Кто такой врач-уролог?

Некоторые считают врача-уролога своеобразным аналогом гинеколога, только для мужчин. А чем отличается уролог от нефролога, для многих и вовсе загадка. Узнали всё у самого представителя профессии, хирурга-уролога Игоря Орлова.

Женщина должна регулярно проходить гинекологический осмотр. Без осмотра при помощи зеркал, при помощи УЗИ достаточно сложно оценить её здоровье. Для мужчины же очень важно сдавать кровь на ПСА (простатический специфический антиген) после 50 лет и, конечно, при каких-либо жалобах, при нарушении мочеиспускания прийти на прием к урологу. Безусловно, при появлении каких-либо уплотнений, покраснений наружных половых органов важно получить мнение специалиста

— объясняет врач.

Разница между врачом-урологом и врачом-нефрологом менее очевидная, но тоже есть:

🟩 Нефролог лечит почки, уролог — не только их
Урология в целом более широкая специальность. Она охватывает не только почки, но и другие органы и системы: мочевой пузырь, мочеточники, предстательную железу, наружные половые органы у мужчин.

🟩 Нефролог назначает терапию, уролог проводит операции
Нефролог занимается диагностикой и терапевтическим лечением заболеваний почек, он не может и не должен выполнять операции. Уролог лечит всё то, что требует хирургических методов лечения.

Между тем нефролог должен знать основы урологических патологий.

Некоторые болезни почек могут начаться от исходной урологической проблемы. Например, почки могут пострадать в результате нарушения оттока мочи из мочевого пузыря. В этом случае диагноз поставит врач-нефролог, но исходная причина будет урологической

— уточняет Игорь Орлов.

🟩 Нефролог занимается системными заболеваниями
Это может быть не просто болезнь почек, а какое-то заболевание, при котором страдают почки.

Врач-нефролог — это ещё и очень хороший терапевт с достаточно глубоким знанием различных заболеваний. Основная задача нефролога — постановка диагноза, уролога — хирургически купировать заболевание

— заключил специалист.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

170 метастазов удалили петербургские онкологи из лёгких пациента — это мировой рекорд

Фото из личного архива Вячеслава

Уникальную операцию провели в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, удалив из лёгких пациента рекордное количество метастазов. Понадобилось шесть многочасовых операций, чтобы вырезать 170 метастазов, полностью «зачистив» пораженные органы.

Теперь 37-летний Вячеслав из Москвы может смело строить планы на будущее, прогнозы на жизнь самые оптимистические, говорят врачи.

«Доктор Питер» из первых уст узнал подробности этой невероятной истории.

🎌 Шишка на плече — первый симптом

Мой изначальный диагноз — остеосаркома. Метастазы в легких стали следствием болезни,

— рассказывает Вячеслав.

Онкология пришла в его жизнь четыре года назад, полностью изменив всё. Вячеслав работал в банке и вёл активный образ жизни. Имеет звание Мастер спорта России по тайскому боксу и проблем со здоровьем не испытывал — пока не наступил 2020 год.

Внезапно появилась шишка на плече, - говорит Вячеслав. – Мы тогда все сидели на карантине, был ковид. Я отправил фотографию плеча своему другу-хирургу, он посмотрел и сказал: «У тебя вывих, езжай в травмпункт». Я поехал, там мне сделали рентген и сразу отправили с этим снимком к онкологу.

Онкологический диагноз стал громом среди ясного неба. Молодой мужчина прошел все стадии принятия тяжелой болезни — были периоды паники, отчаяния, страха. Но вместе с тем, сразу появился четкий план действия.

Как Вячеслав вникал в каждую деталь своего лечения и что помогло ему найти уникального доктора , читайте в продолжении материала ➡️ у нас на сайте.

Каких витаминов не хватает, если сводит ноги, рассказала врач Васильева

Бывает, спазм бедренной или икроножной мышцы возникает во время плавания или занятий спортом. Неприятное ощущение обычно длится несколько секунд и проходит так же внезапно, как и возникло.

Но почему иногда ноги сводит, когда мы не двигаемся — даже ночью? Объясняет врач-терапевт Полина Васильева.

🎌 Это неприятное состояние может быть связано с переохлаждением, интенсивными физическими нагрузками, обезвоживанием, заболеваниями нервной системы, нарушением обмена веществ и не только. Выяснить точно можно только в ходе обследования у врача.

Но самая частая причина, почему сводит ноги, — это нехватка витаминов, макро- и микроэлементов, — продолжает терапевт. — В первую очередь необходимо обратить внимание на свой рацион. В продуктах должно быть достаточное количество витаминов группы B, витамина D, калия, магния, кальция и железа.

🔵 Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора в организме.

🔵 Кальций участвует в поддержании электролитного баланса. Снижение концентрации калия и кальция может проявляться усталостью, мышечной слабостью, спазмами мышц ног, покалыванием и онемением кожи, периодической тошнотой и другими симптомами.

🔵 Магний и кальций участвуют в передаче нервного импульса и сокращении мышечных волокон, нарушение их баланса приводит к повышенной нервно-мышечной возбудимости.

🔵 Витамины группы В регулируют чувствительность нервных окончаний и передачу нервного возбуждения, поэтому их недостаточность может приводить к возникновению болезненных мышечных спазмов.

Добавьте в рацион перечисленные микроэлементы — подберите продукты или обсудите с врачом необходимость БАДов.

🎌 Для профилактики мышечных спазмов в ногах помогают массаж, контрастный душ, умеренные физические упражнения и комфортная обувь. Если судороги продолжительные и возникают часто, нужен очный приём у терапевта. В дальнейшем может понадобиться консультация узкого специалиста: флеболога, эндокринолога, невролога.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Совет выпустить пар не работает: что на самом деле помогает усмирить гнев

Когда вы злитесь, часто можно услышать рекомендацию выпустить пар — например, побить подушку или покричать в неё.

Но работает ли это Проверить взялись учёные из Университета Огайо в Соединенных Штатах. Специалисты проанализировали 154 исследования, в которых участвовали более 10 189 человек и сделали вывод: эта тактика не так уж и хороша.
Результаты работы опубликованы в издании Clinical Psychology Review.

Авторы исследования придерживались двухфакторной теории Шехтера-Зингера, по которой у любой эмоции можно выделить физиологическую и психологическую составляющую.

Учёные разделили физические активности на две группы: снижающие физиологическое возбуждение и повышающие.
🔵 В первую вошли глубокое дыхание, медитация и постепенное расслабление мышц.
🔵 Во вторую — бег трусцой, велосипед и плаванье.

🎌 Вполне ожидаемо, что занятия, помогающие убрать физиологическое возбуждение, помогали справиться и с гневом. Причём эффект давала даже йога: хоть это занятие и связано с физической активностью, работа с дыханием помогала справиться с наплывом эмоций.

❗️ А вот различные занятия из второй группы способствовали чаще всего усилению гнева. Например, бег трусцой может даже ухудшить ваше состояние.

Впрочем, были исключения. Например, игры с мячом наоборот помогали снизить возбуждение. По мнению авторов исследования, в этих видах активности есть элемент игры, который усиливает положительные эмоции и помогает нейтрализовать негативные.

🎌 Отдельно авторы исследования подчеркнули: эмоциональные высказывания о предмете гнева (например, просто обругать обидчика) дают лишь временное облегчение, но физиологическое возбуждение никуда не уходит.
Это касается и ударов, и разрушений предметов. Гнев так не только не уходит, но может и увеличиться. Так что смысла бить посуду нет.

Снять напряжение поможет дыхание — например, техника «квадрат».

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Никакого кино и личный дневник: способы приучить себя вставать по будильнику

Если вы вечно опаздываете по утрам и каждый раз твердите себе «ещё пять минуточек — и точно встаю», то вам явно пора что-то менять в своей жизни.

О способах рассказала доцент кафедры психологии труда и психологического консультирования Государственного университета просвещения Екатерина Булгакова.

1️⃣ Убедитесь, что вам это действительно мешает и вы готовы приложить усилия, чтобы не просыпать. Твёрдо решите, что хотите научиться вставать вовремя, иначе все дальнейшие усилия могут пойти коту под хвост.

2️⃣ Ведите дневник сна. Фиксируйте, во сколько точно вы легли спать, сколько примерно времени потребовалось на засыпание, во сколько проснулись и как себя при этом чувствовали. Такие записи помогут проанализировать свой обычный режим.

3️⃣ Чтобы легко проснуться, надо правильно уснуть. Екатерина Булгакова рекомендует за 2 часа до сна давать глазам и мозгу отдых.
Уберите телефон и отложите просмотр любимого сериала на выходные, иначе бессонница или тревожный сон вам обеспечен. Дело в том, что яркий свет экранов гаджетов может стимулировать выработку дневных гормонов.

4️⃣ Плотно ужинать — тоже не самая удачная идея. Также не стоит использовать алкоголь в качестве снотворного. А вот хобби наоборот помогут настроиться на здоровый сон. Отлично подойдут йога, медитации, прогулки по улице.

5️⃣ Хороший эффект дают любые ритуалы — постоянно повторяющиеся действия, которые помогают лично вам расслабиться и успокоиться. Важно создать некий сценарий вечера, последовательность действий перед отходом ко сну.

7️⃣ Если долго не можете уснуть, можно попробовать дыхательные практики для расслабления.

8️⃣ Важно также правильно выбрать сигнал для будильника. Резкая мелодия подвергнет ваше тело стрессу.

И не давайте себе невыполнимых обещаний: за один раз перестроить свои привычки не выйдет. Хвалите себя за прогресс и воспринимайте наладку режима как заботу о себе, а не наказание.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Кардиолог объяснила, чем болеют успешные люди

Как правило, успешные люди не плачут, долго не переживают, умеют стиснуть зубы и добиваться своего. И в этом-то и проблема: непрожитые эмоции и накопленный стресс никуда не деваются, а остаются в теле и дают о себе знать нежданными заболеваниями.

Отличительная черта успешных людей — они быстро могут подавить в себе негативные переживания и двигаться дальше к цели. Подавить переживания — не значит избавиться от них. Подавленные переживания имеют свойства накапливаться в бессознательной части (вытесняться). Однако в бессознательной части продолжают идти такие же процессы, как и при осознанных переживаниях,

— говорит кардиолог Анна Кореневич в своём телеграм-канале.⠀

Между тем, как уверяет врач, вытесненные переживания намного опаснее, чем осознаваемые.

Когда вы осознаёте свои переживания, есть шанс, что вы исправите ситуацию и перестанете переживать. Когда вы вытеснили переживания в бессознательную часть, вы рискуете получить болезнь. Потому что проблемы вы не решаете, а гормоны стресса продолжают бомбардировать ваше тело. Поэтому молодые, успешные и здоровые на вид люди могут серьёзно заболеть,

— предупреждает врач.

Постоянно высокий уровень гормонов стресса в крови может привести к
🔴 спазму сосудов,
🔴 атеросклерозу,
🔴 тромбозу,
🔴 сахарному диабету,
🔴 снижению иммунитета,
🔴 раку,
🔴 аллергии,
🔴 аутоиммунным заболеваниям,
🔴 воспалению в кишечнике и мочеполовой системе.⠀

И успешные люди — не исключение.

Если вы успешный человек, и вы не видите реального стресса, а врачи видят проблему, например, гипертонию или аритмию, это значит, что вы хорошо подавили стресс. Чтобы вернуть давление в норму, надо найти вашу подавленную проблему и отпустить её. Тогда давление вернётся в норму, и сердце начнёт работать правильно!

— заверила кардиолог.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

В каких продуктах искать необходимый организму йод?

Узнали у Ирины Лялиной, и.о. декана факультета естественных наук Государственного университета просвещения.

🎌Чем старше человек, тем больше йода требуется организму. Необходимая дозировка у малышей, школьников и подростков будет значительно различаться.

Примерно 150 мкг йода в день — достаточная доза для всех, кто старше 12 лет, исключая беременных и кормящих женщин, им требуется больше ценного минерала. Ведь этот микроэлемент играет важную роль в развитии головного мозга ребенка,

— поясняет эксперт.

🎌 Чтобы йод лучше усваивался, сочетайте его с едой, которая богата витамином С. Это, например, цитрусовые, киви, болгарский перец, шпинат, чёрная смородина, укроп.

🎌 Избегайте одновременного употребления продуктов, богатых глюкозинолатами (серой и азотом), поскольку они снижают усвояемость йода. Например, это брюссельская и белокочанная капуста, репа, горчица, хрен.

🎌 Лидеры по содержанию йода — морская капуста и морская рыба. Они могут закрывать значительную часть суточной потребности организма в йоде.

Их достаточно есть 1-2 раза в неделю. Однако с водорослями стоит быть аккуратными: можно получить избыток йода, это тоже вредно. Во всем надо знать меру,

— говорит Ирина Лялина.

Йод также содержится в:
🔵 молочных продуктах;
🔵 яйцах;
🔵 овощах: шпинате, брокколи, горохе;
🔵 картофеле с кожицей;
🔵 хурме;
🔵 фейхоа;
🔵 черносливе;
🔵 клубнике;
🔵 клюкве.

Много полезного минерала в йодированной соли. В 1 грамме продукта концентрация йода достигает 25 мг. По словам Ирины Лялиной, если у вас на столе есть такая соль, то дефицит микроэлемента вряд ли возможен.

❗️ Однако важно помнить, что в состав йодированной соли входит иодид калия, который разрушается при температурной обработке, а значит, при приготовлении горячих блюд такая соль окажется бесполезной.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Исследователи разрешили хранить картофель в холодильнике — раньше считалось, что это вредно

Картофель в нашей стране любят: стоит недорого, сытный, приготовить из него можно множество разных блюд, от пюре до драников. Одна беда: если картошку неправильно хранить, она может сморщиться, прорасти и позеленеть. Есть такой корнеплод уже не стоит.

🎌 Мало кто выкладывает картофель на нижнюю полку холодильника. Однако эксперты выяснили: именно такой способ позволяет сохранить продукт на полгода.
До этого было принято думать, что держать картофель в холодильнике опасно: мол, в холоде в клубнях вырабатывается акриламид.

Акриламид — химическое вещество, которое образуется в крахмалистых продуктах и может повысить риск развития рака. Кстати, именно из-за акриламида некоторые врачи советуют вымачивать картофель перед тем, как пожарить.

Однако последние исследования Комитета по токсичности химических веществ в продуктах питания в Великобритании показали: на самом деле хранение картошки в холодильнике не увеличивает потенциал этого опасного соединения.
❗️ А вот срок хранения существенно продлевается: на нижней полке картошку можно легко хранить 6 месяцев.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

🎌 По средам вы можете задать вопрос психологу через приёмную Доктора Питера. 🎌

Эксперты готовы подсветить решение вашей проблемы, дать поддержку и направить в нужную сторону.

Если у вас конфликт с близкими и родными, сложная жизненная ситуация, с которой приходится справляться в одиночку, напишите в наш бот @Doctor_Piter_bot, расскажите о своей проблеме и упомяните, нужно ли изменить или убрать ваше имя при публикации на сайте.

Если психолог выберет ваш вопрос для рубрики, ответ и разбор ситуации появятся на сайте через 1-2 недели.

📱 Пишите нам @Doctor_Piter_bot

Премия «Доктор Питер — частная медицина»: отвечаем на вопросы по первому этапу — выдвижению номинантов.

18 марта стартовал первый этап ежегодной городской премии, где будут выбраны лучшие частные клиники в 10 номинациях. Сегодня ответим на частые вопросы, как помочь любимой клинике пройти в финал.

❓ Кто может предлагать клиники для участия в премии?
— Любой читатель портала «Доктор Питер», который зайдет на сайт премии.

❓ Можно выдвинуть любую клинику?
— Это должно быть негосударственное (частное) медицинское учреждение с лицензией, соответствующей номинации. Также клиника должна находиться в Санкт-Петербург. Больше ограничений нет.

❓ Может ли одна клиника победить сразу в нескольких номинациях?
— Может, и такие прецеденты у нас были. Если у клиники, например, два сильных направления: пластическая хирургия и эстетическая медицина, — тогда справедливо будет номинировать ее по двум областям. Для тех клиник, которые лечат буквально от всего, есть специальная номинация — «Многопрофильные клиники».

Ответы на другие вопросы и подробности первого этапа - номинирования читайте здесь.

В Бурятии у двухлетнего ребёнка разрушилась печень после лечения жаропонижающими

О тяжелейшем случае рассказал главный врач Закаменской ЦРБ Константин Эрдынеев. В стационар санавиацией из одного районного города доставили ребенка в возрасте 2 лет 9 месяцев. Диагноз — сильнейшее отравление парацетамолом. Состояние малыша было крайне тяжелым. Мальчика сразу же отправили в реанимацию.

При экстренном обследовании выявились изменения функциональных проб печени до критических значений: печень разрушалась на глазах,

— сообщили в больнице.

❗️ Как оказалось, причина такого состояния ребенка в ошибке родителей. Они давали малышу два дня подряд дозировку лекарства, почти в полтора раза превышающую норму.
Максимальная дозировка парацетамола составляет 140 мг на 1 кг веса ребенка. А малышу из Бурятии давали 200 мг/кг в течение двух дней.

Единственное, что может спасти жизнь ребенка теперь — трансплантация печени. Пересадкой займутся специалисты НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И.Шумакова.

Ребёнка экстренно отправят в федеральный медцентр отдельным санбортом Федерального центра медицины катастроф,

— рассказали врачи.

Медики вновь предупреждают — уважаемые родители, бабушки и дедушки, будьте внимательны, передозировка лекарственного препарата может привести к фатальным последствиям!

❗️ Добавим, что парацетамол и взрослым стоит принимать с крайней осторожностью. Доказано, что популярный препарат способен вызывать проблемы с концентрацией внимания и памятью, провоцировать запоры, резкие перепады настроения и внезапную агрессию.

Есть данные, что парацетамол может увеличивать риск заболеваний сердца и инсульта у гипертоников.

❗️ Напомним также, что детям до 15 лет категорически нельзя давать аспирин в качестве жаропонижающего.
Это связано с риском возникновения синдрома Рейе.

Это тяжелое состояние, которое проявляется поражением печени, головного мозга и мышц и может привести даже к летальному исходу,

— предупреждает педиатр Дмитрий Молодой.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье