💊Рубрика: "Тактическая медицина"

Прием Геймлиха — это экстренный метод помощи при удушье, когда дыхательные пути перекрыты инородным предметом, но его неправильное выполнение может усугубить ситуацию или привести к травмам.

▪️Одна из частых ошибок — начало ударов по спине, когда человек еще способен кашлять или дышать. Такие удары иногда проталкивают объект глубже в трахею, полностью блокируя дыхание. Важно помнить: если пострадавший кашляет, это означает, что дыхательные пути частично открыты, и вмешиваться не нужно — кашель эффективнее выталкивает инородное тело.

▪️Второй ошибкой становится применение приема Геймлиха к людям, которые находятся в сознании и могут дышать, что приводит к повреждениям внутренних органов, например, разрыву селезенки или перелому ребер. Еще одна опасность — неправильное расположение рук. Давление должно приходиться не на грудную клетку, а на верхнюю часть живота, чуть выше пупка, чтобы создать направленный вверх толчок, имитирующий кашель. При этом сжимать ребра или давить на мечевидный отросток грудины запрещено из-за риска повреждения печени или сердца.

Алгоритм правильного выполнения приема Геймлиха начинается с оценки состояния. Если человек не может говорить, кашлять или дышать, встаньте сзади, обхватите его руками вокруг талии и слегка наклоните вперед. Сожмите одну руку в кулак и разместите его между пупком и реберными дугами. Второй рукой обхватите кулак и резко надавите вверх и на себя, как бы пытаясь приподнуть пострадавшего. Повторяйте толчки до тех пор, пока предмет не выйдет. Для беременных или людей с ожирением прием модифицируется: давление смещается на грудную клетку, в область нижней трети грудины, чтобы избежать повреждения живота.

Опыт СВО показывает, что в стрессовых условиях бойцы иногда совершают ошибки из-за недостатка тренировок. Например, в 2022 году зафиксирован случай, когда военнослужащий, пытаясь помочь товарищу, подавившемуся сухим пайком, нанес ему несколько ударов по спине, что привело к смещению предмета в бронхи и экстренной госпитализации. В другом эпизоде неправильное положение кулака вызвало разрыв кишечника, потребовавший хирургического вмешательства.

Важно учитывать, что для детей младше 1 года прием Геймлиха не применяется. Вместо этого ребенка укладывают лицом вниз вдоль предплечья, поддерживая голову, и наносят 5 ударов основанием ладони между лопатками, после чего переворачивают и выполняют 5 толчков двумя пальцами на грудине. Если инородное тело не вышло, цикл повторяют. Для тренировок рекомендуется использовать манекены, так как мышечная память позволяет действовать автоматически в критической ситуации.

Таким образом, прием Геймлиха — это мощный, но рискованный инструмент. Его эффективность зависит от точного соблюдения алгоритма и своевременного распознавания признаков удушья. Регулярные учения, включающие отработку этого навыка на манекенах, и понимание типичных ошибок способны предотвратить трагедии как на поле боя, так и в бытовых условиях.