🍽 Рубрика "Быстро и вкусно"
Сырные оладушки
Ингредиенты:
Творог - 180 гр (не сильно жирный)
Яйцо - 1 шт
Мука рисовая - 1 ст ложка
Сыр тертый - 60-70 гр
Зелень - немного
⠀
В емкости соединяем творог, тертый сыр, зелень, яйцо и муку. Перемешиваем вилкой.
Ставим сковороду на огонь и выкладываем оладушки ложками, смоченными в воде - формируем. Держим слабый огонь и накрываем крышкой. Переворачиваем и снова под крышку до готовности - или примерно на 10 минут (огонь - минимальный, чтобы не подгорели).

Приятного аппетита!

📌Рубрика "Этот день в истории"
24 ФЕВРАЛЯ...

▪️2015 год — Посольство Беларуси открыто в Канберре австралийского союза.
▪️2021 год — Новая нефть. Открыто месторождение на 20 млн тонн.
▪️2022 год — Начало специальной военной операции России в Украине.

💉Рубрика "Тактическая медицина"💉

Использование антисептических растворов для промывания ран: концентрации, эффективность, токсичность в тактической медицине

Применение антисептиков для обработки ран в полевых условиях является важным, но требующим взвешенного подхода этапом первичной хирургической обработки. Основные растворы – повидон-йод, хлоргексидин и мирамистин – имеют разную эффективность, особенности применения и потенциальные риски. Повидон-йод (йодофор, например, «Бетадин») обладает широким спектром действия против бактерий, вирусов, грибов и спор. Рабочая концентрация для промывания ран – 0,1-1% (получается разведением 10% раствора стерильной водой или физраствором в соотношении 1:10 или 1:9). Более высокие концентрации токсичны для фибробластов и кератиноцитов, замедляя заживление. Его преимущество – активность в присутствии органики (кровь, гной), однако он инактивируется мыльными растворами и противопоказан при аллергии на йод, патологии щитовидной железы. Значимый минус – раздражающее действие на ткани и потенциальное повреждение при контакте с металлическими осколками в ране (образует токсичные соединения).

Хлоргексидина биглюконат («Хлоргексидин», «Гексикон») – золотой стандарт для обработки кожи вокруг раны и промывания при отсутствии обильного загрязнения. Для промывания полости раны используется 0,05% водный раствор (готовый или разведенный из 20% концентрата: 2,5 мл на 1 литр воды/физраствора). Растворы на спиртовой основе (0,5%) применяются только для интактной кожи! Хлоргексидин обладает пролонгированным действием (остается активным до 6 часов), эффективен против грамположительных бактерий и в меньшей степени – против грамотрицательных, некоторых вирусов и грибов. Его главные преимущества – низкая токсичность для тканей (в правильной концентрации) и отсутствие системного всасывания. Однако он теряет активность в присутствии большого количества крови, гноя, мыла и ионов анионов (промывать только физраствором или водой после мыльного туалета). Редко, но может вызывать контактный дерматит.

Мирамистин («Окомистин», «Септомирин») – российский катионный антисептик широкого спектра, включая сложные для лечения бактерии (синегнойная палочка, протей), грибы, вирусы и даже споры. Рабочая концентрация – 0,01% (готовый раствор). Его ключевые преимущества – отсутствие повреждающего действия на жизнеспособные ткани и грануляции, стимуляция местного иммунитета и репаративных процессов, активность в присутствии гноя и крови. Мирамистин нетоксичен, не вызывает раздражения или аллергии, что делает его предпочтительным для обработки обширных, глубоких, загрязненных ран, ожогов, ран лица. Недостатки – относительно высокая стоимость и менее выраженное пролонгированное действие по сравнению с хлоргексидином.

Общие принципы применения в тактической медицине:
1. Промывание струей под давлением (с помощью шприца 20 мл с канюлей или ирригатора) эффективнее ванночек. Минимальный объем – 200-500 мл на рану.
2. Последовательность: Грубое загрязнение сначала удаляется механически (стерильный марлевый тампон) и струей чистой воды/физраствора. Антисептик применяется для окончательной обработки.
3. Токсичность: Все антисептики в высоких концентрациях или при длительной экспозиции токсичны для клеток. Промывание раны антисептиком не должно превышать 1-2 минут с последующим обильным смыванием стерильным физраствором или водой. Не использовать антисептики для длительного дренирования или влажных повязок!
4. Приоритет: При массивном загрязнении землей (риск анаэробной инфекции) обильное промывание чистой водой или физраствором важнее, чем применение дорогого антисептика.
5. Ожоговые раны: Предпочтение мирамистину или 0,05% хлоргексидину. Йодсодержащие растворы нежелательны из-за раздражения и всасывания.
6. Глубокие карманы, суставы: Мирамистин или разбавленный хлоргексидин из-за меньшей токсичности.