🫡Давайте расскажу про свою бабушку

Обычная женщина, которая любит внуков и огород (не уверен, что любит больше😅). И уже год мучается от головной боли, сухости во рту, отёках на ногах и дикой усталости

Но давайте по фактам :

🔺Пациентка 80 лет
🔺Давление 200/100 мм рт ст
🔺Гликированный гемоглобин 10%
🔺 ЛПНП ("вредный" холестерин) 3.0 ммоль/л

И если вы смотрели мое видео "что важно для диабетика" то вы понимаете, что все плохо 😅


Наша цель:

🔹Давление 140/90 мм рт ст
🔹Гликированный гемоглобин 7,0%
🔹ЛПНП меньше 1,4 ммоль/л

😩В следующем посте я расскажу, как ее "лечили" в моем родном городе

🤪Итак "провинциальное лечение"

🔺 На диабет дали Метформин в 2000 в день
🔺 На давление Энап 20 мг 2 раза в день
🔺 На холестерин Аторис 20мг

И казалось бы все по делу но...

🔸На Метформин была страшная непереносимость (диарея)
🔸От Энапа развился стойкий кашель
🔸А доза Аториса чертовски низкая

И когда моя бабушка пришла с жалобой, что она не может пить это лечение врач сказал: "ну а что вы, тогда от меня хотите"

*Занавес*

😎И тут вмешался уже я, мы живём в разных городах, поэтому я все делал только онлайн

А что именно я назначал, я расскажу вам завтра

Ну как вам ? Интересно?
Если да то накидайте реакций ✌️

🧐Что ещё не так с этим лечением

🔸 Явная недооценка тяжести пациента
🔸 Одного лекарства точно бы не хватило
🔸 Низкие дозы статинов

🙂 Итак, что же я назначил своей бабушке ?

☝️Важно! Любое лечение назначается врачом! Не думайте самостоятельно копировать эти схемы !

На фото вы видите ту схему к которой мы пришли спустя несколько недель плотной работы.

Как видите мы обошлись и без Энапа смогли добиться:

🔺 АД 140/90 мм рт ст
🔺 Гликированный гемоглобин 6,7% 😎
🔺 ЛПНП 1,75 ммоль/л

Все отлично кроме липидов, именно поэтому я и увеличил дозу статинов

😀Но на прошлой недели пришла новость, что давление снова 200/100 мм рт ст

🤷‍♀️Финал истории с моей бабушкой

Все кто ответил, что лекарство просто не попадают в рот, были правы...

К сожалению, это частая история, потому что "устала", "трудно пить много таблеток", " стало легче, так зачем продолжать прием?"

😠 Но эти болезни не лечатся как простуда, (попил курс и забыл), это уже пожизненная терапия, которая улучшает и продливает жизнь

Так что бабушке мы купили блистер для таблеток и моя мама помогает ей раз в неделю раскладывать все лекарства на неделю вперёд, чтобы было проще

😅И снова я в телеке

Скоро включите рекламу эутирокса, а там я 😂

❔Почему многие люди приходят к эндокринологу на стадии «начинать лечить надо было еще вчера»? Потому что симптомы очень и очень многих эндокринных заболеваний неспецифичны. Проще говоря, щитовидка ведь не болит, а гипофиз не чешется.
⠀
Симптомы нарушений часто путают, например, с банальной усталостью. Пьют витаминки, идут в спортзал и к косметологу, садятся на диету и так далее. Результатов особо нет, заболевание прогрессирует, но человек старается, тратит кучу денег и сил.
⠀
Настоятельно рекомендую сходить к эндокринологу, если в течение месяца и дольше есть такие симптомы👇
⠀
▪️Повышенная усталость при обычных физических нагрузках.
⠀
▪️Резкое снижение или увеличение веса без диет или переедания.
⠀
▪️Повышенное потоотделение. Это может симптомом ранней менопаузы, тиреотоксикоза или сравнительно редкого заболевания – акромегалии.
⠀
▪️Сонливость и слабость, не получается выспаться и наладить режим сна.
⠀
▪️Возбудимость, раздражительность, когда бесит то, на что раньше и внимания не обращали.
⠀
▪️Постоянная жажда и сухость во рту. Могут быть признаком сахарного или несахарного диабета.
⠀
▪️Снижение памяти, начали туго соображать, появилась рассеянность.
⠀
▪️Частые позывы к мочеиспусканию, не связанные с заболеваниями мочеполовой системы.
⠀
▪️Судороги в мышцах.
⠀
▪️Высокое артериальное давление, особенно у молодых людей.
⠀
▪️Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, в целом уставший, тусклый внешний вид. Часто это признак сахарного диабета, или гипотиреоза, или тиреотоксикоза, или дефицита витамина Д, или надпочечниковой недостаточности.
⠀
▪️Запоры или диарея.
⠀
▪️Нарушения менструального цикла.
⠀
▪️Выпадение полей зрения – симптом новообразования передней доли гипофиза.
⠀
▪️Боли в суставах могут быть первым симптомом акромегалии.
⠀
▪️Камни в почках. Не удивляйтесь, это может быть не только урологической патологией, но и признаком заболевания паращитовидной железы.
⠀
▪️Уменьшение в росте на 3-4 сантиметра может быть симптомом тяжелого остеопороза.

Список можно продолжать еще долго, изложил самое основное. Еще раз подчеркну:
🗄если у вас есть подобные симптомы и ничего не помогает, то стоит сходить к эндокринологу.
⠀
О чем рассказать подробнее? Разобрать отдельно какой-нибудь симптом?

✅5 частых вопросов эндокринологу

➡️1. Как похудеть?

Увы-увы, волшебных тайных знаний вы от меня в этом вопросе не дождетесь. Способ похудеть есть только один, и вы сами его прекрасно знаете – дефицит калорий. Вот так скучно, но действенно: рассчитать свою норму, урезать ее на 10-20%, подключить физическую активность и потихоньку худеть.
Да, есть препараты, нейтрализующие чувство голода. Но я их выписываю в крайнем случае и только при лечении выраженного ожирения.
Если вы вроде бы урезали калорийность, а похудеть не получается, идите к эндокринологу. Доктор назначит анализы, возможно, выпишет препараты и… назначит диету и физическую активность. От этого никуда не деться.

➡️2. Можно ли вылечить щитовидку без таблеток?

Если есть истинный гипотиреоз, то нет. Но пусть вас это не пугает. Современная медицина может отлично заместить функцию щитовидной железы. И вы будете жить так же, как и человек со здоровой щитовидкой, принимая одну-единственную таблетку раз в день.
⬇️⬇️⬇️

➡️3. Что делать с узлами в щитовидке?

Первое и главное, если у вас нашли узлы – выдохнуть и расслабиться. 99% всех узлов – это нормальная ткань щитовидной железы. Ее клетки так устроены, что могут образовывать островки и бугорки неоднородной структуры.
Если врач нашел узел, он назначит вам сдать ТТГ. Если узел не выделяет гормоны, то стоит просто наблюдать, сдавать ТТГ раз в год, делать УЗИ.

Пункцию узла назначают только тогда, когда он превышает 1 сантиметр в диаметре.
Если ткань узла доброкачественная, то есть всего 2 показания к операции: если узел станет огромным, портящим внешний вид, как косметический дефект. Или когда узел сдавливает какой-то орган. Но, благодаря особенностям строения щитовидки, это случается крайне редко.

➡️4. От чего возникает сахарный диабет? Сладкое или генетика?

Я советую забить на вопрос «Как же такое случилось», толку от него все равно не будет, только тревожность повысится. Стоит сосредоточиться на вопросе «Как соблюдать рекомендации врача, чтобы жить полноценной жизнью».
На сегодняшний день максимально достоверный ответ на вопрос «Почему я болею диабетом?» звучит так – «Не повезло».

Есть теория о том, что может быть небольшая генетическая предрасположенность к диабету второго типа. Так что присмотритесь к родственникам и следите за процентом жировой ткани в организме.
Сладкое не может вызвать диабет! За исключением того случая, если вы поправитесь на сладком на 40 килограммов. И неизбежно получите инсулинорезистентность.
Еще есть мнение, что может быть диабет вирусного генеза, после, например, ковида. Но нет прямых доказательств и убедительных исследований.

➡️5. От чего выпадают волосы, сохнет кожа, появляются акне?

Частенько приходят пациенты с такими жалобами. Моя рекомендация такая: если в течение пары месяцев не помогает косметология, правильное питание, режим дня и витамины, стоит идти к эндокринологу.

Далеко не всегда в этих случаях обнаруживается эндокринная патология. Но симптомы эндокринных нарушений очень часто неспецифичны. Поэтому подобные изменения внешности могут быть и симптомами сахарного диабета, гипотиреоза, тиреотоксикоза, дефицита витамина Д.