Началась осень, дожди, а вместе с ними вновь всплыла вечная история про скорую и бахилы. Многих пациентов до сих пор возмущает, почему медики приезжают на экстренный вызов к ним домой без сменки.

Медики скорой помощи Ленобласти в своём телеграм-канале объяснили, почему не надевают бахилы на вызове.

1️⃣ Нет обязывающих приказов и распоряжений. В письме Минздрава РФ № 14-3/3085226-7882 от 19 октября 2016 года указывалось, что действующие нормативные документы не предусматривают обязанность работников скорой медицинской помощи надевать бахилы в квартирах пациентов. Нет бахил и в обязательном перечне того, что входит в укладку бригады СМП.

2️⃣ Мало времени. Скорая помощь на то и скорая, что её вызывают в экстренных ситуациях, когда счёт может идти на минуты и даже на секунды.

Надеть бахилы, потратив на это 15 секунд, или сэкономить эти мгновения на помощь человеку с остановкой сердца?

— задают риторический вопрос медики.

3️⃣ Риск нападения. О нападениях на врачей скорой сообщается регулярно. Никогда не знаешь, кого можно встретить за дверью незнакомой квартиры — может, пьяную компанию, дебошира или наркозависимого. Между тем, по словам медиков областной скорой, чтобы надеть бахилы, надо наклониться, а в этой позе человек максимально уязвим.

4️⃣ Риск получить травму. Полы в квартирах бывают не только чистыми, но и скользкими. И вероятность упасть на таком полу в бахилах весьма высока. Тогда и самим медикам потребуется помощь.

5️⃣ Мобильность. Медикам в процессе оказания помощи пациенту может потребоваться добежать до машины за необходимой аппаратурой или вынести больного на носилках. Снимать и надевать бахилы каждый раз — это снова потеря времени.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

В Кировске мужчина 16 лет растил на шее «вторую голову»

Житель Кировской области 16 лет жил с гигантской опухолью на задней поверхности шеи — настолько большой, что она походила на вторую голову. На самом деле это была липома — доброкачественная жировая опухоль, которая росла медленно, но неумолимо.

К 65 годам образование достигло размеров головы взрослого человека. Мужчина долго надеялся, что «само рассосётся», и только спустя полтора десятка лет решился обратиться к врачам.

Хирурги Кировской областной клинической больницы провели сложную операцию. Опухоль находилась вблизи крупных сосудов и нервов, и любое неверное движение могло обернуться трагедией.

Образование размером с трёхлитровую банку стало самой большой липомой этой локализации, удалённой в истории отделения,

— рассказал заведующий хирургическим отделением Игорь Попырин.

Причины развития липом до конца не ясны. Среди возможных хирург называет:
🔴 нарушение жирового обмена,
🔴 генетическую предрасположенность,
🔴 закупорку сальных желез.

Обычно такая опухоль растет медленно и не болит, поэтому многие люди тянут с визитом к врачу до последнего, но растить её до гигантских размеров — это риск заработать сдавление окружающих тканей, а иногда дождаться перерождения доброкачественной опухоли в рак — липосаркому.

❗️ Фото липомы кировчанина под спойлером. Оно может шокировать, оцените свои силы.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Примерно 7% людей страдают от апопатофобии — страха общественных туалетов. Многие предпочитают терпеть до дома, но это заканчивается проблемами с мочевыводящей системой, запорами и даже геморроем.

Причины страха понятны: брезгливость, боязнь бактерий, неприятные ассоциации. Но исследования показывают: сиденье унитаза — далеко не самое грязное место.

🚩 Самые опасные точки в уборной — те, к которым мы прикасаемся немытыми руками:
🔴 дверные ручки,
🔴 краны,
🔴 кнопки смыва.

На них скапливается в десятки раз больше бактерий, чем на стульчаке. Там находят и кишечные палочки, и устойчивый к антибиотикам золотистый стафилококк.

❗️ Любопытный факт: домашний туалет не всегда чище. Учёные из Университета Аризоны выяснили, что на столешницах в домашних уборных бактерий E. coli может быть даже больше, чем в общественных.

🎌 Вывод простой: не бойтесь пользоваться туалетами, но соблюдайте гигиену. Всегда мойте руки с мылом, а кран и дверную ручку лучше трогать через салфетку.
Дома не забывайте о кнопке слива, ручках дверей и кранов во время еженедельной уборки — протрите их с дезинфицирующим средством.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Обычно всё проходит идеально: после наркоза пациент просыпается и просто… засыпает снова. Глубоко, сладко, как в детстве под тёплым одеялом. Но бывает иначе: кто-то начинает смеяться без удержу, кого-то накрывает слезами. Откуда берутся такие «американские горки»?

Анестезиолог-реаниматолог Олег Лапин объясняет: дело в том, как именно вводят препараты. При медленном введении (титровании) мозг проходит через состояние, похожее на лёгкое опьянение. В эти несколько секунд люди шутят, признаются в любви или вдруг начинают философствовать. Плач встречается редко — но эмоции в целом могут «застрять» в подсознании и всплыть уже после операции.

Более того, пробуждение от наркоза похоже на обычное пробуждение, только в разы сильнее. В этот момент мозг перестраивает работу нейромедиаторов, и эмоции становятся нестабильными. Одни реагируют смехом, другие — тревогой или слезами. Всё зависит от психотипа: сангвиник оживлён, меланхолик уязвим, холерик вспыльчив, а флегматик спокоен.

И это не единственная «побочка». После наркоза нередко бывают озноб (из-за нарушенной терморегуляции) и тошнота (особенно у тех, кто склонен к укачиванию). Врачи знают об этом и всегда стараются предупредить неприятные эффекты — тщательно подбирают препараты, а в случае необходимости профилактически вводят противорвотное.

🎌 Как подготовиться к анестезии:
🔵 обязательно расскажите анестезиологу, как вы переносили наркоз раньше,
🔵 упомяните мигрени и склонность к укачиванию,
🔵 соблюдайте все предоперационные рекомендации.

Доктор Лапин подытоживает:

Не пугайтесь, если близкий человек после операции ведёт себя необычно. Это не сбой и не опасный симптом, а мозг, который временно сбросил маску и заново учится управлять собой.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

В России продолжается сезонный всплеск заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями

По данным эпидемиологического мониторинга на 23 сентября, за последнюю неделю в стране зафиксировано более 899 тысяч случаев ОРВИ, что существенно выше показателей предыдущей недели (696 тысяч). Рост составил около 30%.

В Роспотребнадзоре связывают это с возвращением людей из отпусков и началом учебного года.

А вот заболеваемость COVID-19 среди россиян демонстрирует незначительное снижение: за прошлую неделю зарегистрировано 14,8 тысячи случаев против 15 тысяч с лишним неделей ранее.

🎌 Специалисты Роспотребнадзора призывают россиян быть внимательнее к своему здоровью в период подъёма ОРВИ. Важно мыть руки с мылом, соблюдать дистанцию в общественных местах, регулярно проветривать помещения, носить маски и не забывать про вакцинацию. Прививка от гриппа остается наиболее эффективным способом защититься от этого вируса и его осложнений.

В России продолжается кампания по вакцинации от гриппа, в рамках которой прививки получили уже свыше 16,5 миллиона человек. Это данные на 23 сентября.

Особенно важно привиться людям из группы риска, у которых заболевание может протекать тяжело и с осложнениями: это дети младше 5 лет, люди старше 65 лет (им важно также вакцинироваться от пневмококковой инфекции — можно делать эти две прививки одновременно), беременные и пациенты с хроническими заболеваниями.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Температура сама по себе не болезнь, а защитная реакция организма. Она помогает вырабатывать интерфероны и мешает вирусам размножаться. Поэтому у взрослых без хронических заболеваний не стоит спешить её снижать, если термометр показывает до 38–38,5 °C и самочувствие остаётся удовлетворительным.

Самый простой способ сбить температуру — выпить лекарства. Однако жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен, аспирин) имеют противопоказания.
🎌 Если вы не можете или не хотите принимать медикаменты, терапевт Оксана Серебрякова перечислила безопасные и эффективные методы сбить температуру без таблеток.

1️⃣ Пейте больше жидкости — тёплый чай с липой или малиной, морсы с витамином С, щелочную воду. Взрослым нужно 2–2,5 л в сутки.

2️⃣ Обтирания тёплой водой (30–32 °C) — только когда кожа розовая и тёплая. Спирт и уксус использовать нельзя.

3️⃣ Поддерживайте микроклимат — температура в комнате 18–20 °C, влажность 50–70%, регулярное проветривание.

4️⃣ Прохладные компрессы на лоб, шею или запястья. Менять каждые 10–15 минут.

5️⃣ Покой и приподнятая голова — облегчают дыхание и снижают нагрузку на сердце.

❗️ Обязательно обратитесь к врачу, если:
🔴 температура держится дольше трёх дней,
🔴 появляются судороги,
🔴 сыпь,
🔴 обезвоживание или другие тревожные признаки.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Мы привыкли считать, что офтальмологи могут диагностировать только проблемы со зрением.

Но иногда достаточно одного осмотра глазного дна, чтобы заподозрить диабет, гипертонию или даже болезни печени.

О чём предупреждают глаза, рассказали офтальмологи и оптометристы на круглом столе «Доктора Питера».

➡️ Читайте в материале на сайте.

Российский врач придумал метод, который «читает» анализ крови и предупреждает о смертельной угрозе

Автором разработки стал врач Хасанской ЦРБ Андрей Мозоль. Его алгоритм проанализировал данные 21 тысячи пациентов и свыше 4,5 миллионов лабораторных показателей за пять лет.

В итоге была выведена формула, которая учитывает только ряд показателей общего анализа крови, а также пол и возраст пациента.

Как рассказал Андрей Мозоль «Доктору Питеру», система оценивает вероятность развития осложнений по шкале от 0 до 100%. Она помогает врачу заметить угрозу даже там, где пациент и коллеги считают состояние нормальным.

Метод уже работает в стационаре Приморского края и, по словам врача, помог спасти жизни.

🔴 75-летний мужчина пришёл в поликлинику с симптомами ОРВИ и оценивал состояние как удовлетворительное. Алгоритм показал риск смерти 77%. В стационаре КТ выявила деструктивную пневмонию с образованием гнойников. Потребовалось три недели лечения и два курса антибиотиков. При этом даже в больнице пациент продолжал считать своё состояние нормальным.

🔴 63-летний пациент с болями в животе отказывался от госпитализации. Анализ показал риск 57%. В итоге срочно доставили в реанимацию с острой почечной недостаточностью. Четыре дня на гемодиализе сохранили ему жизнь.

🔴 60-летний мужчина обратился для оформления инвалидности без жалоб. Алгоритм выявил риск 62%. Дополнительное обследование обнаружило расслаивающую аневризму аорты. К сожалению, эта находка была сделана слишком поздно.

По словам разработчика, методика не требует дорогостоящих процедур: достаточно стандартного анализа крови. Результаты использования уже готовят к публикации в научном журнале.

Эта технология снижает роль субъективного фактора и позволяет выявить скрытые, угрожающие жизни состояния на ранней стадии,

— комментирует автор.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Президент США Дональд Трамп накануне обвинил парацетамол в эпидемии детского аутизма и призвал беременных отказаться от этого лекарства

А ещё американские чиновники предложили продвигать лейковорин (фолиновую кислоту) как потенциальное средство лечения РАС.

Заявления Трампа вызвали большой резонанс в медицинском сообществе. Вот как прокомментировала новость молекулярный биолог и научный журналист Ирина Якутенко:

Никаких данных, в которых бы прослеживалась связь между приёмом беременными парацетамола и риском аутизма у их детей, нет. Зато у нас есть множество данных, что такие риски, во-первых, предопределены генетически, а во-вторых, существенно возрастают, если родители (неважно, оба или только один) вышли из юного возраста. Что сегодня является практически нормой в западных странах.

Другие факторы риска — лишний вес и диабет у матери, а также тяжёлые инфекции во время беременности. Логично, что такие инфекции протекают с температурой, и парацетамол используют, чтобы её сбить. Таким образом, причину (инфекцию) легко можно перепутать со следствием (принятием жаропонижающего).

🎌 Что касается лейковорина, некоторые исследования показали, что у части детей с аутизмом (особенно с нарушениями фолатного обмена) после его приёма действительно улучшались речь и коммуникация.

Но, во-первых, лишь у малой части детей с аутизмом обнаруживаются признаки нарушения фолатного пути в мозге. Во-вторых, выборки у исследований были очень маленькими, а наблюдение коротким (10–12 недель). На эффекты часто накладывались на другие вмешательства (диета, витамины, поведенческая терапия).

❗️ Более того, по словам Якутенко, антитела к фолатному рецептору обнаруживаются и у половины здоровых детей, при этом у них нет никаких нарушений развития. Соответственно нарушения фолатного обмена — это не причина аутизма, а, скорее, сопутствующий фактор.

Чтобы понять, кому именно и в какой дозе лейковорин может помочь, необходимы крупные, тщательно контролируемые и долгосрочные исследования, а не заявления с трибун,

— резюмирует биолог.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Промывание носа солёной водой действительно помогает детям справиться с простудой быстрее, это подтвердили учёные из Эдинбурга. Вместо привычных 8 дней болезнь проходит за 6.

🎌 Как объясняет врач-отоларинголог Игорь Маневич, соль дезинфицирует слизистую, снижая концентрацию микробов, мешает вирусам размножаться, разжижает густые выделения и помогает выводить их, а также размягчает корки в носу.

Эффект заметен и при аллергическом насморке. Если промывать нос солевым раствором, концентрация гистамина снижается, и аллергикам требуется на 60% меньше лекарств.

Лор советует использовать готовые аптечные препараты — они стерильны, правильно дозированы и удобны в применении. Домашний раствор стоит делать только в крайних случаях.

🔵 для взрослых: 1 ч. л. соли на 1 литр тёплой воды;
🟢 для детей: ½ ч. л. соли на 1 литр тёплой воды.

❗️ Когда промывание противопоказано:
🔴 при отите и других острых воспалениях уха,
🔴 при носовых кровотечениях,
🔴 при аллергии на компоненты раствора,
🔴 при серьёзных анатомических особенностях носа (например, искривлении перегородки).

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье