💊 Рубрика "Тактическая медицина"

Неправильное положение раненого при транспортировке — частая тактическая ошибка, ведущая к серьёзным ятрогенным осложнениям и ухудшению состояния. По данным из зоны СВО, до 25% осложнений при эвакуации связаны с нефизиологичным положением тела, в 15% случаев — с угрозой для жизни. Особенно опасны ошибки позиционирования при травмах позвоночника, черепно-мозговой травме и ранениях грудной клетки.

❗️Главная ошибка при транспортировке раненых с подозрением на повреждение позвоночника — отсутствие жёсткой фиксации всего позвоночного столба. Использование мягких носилок без щита, перевозка в согнутом положении или с поворотом головы вызывают вторичное смещение позвонков и повреждение спинного мозга. По статистике, до 40% неврологических осложнений при таких травмах возникают именно при эвакуации.

❗️Вторая частая ошибка — неправильное положение при черепно-мозговой травме: низкое положение головы повышает внутричерепное давление и отёк мозга, а чрезмерное возвышение усугубляет ишемию при кровопотере. Оптимально — головной конец приподнят на 15–30° с сохранением прямой оси головы и туловища.

❗️Особую опасность представляет транспортировка раненых в состоянии шока в горизонтальном положении без возвышения ног — это нарушает кровоснабжение мозга и сердца. При массивной кровопотере показано положение Тренделенбурга (ножной конец приподнят на 30–45°) для поддержания перфузии жизненно важных органов. Однако при ранениях грудной клетки оно противопоказано из-за усиления дыхательной недостаточности за счёт давления на диафрагму.

❗️При проникающих ранениях грудной клетки оптимально полусидячее положение с наклоном в сторону повреждения — это улучшает вентиляцию здорового лёгкого. Положение на спине усугубляет гемо- и пневмоторакс, а на здоровом боку — вызывает смещение средостения и нарушение сердечной деятельности. При абдоминальных ранениях запрещено сгибать ноги, так как это повышает напряжение брюшной стенки и может усилить кровотечение.

Профилактика осложнений требует строгого соблюдения алгоритмов укладки в зависимости от типа травмы. Раненых с политравмой следует транспортировать на жёстких щитах с вакуумными матрасами. При сочетанной травме определяют доминирующее повреждение и выбирают компромиссное положение. Витальные функции необходимо контролировать каждые 10–15 минут и при ухудшении — корректировать позу. Обучение персонала и оснащение подразделений современными иммобилизационными средствами снижают транспортировочные осложнения на 50–60%. Каждый случай ухудшения состояния при эвакуации требует анализа адекватности выбранного положения тела.

😋Рубрика "Быстро и вкусно"

Запеченная куриная грудка

На кости получается сочнее, чем если готовить просто филе🤷🏼‍♀️

📝Ингредиенты:

Куриная грудка
Соус медово-горчичный (легкий майонез, мед, зернистая горчица)
Масло из обжаренных семян кунжута

🍽Приготовление:

Запекаем в разогретой до 175 градусов духовке примерно 45 минут. Чтобы получилась такая красивая корочка, можно пару раз достать из духовки и полить грудку образовавшимся соком. И когда уже достанете совсем, пока она остывает, полейте еще 1-2 раза 😋