Вернулся с улицы, и из носа сразу закапало. Почему текут сопли на холоде, и нормально ли это?

Оказывается, да.

Это серозный секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа в ответ на резкий перепад температур. При вдыхании холодного воздуха кровеносные сосуды слизистой сначала сужаются (происходит вазоконстрикция), а затем, при возвращении в теплое помещение, резко расширяются (процесс называют вазодилатацией). Это приводит к тому, что увеличивается проницаемость капилляров, и плазма выходит в просвет носовых ходов,

— рассказывает «Доктору Питеру» врач-оториноларинголог Игорь Маневич.


Как объяснил врач, такой механизм — часть защитной реакции: организм увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, предотвращая пересушивание дыхательных путей и повреждение эпителия. Таким образом, «текущий нос» на морозе — это не сопли в привычном понимании, а физиологическая секреция.

🚩 А может, это аллергия на холод? По словам эксперта, есть три признака, при которых стоит обратиться к оториноларингологу:

🔴 выделения сохраняются более 1–2 часов после возвращения в тепло, особенно если становятся густыми, желто-зелеными или с примесью крови;

🔴 появляется затруднение носового дыхания, чихание, зуд в носу или глазах — это может указывать на аллергический ринит, в том числе на холодовую крапивницу;

🔴 возникают головные боли, снижение обоняния, ощущение давления в области пазух — возможны признаки синусита.

Хотя истинная «аллергия на холод» (холодовая крапивница) встречается редко, она действительно может проявляться ринореей, отёком кожи и конъюнктивитом. Диагностируется такое состояние только после специальных проб и исключения других причин,

— отмечает Игорь Маневич.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Гомоцистеин — анализ, который может подсказать, что сердце и сосуды под угрозой.

Но делать такой анализ нужно не всем. Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская рассказывает, в каком случае его используют и на какие нарушения он может указывать.

🎌 Гомоцистеин — это аминокислота, побочный продукт обмена белков. В норме её уровень контролируют витамины группы B: B6, B12 и фолиевая кислота. Если этих витаминов не хватает, гомоцистеин накапливается в крови и начинает повреждать внутреннюю оболочку сосудов.

В местах микроповреждений легче оседает холестерин, запускается воспаление, со временем формируются атеросклеротические бляшки и тромбы. Всё это повышает риск инфаркта, инсульта и, по некоторым данным, тромбоза глубоких вен.

Повышенный гомоцистеин также связывают с ухудшением когнитивных функций, депрессивными состояниями и осложнениями беременности.

🚩 Чаще всего анализ назначают людям из групп риска по сердечно-сосудистым заболеваниям — если в семье были ранние инфаркты, инсульты или атеросклероз. Также исследование может быть полезно женщинам, планирующим беременность.

Если показатель повышен, врач ищет причину.
🔴 Иногда она связана с образом жизни: скудное питание, дефицит витаминов группы B, курение, избыток кофеина, хронический стресс, малоподвижность.
🔴 Но возможны и медицинские причины — заболевания почек, гипотиреоз, сахарный диабет, воспалительные болезни кишечника, генетические особенности, приём некоторых лекарств.

Снижение гомоцистеина, к слову, обычно не вызывает тревоги и часто встречается у беременных.

Важно понимать, что повышенный гомоцистеин — не диагноз. Это лишь сигнал, который врач оценивает вместе с симптомами, другими анализами и общей картиной здоровья.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Если изжога у вас бывает очень редко, она не требует каких-то длительных курсов лечения. Врач-гастроэнтеролог Клара Сычугова дала несколько советов.

1️⃣ Редкие эпизоды можно облегчить себе симптоматическими препаратами. Алгинаты или антациды — это симптоматические лекарственные препараты, которые создают механическую «шапку» над кислотой и быстро снимают жжение. Для кратковременного использования эти препараты показывают хорошую эффективность.

2️⃣ Ешьте небольшими порциями — это поможет не увеличивать внутрибрюшное давление.

3️⃣ Сидите прямо, не ложитесь и не наклоняйтесь в течение 30-60 минут после приёма пищи. Занятия спортом тоже требуется отложить на час после еды.

4️⃣ Избегайте курения и алкоголя при частой изжоге, так как они усиливают рефлюкс и раздражают слизистую.

5️⃣ Самое важное для человека, страдающего изжогой, следить за массой тела. У людей с избыточным весом даже умеренная потеря веса (5–10 %) значительно уменьшает частоту и тяжесть симптомов и снижает потребность в медикаментах.

6️⃣ Последний приём пищи важно делать не менее чем за 2 часа до сна, при этом ужин не должен быть основным или единственным приёмом пищи.

7️⃣ Людям, страдающим ночными эпизодами изжоги можно приподнять изголовье кровати на 10-20 см. Для этого существуют специальные клиновидные подушки. Можно еще посоветовать спать на левом боку.

8️⃣ Если изжога беспокоит вас достаточно часто, понаблюдайте за продуктами, которые могут её провоцировать. Чаще всего это крепкий кофе, шоколад, мята и ментол, томаты, острое и жирное, алкоголь. Выявление своего индивидуального триггера поможет вам облегчить свое самочувствие.

9️⃣ Выбирайте одежду, которая не сдавливает и не стягивает живот. Корсеты, тугие ремни оказывают давление на брюшную полость, что провоцирует забросы соляной кислоты в пищевод.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Врачи всё чаще фиксируют лекарственное поражение печени — и виноваты в этом не рецептурные препараты, а «безобидные» БАДы.

В последнее время я регулярно сталкиваюсь со случаями токсического поражения печени, вызванного биологически активными добавками. Люди уверены, что «натуральное» не может навредить, но это опасное заблуждение,

— рассказывает врач-гастроэнтеролог Наталия Лозовская.
Любые активные вещества, в том числе растительные, перерабатываются печенью. Итогом такого лечения может стать лекарственный гепатит, иногда в тяжёлой форме.

Врач перечислила самые опасные БАДы для печени:
🔴 Экстракт зелёного чая. Частый компонент «детокс»-комплексов. Может вызывать как умеренное повышение АЛТ и АСТ, так и тяжёлую печёночную недостаточность.

🔴 «Тибетские», «китайские», «аюрведические» сборы. Их состав часто непредсказуем. Внутри могут быть токсичные растения (например, кава-кава), незаявленные лекарства, ртуть, свинец.

🔴 Расторопша и другие желчегонные комплексы. Основная проблема — бесконтрольный длительный приём. При желчнокаменной болезни они могут спровоцировать движение камней, колики и обструкцию протоков.
А детокс-сборы с куркумой или артишоком нередко вызывают диарею и обострение синдрома раздражённого кишечника.

🚩 Симптомы поражения печени БАДами не отличаются от вирусного или аутоиммунного гепатита: слабость, тошнота, зуд кожи, желтуха, тёмная моча, рост печёночных ферментов и билирубина.
Помните, что «чистка печени» не является медицинской процедурой: здоровой печени она не нужна, а больной может серьёзно навредить.

🎌 При тяжести в правом подреберье, тошноте или желтушности нужна не добавка, а врач, УЗИ и анализы крови. А чтобы не пропустить проблему до появления симптомов, важно регулярно проверять АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Стабильная температура и использование кондиционеров могут снизить смертность среди пожилых.

Если человек долго не сталкивался с жарой, а затем оказывается в ней на много часов, организм просто не успевает адаптироваться. В результате может случиться инфаркт или инсульт с летальным исходом. Причём внешне такая смерть ничем не выделяется из ряда других: у врачей до сих пор нет надёжных способов доказать, что причиной стала именно жара.

Канадские исследователи решили посмотреть, как это работает в реальной жизни, и взяли в качестве модели дома престарелых — места с одинаковой температурой для всех жильцов. Результаты они опубликовали в JAMA Internal Medicine.

🎌 Учёные проанализировали около 74 тысяч смертей за 2010–2023 годы. Оказалось, что в домах без кондиционеров в периоды экстремальной жары смертность была на 11 % выше нормы. Там, где кондиционеры работали, рост составлял лишь 3 %.

И это в Канаде — стране вовсе не с экстремальным климатом. Более того, люди в домах с кондиционерами умирали в среднем в 87,2 года, а без них — в 86,8. То есть жара реально укорачивала жизнь даже тем, кто мог бы прожить ещё месяцы.

Смертность повышалась не только в дни самой жары, но и в течение трёх суток после неё.

Получается, что кондиционер — это вопрос не роскоши, а здоровья, особенно для пожилых.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Врачи отмечают, что пациенты офтальмологических клиник помолодели: о лазерной коррекции зрения задумываются уже в 18-20 лет.

Вокруг операции как в слишком молодом, так и в зрелом возрасте возникло множество мифов. Что из них правда и как на самом деле связаны лазерная коррекция зрения и возраст, рассказали участники круглого стола «Доктора Питера».

Читайте ➡️ в материале у нас на сайте.

Канадские ученые выяснили: участие партнёра в реабилитации после сердечно-сосудистых заболеваний реально помогает пациентам менять образ жизни.

Исследователи проанализировали 12 научных работ с участием 1444 пациентов и их здоровых партнёров. В одних программах партнёры активно участвовали в реабилитации (диета, физическая активность, режим), в других не вовлекались вовсе.

🎌 Результат показательный. Более чем в двух третях исследований пациенты, проходившие реабилитацию вместе с партнёром, лучше соблюдали рекомендации врачей: чаще двигались, аккуратнее принимали лекарства и придерживались диеты. В одном из исследований именно поддержка партнёра помогла сохранить физическую активность в долгосрочной перспективе.
В некоторых работах фиксировалось также снижение уровня холестерина и уменьшение числа визитов к врачу.

Но есть нюанс. Совместная реабилитация не делала людей счастливее в паре. Психоэмоциональное состояние улучшалось непоследовательно — иногда у пациента, иногда у партнёра, а иногда не менялось вовсе. Качество отношений при этом не улучшилось ни в одном исследовании.

Учёные пришли к выводу, что парные программы реабилитации — мощный инструмент поддержки здоровых привычек и восстановления после инсульта или инфаркта. Но они не лечат отношения и не заменяют работу с эмоциональным климатом в паре.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Вы наверняка видели сладости с кленовым сиропом. Его часто предлагают добавить в кофе бариста, а на полках супермаркетов можно найти бутылочки с этим продуктом.

Но из чего на самом деле готовят кленовый сироп? Чем этот вариант подсластителя отличается от других? Об этом «Доктор Питер» поговорил с врачом-гастроэнтерологом Евгением Белоусовым.

🎌 Кленовый сироп — это не ароматизированный сахар, а натуральный подсластитель. Его получают из сока сахарного клёна: ранней весной сок собирают и долго уваривают, пока он не станет густым и янтарным. В итоге в сиропе около 66–67% сахара.

Настоящий кленовый сироп не содержит добавок — ни сахара, ни красителей, ни загустителей. Примерно на 90% он состоит из сахарозы, остальное — вода, органические кислоты, микроэлементы (калий, кальций, магний, марганец) и полифенолы.

🎌 Главный плюс продукта — антиоксиданты. В кленовом сиропе обнаружено более 20 биологически активных соединений, включая кверцетин и галловую кислоту, которые обладают противовоспалительным действием. Его гликемический индекс ниже, чем у обычного сахара (около 54 против 100), поэтому он мягче влияет на уровень глюкозы в крови. Также в сиропе есть соединения с пребиотическим эффектом.

❗️ Важно выбирать натуральный сироп класса А — золотой, янтарный или тёмный. Дешёвые аналоги чаще всего представляют собой кукурузный сироп с ароматизаторами и не имеют ничего общего с клёном.

Оптимальная порция — 1–2 чайные ложки в день.Кленовый сироп не подойдёт людям с сахарным диабетом, детям до года, при обострении панкреатита и тяжёлых формах жировой болезни печени. При избытке он, как и любой сахар, повышает риск метаболических нарушений.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Есть мнение, что высоких значений витамина D в анализах бояться не стоит, потому что в лабораториях и так некорректные и завышенные референсы.

Например, есть расхожее убеждение, что нижняя норма 30 — это уже тотальный дефицит, а показатель даже в 150 в анализе вовсе не говорит о токсическом поражении, и цифру надо делить на два.

Этот якобы известный факт, в который верят многие россияне, опровергает врач клинической лабораторной диагностики.

Мы следим за уровнем витамина D при помощи сывороточного маркера 25(ОН)D. Есть разные производители с разными тест-системами и верифицированный коэффициент пересчёта, — рассказала клинический микробиолог, врач клинической лабораторной диагностики Валерия Газина. — Но для контроля уровня витамина Д (кстати, как и любого гормона) анализы нужно сдавать на одной и той же аппаратуре, в одной и той же тест-системе, и желательно даже кровь брать в одно и то же время.

🎌 Что касается методов исследования, для рутинного анализа на витамин Д в российских лабораториях чаще всего используется метод лабораторной диагностики ИХЛА, обладающий с высокой точностью и скоростью, реже — метод ИФА, у которого действительно есть искажения, отмечает доктор.

Есть ещё и современный, довольно дорогой метод масс-спектрометрии, который применяют в особых случаях — он нужен людям с уже поставленными диагнозами. Всем остальным можно и нужно обойтись ИХЛА, — поясняет врач. — Это самый применяемый метод для определения уровня витамина Д, и его для обычного условно здорового человека вполне достаточно. Он не искажает результаты и измеряет основные метаболиты. Ничего не надо пересчитывать и делить на два. Это в корне неверная стратегия.

Как устанавливают референсные значения и какие значения витамина D уже считаются токсическими, читайте ➡️ в материале на сайте.

В Испании минимальный возраст продажи алкоголя повысили с 16 до 18 лет, и подростки начали лучше учиться.

Результаты исследования представлены в издании Journal of Health Economics.

Учёные использовали естественный эксперимент. В Испании регионы сами решают, с какого возраста можно покупать алкоголь. Исследователи сравнили успеваемость школьников до и после реформ в четырёх регионах, а также с теми областями, где уже был установлен возрастной ценз 18 лет.

🎌 Результат оказался наглядным. Подростки, попавшие под новое ограничение, улучшили результаты тестов по математике, чтению и естественным наукам примерно на 4% от стандартного отклонения. По оценкам авторов, это эквивалентно почти двум дополнительным месяцам обучения.

Важно, что эффект связывают именно с "алкогольным" фактором. Авторы проверили: другие вредные привычки, например, курение, а так же социальная активность или усердие в учёбе остались на прежнем уровне. Единственное значимое отличие — снижение потребления алкоголя.

🚩 Исследователи приходят к выводу, что ограждение подростков от нейротоксического действия алкоголя напрямую отражается на оценках и шансах на дальнейшее образование.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Вчера — абсолютно здоров, сегодня — реанимация и две остановки сердца. Такое возможно, говорят врачи, если сердечная болезнь долго протекает без симптомов.

Именно это произошло с мужчиной из Ямало-Ненецкого автономного округа. Он не жаловался на здоровье и редко обращался к врачам, пока однажды ему резко не стало плохо прямо на работе. Пациента экстренно доставили в Ноябрьскую центральную городскую больницу.

Во время обследования сердце остановилось в первый раз. Реанимация длилась около 30 минут — ритм удалось восстановить. Мужчину перевели в отделение интенсивной терапии, но там произошла вторая остановка сердца. Врачи зафиксировали клиническую смерть.

Бригаде реаниматологов вновь удалось восстановить сердечный ритм. Все обследования провели экстренно. Диагноз — инфаркт,

— сообщили в департаменте здравоохранения ЯНАО.

Пациента срочно доставили в рентгеноперационную, где выполнили коронароангиографию и стентирование коронарных сосудов. Кровоток восстановили, работу сердца удалось стабилизировать.

Сейчас мужчина находится в кардиологическом отделении, его жизни ничего не угрожает. Впереди — лечение и реабилитация.

❗️ Врачи напоминают: инфаркт может долго не давать о себе знать, и регулярные обследования действительно спасают жизнь.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Морозным зимним утром мы инстинктивно тянемся к чашке горячего чая, ожидая мгновенного тепла. Спойлер: не любой чай вас согреет, от зелёного, например, будет обратный эффект. Почему — объясняет Анна Дивинская, биохимик, нутрициолог.

🔴 Удивительно, но зелёный чай — не лучший выбор для зимнего согревания. Исследования показывают, что высокое содержание катехинов, особенно эпигаллокатехин галлата (EGCG), стимулирует расширение кровеносных сосудов на поверхности кожи. Это приводит к усилению теплоотдачи и субъективному ощущению прохлады после употребления.

Неслучайно в жарких азиатских странах предпочитают именно зелёный чай — он действительно помогает охладиться. Зимой же этот эффект играет против нас.

✅ Полностью ферментированный чёрный чай работает иначе. Процесс окисления трансформирует катехины в теафлавины и теарубигины — соединения, которые мягко стимулируют метаболизм без чрезмерного расширения кровеносных сосудов на поверхности кожи. Кофеин в чёрном чае (40–70 мг на чашку) дополнительно активирует термогенез — выработку тепла клетками.

Но есть нюанс: танины черного чая могут раздражать пустой желудок. Поэтому оптимально пить его после завтрака или с небольшим перекусом.

✅ Настоящие звёзды зимнего сезона — это пряные травяные настои. Имбирь содержит гингерол, который активирует рецепторы, отвечающие за восприятие тепла. Корица благодаря коричному альдегиду усиливает периферическое кровообращение, но без избыточной теплоотдачи. А кардамон улучшает микроциркуляцию, создавая длительное ощущение тепла изнутри.

Нужны рецепты полезных согревающих напитков? Дайте знать реакциями. ❤️‍🔥🔥

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Во Владивостоке к врачам краевой клинической больницы № 2 обратился мужчина, который жаловался на серьёзные проблемы с дыханием. Выяснилось, что у него в бронхах застрял 2-сантиметровый куриный позвонок, причем уже давно — прошло 2 года. За это время позвонок так крепко врос в ткани, что первые две попытки удалить его в других клиниках оказались неудачными.

Из-за особенностей формы позвонка его буквально заклинило в бронхе. Кроме того, за два года кость значительно обросла гранулёзной тканью. Всё это создавало серьёзные риски повреждения бронха в процессе «вытягивания» инородного предмета,

— объяснил Владимир Егупов, врач-эндоскопист ККБ № 2.

Извлечение вросшей в дыхательные пути кости стало непростой задачей даже для опытного эндоскописта . От врача потребовалась ювелирная точность. Примерно через час результат был достигнут.

Как говорят в больнице, обычно люди с инородными предметами в дыхательных путях обращаются за помощью быстро. Этот же затяжной случай, по словам врачей, — большая редкость.

Однако эндоскописты ККБ № 2 видели и не такое.

Несколько лет назад Владимиру Егупову довелось выполнять бронхоскопию страдавшему эпилепсией пациенту с онкологией нижней трети трахеи. Опухолью оказалась… вросшая в ткань организма зажигалка. Внутрь предмет попал, когда во время очередного приступа кто-то из окружения мужчины пытался с помощью зажигалки предотвратить у него западание язык,

— сообщается в телеграм-канале стационара.

📷: тг-канал ККБ № 2

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Маркетологи знают наши слабости, поэтому в торговых центрах и супермаркетах новогодний декор выставляют на прилавки уже в ноябре. В итоге, ушёл за хлебом, пришёл с лошадью — символ года, как никак.

Эксперт в области финансовой грамотности Станислав Свириденко составил список самых частых и бесполезных покупок в предновогодний период:
🔴 ёлочные украшения и декор, которых дома и так с запасом;
🔴 символы года и сувениры, которые потом годами пылятся;
🔴 новогодние свитера и одежда «на один вечер»;
🔴 подарки «чтобы никого не забыть»;
🔴 продукты, половина которых отправляется в мусор после праздников.

Все эти траты объединяет одно: отсутствие реальной потребности. Покупки, сделанные «на эмоциях», которые не несут особой пользы,

— объясняет эксперт.

🎌 Чтобы не остаться без денег к январю, он советует:

1️⃣ Заранее составить бюджет
Разделите расходы на три категории: подарки, украшения, стол — и установите лимит для каждой.

2️⃣ Провести инвентаризацию
Перед шопингом поройтесь в шкафах: скорее всего, нужный декор у вас уже есть.

3️⃣ Дарить продуманные подарки
Не пытайтесь одарить всех вокруг дешёвыми сувенирами. Дарите подарок с умом и тем, кого действительно хотите поздравить. Это поможет держать бюджет под контролем и не распыляться.

4️⃣ Планировать новогодний стол
Составьте меню, напишите список продуктов. Готовьте только то, что реально будете есть, и не тратьте деньги на блюда «для красоты», которые быстро испортятся.

5️⃣ Не покупать «на эмоциях»
Если вещь нужна на один вечер — она почти наверняка не нужна.

6️⃣ Делать паузу перед покупкой
Любую покупку дороже 1000 рублей обдумывайте сутки. В большинстве случаев желание проходит, а деньги остаются.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье