⚡️Главные новости за 15-16 марта:

▪️Итоги официального визита Александра Лукашенко в Москву.

▪️Кремль сообщил о неформальной встрече А.Лукашенко, В.Путина и Рахмона и совместном звонке Алиеву.

▪️А.Лукашенко: обновленный Основной Закон стал фундаментом для построения подлинно народного государства.

▪️Карпенко: Конституция стоит на страже государственности, суверенитета, независимости, сохраняет историческую память.

▪️"Потенциала много". Матвиенко об импортонезависимости и совместных проектах Беларуси и России.

▪️Беларусь в 2024 году нарастила экспорт строительных, инженерных и архитектурных услуг.

▪️76 тыс. человек посетили XXXII Минскую международную книжную выставку-ярмарку

▪️Караник: несмотря на цифровые технологии, интерес к книге в Беларуси растет.

▪️Проекты БЕЛТА отмечены тремя наградами национального конкурса "Искусство книги".

▪️Гран-при национального конкурса "Искусство книги" получило издание "Нацыянальны атлас Беларусі".

▪️Валерия Бернатович представит Беларусь на конкурсе исполнителей эстрадной песни "Славянского базара", а Амалия Сухан - на детском музыкальном конкурсе "Славянского базара".

▪️Анна и Егор Доморацкие одержали победы на Кубке Союзного государства по конькобежному спорту.

▪️Томашевич и Дубицкая победили на Всероссийских соревнованиях по толканию ядра.

▪️Белорусские биатлонисты выиграли эстафету на чемпионате России.

💊Рубрика: "Тактическая медицина"

⛑Первая медицинская помощь раненому при травме позвоночника

Переведение пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника в крайнее боковое положение для устранения асфиксии — это сложная и неоднозначная процедура, которая требует крайней осторожности и строгого соблюдения протоколов. В условиях специальной военной операции (СВО) такие ситуации возникают нередко, особенно при травмах, вызванных взрывами, падениями с высоты или ударами. Основная цель перевода в боковое положение — предотвратить асфиксию, если у пострадавшего наблюдается рвота, западение языка или скопление крови в дыхательных путях. Однако при переломе позвоночника любое движение может усугубить повреждение спинного мозга, что делает эту манипуляцию крайне рискованной.

По данным исследований, проведенных в зонах боевых действий, до 15% травм позвоночника сопровождаются дыхательными нарушениями, требующими немедленного вмешательства. В таких случаях медики сталкиваются с дилеммой: риск асфиксии против риска повреждения спинного мозга. Опыт СВО показывает, что перевод в боковое положение допустим только в исключительных случаях, когда угроза жизни от асфиксии превышает риск осложнений. Например, в отчетах полевых госпиталей за 2022–2023 годы описаны случаи, когда своевременный перевод в боковое положение спасал жизнь пострадавшим с переломами шейного отдела позвоночника, но при этом у 20% пациентов наблюдалось ухудшение неврологического статуса.

❗️Техника перевода в боковое положение при подозрении на перелом позвоночника требует участия как минимум трех человек. Один фиксирует голову и шею, второй — грудной отдел, третий — таз и ноги. Движения должны быть синхронными, чтобы минимизировать смещение позвонков. Пострадавшего поворачивают на бок, подкладывая под голову и шею мягкий валик для поддержания нейтрального положения. В полевых условиях вместо валика используют свернутую одежду или бинты.

Однако даже при идеальном выполнении процедуры риск осложнений остается высоким. По данным исследований, опубликованных в Journal of Trauma and Acute Care Surgery (2021), у 30% пациентов с переломами позвоночника, переведенных в боковое положение, наблюдалось ухудшение неврологических функций. В зоне СВО, где условия для оказания помощи далеки от идеальных, этот показатель может быть выше. Например, в одном из задокументированных случаев военнослужащий с переломом грудного отдела позвоночника был переведен в боковое положение для устранения асфиксии, но из-за отсутствия фиксации получил дополнительное смещение позвонков, что привело к параличу нижних конечностей.

Альтернативой переводу в боковое положение является использование приемов, не требующих изменения позы пострадавшего. Например, при западении языка можно использовать ротовой воздуховод или выполнить тройной прием Сафара (запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти и открывание рта).

Таким образом, перевод в боковое положение при подозрении на перелом позвоночника допустим только в крайних случаях, когда угроза асфиксии явно превышает риск повреждения спинного мозга. Опыт СВО показывает, что эта процедура требует высокой квалификации и строгого соблюдения техники. В условиях боевых действий, где доступ к специализированной помощи ограничен, предпочтение следует отдавать менее инвазивным методам, таким как использование воздуховодов. Решение о переводе в боковое положение должно приниматься только после тщательной оценки рисков и с учетом доступных ресурсов.