Как спасают пациентов, у которых инфаркт и инсульт случились одновременно

Случай из Подмосковья. В Люберцах женщина почувствовала головокружение, сильную слабость в левой руке и боль в сердце. Оказалось, что у неё инсульт и инфаркт одновременно. Врачи удалили сразу два тромба — из артерий головного мозга и сердца. В операции участвовали неврологи, хирурги, анестезиологи и специалисты лучевой диагностики, которые не только спасли женщину, но и уберегли её от инвалидности.

🎌 Но что, если беда ещё не случилась, а угроза одновременных инфаркта и инсульта существует?

«Тогда перед хирургом встает дилемма, — говорит Марат Сагиров, руководитель научного отдела неотложной кардиохирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, — как проводить вмешательство: одноэтапно либо поэтапно — сначала операцию на сердце, а через несколько месяцев — операция на сонной артерии».

Выполнение двух операций по-отдельности у таких пациентов сопряжено с высоким риском развития осложнений. Поэтому в таких случаях кардиохирурги прибегают к помощи сосудистых хирургов и выполняют на одном операционном столе два вмешательства одновременно — на сосудах шеи и на сердце.

Сначала сосудистые хирурги удаляют бляшку из сонной артерии, из-за которой было затрудненно кровоснабжение головного мозга и возник высокий риск инсульта. А потом подключаются кардиохирурги, которые проводят аортокоронарное шунтирование сердца, чтобы восстановить кровоток в обход закупоренных артерий.

❗️При этом сочетанные операции не слишком влияют на срок пребывания пациента в стационаре после операции: если всё в порядке, выписка происходит на 7-9-е сутки.

Сочетанные операции проводят далеко не всем пациентам.
«Только тем, у кого по клиническим данным угроза как инфаркта, так и инсульта одинаково высока», — объясняет Марат Сагиров.

🚩 Такое происходит при атеросклерозе. Это заболевание приводит к появлению холестериновых бляшек на стенках сосудов сердца, нижних конечностей, брюшной полости, почек, головного мозга и шеи.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Кто чаще страдает от атеросклероза — совы или жаворонки?
Выяснили шведские учёные.

Группа учёных из Университета Гетеборга в Швеции решила выяснить, как режим дня влияет на здоровье сердца и сосудов. Для этого они провели исследование, в котором принял участие 771 человек в возрасте от 50 до 64 лет. Результаты работы опубликованы в журнале Sleep Medicine.

Эксперты проверяли участников на коронарный кальциноз — это одно из проявлений атеросклероза, когда на внутренних стенках артерий, питающих сердце, откладываются бляшки.

После этого добровольцы указывали свой так называемый «сонный» хронотип по пятибалльной шкале:

1️⃣ крайний утренний тип,
2️⃣ в некоторой степени утренний тип,
3️⃣ ни утренний, ни вечерний тип,
4️⃣ вечерний тип в некоторой степени
5️⃣ или крайний вечерний тип.

Из 771 участника 144 были идентифицированы как экстремальные утренние типы (если упрощать, то они «жаворонки» на все 100%), а 128 — как экстремальные вечерние («совы-полуночники»).

🎌 Оказалось, что в выигрыше «жаворонки» — у тех, кто отнёс себя к 1 и 2 группам, коронарный кальциноз ученые выявляли реже всего — патология была зафиксирована лишь у 22%.

У сов же этот показатель был гораздо выше, причём больше всего страдала группа номер 5 — «крайний вечерний тип», у таких людей проблемы с сосудами выявляли в 48% случаев.

🎌 Получается, у сов риск атеросклероза повышен в 2 раза, говорят исследователи.

Учёные выделили ещё несколько факторов, которые повышали риск развития атеросклероза:
🔴 гипертония,
🔴 лишний вес,
🔴 сниженная физическая активность,
🔴 вредные привычки,
🔴 высокий уровень стресса.

Нужен пост, как из совы стать жаворонком?

❤️ - да, хочу перейти на более здоровый режим;
👍 - нет, я и так жаворонок!
🌚 - нет, я по природе сова и меня это устраивает.

Тройной удар: как бомбочки для ванн могут подорвать здоровье

🔵 Цистит
Едва ли кто-то мечтает встретить Новый год в уборной — постоянно бегать «по маленькому» в туалет и мучаться от нестерпимой боли. Однако как отмечает доктор Кэтрин Худ, в декабре есть сразу несколько факторов, которые могут повысить ваши риски столкнуться с циститом.

Сразу уточним: цистит вызывают бактерии. Не холод и не другие причины. Но некоторые факторы становятся спусковым крючком для болезни:

🔵 это переохлаждение, стресс, сбитый режим сна, нездоровое питание и большое количество алкоголя;
🔵 любимые бомбочки для ванны тоже могут пошатнуть здоровье, если в их составе есть ароматизаторы и красители.

🔵 Это косметическое средство может вызвать и другие проблемы по женской части: раздражение и воспаление.
Как отмечает гинеколог Ванесса Маккей, лучше вообще не использовать сильно ароматизированные гели для душа, пены для ванной и бомбочки.
Дело в том, что нестабильный pH-баланс влагалища плохо реагирует на любые ароматизаторы.

🔵 Проблемы с кожей
Как отмечает дерматовенеролог Ольга Лейфрид, обычная тёплая ванна вашей коже точно не навредит — главное поймать правильную температуру.
А вот «бомбочки» для ванной — другое дело.

🔵 Во-первых, дело во всё тех же красителях. Через открытые, распаренные поры вещества могут проникать в глубокие слои эпидермиса — и вызывать аллергические реакции.

🔵 Во-вторых, в «бомбочки» также часто добавляют блёстки, сердечки и другие украшения. Сделаны они чаще всего из пластика, который может поцарапать кожу и создать микротрещинки.

🎌 Значит ли это, что от «бомбочек» нужно отказаться совсем? Если очень любите полежать с ними в ванной, старайтесь тщательно проверять состав продукта — особенно если у вас чувствительная кожа.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Удивили ответы викторины? Вот посты за эту неделю, в которых мы рассказываем, что к чему.

🔹 Мы готовы наглядно показать, что будет с почками, если несколько лет вообще не пить воду. Тайваньские врачи извлекли 300 камней из почек 20-летней пациентки, которая два года пила только соки, бабл-ти и алкоголь. Подробности, фото и индивидуальная норма воды для вас ➡️ здесь.

🔹 Молоко связано с риском предиабета — состояния, когда диабета ещё нет, но сахар уже не так хорошо усваивается. Голландские учёные наблюдали 74 тысячами человек, чтобы это выяснить. И заодно с удивление обнаружили, что другая молочка на риск предиабета не влияет, а йогурт даже помогает его предотвратить. Подробности ➡️ здесь.

🔹 Миндаль — самый полезный для сердца орех. Он защищает сосуды от бляшек, содержит полезные жиры, незаменимые аминокислоты и клетчатку. Зачем и сколько именно его есть, читайте ➡️ здесь.

🔹 Учёные из США предложили лечить депрессию, стимулируя спинной мозг током. Почему им вообще пришла в голову такая идея и оказался ли эксперимент эффективным, рассказываем ➡️ здесь.

🔹 «Совы» страдают от атеросклероза чаще, чем «жаворонки».
Согласно исследованию шведских учёных, у тех, что встаёт рано и очень рано, в два раза ниже диагностируют коронарный кальциноз. Подробности ➡️ здесь.

А вот ➡️ тут мы подготовили инструкцию, как из совы постепенно стать жаворонком.

Мужчины перестают злиться, когда чувствуют запах женских слёз

Такую реакцию обнаружили исследователи из Научного института Вейцмана (Израиль) и Дьюкского университета (США). В рамках эксперимента учёные выяснили: в женских слезах есть вещества, которые заставляют мужчин стать менее агрессивными. Статья на эту тему была опубликована в издании PLOS Biology.

25 молодых парней попросили поиграть в игру с компьютерным алгоритмом. При этом каждому из них сообщили, что они играют с реальным человеком. В процессе игры учёные специально устраивали провокации — создавали ситуации, когда у мужчин несправедливо отбирали деньги, а также давали возможность забрать деньги у противника.

Чтобы измерить уровень агрессии мужчин, ученые использовали специальный коэффициент и соотношение числа реакций мести к числу провокаций, которым подвергали участника.

Перед началом эксперимента каждый мужчина должен был понюхать баночки с неизвестным для них веществом. Каждую баночку подносили к носу по 13 раз с перерывом в 35 секунд. Сначала испытуемым трижды дали понюхать обычный физраствор, затем еще 10 раз вручили женские слезы.

🎌 В результате ученые зафиксировали значительное снижение уровня агрессии после женских слёз.
«В то время как после нюханья физраствора коэффициент составил 1,67 ± 1,7, после слез он опускался до 0,94 ± 0,92. Другими словами, слезы приводили к снижению агрессии на 43,7 процента», — рассказали авторы работы.

🎌 Кроме того, чтобы оценить реакцию мужского мозга на запах слез, ещё 26 испытуемых отправили на МРТ во время эксперимента.
Выяснилось, что в префронтальной коре и островковой доле появлялись признаки активности во время игры, однако она снижалась, если мужчине давали понюхать слезы. Причём чем более заметной была разница, тем реже игрок мстил сопернику.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье