💊Рубрика "Тактическая медицина"➕

Про турникет на шее — и почему это не шутка

Надеемся, что все уже выучили "турникет выше раны, жгут подписать, время написать". Молодцы, база есть. Теперь следующий уровень — раны, где турникет физически некуда деть.

Шея. Пах. Подмышка. Те самые зоны, где крупные сосуды идут близко к поверхности, но наложить классический жгут невозможно — либо анатомия не позволяет, либо человека просто задушишь.

Что реально делать с шеей

Там сонные артерии, яремные вены, и всё это в паре сантиметров от кожи. Если повреждено — времени минуты, не десятки минут.

Работает тампонада. Это когда берёшь гемостатический бинт и плотно, послойно забиваешь в раневой канал. Не просто накрываешь сверху и молишься, а именно заполняешь полость изнутри, создавая давление на повреждённый сосуд.

Потом прижимаешь сверху и держишь. Минимум три минуты, лучше пять. Да, это долго. Да, руки устанут. Но это работает.

Лайфхак, который спасает руки: если рана сбоку шеи — можно прижать тампонаду рукой самого раненого, если он в сознании. Его рука держит давление, твои руки свободны для эвакуации, вызова, работы с другими ранениями.

Момент, про который молчат

Венозное кровотечение из шеи убивает двумя способами. Первый очевидный — кровопотеря. Второй неочевидный — воздушная эмболия.

Вены на шее работают под отрицательным давлением на вдохе. Если в стенке дырка — туда засасывает воздух. Воздушный пузырь летит в сердце, и дальше всё очень плохо очень быстро. Человек может умереть не от того, что вытекло, а от того, что влетело.

Поэтому любая открытая рана на шее — даже если крови снаружи немного — требует герметичного закрытия. Окклюзионная наклейка, плёнка от упаковки перевязочного пакета, на крайний случай просто полиэтилен с пластырем по краям. Главное — воздух не должен проходить внутрь.

Что в сухом остатке

Шея, пах, подмышки — это не "разберёмся по ситуации", это надо знать заранее. Тампонада + давление + герметизация. Найди на себе, где проходит сонная (сбоку от кадыка, пульсирует под пальцами) — просто чтобы понимать, куда давить и что защищать.

Чего добивается польский премьер?

Премьер Польши Дональд Туск пожаловался журналистам, что президент Кароль Навроцкий перестал отвечать на его звонки и сообщения.

Из президентской канцелярии прозвучало опровержение. Глава канцелярии Збигнев Богуцкий заявил, что президент встречается с премьером сразу после того, как тот к нему обращается, приводя примеры совместных мероприятий. Вице-премьер и министр национальной обороны Владислав Косиняк-Камыш добавил, что от него президент звонки принимает, что ставит под сомнение жалобы самого Туска.

*️⃣На фоне этих разногласий важным фактором становится приглашение президента Навроцкого на саммит G20 от Дональда Трампа. Правительственный лагерь, судя по всему, пытается дискредитировать президента, чтобы тот не получил международного признания. Туску просто обидно, что его не приглашают на важные встречи, вот он и мстит. Он только и делает, что кричит о том, как отвечает за внешнюю политику Польши, но только вот действий от этого «ответственного» никаких. Навроцкий, конечно, тоже не святой, но в данном случае проявляет себя с лучшей стороны, не поддаваясь постоянным нападкам премьера.

@belvestnik

🇧🇾Прогноз погоды на день
19 декабря

Основное по республике

🌡Температура воздуха -1..+5°С
☁️Облачно. Без существенных осадков
😶‍🌫️До 11 часов утра во многих районах республики туман, днем местами туман
⛸В отдельных районах слабый гололед
🌬Ветер юго-западный, южный слабый