Пожалуй, щитовидная железа – один из самых «мифологизированных» органов.

Чего я только не наслушался за годы работы! 😄
Обидно не только то, что мифы эти стойкие и упорно держатся, но и то, что они могут нанести реальный вред здоровью.

Итак, традиционно прошу поделиться этим постом с друзьями, чтобы продвигать медицинскую грамотность в массы📱

Шок-новости⚡️

Все медицинское сообщество гудит, как пчелиный улей. Священный Грааль сбросили с пьедестала – вышли новые клинические рекомендации по витамину Д.

Какой вывод сделал лично я, изучив новые рекомендации👇
Науке пока неведомо, что нам делать с витамином Д. Вроде он очень нужен. Но не так, чтобы очень. И не так, чтобы всем.

Споры по нижней границе велись яростные. Остановились на том, что здоровый уровень от 30 до 100 нг/мл.

С удивлением обнаружили, что почти у всего населения планеты уровень витамина Д ниже 30 нг/мл.

Задумались🤔 Стали смотреть первичные исследования. Батюшки! Да они ж кривые\косые, еще и явно проплаченные фармацевтическими компаниями.

Ввели новые клинические рекомендации. Но путаницы только прибавилось:

- Нормы по уровню витамина Д нет
- Нужен только беременным, детям и пожилым после 75 лет. Сколько? Совершенно не понятно. Вроде около 2500-3500 МЕ. Но это не точно.
- Если не попадешь ни в одну из этих групп, то вообще забудь про витамин Д. Ешь пару раз в неделю селедку, яйца и не парься.

И что мне делать, как практикующему врачу?

Допустим, приходит ко мне парень 30 лет с витамином Д на уровне 10 мг/мл. Что я ему должен сказать в соответствии с новыми рекомендациями? «Забей и забудь»? «А зачем вообще сдавал»? «Вам ничего не показано, идите отсюда»?

Или вот еще интересное новшество❕
Раньше мы не использовали витамин Д для лечения хронических заболеваний. Теперь же его рекомендую давать людям с преддиабетом, профилактические дозы могут снизить скорость развития заболевания. Но там есть очень любопытная приписка – «если экономически сложно похудеть». То есть, с первопричиной мы не боремся, худеть не будем, просто «Держи витаминку, может, замедлишь процесс».

✅Что меня однозначно радует в новых рекомендациях: мы уходим от истерики вокруг витамина Д, когда все судорожно гнались за цифрами. Ажиотаж вокруг него уже нездоровый, люди как будто с ума сходят. Как лучше принимать – стоя, сидя, лежа, вверх ногами, в шпагате? Эффективнее днем, вечером, на рассвете или после дождичка в четверг? Чтобы лучше подействовало, нужно запивать/заедать/голодать?

Это не тот уровень проблем, на котором надо фокусироваться! Люди переводят внимание на ничего не значащие мелочи, вместо того, чтобы заниматься реальными вопросами.

Что я могу рекомендовать однозначно: большинству людей с 18 до 75 лет действительно достаточно полноценно и разнообразно питаться и не заморачиваться на витамине Д.
Хотите принимать дополнительно? Принимайте, хуже не будет, но и не так, чтобы сильно лучше станет.

А какие у вас вопросы по новым рекомендациям?

В комментариях попросили рассказать про палео диету. Она же диета неандертальца, она же диета каменного века.

Рассказываю👇

Палео диета основана в целом на не совсем здоровой идеологии. Вроде как раньше было лучше, бегали наши беззаботные предки по полям, бодренькие, здоровенькие, никаких хронических заболеваний!

🐘Питались правильно – завалили мамонта и давай пировать мясом с жиром. А молочку, зерновые, фрукты, овощи и орехи не ели (наверное, глупенькие были, не могли руку протянуть и сорвать). Сейчас все совсем не так, сплошные ГМО, добавки, химия, ничего натурального!

Адепты палео питания идут против логики и археологических фактов. В палеолите действительно было намного меньше хронических заболеваний. Потому что до них тупо не доживали!

Например, избыток красного мяса в рационе увеличивает риски колоректального рака. Но появляется он чаще всего после 50 лет. А наши древние предки доживали в среднем до 30 лет.

В палеолите и мечтать не могли о такой жизни, как у нас, когда мы успешно доживаем до 80, а то и до 90 лет. Жизнь одного современного человека – это 2-3 поколения древних людей❗️

Археологи находят останки древних людей, исследуют, а там… развалившиеся сточенные зубы, кости, деформированные тяжелыми дефицитами и тому подобное. Аргумент у любителей палеолита еще такой – на стоянках древних людей находили только кости животных, никаких следов фруктов, зерен, орехов! Включаем логику: что быстрее разлагается – кость или орех/зерно?

🤔«Палеолитчики» в упор отрицают современные исследования, которые однозначно показывают, что для здоровья нам нужны цельнозерновые, клетчатка, молочные продукты.
А избыток жиров и красного мяса для нас вреден.

Любой ограничительный тип питания наносит вред как телу, так и психике. А в палео диете выбрасывается несколько критически важных групп продуктов.

Все должно быть в балансе. Диета каменного века рушит баланс.

А вы пробовали палео диету?

😰Новость о вспышке ботулизма меня шокировала. Последняя масштабная вспышка была лет 30 назад. Я был уверен, что в современном мире массовой заболеваемости ботулизмом быть уже не может.

Единичные случаи ботулизма были и будут всегда. Например, жалко стало бабуле выбрасывать старые консервы, открыла, поела, может, соседей угостила. Пострадали 2-3 человека и все.

Источник ботулизма чаще всего – это домашние соления и копчения.

И тут такая большая вспышка из-за вроде бы надежного доставщика готовой еды, выбравшего ненадежного поставщика фасоли.

Как вы можете себя обезопасить:

1. Основной источник ботулизма – это консервы. Именно в среде без кислорода прекрасно размножаются Клостридии, которые и вырабатывают опасный токсин.

2. Каждую банку консервов тщательно осматривайте. Не берем, если истек срок годности, есть повреждения или вздутие банки. Обращаем внимание на любой дефект упаковки, даже самый мелкий!

3. Для надежности содержимое банки лучше термически обработать. Поставить на плиту и держать 15-20 минут после закипания. В таких условиях Клостридии гибнут. Простого нагревания и короткого кипячения недостаточно.

4. Помните, что ботулизм коварен. Банка может быть в полном порядке, рассол чистым, продукт на вид свежим, ароматным, вкусным.

В недавней вспышке, к счастью, нет смертельных исходов. Во многом благодаря тому, что пострадавших оперативно доставили в больницы и быстро вкололи противоботулиническую сыворотку.

⏰Чем меньше времени прошло между появлением первых симптомов и введением сыворотки, чем легче и быстрее будет идти восстановление.

Поэтому не оставляйте без внимания такие симптомы, особенно, если накануне ели что-то консервированное:

- Тошнота, рвота, слабость, боль в животе
- Трудности при разговоре и глотании
- Двоение в глазах
- Сухость во рту
- Слабость в мышцах лица, трудно поднять веки
- Затрудненное дыхание

Не рискуйте своим здоровьем и сразу вызывайте скорую✅

🤔Вы когда-нибудь задумывались о том, что мифы о вреде сахара не так уж безобидны?

Люди отказываются от замечательного источника быстрой энергии, любимых вкусностей, избегают фруктов, которые помогают похудеть, заморачиваются, пытаясь создать рацион без углеводов, добровольно лишают себя важнейшей части питания.

И все, разумеется, впустую!

Потому что любые углеводы нам нужны и идут на пользу, если потреблять их в адекватных количествах.

Развеиваю самые частые страшилки про углеводы:

1️⃣Сахар есть можно! Вы не заболеете диабетом или ожирением, у вас не начнется разрушение коллагена или кальция в костях, не истощится поджелудочная. Вписывайте сахар в вашу ежедневную калорийность и наслаждайтесь.

2️⃣Углеводы не превращаются в жир, если у вас нормальная калорийность рациона.

3️⃣Всплески инсулина никак не способствуют образованию жира. Забудьте все эти антинаучные теории о том, что инсулин якобы мгновенно превращает углеводы в жир и «запирает» его в депо. Инсулин – простой трудяга, у меня был про него отдельный пост

4️⃣Фрукты помогают худеть. Спокойно ешьте любые фрукты и забейте на мифы про фруктозу. Большой объем, много воды, не так уж много сахара и калорий – отличная замена сладостям и простой источник удовольствия без вреда для фигуры. Подробнее рассказал в этом посте

5️⃣Инсулинорезистентность не провоцирует ожирение и никак не помешает вам похудеть. Не путайте причину и следствие: чем больше жира, тем выше инсулинорезистентность, а не наоборот.

6️⃣Забудьте про гликемический и инсулиновый индекс продуктов. Это совершенно лишняя информация, если вы хотите похудеть или правильно питаться. Гликемический индекс может пригодиться только людям с диабетом I типа, да и то не всегда.

7️⃣Если будете есть много углеводов, то успешно похудеете. Когда 50-60% вашей дневной калорийности приходится на сложные углеводы и при этом вы остаетесь в рамках небольшого дефицита, похудение идет максимально физиологично.

8️⃣Со спокойной душой употребляйте сахарозаменители. Они могут вызвать вздутие или диарею только если вы сильно переборщите. В остальном сахарозаменители (любые!) станут прекрасным способом побаловать себя сладким без вреда для здоровья и фигуры.

Все мифы развеял? Или вы до сих пор боитесь углеводов? Почему? Расскажите в комментариях💬

🏖️Как питаться на отдыхе

Возвращаться с отдыха хочется с новыми впечатлениями, а не с лишними килограммами и расстройством желудка.

📝Так что я составил краткую памятку о том, как питаться на отдыхе без вреда для фигуры и здоровья.

Сохраняйте себе эти элементарные правила и пересылайте друзьям и близким.

А вы уже успели отдохнуть? Куда съездили? Получается на отдыхе питаться сбалансированно?

Ничего не имею против сухофруктов, они действительно очень полезны – много витаминов, много волокон, вкусно, сытно. Но есть заблуждение, что если полезно, значит, можно есть сколько угодно🙌

Важно понимать, что такие продукты – это просто инструмент, решающий определенную задачу.

В сухофруктах много волокон. Если задача – справиться с запором, то ешьте на здоровье!

▶️Но если стоит задача похудеть, то стоит быть аккуратнее.
Да, сухофрукты лучше, чем конфеты. Но калорийность у них не намного ниже, а иногда и выше.

Из сухофруктов выпаривается вся влага, значит, мы получаем маленький объем с высокой калорийностью. А при похудении у нас противоположная задача – дать большой объем пищи с низкой калорийностью. Чтобы человек уже устал есть, а калорий все еще не перебрал.

Так что худеющим советую относиться к сухофруктам, как к сладостям – можно иногда себя побаловать, но увлекаться не стоит😉

Съешьте не 2 кураги, а 10 абрикосов – больше объем, больше насыщения, такая же польза.

Хотите добавить магния в рацион? Выбирайте свежие персики, а не сушеные, просто съешьте больше. Я уже говорил, что со свежими фруктами очень сложно перебрать калории. А с сухофруктами – запросто.

Любите сухофрукты? Какие? Часто включаете в рацион?