Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.13K photos
556 videos
3 files
712 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
Помните, был такой вирус, который еще недавно определял всю нашу жизнь, ковид назывался? Появилась тревожная статистика роста заболеваемости, ходят слухи об опасном штамме Пирола.

Пока конкретики и ясных перспектив нет. Но словосочетание «рост заболеваемости ковидом» разблокировал воспоминания, которыми хочу с вами поделиться.

Помню апрель 2020 года. Я, тогда еще молодой специалист, вышел из отпуска. И обнаружил себя в полном одиночестве – все врачи терапевтического отделения тогда болели.

Направили меня работать в ковидное отделение. Терапевтические специалисты были на вес золота, нам доставались самые тяжелые пациенты. В какой-то момент на мне было 14 палат, в которых лежали люди с поражением легких 98-99%.

Помню и ощущение полной беспомощности из-за абсолютно непредсказуемого поведения вируса. И радость, когда 90% поражения легких у пациента меняется на 40%.

➡️В отдельном ковидном корпусе проработал примерно полтора года, пережил все волны. Особенно запомнилась летняя волна вируса, когда форму приходилось выжимать. Буквально выжимать, приложу видеодоказательство.

Я не знаю, будет новая волна или нет. Будет она такой же, как предыдущие, слабее или сильнее.

Точно знаю только 2 вещи:

✅Первое – оставайтесь дома при первых же признаках простуды. Это лучшее, что вы можете сделать для себя и окружающих. Серьезно, никакой катастрофы не случится, если вы несколько дней побудете дома, отдохнете под одеялом, попивая побольше воды и делая дыхательную гимнастику на всякий случай.

✅Второе – прививайтесь. Я не ученый, занимающийся вакцинами, не могу ничего сказать про то, насколько «сырой» или не «сырой» Спутник и ему подобные. Могу сказать только, что своими глазами видел – среди привитых смертность была намного, значимо НИЖЕ.

Поделитесь в комментариях своим мнением о новой волне ковида – как думаете, нас снова закроют или обойдется?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍88❤27😢13🤡4👎2🤯1
🍔Лишний вес появляется не из-за того, что люди не знают правил здорового питания. Взрослого человека я могу обучить принципам питания для нормализации и поддержания веса за 1 месяц. Будет ли он их соблюдать? С этим сложнее.

Корень зла кроется в нашей психологии. Многие используют еду для решения эмоциональных проблем. Например, был тяжелый день – побалую себя вкусняшкой. Устал – нет сил на здоровую еду, можно позволить себе калорийную вредность и так далее.

Психологических причины набора веса разные, это очень большая и непростая тема. Сегодня поговорим про одну из причин, про силу привычки.

Очень многие люди просто привыкли что-то жевать в определенной ситуации. Сидит человек, смотрит телевизор или фильм в кинотеатре – обязательно нужно что-то жевать. Встретились с друзьями в кафе или пришли в гости – как без еды посидеть-поболтать?

При этом человек ест даже без чувства голода, просто за компанию, потому что так привык, потому что принято в обществе поглощать еду в определенных обстоятельствах. И чаще всего, в таких ситуациях трудно уследить за количеством и качеством съеденного.

Есть еще одна интересная черта эмоциональных едоков. Сидит себе человек, есть не хочет. Но, если перед ним поставить тортик или пиццу, то слюнки так и потекут, невозможно удержаться. Но ведь 10 секунд назад голода не было, откуда взялся? Из эмоций и привычки.

Я сейчас не про расстройство пищевого поведения, это отдельная тема, на грани с психиатрией.

Просто надо знать такую свою особенность как «голодные глаза» и использовать ее во благо. Не оставляйте на видных местах калорийные снеки и сладости. С глаз долой – из сердца вон. Лучше поставьте вазу с фруктами и тарелку с нарезанными овощами. Будете к ним рефлекторно тянуться, потихоньку подъедать. Так и привыкнете есть достаточно клетчатки и витаминов. И ваша эмоциональная особенность будет приносить пользу, а не лишние килограммы.

А какие пищевые привычки у вас? Замечали ситуации, когда едите без чувства голода? Как думаете, какие еще есть психологические причины лишнего веса?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍99❤19🤔5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
С какой скоростью нужно худеть?

Смотрите в видео📱
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤48👍28🔥5🤩1
Диета не помогла? Вам повезло!

В арсенале нездоровых средств для похудения есть не только бесполезные. Есть еще и просто-напросто опасные для жизни😖😩

➡️Взять тот же Сибутрамин. Неплохой препарат, если его выписал врач и вы строго соблюдаете дозировку. Но у него куча побочек и противопоказаний.
Например, при склонности к тревоге, паническим атакам и депрессии ни один адекватный врач его не выпишет.

Увы, Сибутрамин некоторые энтузиасты принимаю без назначения. В итоге тахикардия, скачет давление, эмоциональные качели. А если превысить дозировку, то кукушка улетит в космос даже у человека с железобетонной психикой.

Сибутрамин, кстати, частенько добавляют в БАДы для похудения. Буквально в прошлом году был такой скандал. Человек думает, что принимает витаминки, а на самом деле закидывается дозами медицинского амфетамина😱

Что будет, если долго просидеть на таких таблеточках, вы видели в фильме «Реквием по мечте».

➡️Отдельная жесть, которую я встречал в своей практике, это похудение на эутироксе. Люди добровольно вводят себя в гипертиреоз: тахикардия, тревога, плохой сон, аритмия, выпадение волос, ломкость ногтей. А кому повезет меньше других, еще и бонус – кардиомегалия, «бычье сердце». Когда сердце сильно увеличивается в размерах, стенки желудочков истончаются и до инфаркта/тромбоза/тяжелой недостаточности рукой подать. Это уже шанс на инвалидность.

➡️Несколько лет назад была мода худеть на мочегонных препаратах. Кто-то отделался легким испугом в виде обмороков, падения давления, сухости кожи, апатии. А кто-то получил фуросемид зависимую почку, когда нет мочегонного - нет мочи, тело отекает и нефролог хватается за голову.

Какие еще сомнительные способы похудения вы знаете?
🤯41👍26😱26🔥7👀7❤3
Когда мы теряем килограммы, мы приобретаем кучу бонусов💯 Отдельное удовольствие для меня – это общение с пациентами, когда результаты снижения веса стали очевидными. Невооруженным глазом заметно, как женщины начинают от себя кайфовать, меняются жесты, осанка, мимика. Даже мой неискушенный мужской взгляд видит, как постройневшая женщина с удовольствием стильно одевается и ухаживает за собой.

Мужчины становятся более собранными, энергичными, жесты более четкие, уверенность во взгляде. Сам заметил, как после потери 8 килограммов прибавилось энергии и сил💪

Переводя с человеческого языка на научный, можно сказать, что так работает связка физиологических и психо-эмоциональных процессов🧠 Для нашей психики очень важно ощущение контроля.Человек берет под контроль свой вес, психика получает опору и уверенность. Значит, есть контроль над другими сферами жизни. Бонусом выдается повышение либидо, самооценки, качества жизни.

Такое кайфовое состояние – это «спасибо» от организма. Ведь похудение оздоравливает все ключевые системы:

▫️Снижается риск сахарного диабета, дислипидеми, гипертензии.
Сахарный диабет II типа отодвигается, если снизить массу тела всего на 10%. У меня были пациенты, которые после этого 5 лет жили без диабета.

▫️Синдром поликистозных яичников тоже можно вылечить, сбросив лишний жир.  Механизм у этого заболевания такой: больше жировой ткани – нужно больше инсулина – инсулин влияет на синтез ФСГ и ЛГ – нарушается цикл.

▫️Здоровая масса тела увеличивает шансы на беременность

Ожирение вызывает снижение тестостерона у мужчин. Сбрасываем лишнее, уровень тестостерона нормализуется, появляется энергия, мотивация и растет либидо.

▫️При здоровом весе меньше износ суставов и болей в спине. Самое обидное, что суставы, по сути, не восстанавливаются. Один раз сустав износился и с этим больше ничего не сделаешь.

▫️Целлюлита становится меньше. Ученые еще не решили, насколько целлюлит вредит здоровью. Но гладкая кожа способствует уверенности в себе. А это точно полезно для здоровья👌

А что вас мотивирует худеть?
👍110❤18🔥7💯6🙏4
Красное мясо, даже прожаренное с корочкой, не повышает риск рака кишечника, если есть достаточно клетчатки.

Соль и сахар – не белая смерть, если у вас нет тяжелых диагнозов.
От молочных продуктов нигде никакая слизь не образуется.
В рыбе нет столько ртути, чтобы навредить организму, даже детскому.
Глютен не вреден, если у вас нет серьезной генетической патологии.
Генно-модифицированные продукты влияют на организм точно так же, как и не генно-модифицированные. Потому что в ЖКТ все расщепляется до аминокислот, а они ну никак не могут встроиться в человеческий геном. Мы тысячи лет едим курицу, но перьями пока не обросли. Вот и кукуруза с генами крокодила не заставит вас отрастить хвост и щелкать клыками.

В карточках разместил информацию про демонизацию еды, листайте😊👌
👍213❤19🔥15😁8💯8🥰3👎1
⚡️Много вопросов по похудению, очень много мифов, заблуждений, вредных спекуляций на этой важной теме. Здесь я стараюсь развеивать мифы и давать советы. Но понимаю, что не могу ответить и помочь всем.

Есть у меня одна идея, пока только в стадии разработки. Но планы наполеоновские – помочь всем, кто хочет сбросить лишнее, но по тем или иным причинам еще не готов пойти на индивидуальное ведение по снижению веса.

Понимаю, что всех желающих не потяну физически. Поэтому хочется собрать максимально мотивированных людей.

Просьба ко всем, кто готов избавиться от лишних килограммов.
❤️Ответьте в АНКЕТЕ на несколько вопросов.

❤️А я внесу ваши имена в список. И, как только начну реализовывать свою идею, пришлю вам приглашение и вы узнаете о ней первыми

✅ ЖМИТЕ - АНКЕТА ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤37🔥13👍6🙏3🎉1
👨‍⚕Когда я веду пациентов на индивидуальной коррекции веса, я перестаю быть просто врачом. А становлюсь еще и тренером, наставником, службой эмоциональной поддержки, коучем, лектором и так далее.

🔵Сначала объясняю человеку сухие факты, даю приемы, алгоритмы, обоснования – в общем, внедряю принципы рационального питания. Это самый простой этап.

🔵Дальше начинается самое интересное – то, как человек будет применять эти принципы. И тут уже приходится прорабатывать множество эмоциональных препятствий.

Например, человек перестает вести дневник питания.

– Почему?
– Стыдно за срывы.
– Так покажите, на какую еду сорвались, откорректируем вам рацион. И вообще, срывы неизбежны.
– Ой нет, не покажу, стыдно.


Я понимаю, какая эмоциональная реакция за этим стоит. Если не записываешь, не фоткаешь и не скидываешь доктору, то можно представить, как будто этого не было. Чтобы не заниматься самобичеванием за то, что не сдержался. Но, если прятать голову в песок, срывов будет только больше.

Я не ругаю за нарушения в питании, я прорабатываю этот вопрос вместе с пациентом.

Отдельная тема – то, что я называю «обществом чистых тарелок». Наверное, это с детства такая установка, что-то вроде «Пока все не доешь, из-за стола не выйдешь!».

И вот, взрослый человек сам не замечает, как уже наелся, давится, доедая все без остатка. И, конечно, привычно переедает.

– Зачем вы доедаете, если наелись? Выбросите остатки и все.
– Ну как можно, хорошую еду в мусорку! Совесть не позволяет.
– Один раз выбросите, помучаетесь совестью, в следующий раз будете класть себе порцию поменьше.

🙏В введении по снижению веса собственно врачебной работы не так уж много. Намного больше работы эмоциональной: понять, поддержать, найти нужные слова, достучаться, если нужно, взять за руку и вести от ожирения к стройности.

А вы замечали за собой эмоциональные причины переедания?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍90❤13🔥13😢2🤩1
🎙 Решил обсудить с вами тему про "УНИВЕРСАЛЬНЫЕ 1500 кКал"

1. Зачем анализировать питание в динамике?
2. В чем принцип подсчета калорий?
3. Как перестраивать режим питания?

Слушайте🎧
Пробовали "сидеть на 1500кКал/сут"?

Поделитесь в комментариях👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍46❤14🤔5🔥4😢1💯1
Сбросить вес – что может быть проще? Мы ведь не новую конечность отращиваем и не сердце пересаживаем, а лишь избавляемся от лишнего жира. Делай раз - делай два - делай три – получай результат с вероятностью 100%.

🙏Но я вижу, как люди пытаются решить эту задачку на сложение и вычитание из первого класса через логарифмы и высшую математику.

– Доктор, я сто раз по-всякому пыталась худеть, но ничего не помогает!
– А как вы худели?

И тут обычно следует рассказ о всяких ужасах типа сложнейших протоколов, многоэтажных схем, ограничительных диет, страха перед молочкой/картошкой/капустой, подсчета хлебных единиц и инсулинового индекса (без диабета I типа!).

Спрашиваешь:

– А дневник питания пробовали вести?
– Нет, никогда, да разве это поможет, я и так почти ничего не ем!

Начинает вести дневник питания и через пару недель «Я думала, что ничего не ем, а на самом деле постоянно что-то жую!».

Отдельная тема – те, кто пытается сбросить вес тренировками. Приходишь в зал, а там толстячки помирают от усилий на беговой дорожке. Но ведь основная работа по похудению проходит не в зале, а у холодильника, вот куда надо такие усилия прикладывать.

✅Чтобы сбросить 1 килограмм жира, нужно 12 тренировок. Это при условии, что вы не будете переедать, а тренироваться будете до седьмого пота.

Либо можно урезать рацион на 200 калорий и потерять 1 килограмм жира за такое же время, без усилий и лишнего стресса.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍56💯22❤9⚡1😁1🕊1
☝️Я сейчас никого не осуждаю и не насмехаюсь. Сам знаю, как тяжело, когда вокруг тонны противоречивой информации. Путаешься в этих домыслах и никак не можешь понять, где истина. Это я на своем опыте ощутил.

Целых 5 лет я хотел начать бегать, но никак не мог. Читал кучу всего, смотрел видео, но все обдумывал, сомневался. А потом поболтал с людьми, которые занимаются бегом. И все! Недавно пробежал мой первый марафон. Один час разговора против пяти лет бесплодных попыток.

❤️Потому так важно из первых рук узнать простые истины, применять на практике базовые принципы и делать элементарные шаги. Не усложнять и не забивать себе голову чепухой.

Просто найти человека, который объяснит так, чтобы было понятно и хотелось применять знания здесь и сейчас.

Расскажите, как вы пытались худеть? Какие схемы питания и диеты применяли? Надолго помогло?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥45👍16❤12🆒1