Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.13K photos
556 videos
3 files
712 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
В мире алхимиков, мракобесов и устаревшей медицины существуют диагнозы, которые не поддаются законам логики, физиологии и анатомии. Почти каждый из нас хоть раз в жизни получал подобный диагноз. Составил для вас список таких «чудес». Дополняйте в комментариях, если что-то забыл.

1. Вегето-сосудистая дистония. Такой несуществующий диагноз ставят при очень разнообразных симптомах: сердцебиение, головная боль, головокружения, слабость, снижение памяти, раздражительность, боли в разных частях тела, чувство нехватки воздуха и так далее.

На самом деле, за такими жалобами могут скрываться очень разные заболевания от патологии щитовидки до депрессии и невроза.

2. Гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз в гинекологии.

Эти микроорганизмы в норме есть в небольшом количестве в микрофлоре влагалища любой женщины. Лечить и уничтожать их не надо. Такой набор условно-патогенной микрофлоры может разрастаться, если нарушен баланс микрофлоры и не хватает полезных бактерий. Но грамотный врач в таком случае не будет убивать антибиотиками какую-то конкретную «злую» бактерию, а назначит комплексное лечение.

3. Остеохондроз. Жалуетесь на боли в спине и шее? Получите диагноз «остеохондроз»!
Что интересно, диагноз этот существует, он не выдуманный. Только ставят его в абсолютном большинстве случаев некорректно. По Международной классификации болезней остеохондроз – это тяжелая врожденная патология, когда возникающие очаги некроза в позвонках приводят к переломам и инвалидизации.

У нас же остеохондроз ставят при болях в спине, которые могут быть обусловлены десятками других заболеваний и состояний: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, сколиоз, да просто элементарное перенапряжение мышц из-за сидячего образа жизни или неадекватной нагрузки.
👍107❤12🤔9😁1🥴1
Продолжение😄

4. Дисбактериоз. Если у вас вздутие кишечника, метеоризм, изжога, запоры, диарея, то вам могут поставить диагноз «дисбактериоз» или противоположный – синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Даже анализы для выявлениях этих болезней есть в солидных медицинских центрах! Но это не делает их более реальными.

И дисбактериоз, и СИБР не имеют никакой доказательной базы. Наука сейчас находится на самом пороге изучения такой огромной и важной темы как микробиота кишечника. Пока что мы знаем только то, что она очень важна и влияет на многие процессы в организме. Как влияет? Какие бактерии нужны, а какие вредны? Как уменьшить количество вредных бактерий и подсадить побольше полезных? Сколько вообще нужно полезных бактерий?

Все пробиотики, пребиотики, пересадка кала и тому подобное – это пока на уровне первых экспериментов. Ни одного убедительного результата еще не получили.

Наверняка знаем только то, что микрофлора любит сбалансированное питание.

5. Песок в почках. Такую фразу можно чаще всего услышать от УЗИста. Это не диагноз, а народное название микролитиаза – когда камни в почках не более 3-5 миллиметров и никакого дискомфорта не доставляют.

Препаратов для «растворения песка» не существует. Чтобы снизить риски перерастания микрокамней в полноценные камни, питайтесь сбалансированно и соблюдайте питьевой режим.

6. Подвывих шейного позвонка. Любимый диагноз костоправов, остеопатов, мануальщиков и прочих любителей безответственно «ставить позвоночник на место».

В реальности такой диагноз есть, подвывих может возникнуть из-за сильной травмы с разрывом связок, часто требует сложной операции и долгой реабилитации.

Алхимики и хиропрактики называют подвывихом небольшое смещение шейного позвонка, врожденное или приобретенное. Этим смещением мракобесы любят объяснять все неполадки, от головных болей до бесплодия.

Если вам предлагают «вправить» позвонок – бегите! Такие эксперименты могут закончиться травмами, расслоением позвоночной артерии и даже инсультом.

Сталкивались с такими диагнозами?
👍89❤10💯7🤯4😁3
Я очень рад тому, что сейчас очень легко получить онлайн-консультацию. Ведь это отличная возможность услышать второе мнение и спокойно обсудить все с доктором, не выходя из дома. Особенно это подходит для тех, у кого пожилые родственники живут далеко от больших городов и наотрез отказываются ехать за тридевять земель к врачам.

Но я сталкивался с опасением перед онлайн-консультацией из-за непонимания как проходит процесс.

Рассказываю пошагово:

Вы переходите по ссылке и пишете моему помощнику. Он выбирает для вас удобное время и записывает.

Если у вас есть на руках результаты анализов, то скидываете помощнику заранее, я все внимательно изучаю.

В день консультации мы с вами связываемся. В идеале, конечно, по видеосвязи. Мне важно видеть собеседника, чтобы установить доверительный контакт и убедиться, что меня правильно понимают.

На онлайн-консультацию я закладываю час. Но, пока я не услышу искреннее «Мне все понятно, вопросов больше нет», консультация не заканчивается.

Если на консультации я назначил сдать анализы, то потом нужно мне скинуть результаты, я их изучаю и в голосовых сообщениях даю рекомендации.

Каждый отдельный случай я стараюсь довести до логического конца. В абсолютном большинстве случаев достаточно одной консультации. Далее я совершенно спокоен за пациента.

Но бывают исключения. Например, недавно была консультация с женщиной из Подмосковья. Ей надо удалять щитовидную железу, но квот почему-то нет. Сейчас выясняю, как ей получить квоту на операцию в Питере.

Оставляю ссылку для записи на онлайн-консультацию https://taplink.cc/medic_smith

А какие у вас есть вопросы или сомнения по онлайн-консультации? Поделитесь в комментариях.
👍63❤10🥰1
"Ну что вы хотите, у вас возраст..."

Записал аудиоподкаст, в котором рассказываю про:
- то, как я отношусь к данному "диагнозу"
- пациентов 60+, которые могут дать фору двадцатилетним
- лень в лечении пациентов "серебряного возраста"

Слушайте, делитесь своим мнением по данной теме✅
👍52💯19😢3👏2🤯1
🍁Сейчас самое время задуматься о том, как помочь своему организму подготовиться к долгому холодному периоду. И как поддержать свой иммунитет так, чтобы простуды не цеплялись и не тянулись неделями.

Сразу скажу, что нет научно доказанных способов «укрепить» иммунитет. Никакие адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, закаливание, баня и тому подобное не работает. Можете потратить на это время и силы, только если вам в кайф.

А что реально работает, я наглядно показал в карточках. Листайте и делитесь с друзьями.

Расскажите, какие из этих советов применяете? А какие еще нет? Что мешает?
❤60👍36🍓6🆒1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23👍16🔥2💊2
Когда я слышу о том, что кто-то сдает кровь на уровень лептина, у меня только один вопрос – зачем?

Гормоны грелин и лептин уже много лет на слуху. Маркетологи от медицины даже пиарят их как ключик к легкому и простому похудению. Но что мы реально знаем про них? Очень и очень немного.

🔵Грелин – гормон, стимулирующий аппетит, вырабатывается клетками, расположенным на дне желудка.

🔵Лептин – гормон, снижающий аппетит, подает сигнал «Я наелся, хватит!». Вырабатывается в жировых клетках.

Главная теория (еще раз – ТЕОРИЯ!), связанная с лептином, состоит в том, что ВОЗМОЖНО некоторые люди переедают и набирают вес из-за того, что их рецепторы недостаточно чувствительны к лептину. То есть, не слышат сигнал «Хватит!». Или, может, лептин у них какой-то не такой, слишком тихо сигналит «Я наелся». Неизвестно.

Мы можем строить теории какие угодно. Но, пока у нас нет синтетических молекул грелина и лептина, мы не можем подтвердить их или опровергнуть. Мы просто не знаем, КАК конкретно эти гормоны работают. А значит, не понимаем, можно ли их как-то использовать в терапии и влияют ли они на тактику лечения.

Следовательно, и сдавать лептин абсолютно бессмысленно. Я и так могу сказать, по данным визуального осмотра, высокий или низкий уровень лептина. Меньше жировой ткани – меньше лептина. Все просто.

Только применить мне это знание совершенно не к чему. Еще раз подчеркну – мы не просто не знаем, как использовать данные о лептине в диагностике и лечении. Мы даже не знаем пока, как он вообще работает и на каких причинно-следственных связях завязан.

Очередной пример, как ради коммерческой выгоды тиражируются чисто академические теории, не имеющие отношения к практической медицине.

А что вы слышали про грелин и лептин? Сдавали когда-нибудь?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍54❤15🔥6🤩2
🌟Цифры не равно болезнь

Разместил в карточках информацию по этой теме

Поделитесь своим опытом, было у вас такое, что цифры высокие/низкие, а самочувствие в порядке? Или наоборот?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍50❤5💯5💊2
Я продолжаю😅
Часть 1 и Часть 2 тут

7. Синдром усталых надпочечников или гипоадрения. Мое любимое. Не буду здесь расписывать, уже делал подробный пост с разбором этого псевдодиагноза.

8. Синдром дырявого кишечника. На 100% коммерческий диагноз. Якобы из-за глютена, молока, лекарств, стресса, паразитов и токсинов стенки кишечника разрушаются и его содержимое попадает в кровь.

Симптомы универсальны, подходят под любое заболевание. У вас аллергия/депрессия/артрит/хроническая усталость/гипотиреоз и так далее? Ну что вы хотели, ваш иммунитет борется с содержимым кишечника в крови!

На самом деле, есть заболевания, при которых нарушается проницаемость кишечника. Но они редкие и тяжелые, не пропустишь. А «дырявый кишечник» придумали, чтобы впаривать БАДы с пробиотиками.

9. Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Под этот советский диагноз гребут людей с самыми разными нарушениями в работе головного мозга, когда нет структурных, то есть, видимых повреждений, таких как, например, инсульт.

Проблемы с памятью, туго соображает человек, нарушения ходьбы, даже деменция – все ДЭП.

Но так нельзя, нужно разбираться в каждом случае отдельно, а не назначать сходу бесполезные ноотропы и нейропротекторы.

10. Метеочувствительность. Нет никаких научных данных о том, что погода может влиять на самочувствие человека. Ни электромагнитные поля, ни перепады давления, ни излучения от вышек 5G не способны вам навредить. Конечно, если мы не говорим о перепадах давления в несколько атмосфер на дне океана или об излучении в 10 сантиметрах от военного радара.

Все изменения самочувствия «на погоду» связаны с субъективными ощущениями и особенностями восприятия. Конечно, настроение у нас в целом хуже, когда идет дождь, дует ветер и нет просвета в серых облаках.

Расскажите, с какими из этих диагнозов сталкивались?
👍74🔥10❤9😁6👏1😱1