно гораздо быстрее.

«Количество и качество онкомаркеров, получаемых с помощью нового алгоритма, гораздо выше по сравнению с используемыми сейчас при анализе активности индивидуальных генов, — рассказал доктор биологических наук Антон Буздин.

🎌 Новый способ диагностики вполне способен стать надёжным инструментом для персонализированной диагностики онкологии и прогноза выживаемости, признают эксперты. Всё это — благодаря эффективной и быстрой работе и полномасштабному отражению внутриклеточных молекулярных процессов в клетке.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

🎌Каждую среду вы можете задать вопрос психологу через приёмную Доктора Питера. 🎌

Эксперты готовы подсветить решение вашей проблемы, дать поддержку и направить в нужную сторону.

Если у вас конфликт с близкими и родными, сложная жизненная ситуация, с которой приходится справляться в одиночку, напишите в наш бот @Doctor_Piter_bot, расскажите о своей проблеме и упомяните, нужно ли изменить или убрать ваше имя при публикации на сайте.

Если психолог выберет ваш вопрос для рубрики, ответ и разбор ситуации появятся на сайте через 1-2 недели.

📱 Пишите нам @Doctor_Piter_bot

О вероятности развития микст-инфекции «ковид плюс грипп» врачи предупреждали ещё давно. Но можно ли заразиться одновременно двумя вирусами гриппа — А и В?

В одном из родительских чатов в телеграмме мама школьника рассказала, что у её сына тест показал заражение сразу тремя вирусами — коронавирусом, вирусом гриппа А и вирусом гриппа В. Такое тройное комбо вызывает удивление — это в принципе возможно?

Как рассказали «Доктору Питеру» в Детской городской больнице №5 им. Филатова, заражение двумя штаммами вируса гриппа одновременно действительно бывает, хотя не исключены и ошибки теста.

🔵 В Педиатрическом университете тоже подтверждают: да, это возможно.
- Чаще всего в этом эпидсезоне мы сталкиваемся с гриппом B, реже — с гриппом A. Но микст-инфекция также возможна. Однако два штамма одновременно у одного пациента — это редкость. Заболевание вероятно будет протекать тяжелее, так как два вируса в организме всегда создают дополнительные проблемы, — объяснила Светлана Баннова, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей СПбГПМУ.

🔵 В Боткинской больнице уточнили, какие предпосылки есть у двойного заражения.
- Как правило, такое сочетание выявлялось у пациентов с иммунодефицитом. Грипп А протекает в более тяжелой форме, поэтому при микст-инфекции он доминирует, — говорит Иван Федуняк, заместитель главного врача по медицинской части Клинической инфекционной больницы им. Боткина.

🔵По словам начмеда главного инфекционного стационара Петербурга, на практике врачи чаще встречают последовательное заражение: в начале эпидсезона пациенты переносят грипп А, а спустя какое-то время — грипп В.

🎌 - Именно поэтому важно вакцинироваться, так как противогриппозная вакцина содержит в себе несколько штаммов вируса гриппа и лучше защитит вас от заболевания, — заключил Иван Федуняк.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

В СПбГПМУ спасли подростков, у которых из-за коронавируса парализовало голосовые связки

Недавно педиатры США сообщали об уникальном последствии COVID-19 у 15-летней девочки: из-за коронавируса у подростка парализовало голосовые связки. Этот случай они описали в журнале Pediatrics, отметив, что в мире были похожие случаи у взрослых, однако детей это раньше обходило стороной.

Но оказалось, что петербургские врачи тоже наблюдали у детей такое последствие коронавирусной инфекции. Как рассказали «Доктору Питеру» в Педиатрическом университете, за время пандемии это случилось всего дважды.

🔵 По словам Марии Захаровой, врача-оториноларинголога СПбГПМУ, первая пациентка, тоже 15-летняя, обратилась за помощью ещё в 2020 году. Девушка жаловалась на непроходящую осиплость голоса. Как выяснилось, полтора месяца назад она переболела COVID-19.
Пациентке назначили консервативную терапию, после которой голос восстановился.

🔵 Второй случай — совсем свежий. В ноябре врачи Педиатрического университета вернули способность нормально дышать 14-летнему юноше. По словам врача, у подростка из региона спустя месяц после перенесённого COVID-19 начались проблемы с дыханием. Мальчик фактически не мог ничего делать: при любой физнагрузке начинал задыхаться, почти каждый его вдох можно было услышать по явному шуму изнутри. Со слов родителей, коронавирусная инфекция протекала у сына обычно, то есть без особой тяжести. Примерно год возникшие трудности с дыханием пытались лечить консервативно по месту жительства, но ничто не помогало. В итоге мальчик оказался в Петербурге.

«Проведенное обследование показало: у пациента двусторонний паралич гортани. Если при одностороннем параличе обычно страдает голос, то при двустороннем — дыхание», — поясняет оториноларинголог СПбГПМУ.

В ноябре врачи Педиатрического университета успешно провели мальчику операцию — лазерную ларингопластику эндоскопическим методом, удалив ему часть голосовой складки с голосовым отростком и расширив тем самым просвет гортани.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Можно ли вылечиться с помощью голодания?

Разбираемся с гастроэнтерологом Екатериной Кашух, что о суточном голодании говорит наука.

🎌 Какие последствия у суточного голодания?
🔵 От однократного голодания в течение 24 часов не будет ни пользы, ни особого вреда.
🔴 А вот если практиковать такое регулярно, это станет ударом для организма.

Наше тело хранит избыток глюкозы про запас: в клетках печени в виде особого соединения — гликогена. Он тратится, если человек, например, не успел поесть.
Но этот запас весьма скромный: его хватает в среднем на несколько часов.

«После этого организму приходится искать другие источники энергии. Он расходует жир и добывает энергию из мышечной ткани, разрушая её. Поэтому регулярно отказывать себе в еде на сутки или даже больше — опасно для здоровья», — говорит врач.

🎌 А похудеть так можно?
«Скорее наоборот: регулярный отказ от еды заставит тело запасаться жиром на случай голода».

🎌 А как же интервальное голодание?
При этой диете есть можно строго с 10 до 18 часов, а в остальное время только пить воду.

«Сторонники такого режима питания считают, что так человек эффективно худеет и очищает организм, потому что голодание запускает процесс аутофагии, то есть переработки клеточного мусора.
Этот механизм действительно существует, за его открытие японский ученый Ёсинори Осуми в 2016 году получил Нобелевскую премию, — говорит гастроэнтеролог. — Но научная работа Осуми никак не связана с проблемой ожирения — его наработки в перспективе могут помочь в изобретении лекарств от рака. А вот польза аутофагии в борьбе с лишним весом пока достоверно не доказана».

🎌 Так сколько раз в день есть, чтобы быть здоровым?
На этот счёт нет универсальных указаний.

По словам врача, кому-то достаточно поесть всего два раза в день, его организм при этом не страдает.

Но некоторым особенно важно следить за режимом питания и есть каждые 3–4 часа:
🔵 дети до 18 лет;
🔵 беременные;
🔵 пациенты с сахарным диабетом;
🔵 пациенты с заболеваниями органов пищеварения.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье