Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.13K photos
556 videos
3 files
712 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
👨‍⚕Когда я веду пациентов на индивидуальной коррекции веса, я перестаю быть просто врачом. А становлюсь еще и тренером, наставником, службой эмоциональной поддержки, коучем, лектором и так далее.

🔵Сначала объясняю человеку сухие факты, даю приемы, алгоритмы, обоснования – в общем, внедряю принципы рационального питания. Это самый простой этап.

🔵Дальше начинается самое интересное – то, как человек будет применять эти принципы. И тут уже приходится прорабатывать множество эмоциональных препятствий.

Например, человек перестает вести дневник питания.

– Почему?
– Стыдно за срывы.
– Так покажите, на какую еду сорвались, откорректируем вам рацион. И вообще, срывы неизбежны.
– Ой нет, не покажу, стыдно.


Я понимаю, какая эмоциональная реакция за этим стоит. Если не записываешь, не фоткаешь и не скидываешь доктору, то можно представить, как будто этого не было. Чтобы не заниматься самобичеванием за то, что не сдержался. Но, если прятать голову в песок, срывов будет только больше.

Я не ругаю за нарушения в питании, я прорабатываю этот вопрос вместе с пациентом.

Отдельная тема – то, что я называю «обществом чистых тарелок». Наверное, это с детства такая установка, что-то вроде «Пока все не доешь, из-за стола не выйдешь!».

И вот, взрослый человек сам не замечает, как уже наелся, давится, доедая все без остатка. И, конечно, привычно переедает.

– Зачем вы доедаете, если наелись? Выбросите остатки и все.
– Ну как можно, хорошую еду в мусорку! Совесть не позволяет.
– Один раз выбросите, помучаетесь совестью, в следующий раз будете класть себе порцию поменьше.

🙏В введении по снижению веса собственно врачебной работы не так уж много. Намного больше работы эмоциональной: понять, поддержать, найти нужные слова, достучаться, если нужно, взять за руку и вести от ожирения к стройности.

А вы замечали за собой эмоциональные причины переедания?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍90❤13🔥13😢2🤩1
🎙 Решил обсудить с вами тему про "УНИВЕРСАЛЬНЫЕ 1500 кКал"

1. Зачем анализировать питание в динамике?
2. В чем принцип подсчета калорий?
3. Как перестраивать режим питания?

Слушайте🎧
Пробовали "сидеть на 1500кКал/сут"?

Поделитесь в комментариях👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍46❤14🤔5🔥4😢1💯1
Сбросить вес – что может быть проще? Мы ведь не новую конечность отращиваем и не сердце пересаживаем, а лишь избавляемся от лишнего жира. Делай раз - делай два - делай три – получай результат с вероятностью 100%.

🙏Но я вижу, как люди пытаются решить эту задачку на сложение и вычитание из первого класса через логарифмы и высшую математику.

– Доктор, я сто раз по-всякому пыталась худеть, но ничего не помогает!
– А как вы худели?

И тут обычно следует рассказ о всяких ужасах типа сложнейших протоколов, многоэтажных схем, ограничительных диет, страха перед молочкой/картошкой/капустой, подсчета хлебных единиц и инсулинового индекса (без диабета I типа!).

Спрашиваешь:

– А дневник питания пробовали вести?
– Нет, никогда, да разве это поможет, я и так почти ничего не ем!

Начинает вести дневник питания и через пару недель «Я думала, что ничего не ем, а на самом деле постоянно что-то жую!».

Отдельная тема – те, кто пытается сбросить вес тренировками. Приходишь в зал, а там толстячки помирают от усилий на беговой дорожке. Но ведь основная работа по похудению проходит не в зале, а у холодильника, вот куда надо такие усилия прикладывать.

✅Чтобы сбросить 1 килограмм жира, нужно 12 тренировок. Это при условии, что вы не будете переедать, а тренироваться будете до седьмого пота.

Либо можно урезать рацион на 200 калорий и потерять 1 килограмм жира за такое же время, без усилий и лишнего стресса.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍56💯22❤9⚡1😁1🕊1
☝️Я сейчас никого не осуждаю и не насмехаюсь. Сам знаю, как тяжело, когда вокруг тонны противоречивой информации. Путаешься в этих домыслах и никак не можешь понять, где истина. Это я на своем опыте ощутил.

Целых 5 лет я хотел начать бегать, но никак не мог. Читал кучу всего, смотрел видео, но все обдумывал, сомневался. А потом поболтал с людьми, которые занимаются бегом. И все! Недавно пробежал мой первый марафон. Один час разговора против пяти лет бесплодных попыток.

❤️Потому так важно из первых рук узнать простые истины, применять на практике базовые принципы и делать элементарные шаги. Не усложнять и не забивать себе голову чепухой.

Просто найти человека, который объяснит так, чтобы было понятно и хотелось применять знания здесь и сейчас.

Расскажите, как вы пытались худеть? Какие схемы питания и диеты применяли? Надолго помогло?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥45👍16❤12🆒1
Препарат «Оземпик» перестанут поставлять в Россию уже к концу этого года, сообщил датский производитель Nova Nordics. По факту, уже сейчас купить «Оземпик» – почти невыполнимая задача. А ведь это отличный препарат, реально помогающий людям с диабетом второго типа.

Но отчаиваться рано👌 Российская компания «Герофарм» обещает уже к ноябрю начать продажи препарата «Семавик».

Обещают, что действующее вещество абсолютно такое же, как у «Оземпика» – семаглутид, снижающий уровень глюкозы и чувство голода.

«Семавик» проходил испытания с конца июня до конца сентября, официальную регистрацию в Государственном реестре лекарственных средств получил 6 октября.

Ну что ж, ждем ноября, посмотрим, как будет работать наша замена «Оземпику».

Вы используете «Оземпик»? Есть проблемы с его покупкой?
👍53🤔12❤10🔥6
Планируйте свои срывы!

Я серьезно👌
Лишний вес – это рецидивирующее заболевание. Чем раньше вы примите этот факт, тем проще будет вам перейти на рациональное питание и избавиться от лишних килограммов.
⠀
Срывы будут. Это даже не неизбежное зло, это просто факт✅ Но в ваших силах не превратить свое питание в один сплошной срыв.
⠀
Поэтому нужно, чтобы не срывы вас контролировали, а вы их☝️

В карточках разместил инфррмацию по этому поводу, читайте✅

Часто срываетесь? Расскажите, перед какой едой не можете устоять? В каких ситуациях чаще происходит срыв?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍71🔥13❤2😁1
Думаю, мне так легко находить подход к пациентам с лишним весом, потому что я сам был в их шкуре😉 Прекрасно помню дискомфорт и растерянность, когда опускаются руки, когда маниакально следишь за каждым потерянным граммом, а вес стоит на месте.

➡️В 2017 году я был активным и стройным, постоянно ходил в тренажерный зал, делал сотню дел, крутился, как белка в колесе, забывал поесть.

А потом студенческая жизнь закончилась, стала более скучной и размеренной, пришлось много сидеть дома за научной работой, а там и вкусняшки всегда под рукой, и в зал некогда сходить. Сам не заметил, как за год наросло на мне +8 килограммов жира😢

Стал вялым, сонным, неповоротливым. Решил вернуться в зал и стало совсем грустно: быстро уставал, чувствовал тяжесть. И все равно жрал углеводы и жиры, ходил, как надутая лягуха.

📌Я тогда в снижении веса не разбирался, пробовал меньше есть, больше бегать. Ничего не помогало, я грустил и опять срывался на вредную жирную еду.

В какой-то момент встряхнулся, вспомнил, что медицинское образование дает осознанность, стал изучать исследования, проверять на себе рекомендации диетологов.

Постепенно сокращал калорийность, следил за балансом белков, жиров и углеводов, потихоньку наращивал спортивную нагрузку. О чудо, килограммы стали уходить!

Я трясся над каждым потерянным граммом, но потом понял, что это только эмоционально истощает, а я и так был в стрессе.

✔️Перенес фокус внимания на улучшение качества моей жизни в целом: отрегулировал сон и режим дня, пробовал методики снижения стресса, полноценно отдыхал.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍78❤12😱2🔥1😁1
😃Когда очнулся, понял, что килограммы ушли, а жить в целом стало легче и приятнее. Когда мы не делаем похудение самоцелью, а в целом перестраиваем свою жизнь на здоровый комфортный лад, лишний жирок сходит незаметно, за компанию со стрессом, недосыпом и эмоциональными проблемами.

👉Лишний вес я набирал год. Примерно столько же времени ушло, чтобы от него избавиться. Сбросить за пару месяцев то, что наедалось годами, может, и можно. Но это колоссальный стресс для тела и психики. Удержать результат надолго точно не получится.

Буду рад, если поделитесь в комментариях своими историями.
👏74👍40❤13🌚2😁1
➖Записал аудиоподкаст на тему:
"Препараты для снижения веса"

- русский аналог Саксенды
- почему не стоит покупать куриные яйца в Стамбуле


❤️С 4й минуты – важное обращение

Слушайте🙏

Отправляйте тем, кому он может быть полезен.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍86🔥17❤7🤔3⚡1🙏1
Есть такие темы в медицине, где в изобилии вьются коты Базилио и лисы Алисы в белых халатах. Пациентов они воспринимают, как наивных буратин и навешивают тонны лапши, лишь бы получить от них лишнюю монету.

👉Сколько я ни борюсь с мифами и алхимиками, приходится к таким темам периодически возвращаться, чтобы уберечь ваши нервы и кошельки.

Одна из таких растиражированных тем – лишний вес и похудение при заболеваниях щитовидки:

– Вы набираете вес из-за гипертиреоза/гипотиреоза/аутоиммунного тиреоидита!
– Вы не можете похудеть из-за препаратов для щитовидной железы!
– Вам срочно нужен протокол питания на 100 страниц!

Слышали о таком?

✅Так вот, ни одно заболевание щитовидной железы вообще никогда не требует совершенно никаких ограничений в питании. Рацион абсолютно такой же, как у любого здорового человека.

Аутоиммунный протокол питания – это моя любимая чушь. Якобы с помощью подбора и исключения некоторых продуктов мы можем снизить количество антител при АИТ.

Но антитела эти и так есть как минимум у трети женщин. И живут они себе спокойно, могут никогда в жизни и не услышать про симптомы аутоиммунного тиреоидита.

Кроме того, уровень антител к тиреопероксидазе постоянно меняется, даже в течение дня. Ни питание, ни прочие факторы на это не влияют никак.

Но авторы супер-протоколов бесконечно гоняют своих пациентов сдавать антитела. Чтобы в какой-то момент поймать их снижение и удовлетворенно заявить «Вот видите, сработало! С вас 100500 тысяч».

Обман чистой воды❗️

Еще раз скажу: если у вас есть какое-либо заболевание щитовидной железы, то ваш рацион питания от рациона полностью здорового человека будет отличаться только одним – необходимостью принимать таблетку. И все.

Расскажите, какие вы знаете мифы про питание при заболеваниях щитовидной железы?
👍112❤14🙏8😁1
Нутрициологи – прекрасные и нужные специалисты. Неожиданно от меня такое слышать, да? Я обычно нутрициологов ругаю, обзываю алхимиками.

Но я категорически против только тех нутрициологов, которые перешли на сторону зла:

- Комментируют назначения врача, рекомендую отменить назначенные препараты.
- Отправляют сдавать километровые списки ненужных анализов.
- Назначают БАДы и даже лекарства.
- Ставят диагнозы.
- Запугивают молочкой/сахаром/капустой/глютеном и тому подобным.
- Расписывают сложнейшие протоколы питания, основанные на инсулиновых индексах, хлебных единицах, титрах антител, положении Меркурия и так далее.

Все логично, сфера нутрициологии никак не контролируется, делай, что хочешь! Напомню, что нутрициолог – человек без медицинского образования.

Как раз недавно была онлайн-консультация с девушкой, которой такой чудо-нутрициолог запретил есть вообще все, кроме гречки, куриной грудки и кислых ягод. А живет девушка в Италии. Представьте, вокруг паста, пицца, тирамису, свежайшие апельсины и персики, а она едет на окраину города, потому что только там продается гречка.

Девушка потеряла 4 килограмма и радость жизни. Решила взять второе мнение и попала ко мне. Я с большой радостью разрешил ей все вкусности, объяснив элементарные правила рационального питания.

Я знаю парочку нутрициологов. И это отличные специалисты, истинные энтузиасты адекватного питания.
🔥46👍24❤10👏5
Профессия нутрициолога создана в помощь и врачам, и пациентам. Очень часто у врачей элементарно нет времени объяснять правила питания и мотивировать пациента их соблюдать. Это нормально, ведь консультация по питанию должна длиться не меньше часа. Многие доктора отмахиваются «Я тут сердца спасаю, а вы мне свои щи рассказываете» и выдают распечатку со схемой питания. Пациент остается недоумевать.

И тут-то на помощь приходят нутрициологи:

- Выслушивают человека, терпеливо разбираются в его питании.
- Поддерживают морально, помогают решить эмоциональные проблемы, связанные с питанием.
- Мягко контролируют и направляют.
- Объясняют рекомендации на пальцах.
- Никак не лезут в рекомендации врача и схемы лечения.
- Подстраивают рекомендации под образ жизни и личные особенности каждого пациента.

Короче говоря, правильный нутрициолог создает универсальную систему питания, которая не вызывает страданий и будет с вами на всю жизнь.

Вы когда-нибудь обращались к нутрициологам? Как впечатления?
👍59❤17👌2💩1