Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🫡Завершился оперативный сбор командного состава Вооруженных Сил.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌1
💊 Рубрика "Тактическая медицина"
«ТИХИЙ УБИЙЦА» В ПОЛЕ: ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ У РАНЕНЫХ
Не рана убивает — осложнение, которое маскируется под «обычную лихорадку»…
🔹 ЧТО ЭТО?
→ Не просто «простуда после ранения».
→ Смертельно опасное воспаление внутренней оболочки сердца, чаще — клапанов.
→ Вегетации = «гнойные наросты» из тромбоцитов, фибрина и микробов — разрушают клапаны, отрываются, вызывая эмболии.
🔹 ПОЧЕМУ — «КОВАРНЫЙ»?
❌ Начинается через 1–4 недели после ранения — когда раненый уже «стабилен».
❌ Симптомы имитируют сепсис, пневмонию, остеомиелит — легко пропустить.
❌ Нет лабораторий, нет ЭхоКГ — диагностика «на слух и на глаз».
🔹 КТО В ЗОНЕ РИСКА?
✔️ Раненые с обширными инфицированными ранами
✔️ Пациенты после ожогов
✔️ Те, кто долго на в/в катетерах
✔️ Особенно — после операций на грудной клетке
🔹 НАСТОРОЖИТЬСЯ — КОГДА?
🚨 Лихорадка «не сбивается» — высокая температура с резкими скачками, ознобы, проливные поты
🚨 «Периферические феномены» — «звёздочки» на коже (петехии), болезненные узелки на ладонях/подошвах (Ослера), красные пятна на кистях/стопах (Джейнуэя)
🚨 Новый шум в сердце — или изменение старого
🚨 «Молниеносные» эмболии:
• Внезапная слепота — эмболия сетчатки
• Боль в боку + кровь в моче — почечная эмболия
• Паралич — инсульт
• Болезненные узлы на пальцах — септические инфаркты
🔹 ЧТО ДЕЛАТЬ В ПОЛЕ?
❗️ Не ждать анализов — начинать АНТИБИОТИКИ СРАЗУ!
→ Стартовая схема (эмпирическая):
• Бензилпенициллин — 20 МЕ/сут (в/в капельно, 4 р/день)
• + Гентамицин — 3 мг/кг/сут (в/м, 3 р/день)
→ Подозрение на стафилококк? → Цефазолин 2 г каждые 8 ч (в/в)
❗️ Одновременно:
✓ Дезинтоксикация
✓ Коррекция водно-солевого баланса
✓ Симптоматическая поддержка (антипиретики, анальгезия)
❗️ ЭВАКУИРОВАТЬ — МАКСИМАЛЬНО БЫСТРО!
→ Только в кардиохирургическом стационаре возможны:
• Трансэзофагеальная ЭхоКГ («золотой стандарт» диагностики)
• Хирургическое восстановление/замена клапанов
• Целенаправленная антибиотикотерапия по результатам посевов
🔚 Итог:
«Если в поле раненый с лихорадкой «не как у всех» — думай об эндокардите. Ошибка в 24 часа = летальность до 50%».
«ТИХИЙ УБИЙЦА» В ПОЛЕ: ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ У РАНЕНЫХ
Не рана убивает — осложнение, которое маскируется под «обычную лихорадку»…
🔹 ЧТО ЭТО?
→ Не просто «простуда после ранения».
→ Смертельно опасное воспаление внутренней оболочки сердца, чаще — клапанов.
→ Вегетации = «гнойные наросты» из тромбоцитов, фибрина и микробов — разрушают клапаны, отрываются, вызывая эмболии.
🔹 ПОЧЕМУ — «КОВАРНЫЙ»?
❌ Начинается через 1–4 недели после ранения — когда раненый уже «стабилен».
❌ Симптомы имитируют сепсис, пневмонию, остеомиелит — легко пропустить.
❌ Нет лабораторий, нет ЭхоКГ — диагностика «на слух и на глаз».
🔹 КТО В ЗОНЕ РИСКА?
✔️ Раненые с обширными инфицированными ранами
✔️ Пациенты после ожогов
✔️ Те, кто долго на в/в катетерах
✔️ Особенно — после операций на грудной клетке
🔹 НАСТОРОЖИТЬСЯ — КОГДА?
🚨 Лихорадка «не сбивается» — высокая температура с резкими скачками, ознобы, проливные поты
🚨 «Периферические феномены» — «звёздочки» на коже (петехии), болезненные узелки на ладонях/подошвах (Ослера), красные пятна на кистях/стопах (Джейнуэя)
🚨 Новый шум в сердце — или изменение старого
🚨 «Молниеносные» эмболии:
• Внезапная слепота — эмболия сетчатки
• Боль в боку + кровь в моче — почечная эмболия
• Паралич — инсульт
• Болезненные узлы на пальцах — септические инфаркты
🔹 ЧТО ДЕЛАТЬ В ПОЛЕ?
❗️ Не ждать анализов — начинать АНТИБИОТИКИ СРАЗУ!
→ Стартовая схема (эмпирическая):
• Бензилпенициллин — 20 МЕ/сут (в/в капельно, 4 р/день)
• + Гентамицин — 3 мг/кг/сут (в/м, 3 р/день)
→ Подозрение на стафилококк? → Цефазолин 2 г каждые 8 ч (в/в)
❗️ Одновременно:
✓ Дезинтоксикация
✓ Коррекция водно-солевого баланса
✓ Симптоматическая поддержка (антипиретики, анальгезия)
❗️ ЭВАКУИРОВАТЬ — МАКСИМАЛЬНО БЫСТРО!
→ Только в кардиохирургическом стационаре возможны:
• Трансэзофагеальная ЭхоКГ («золотой стандарт» диагностики)
• Хирургическое восстановление/замена клапанов
• Целенаправленная антибиотикотерапия по результатам посевов
🔚 Итог:
«Если в поле раненый с лихорадкой «не как у всех» — думай об эндокардите. Ошибка в 24 часа = летальность до 50%».
❤1👌1
Forwarded from Министерство обороны Республики Беларусь
🇧🇾 Белорусский лидер на совещании заявил, что при всей архиважности данная тема имеет свою специфику, относится к военной политике, стратегии и обороне: «По сути, это про необходимый контур безопасности, обеспечивающий мирное и спокойное социально-экономическое развитие страны».
«Если человек не будет чувствовать за спиной военную мощь, трудно будет говорить об экономике. Поэтому логика вроде в связи с событиями, которые развиваются за пределами нашей страны, есть. Но при этом надо учитывать, что это отдельный вопрос — вопрос национальной безопасности, который мы рассматривали», — заметил Александр Лукашенко.
🇧🇾 Президент напомнил, что Беларусь благодаря хорошим отношениям с Россией сегодня располагает тактическим ядерным оружием, а уже в декабре на боевое дежурство поступит комплекс «Орешник». Тем не менее, убежден глава государства, полагаться только на эти виды вооружения нельзя.
«Да, действительно россияне помогали, помогают и будут помогать в силу той политики, которую мы проводим в отношении России. Но основные вооружения нам надо иметь свои, — заявил Александр Лукашенко. — Еще раз подчеркиваю: ракеты — это хорошо. Но воевать будут люди. И те вооружения, которые людям нужны, мы должны создавать. Не будут так эффективны беспилотники у нас, как в степи и так далее. У нас лесной массив, не так просто беспилотниками воевать».
Фото: сайт Президента Республики Беларусь
👉 Проголосовать за канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍1👌1
🇧🇾 В 6-й отдельной гвардейской механизированной бригаде рабочая неделя стартовала на плацу с традиционного поднятия Государственного флага и исполнения Государственного гимна Республики Беларусь лучшими военнослужащими по итогам прошедшей недели.
ℹ️ Также гвардии подполковник Сергей Кузнецов подвёл итоги прошедшей недели, и отметил важность подготовки к надвигающемуся новому учебному полугодию
ℹ️ Также гвардии подполковник Сергей Кузнецов подвёл итоги прошедшей недели, и отметил важность подготовки к надвигающемуся новому учебному полугодию
❤3👌1
Президент Литвы назначил 40-летнего социал-демократа Робертаса Каунаса главой Минобороны. Из военного багажа – лишь месяц заседаний в парламентском комитете по нацбезопасности и обороне.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👌1
🇧🇾10-11 ноября в 111-й гвардейской артиллерийской бригаде проводится сбор с командирами батарей (рот) воинской части.
👉 В ходе проведения подобных сборов достигается единство взглядов на обучение и воспитание подчинённого личного состава;
👉 Внедряются наиболее перспективные формы и методы обучения подчиненных;
👉Проходит обучение эффективному использованию учебного времени и учебно-материальной базы в учебном процессе.
👉 В ходе проведения подобных сборов достигается единство взглядов на обучение и воспитание подчинённого личного состава;
👉 Внедряются наиболее перспективные формы и методы обучения подчиненных;
👉Проходит обучение эффективному использованию учебного времени и учебно-материальной базы в учебном процессе.
👍2👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⚡️Доброй ночи, уважаемые белорусы! Всем прекрасной ночи!❤️🇧🇾❤️
❤🔥5👌1