С 2026 года в рамках диспансеризации россиянам станет доступен анализ крови, который достаточно сдать всего один раз в жизни. Он помогает выявить скрытый сердечно-сосудистый риск, даже если «обычный» холестерин в норме. Речь о липопротеине (а), или Lp (a).

В кардиологии давно существовали загадочные случаи: инфаркт у 35-летнего некурящего мужчины, быстрое развитие атеросклероза при нормальной липидограмме, кальцифицирующий аортальный стеноз у молодых людей без факторов риска. Долгое время это списывали на «индивидуальные особенности». Сейчас понятно: нередко причина — высокий уровень Lp (a), говорит кардиолог Виталий Зафираки.

🎌 Lp (a) — это особая липопротеиновая частица, уровень которой почти полностью определяется генетикой. В отличие от «плохого» холестерина, на него практически не влияют питание, вес или физическая активность. Диетой или спортом его не снизить — именно поэтому показатель долго оставался вне профилактических программ.

Сегодня известно, что Lp (a) — не просто маркёр, а самостоятельный фактор риска. Он легче накапливается в сосудистой стенке, усиливает воспаление и одновременно мешает естественной защите от тромбов. В результате инфаркты и инсульты могут возникать раньше и протекать тяжелее, чем ожидалось по стандартным анализам.

Риск нарастает постепенно.
🔴 При уровне от 50 мг/дл вероятность инфаркта и инсульта увеличивается в 1,5–2 раза.
🔴 При 100–125 мг/дл он сопоставим с тяжёлой дислипидемией.
🔴 А значения 150–180 мг/дл и выше повышают суммарный сердечно-сосудистый риск в 3–5 раз — до уровня семейной гиперхолестеринемии.

❗️ Измерить Lp (a) особенно важно тем, у кого были ранние инфаркты или инсульты, быстро прогрессирует атеросклероз, есть отягощённый семейный анамнез или диагностирован кальцифицирующий аортальный стеноз. Во многих таких случаях именно этот анализ расставляет всё по местам.

Японские учёные нашли неожиданную альтернативу привычному гелю для УЗИ — твёрдую, но эластичную подушечку. Разработку представили специалисты Университета Киндай, описание опубликовано в журнале Scientific Reports.

Обычный гель нужен, чтобы убрать воздушную прослойку между датчиком и кожей: без этого изображение не получится чётким. Но у геля есть минусы — он быстро высыхает, может загрязняться и часто вызывает дискомфорт у пациентов. Новая подушечка решает эти проблемы. Её сделали из натурального полисахарида (камеди), который получают из семян тамаринда — тропического бобового дерева, а также воды, многоатомного спирта и консервантов.

Несмотря на твёрдую форму, материал оказался достаточно гибким: подушечка повторяет контуры тела и сохраняет структуру во время исследования. При этом она способна выделять влагу и повторно увлажняться, не теряя свойств.

Мы поняли, что постоянное выделение влаги — не недостаток, а способ предотвратить высыхание и сохранить качество изображения,

— объясняют исследователи.

Испытания на добровольцах показали, что качество УЗИ сопоставимо с классическим гелем, а ощущений дискомфорта меньше: подушечка не липнет к коже и легко удаляется. Учёные рассчитывают, что такая альтернатива снизит расходы на обследования и сделает УЗИ более удобным и доступным.

📷: © Takuya Uehara et al., Scientific Reports

Яичница, сырники, блинчики ассоциируются с завтраком, а супы и котлеты с гарниром принято есть на обед.

Но значит ли это, что после тарелки солянки на завтрак вы будете чувствовать себя плохо? Или это просто культурные рамки? «Доктор Питер» обсудил этот вопрос с гастроэнтерологом Анной Меньщиковой.

На самом деле главный параметр, который определяет, каким будет прием пищи, — ваш вкус.

Ферменты желудочно-кишечного тракта универсальны, и их выработка не зависит от времени суток. Они работают с конкретным веществом, которое нужно расщепить, а затем усвоить. Поэтому любой продукт можно есть в любое время дня, если это вкусно и удобно.

Кому-то комфортнее есть на завтрак кашу, кому-то — творог или яйца. Важно, чтобы в итоге за день ваш рацион был разнообразным и сбалансированным, 

— поясняет врач.

🔵 Женщинам нужно заметно больше железа и фолатов из-за физиологических особенностей.

🔵 Мужчинам чаще требуется больше калорий — в основном из-за большей мышечной массы и размеров тела.

🔵 С возрастом фокус смещается: если детям критичен кальций для роста костей, то у людей старше 65 лет на первый план выходит белок для сохранения мышц и витамин B12 при сниженной общей калорийности.

Чем обычно завтракаете? Поделитесь в комментариях. 💙

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Кризисы почти автоматически включают тревогу, и со временем она может стать постоянным фоном. Проблема в том, что тревога не помогает адаптироваться: она, как туман, мешает услышать себя и заставляет суетиться. Психолог Ольга Тетерина предлагает семь простых шагов, которые помогают вернуть себе опору.

1️⃣ Заметить тревогу.
Её часто путают с «деловитостью», раздражением или перегрузкой. Но тревожная активность непродуктивна: много движений — ноль продвижения.

2️⃣ Дышать.
Глубокое медленное дыхание снижает уровень напряжения. Подойдут «дыхание по квадрату» или удлинённый выдох. Хорошо работает и пение — оно естественно замедляет дыхание.

3️⃣ Вернуться в тело.
Отслеживайте дыхание, сердцебиение, ощущения в мышцах, контакт с поверхностями. Фокус на теле снижает накал мыслей и помогает выйти из паники.

4️⃣ Ограничить поток новостей.
Постоянная проверка ленты усиливает ощущение небезопасности и истощает внимание. Информации становится больше, а спокойствия меньше.

5️⃣ Создать ритуалы.
Регулярные действия — завтрак в одно и то же время, зарядка, чтение перед сном — дают психике ощущение стабильности.

6️⃣ Чаще бывать на природе.
Там меньше резких стимулов, и нервная система сама замедляется. Тревога отступает без усилий.

7️⃣ Просить о помощи и общаться.
Возможно люди в вашем окружении смогут вам помочь. Когда мы делимся своими страхами, мы снимаем изолированность и нам становится легче.

Общайтесь! Когда заходите в лифт, на детских площадках, в спорт-клубе. Во-первых, в кризисные времена очень полезны хорошие знакомства. Будь то хороший знакомый юрист или врач. Во-вторых, так наш мозг будет понимать, что «мы не одни», «мы в стае». Чувство общности снимает тревогу.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

2 февраля на сурков возложена особая ответственность: им нужно предсказать, когда наступит весна.

На зиму эти животные впадают в спячку. Но есть поверье: если 2 февраля сурок вылезет из норки, увидит свою тень и спрячется обратно, значит, быть зиме ещё шесть недель. Если же грызун не увидел тень, весна будет ранней.

Насколько точны прогнозы сурков? Год назад американские эксперты вычислили, что главный по погоде — сурок Фил из Пенсильвании — оказался точен лишь в 35% случаев. А лучше всего предсказывает погоду сурок Чак из Статен-Айленда: его прогнозы сбылись на 85%.

Наши сурки по понятным причинам в западный рейтинг не попали, но их смотрители заверяют, что зверьки не ошибаются. Сурок Сергей из Тульского экзотариума и Филимон из контактного зоопарка в Ленинградской области в прошлом году предсказали раннюю весну. Так и произошло.

А вот в этом году зима, похоже, затянется. Сурок Филимон, например, свой профессиональный праздник проспал. Говорят, впервые за 10 лет.

«Филимон спит, а это значит, что в ближайшие 6 недель, до 15 марта, весны не будет. Наблюдая за нынешней зимой, снежной и морозной (кстати, наши песцы её такой и обозначили), прогноз Фила не выглядит чем-то необычным», 

— сообщили работники зоопарка «Приют Белоснежки».

Многие думают, что День сурка — это сугубо американский праздник. На самом деле традиция пришла из Европы, и она тесно связана с христианством. Как именно, рассказали ➡️ на сайте.

Нехватка витамина D едва не довела жителя Турции до комы.

О медицинском случае рассказали врачи больницы в Анкаре.
52-летний пациент поступил в отделение неотложной помощи с тошнотой, сильной слабостью и спутанным сознанием. Анализы показали опасное состояние — критически низкий уровень натрия в крови, который в тяжёлых случаях может вызвать отёк мозга, судороги и кому. Причиной стала неадекватная секреция антидиуретического гормона: организм удерживал воду и буквально «разбавлял» кровь.

Врачи искали опухоль, поражение мозга или другую тяжёлую патологию — но ничего не нашли. Единственное отклонение оказалось неожиданным: катастрофически низкий уровень витамина D — всего 10 нмоль/л при норме от 75.

После назначения высоких доз витамина D состояние пациента быстро улучшилось. Уровень натрия нормализовался и оставался стабильным даже после отмены остальных препаратов.

«Удивительно, но единственным отклонением от нормы был тяжёлый дефицит витамина Д, который после коррекции привёл к нормализации уровня натрия, — делают выводы эксперты. — Врачи должны рассмотреть возможность проверки уровня витамина Д у пациентов с необъяснимой гипонатриемией».

❗️ Важно, что дефицит витамина Д распространен даже в странах с достаточным количеством солнечного света. Недавние крупные наблюдательные исследования показали, что около 40% европейцев страдают от нехватки витамина Д, а 13% — от тяжёлого дефицита.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

«Просьба явиться в противотуберкулезный диспансер» — увидеть такое объявление у себя в парадной никому не пожелаешь. Что делать, если в вашем доме обнаружили больного туберкулезом и теперь требуют явиться на обследование?

Вот, к примеру, такое «письмо счастья» на днях получила петербурженка Ирина: «В связи с регистрацией очага туберкулёза в вашем доме, просьба явиться в ПТД (противотуберкулёзный диспансер)».

К телефону в регистратуре никто не подходил, и, чтобы записаться, пришлось ножками дойти до районного тубдиспансера. Но не успела я и глазом моргнуть, как уже заполняла документы на обследование, — рассказывает Ирина. — В итоге выдали направление на флюорографию (знала бы, летом не проходила) и приглашение на последующий прием. А ещё предупредили: „Мы вас берём под контроль на год“.

Ирину такое предупреждение не особо порадовало. Казалось бы, подошла к вопросу ответственно, не скрываясь, пришла в тубдиспансер, как того просили, а в итоге попала на мушку, вернее, под контроль.

Уже сделала флюорографию в двух проекциях — смотрели лёгкие, тень сердца и аорты. Сдавала анализ мочи, мокроты и общий расширенный анализ крови. Сегодня будет диаскинтест (внутрикожная проба для диагностики туберкулёза. — Прим. ред.), 

— рассказала Ирина «Доктору Питеру» .

Но могла ли она отказаться от обследования и вообще не приходить в ПТД? Ответ эксперта читайте ➡️ в нашем материале.

Как правильно использовать капли для глаз? Узнали у офтальмолога Марии Чугановой.

❗️ Перед закапыванием необходимо снять контактные линзы, поскольку большинство офтальмологических растворов наносят на слизистую поверхность глаз.

Исключение составляют лишь специальные препараты, разрешённые производителем для совместного использования с контактными линзами.

1️⃣ запрокиньте голову или лягте так, чтобы голова оказалась в горизонтальной позиции;
2️⃣ направьте взгляд вверх и аккуратно оттяните пальцем нижнее веко вниз;
3️⃣ закапайте средство, нажав на флакон.

Если нет уверенности, что капля попала, можно проделать процедуру ещё раз.

Сразу после этого лучше закрыть глаз на несколько секунд. Чтоб снизить риск попадания лекарства в нос и кровоток, прижмите пальцем внутренний уголок глаза у переносицы на 1-2 минуты. Излишки жидкости можно промокнуть чистой салфеткой.

🔵 Если вам назначили несколько разных препаратов, между их использованием нужно делать паузы не менее 5-10 минут.
🔵 Если вам прописали капли и мазь, применять средства нужно именно в таком порядке с интервалом в 10-15 минут.

❌ При закапывании лекарства в глаз необходимо избегать контакта кончика флакона с глазом или веками, иначе есть риск занести инфекцию.

❌ Не закапывайте капли во внутренний уголок глаза — так риск, что средство попадет в нос и хуже сработает, возрастает.

❌ Не трите глаза, не пытайтесь усиленно моргать после закапывания — средство должно равномерно распределиться.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Алкоголь вреден для людей в любых дозах. А что насчёт животных? «Доктор Питер» выяснил, почему ни в коем случае нельзя давать любимцу слизывать пролитое пиво и что делать, если ваш хвостатый друг все-таки продегустировал крепкий напиток.

🚩 Человеческая «безвредная» доза алкоголя для питомца может стать смертельной. У собак и кошек в печени практически нет фермента алкогольдегидрогеназы, который расщепляет этанол. Их организм просто не приспособлен для переработки алкоголя.
В результате наступает быстрое и крайне тяжёлое отравление. Алкоголь поражает нервную систему, печень, почки и сердце вашего питомца.

План действий при отравлении алкоголем дал руководитель группы ветеринарных врачей ГК «Астрафарм» Сергей Пархоменко.

🔵 Если вы подозреваете, что в организм питомца попал алкоголь, нужно  позвонить в ветеринарную клинику, сообщить о чрезвычайной ситуации и следовать инструкциям специалиста.

🔵 Если животное в сознании, можно дать ему абсорбент, например активированный уголь, и обеспечить доступ к чистой воде. Ни в коем случае не давайте молоко, оно только ускорит всасывание токсина. Также категорически запрещено вызывать рвоту.

🔵 Если питомец без сознания или у него начались судороги, срочно везите его в ветклинику, укутав в тёплое одеяло, чтоб не допустить переохлаждения. В дороге уложите животное на бок и осторожно вытащите язык, чтобы предотвратить удушье.

Специалист в условиях стационара сделает всё для спасения животного: промоет желудок, поставит капельницу для детоксикации и поддержки жизненных функций, введёт препараты для нормализации уровня глюкозы, защиты печени и купирования судорог.

Исход отравления питомца во многом зависит от того, насколько быстро ему окажут профессиональную помощь. Самолечение и промедление смертельно опасны! Заметили подозрительные симптомы — везите животное к врачу как можно скорее.

Читайте «Доктор Питер» в MAX