Сегодня расскажу не об исключительном случае, а о вполне типичном и частом.

Мужчина с сахарным диабетом и лишним весом. Характерные жалобы – слабость, апатия, отсутствие эрекции, на спорт и похудение нет ни сил, ни мотивации. Уровень тестостерона никогда не проверял.
Сдает тестостерон, уровень примерно 1-2 нмоль/л, при минимальной норме от 12 нмоль/л.

Даем тестостерон в терапевтических дозах. Мужчина оживает на глазах, легче дается физическая нагрузка, появляется мотивация жить и худеть, возвращается интерес к интиму💪

В целом, всем мужчинам с лишним весом и сахарным диабетом я рекомендую сдавать тестостерон раз в год! Потому что может развиваться вторичный гипогонадизм.

Зачастую у таких мужчин дело осложняется еще и образом жизни: много стресса, мало сна, регулярный прием спиртного, избыток калорий и жиров в рационе.
Организму так плохо, что он решает «Все, умираем! Какое уж тут размножение». И снижает выработку половых гормонов.

Получается замкнутый круг. Из-за веса и образа жизни мало тестостерона. Но без этого гормона нет сил на похудение и изменение вредных привычек!

Есть мнение, что в таком случае не нужно давать тестостерон извне. Действительно, как только мужчина сбросит лишнее, повысит физическую активность, снизит уровень стресса и откажется от вредностей, его организм сам начнет производить достаточно тестостерона.

Но давайте объективно – насколько это реально? Какому проценту мужчин удается на чистых морально-волевых усилиях резко все поменять и не откатиться назад?

Вот потому я долго беседую с пациентом, стараюсь понять его характер и рассматриваю каждый клинический случай отдельно. Чтобы точно определить, нужен тестостерон в этом конкретном случае или можно обойтись без него.

Расскажите, встречали вы мужчин с такими диагнозами, которые смогли сами все преодолеть? А может, вы как раз такой мужчина? Поделитесь своим опытом в комментариях.

#отзывы #обратнаясвязь

Этот пост актуален для всех, а особенно для диабетиков. На прошлой неделе я упомянул, что при диабете I типа страдает мочевой пузырь. Сегодня расскажу подробнее.

От цистита никто не застрахован. Но у диабетиков из-за высокого уровня глюкозы в крови бактерии, вызывающие воспаление, размножаются особенно активно. Грибки кандида, кишечная палочка, клебсиелла, протеи, энтерококки, стафилококки – любой их этих микроорганизмов может спровоцировать воспаление🦠
Из-за анатомических особенностей женщины заболевают циститом чаще, чем мужчины.

Характерные симптомы цистита:

Частые ложные позывы к мочеиспусканию
Жжение, зуд, боль в начале и/или в конце мочеиспускания
Моча мутная, с резким запахом. Если воспаление зашло далеко, то возможна примесь
крови
Ноющая боль внизу живота
Общие симптомы воспаления: повышение температуры, слабость, ломота в теле

У диабетиков риск рецидивирующего течения цистита повышается из-за поражения нервов мочевого пузыря. Развивается цистопатия. Проще говоря, ломается распознавание сигналов от мочевого пузыря. Он может быть наполнен, а позывов нет. Или наоборот, появляется сильное желание помочиться при пустом пузыре. Струя становится слабой, часто возникает ощущение неполного опорожнения. Может доходить до недержания.

Все это вызывает нарушение уродинамики. То есть, моча не отходит в нормальном ритме. И возникают благоприятные условия для развития воспаления.

Цистит лечат, как правило, антибиотиками. Нужно предварительно сделать бактериальный посев мочи, чтобы определить, какие микроорганизмы вызвали воспаление и на какой антибиотик они лучше реагируют.

Диабетикам я рекомендую обязательно откорректировать дозировку препаратов, снижающих сахар. При нормальном уровне глюкозы в крови мы убираем благоприятную среду для развития бактерий и можем улучшить уродинамику.
Если этого не сделать, то циститы будут возвращаться.

Ставьте реакции, если информация была полезной.

В жару хочется мороженого? Перехочется!

Это же вообще зло: молоко+сахар заставят вашу кожу покрыться страшными гнойными угрями.
Из-за сахара поднимется уровень инсулина, который поднимет уровень
инсулин-подобного фактора роста. Который заставит вырасти уровень дигидротестостерона. А он, в свою очередь, меняет состав липидов кожи и дифференцировку кератиноцитов. У вас будут и угри, и гиперкератоз!

Страшно? Мне тоже стало страшно, когда я случайно встретил этот бред) Звучит наукообразно, а на самом деле, такая адская смесь хаотично набранных терминов, что и не знаешь, что сказать. Даже разбирать нет смысла, просто скажу «Все не так».

Если бы повышенный уровень инсулина вызывал такой каскад реакций, ведущих к образованию угрей, то все толстяки представляли бы собой один сплошной прыщ. Но это не так.

✅Действительно, большое количество сахара влияет на выработку кожного сала. Могут появиться мелкие прыщики, если ваш ежедневный косметический уход не справляется.
Но серьезные угри и тем более гиперкератоз – это вопрос больше к дерматологам, а не к эндокринологам.

Почему сюда приплели еще и молоко – загадка) Алхимики вообще молоко часто объявляют источником всего зла.
Хотите мороженое? Купите и съешьте себе спокойно и с большим удовольствием

Вопрос тут, как всегда, в объемах и кратности потребления. Пара эскимо в неделю вам никак не повредит, скорее наоборот – за счет прохлады и удовольствия снизится уровень стресса, организм скажет спасибо.
Но если есть мороженое ведерками ежедневно, тут уже будут последствия.

Замечали связь между количеством сладкого и состоянием кожи?

Не у всех женщин период прыщиков остается в подростковом возрасте. Бывает так, что акне бурно расцветают в период менопаузы. Почему так? Давайте разбираться.

Сразу скажу, что все рассуждения ниже не касаются тяжелых патологий и дисфункций.

Менопауза – это в целом переломный момент для всего организма. Уровень эстрогенов резко снижается, а ведь именно они ответственны за красоту кожи.
Плюс приливы, во время которых выделяется много пота, сальные железы работают на максимуме и могут воспаляться.

👉На наше самочувствие в общем и на состояние кожи в частности больше влияют такие базовые вещи, как режим сна, питание, уровень стресса, уход за собой.

Если гормоны провоцируют плохое самочувствие, то вы хуже спите, больше едите, постоянно в стрессе.

Если ваш уход за кожей недостаточно хорошо подобран и вы давно не были у косметолога, то эти факторы в первую очередь и провоцируют появление акне.
То есть, нужно разобраться сначала с базовыми вещами. А потом только кивать на гормоны.