9 цитат врача и писателя Михаила Булгакова, которые заставят плакать и смеяться.

1️⃣ «Целых лет двадцать человек занимается каким-нибудь делом, например читает римское право, а на двадцать первом — вдруг оказывается, что римское право ни при чем, что он даже не понимает его и не любит, а на самом деле он тонкий садовод и горит любовью к цветам. Происходит это, надо полагать, от несовершенства нашего социального строя, при котором сплошь и рядом попадают на свое место только к концу жизни».
Роман «Белая гвардия».

2️⃣ «Давно уже отмечено умными людьми, что счастье как здоровье: когда оно налицо, его не замечаешь. Но когда пройдут годы, — как вспоминаешь о счастье, о, как вспоминаешь».
«Записки юного врача».

3️⃣ «Сорок восемь дней тому назад я кончил факультет с отличием, но отличие само по себе, а грыжа сама по себе».
«Записки юного врача».

4️⃣ «Врачебный долг — вот что прежде всего определяет отношение к больным».

5️⃣ «О, глаза — значительная вещь. Вроде барометра. Все видно — у кого великая сушь в душе, кто ни за что, ни про что может ткнуть носком сапога в ребра, а кто сам всякого боится».
Повесть «Собачье сердце».

6️⃣ «Что такое эта ваша разруха? Старуха с клюкой? Ведьма, которая выбила все стекла, потушила все лампы? Да ее вовсе и не существует. Что вы подразумеваете под этим словом? Это вот что: если я, вместо того, чтобы оперировать каждый вечер, начну у себя в квартире петь хором, у меня настанет разруха. Если я, входя в уборную, начну, извините за выражение, мочиться мимо унитаза и то же самое будут делать Зина и Дарья Петровна, в уборной начнется разруха. Следовательно, разруха не в клозетах, а в головах».
Повесть «Собачье сердце».

7️⃣ «Иногда лучший способ погубить человека — это предоставить ему самому выбрать судьбу».

8️⃣ «Прескучно живут честные люди! Воры же во все времена устраиваются великолепно, и все любят воров, потому что возле них всегда сытно и весело».
Роман «Жизнь господина де Мольера».

9️⃣ «Вы судите по костюму? Никогда не делайте этого. Вы можете ошибиться, и притом, весьма крупно».
Роман «Мастер и Маргарита».

Какая цитата больше всего откликнулась? Напишите в комментариях.

Синдром усталости усов: кошкам нельзя есть из узких и высоких мисок?
Отвечает ветеринар Мария Целенко.

Есть мнение, что кошкам неприятно есть из глубоких тарелок: Усы заламываются и животные испытывают дискомфорт.
«Вы можете заметить, что кошки часто вытаскивают еду из высокой миски и едят ее на полу», — заявляют эксперты по кошкам в роликах в соцсетях. — «Это происходит именно потому, что их вибриссы касаются стенок миски, в мозг поступает сигнал, кошка испытывает дискомфорт и у нее развивается синдром усталости усов. Животное даже может совсем отказаться от еды».

🛑Вот, как это комментирует ветеринар:

- Усы или, как они по-научному называются, вибриссы — это органы осязания. С помощью них кошки чувствуют предметы, и им и правда, бывает неприятно, когда предметы касаются этих усиков, — объясняет врач-ветеринар Мария Целенко. — Если кошки едят из глубоких мисок, то они немножко поднимают, морщат губы, чтобы вибриссы поднялись и не касались мисок.

Поэтому и появилось такое предположение, что кошкам удобнее есть из широких неглубоких мисок: тогда вибриссы не касаются краешков.

- Но заметьте, — отмечает врач. — Некоторым кошкам, например, очень нравится пить из каких-нибудь кувшинов или стаканов, и их совершенно не смущает, что им приходится усиками касаться их краев.

В 2020-ом году было проведено исследование в Нью-Йорке, в котором участвовали 40 хвостатых.

- Кошкам сначала дали еду из их привычных глубоких мисок, а потом — из специальных плоских и широких, и смотрели, скажется ли это на их аппетите, — рассказывает Мария Целенко. — Статистических различий не оказалось. При этом большинство владельцев отметили, что кошкам было приятнее есть из мисок, удобных для усов.
Но это личное мнение владельцев, и мы не можем включить его в статистику.

🛑Решение, из какой миски кормить кошку, остаётся за вами.

🟢 Друзья, каждый понедельник вы просите совета у экспертов под специальным постом. 🟢

Завтра мы выложим публикацию, и в комментариях вы сможете рассказать, что вас беспокоит, чтобы затем получить мнение специалиста.

Конечно, дать полноценную консультацию или провести точную диагностику в телеграме нереально. Но врач сможет подсказать, например, какие обследования могут быть полезны для уточнения диагноза или обратит внимание на те симптомы, которые вам казались несущественными.

А сейчас пора решить, к доктору какой специальности накопилось больше всего вопросов.
Голосуйте ниже. ⤵️

8 лайфхаков после 60 лет, которые позволят дожить до глубокой старости.
Ими поделилась с «Доктором Питером» терапевт, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог Елена Манило.

1️⃣ Снижайте калорийность рациона
Суточную норму калорий пересматривают раз в 7–10 лет и урезают ее на 5-7%.

Жестких диет не нужно: достаточно отказаться от жирного, жареного, сократить количество сахара. Это снизит риски инсульта ишемической болезни сердца, гипертонии и сахарного диабета.
Соли тоже ешьте меньше: так вы предотвратите гипертоническую болезнь, снизите нагрузку на почки и уменьшите образование отеков.

2️⃣ Не засиживайтесь на диване.
Гуляйте, освойте скандинавскую ходьбу или посещайте бассейн. Либо приучите себя делать самую простую зарядку 10–30 минут в день. Регулярные упражнения снизят риск сердечно-сосудистых заболеваний, укрепят иммунитет, нормализуют работу кишечника и помогут суставам.

3️⃣ Не забывайте пить.
Норма – ежедневно около 30 мл жидкости на 1 кг веса. Чувство жажды с возрастом может ослабевать, но организм по-прежнему нуждается в питье. Акцент важно сделать на обычную воду.
Потребление кофе и крепкого чая после 60 лет лучше ограничить.

4️⃣ Заводите друзей и больше общайтесь.
Депрессию часто ошибочно воспринимают как сугубо «молодежное» заболевание или связывают с кризисом среднего возраста. Но по статистике пожилые оказываются даже более уязвимы перед депрессивными расстройствами. Снизить риски психоэмоциональных расстройств поможет социальная активность. Важно поддерживать связи с членами семьи и друзьями, и по возможности расширять круг знакомств.

5️⃣ Ешьте больше овощей, фруктов и зелени.
Витамины и антиоксиданты в них защищают клетки от воздействия свободных радикалов, замедляют старение кожи и снижают риск онкологических заболеваний.
Клетчатка заботится о пищеварении и помогает решить проблему запоров, которая после 60 лет для многих становится особенно актуальной.

🚩 На что нужно регулярно обследоваться после 60 лет и какие приятные действия добавить в свою рутину, читайте в материале на сайте.

На белых тарелках еда выглядит вкуснее, и мы едим больше.

Вместе с психологом Евгенией Зарубиной рассказываем о двух оптических эффектах, которые помогут контролировать аппетит.

1️⃣ «Еда, предложенная в посуде белого цвета, выглядит ярко и контрастно, очень презентабельно, и этим заставляет наш аппетит разыграться, — объясняет психолог. — Кроме того, белый цвет психологически располагает, помогает настроиться на позитивный лад».

Учёные Потсмундского университета провели небольшое исследование, в котором выяснили, что еда в красных тарелках кажется менее привлекательной. Этот эффект можно использовать, чтобы есть меньше.

Психолог Евгения Зарубина утверждает, что «пища, положенная на тарелки чёрного, фиолетового, тёмно-синего, болотного и серого цветов для нашего мозга выглядит не сильно аппетитно, что способствует уменьшению количества и размера порций. Поэтому, тёмные цвета посуды — лучшее решение для тех, кто хочет похудеть».

Конечно, серьёзно скинуть вес, изменив только цвет тарелок, не получится. Похудение обеспечит только комплексный и серьёзный подход.

2️⃣ Иллюзия Дельбёфа — ещё один оптический эффект, который поможет перехитрить голодный мозг.
На маленькой тарелке даже небольшая порция будет выглядеть внушительно, а на большой — даже огромная — вполне себе приемлемой.

Посмотрите на фотографию над этим постом: чёрные круги одинаковы по размеру, но правый кажется больше за счёт узкого кольца вокруг.

Так же наш мозг воспринимает одинаковую порцию на большой и маленькой тарелке.

А вы из цветной посуды едите или из белой? И про размеры тоже расскажите, нам интересно. 🔥

🛑 Петербурженка через неделю после операции по удалению рака груди победила в конкурсе красоты. 🛑

Во время конкурса Perfect women СПб-2023 Дарья Третьякова пережила один самых сложных и страшных периодов жизни.

Дарье 47, она врач-педиатр, поэтому привыкла ответственно относиться к своему здоровью.
«Знаю, что каждый год женщинам старше 45 лет положено проходить диспансеризацию — в частности, профилактическую маммографию, — рассказывает Дарья. — Никто из моих прямых родственников по женской линии — мама, бабушка, прабабушка — раком молочной железы не болели, я пошла на это скрининговое исследование, потому что «так положено». Мне 47 лет и в марте этого года я сама себя привела на маммографию. Вот так у меня нашли опухоль на самой ранней стадии».

Врач-рентгенолог Екатерина Бусько рассказывает, что у Дарьи была обнаружена протоковая карцинома in situ — опухоль в виде мелких кальцинатов, которые располагались глубоко в молочной железе. На данный вид приходится около 11 процентов случаев, и определить его можно только при маммографическом исследовании. Ультразвук из-за ограничения метода не может выявить данную форму.

🛑 Лечение проходило в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. Сначала Дарье была сделана биопсия под контролем рентгена, которая подтвердила предварительный диагноз — рак молочной железы. Уже через несколько дней женщину прооперировали.

Участие в петербургском конкурсе красоты Дарья запланировала еще до того, как узнала об онкологическом диагнозе. Но болезнь не помешала ей принять участие в конкурсе, и более того — получить титул королевы.

— Я как и многие жила в иллюзии, что рак это не про меня. Но что-то меня привело на маммографию — интуиция, внутренний голос, божий промысел… Интересно, что на маммографию я поехала в том числе под впечатлением от конференции, посвященной раку молочной железы, которая ежегодно проходит в НМИЦ онкологии им. Петрова. И потом, уже когда был поставлен диагноз, я доверилась замечательным врачам НМИЦ.

🛑 По словам онколога НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Константина Зернова, при отсутствии скринингового обследования чаще всего пациенты обращаются в клинику уже с инвазивными формами рака молочной железы, а нередко с местно-распространенными и диссеминированными опухолями.

- Рак «in situ» может быть излечен в большинстве случаев минимальной операцией — секторальной резекцией, и лишь в единичных случаях мастэктомией. Прогноз заболевания благоприятный. Выявление заболевания на более поздних стадиях неизбежно приводит к назначению кроме хирургического лечения химиолучевой, таргетной и гормональной терапии.

Фотографии Дарьи и комментарии врачей смотрите в материале «Доктора Питера» на сайте.

Навязчивое желание набить татуировку может иметь под собой разные причины.

Рассказывает психиатр Александр Мещеряков:

🔎 Тату как психотерапия. В картинке человек передаст окружающим то, что не может сказать словами.

🔎 Тату как самовыражение. Тут все понятно, осуждать точно не стоит, лучше уж на своей коже, чем «по ушам окружающих».

🔎 Тату как селфхарм (аутоагрессия, преднамеренное повреждение своего тела без суицидальных намерений). Редко, но возможно. Обычно используются более примитивные способы — лезвием по коже.

🔎 Тату как проявление истероидной личности. У таких людей татуировки максимально напоказ, ведь им надо, чтобы все заметили и что-то сказали.

🔎 Тату как фиксация значимых событий. Здесь всё просто, человек решил увековечить что-то значимое для него.

🔎 Тату как вера в магию. Да, такое тоже бывает, вспомните шаманов, у которых все тело было покрыто странными рисунками.

🔎 Тату как дань моде. Есть люди, которые не могут не следовать трендам, в том числе и тем, которые останутся с ними на всю жизнь.

Желание сделать тату может быть навязчивым. Если вы понимаете, что уже не можете остановиться, вам некомфортно, то стоит обратиться к психологу. Специалист поможет разобраться, почему вам так не терпится снова изменить свое тело.

🚩Татуировки и тяжелое детство.
Одно из последних исследований на тему татуировок и пирсинга провели доктор философии Марейке Эрнст и ее коллеги-психологи из Майнцского университета Иоганна Гутенберга в Германии. Они опросили немцев в возрасте от 14 до 44 лет, всего в выборку вошли данные по 2510 домохозяйствам.

Участники опроса рассказали о своих татуировках и пирсинге и заполнили анкету с вопросами о детстве и психологических травмах. Оказалось, что люди со множеством татуировок страдали от психологического или физического насилия в юном возрасте.

А у вас есть татуировки? Вам просто нравится, как они выглядят, или вкладываете в них особый смысл?

4 утренние привычки, которые сигналят о ваших детских травмах.

1️⃣ Просмотр социальных сетей после пробуждения.
Такая привычка говорит о том, что вы сравниваете себя с другими. Вам нужно знать, как идут дела у более счастливых и успешных образцовых людей.

Такое поведение часто возникает у тех, кто в детстве сталкивался с пренебрежением родителей и их непоследовательными эмоциональными реакциями. Самооценка в этом случае зависит от того, выиграл человек или проиграл в очередном соревновании.

2️⃣ Самокритика перед зеркалом.
Так о себе может заявлять психологическая травма, связанная с восприятием собственного тела. Часто жёсткая критика своей внешности восходит к ситуациям из прошлого.
Подливают масло в огонь и социальные сети: там столько стройных и рельефных людей, которые, конечно же, еще и успешны.

3️⃣ Лениться даже встать с кровати.
Бывает так, что вам не хочется вставать, чистить зубы, есть завтрак, говорить с членами семьи. Причем такое состояние проявляется не только в будни, а еще и по выходным. Полная апатия.

Психологи cчитают, что проблема может скрываться в прошлом: если вас постоянно критиковали, у вас могла закрепиться мотивация избегания неуспеха. Дети, которыми вечно были недовольны родители, потом стараются избегать всяческих проблем и бытовой рутины, включая элементарную гигиену.

4️⃣ Грузить себя делами с самого утра.
Здесь все с точностью наоборот: вы еще не успели почистить зубы и заправить кровать, как уже отвечаете в рабочих чатах, готовите завтрак, гладите мужу рубашку, проверяете домашнее задание у ребенка.

Вероятно, и тут играет роль детская травма: если родители холодны и недоступны и не могли дать ребенку всё, что ему было нужно, то малыш начинает взваливать на себя взрослые задачи в достаточно нежном возрасте, пишет Mixnews.
Взрослея, чадо только усерднее доказывает, что всё может сделать самостоятельно, никакая помощь ему не нужна. А тем временем из-за пренебрежения родителей усталость копится и копится, рискуя вылиться в депрессию.

Замечали за собой какую-то из этих привычек?

🛑 Друзья, задавайте вопросы флебологу в комментариях под этим постом. 🛑

Завтра мы объявим стоп и отправим ваши вопросы доктору.

В конце недели выложим ответы отдельным постом.

Мы видим и учитываем ваши пожелания, не стесняйтесь голосовать в следующий раз и предлагать свои варианты. 👌

🛑 А сейчас — флеболог ждёт ваших вопросов в комментариях! 🛑

Круглый стол хирургов, занимающихся интимной пластикой, состоялся на сайте «Доктор Питер».

Специалисты обсудили, как решать вопросы эстетики и функциональности одновременно.

🔹 — В начале карьеры я полагал: интимная пластика для тех, кому требуется определенная избыточность в сексуальной жизни, — говорит пластический хирург клиники A3BEAUTE Владимир Головатинский. — Но, погружаясь в тему, понял, что подавляющее большинство моих пациентов — это женщины, которые рожали естественным путем.

🔹 Главный врач клиники МЕДСИ Владимир Остроменский выделил три основные группы пациентов, которым требуется интимная пластика, независимо от их пола:

1️⃣ Травмы, в том числе связанные с родами, но также и производственные. Так, у мужчин травмы половых органов чаще всего связаны с профессиональной деятельностью: например, у шахтеров во время завалов в шахтах.

2️⃣ Врожденная или приобретенная гипертрофия. В этом случае внешний вид наружных половых органов изменяется без травматизации.

3️⃣ Возрастные изменения. Они могут быть связаны и с травматизацией во время родов, но проявиться не сразу, а спустя десятилетия.

— Пациентки с недостаточностью тазового дна приходят к нам в перименопаузальный или менопаузальный период именно потому что у них есть проблема, с которой надо справляться мультидисциплинарной команде, — объясняет специалист.

🔹 Методик существует множество, но для всего есть узкие показания, отметил к.м.н., пластический хирург Антон Говоров:

— Делать одинаково всем подряд стандартные операции в этой сфере невозможно. Для каждой пациентки составляется свой план, часть которого должен выполнить пластический хирург, часть — гинеколог, а часть — возможно, косметолог или дерматолог.

По его словам, необходимо разграничивать зоны ответственности врачей разных специальностей.

🔹 Пластический хирург, ведущий специалист по интимной пластике сети клиник «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Анна Плечищая отметила, что в их клинике работа также ведется совместно: гинекологи занимаются функциональными вещами — сужением влагалища, восстановлением функций, послеродовыми повреждениями. А пластические хирурги присоединяются к этому как эстетисты.

— Гинекологи подходят к таким операциям немного по-другому, для них менее важна внешняя эстетика. Поэтому мы выполняем и липофилинг, и пластику малых половых губ при надрывах, травмах.

🔹 По словам к.м.н., акушера-гинеколога Института красоты ГАЛАКТИКА Елены Константиновой, спор о том, кто может проводить операции по интимной пластике, вечен, но главное — разумный подход.

— Кольпорафию и другие хирургические процедуры со стенками влагалища могут делать только гинекологи либо пластические хирурги при наличии соответствующей специализации, — пояснила Елена Константинова. — Операции на наружных половых органах могут выполнять и пластические хирурги. Главное, чтобы не было гиперкоррекции, не возникало рубцовых изменений и в целом пластика не снижала качество жизни пациентки в будущем. Процедура будет успешной, если к ней действительно есть показания.

🛑 Какие специалисты имеют право проводить сложные операции с юридической точки зрения?
🛑 Существует ли надёжная и безопасная возможность для мужчин увеличить половые органы?
🛑 Как восстановиться после пластики без рубцов и дискомфорта?
Об этом читайте в продолжении материала на сайте «Доктор Питер».

🚩 Как полюбить себя? 🚩
Узнали у клинического психолога Юлии Смольной.

Не вот так сразу, а постепенно, маленькими шагами:

🛑 Научитесь смотреть на себя в зеркало без осуждения и неприязни.
Отключите «взгляд критика» и попробуйте войти в роль «нейтрального наблюдателя». Разглядывайте себя, замечайте детали, наблюдайте.

🛑 Освоив взгляд наблюдателя, попробуйте научиться смотреть на себя любящими глазами.
Воспринимайте это как упражнение или игру. Чтобы понять и почувствовать, что значит «смотреть на себя любящими глазами», введите в поисковике запрос «самые милые детеныши зверей» или «милые фото младенцев/котят/щенят». Начните разглядывать картинки и обратите внимание на свой взгляд. Почувствуйте его на уровне тела. Затем подойдите к зеркалу и попробуйте в течение нескольких минут смотреть на себя точно таким же взглядом.

🛑 Каждый день делайте себе комплименты — минимум 5!
Причем это должны быть комплименты именно вашей внешности и вашему образу. Минимум абстракции, максимум конкретики. Принимайте с благодарностью комплименты других людей (не «ой, ну что ты…», а «благодарю, мне очень приятно»). Делайте комплименты другим людям (знакомым и незнакомым).

🛑 Танцуйте!
Уединитесь, спрячьтесь от посторонних глаз, включите любимый трек и танцуйте. Не пытайтесь изображать какие-то танцевальные па, не пытайтесь выглядеть эстетично — танцуйте себя и свои чувства. Не думайте о том, как вы при этом выглядите со стороны. Просто доверьтесь своему телу, отпустите контроль и танцуйте.

Пишите в комментариях, какой совет попробуете в течение недели. ❤️