💊Рубрика: "Тактическая медицина"

⛑Первая медицинская помощь раненому при травме позвоночника

Переведение пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника в крайнее боковое положение для устранения асфиксии — это сложная и неоднозначная процедура, которая требует крайней осторожности и строгого соблюдения протоколов. В условиях специальной военной операции (СВО) такие ситуации возникают нередко, особенно при травмах, вызванных взрывами, падениями с высоты или ударами. Основная цель перевода в боковое положение — предотвратить асфиксию, если у пострадавшего наблюдается рвота, западение языка или скопление крови в дыхательных путях. Однако при переломе позвоночника любое движение может усугубить повреждение спинного мозга, что делает эту манипуляцию крайне рискованной.

По данным исследований, проведенных в зонах боевых действий, до 15% травм позвоночника сопровождаются дыхательными нарушениями, требующими немедленного вмешательства. В таких случаях медики сталкиваются с дилеммой: риск асфиксии против риска повреждения спинного мозга. Опыт СВО показывает, что перевод в боковое положение допустим только в исключительных случаях, когда угроза жизни от асфиксии превышает риск осложнений. Например, в отчетах полевых госпиталей за 2022–2023 годы описаны случаи, когда своевременный перевод в боковое положение спасал жизнь пострадавшим с переломами шейного отдела позвоночника, но при этом у 20% пациентов наблюдалось ухудшение неврологического статуса.

❗️Техника перевода в боковое положение при подозрении на перелом позвоночника требует участия как минимум трех человек. Один фиксирует голову и шею, второй — грудной отдел, третий — таз и ноги. Движения должны быть синхронными, чтобы минимизировать смещение позвонков. Пострадавшего поворачивают на бок, подкладывая под голову и шею мягкий валик для поддержания нейтрального положения. В полевых условиях вместо валика используют свернутую одежду или бинты.

Однако даже при идеальном выполнении процедуры риск осложнений остается высоким. По данным исследований, опубликованных в Journal of Trauma and Acute Care Surgery (2021), у 30% пациентов с переломами позвоночника, переведенных в боковое положение, наблюдалось ухудшение неврологических функций. В зоне СВО, где условия для оказания помощи далеки от идеальных, этот показатель может быть выше. Например, в одном из задокументированных случаев военнослужащий с переломом грудного отдела позвоночника был переведен в боковое положение для устранения асфиксии, но из-за отсутствия фиксации получил дополнительное смещение позвонков, что привело к параличу нижних конечностей.

Альтернативой переводу в боковое положение является использование приемов, не требующих изменения позы пострадавшего. Например, при западении языка можно использовать ротовой воздуховод или выполнить тройной прием Сафара (запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти и открывание рта).

Таким образом, перевод в боковое положение при подозрении на перелом позвоночника допустим только в крайних случаях, когда угроза асфиксии явно превышает риск повреждения спинного мозга. Опыт СВО показывает, что эта процедура требует высокой квалификации и строгого соблюдения техники. В условиях боевых действий, где доступ к специализированной помощи ограничен, предпочтение следует отдавать менее инвазивным методам, таким как использование воздуховодов. Решение о переводе в боковое положение должно приниматься только после тщательной оценки рисков и с учетом доступных ресурсов.

📌В Минске обсудили перспективы патриотического воспитания через видеоигры

Говорили о применении передовых приемов для проектов, которые посвящены истории Великой Отечественной войны.

⚠️Милиция предупреждает

❌Никому не сообщайте сеансовые пароли, ПИН-код и CCV-код вашей банковской карты, логины и пароли банкингов, личный номер паспорта.

Не дайте мошеннику шанс!

❤️Поддержать канал бустами🔼

Inst📹|TikTok📹|ВК💬|OK💬|FB 💬