Обычно ко мне обращаются, когда одежда становится мала. Но недавно был противоположный случай. Обратилась женщина 55 лет, которой одежда стала большой по длине🤔 Она буквально уменьшилась в росте.
Случай довольно типичный: ранняя менопауза с 45 лет, отсутствие заместительной гормональной терапии, как следствие – остеопороз✅ Притом такой, что женщина даже не заметила, как получила компрессионный перелом позвонка. Что и привело к уменьшению роста.
Этого бы не случилось, если бы 10 лет назад она обратилась к врачу и лет на 5 (а лучше навсегда) получала бы эстроген🙏
Но имеем то, что имеем. Сейчас придется действовать комплексно:
▫️Выписал препараты для лечения остеопороза
▫️Направил к ортопеду-травматологу, чтобы разобраться со спиной и как-то компенсировать перелом позвонка.
▫️Направил к гинекологу, чтобы проверить, нет ли противопоказаний для заместительной гормональной терапии эстрогенами.
⚡️Не устану повторять, что ранняя менопауза – это повод обязательно обратиться к эндокринологу. Своевременная терапия позволяет на 100% сохранить высокое качество жизни, здоровье и, что тоже очень важно, цветущий внешний вид.
Случай довольно типичный: ранняя менопауза с 45 лет, отсутствие заместительной гормональной терапии, как следствие – остеопороз✅ Притом такой, что женщина даже не заметила, как получила компрессионный перелом позвонка. Что и привело к уменьшению роста.
Этого бы не случилось, если бы 10 лет назад она обратилась к врачу и лет на 5 (а лучше навсегда) получала бы эстроген🙏
Но имеем то, что имеем. Сейчас придется действовать комплексно:
▫️Выписал препараты для лечения остеопороза
▫️Направил к ортопеду-травматологу, чтобы разобраться со спиной и как-то компенсировать перелом позвонка.
▫️Направил к гинекологу, чтобы проверить, нет ли противопоказаний для заместительной гормональной терапии эстрогенами.
⚡️Не устану повторять, что ранняя менопауза – это повод обязательно обратиться к эндокринологу. Своевременная терапия позволяет на 100% сохранить высокое качество жизни, здоровье и, что тоже очень важно, цветущий внешний вид.
👍44🔥11❤5👏2😢2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что полезного можно сделать для своего здоровья уже сегодня?
Сделайте скрин😉
Поделитесь в комментариях, как заботитесь о своем здоровье? Какие полезные привычки хотите внедрить?👇
Сделайте скрин
Поделитесь в комментариях, как заботитесь о своем здоровье? Какие полезные привычки хотите внедрить?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤩16👍10🔥5👀4👎1
Все время находите отговорки, чтобы не идти к врачу? Я вас прекрасно понимаю! Серьезно, я вижу, что за каждой отговоркой стоит непростая история или когнитивное искажение. Сегодня расскажу о трех самых частых отговорках, с которыми я сталкиваюсь⬇️
🫥 «Врачи кругом бестолковые, все равно не помогут»
Знаете, это как с отношениями. Вот попались человеку несколько раз плохие женщины/мужчины и формируется установка «Все – козлы/стервы». Но не бывает так, что кругом одни подлецы, много и хороших людей.
С врачами так же. Человек несколько раз обжегся, попался плохой специалист, неправильно назначали лечение, недообследовали, вытянули деньги или проявили полный пофигизм и равнодушие.
Но ведь очень много специалистов, которые горят своей работой, могут целую ночь просидеть над анализами одного пациента, листая научные статьи, чтобы совершенно точно поставить диагноз и подобрать идеальное лечение🙏 В моем кругу только такие и есть, в самых разных направлениях.
➡️Задача ваша сложная только на первом этапе – найдите всего ОДНОГО хорошего специалиста. Который выслушает, поймет, ответит на все вопросы, подберет правильное лечение. А дальше все пойдет, как по накатанной. Адекватные врачи всегда окружены адекватными врачами. У меня часто просят порекомендовать специалистов. Я всегда направляю к тем, в ком уверен на все сто.
Знаете, это как с отношениями. Вот попались человеку несколько раз плохие женщины/мужчины и формируется установка «Все – козлы/стервы». Но не бывает так, что кругом одни подлецы, много и хороших людей.
С врачами так же. Человек несколько раз обжегся, попался плохой специалист, неправильно назначали лечение, недообследовали, вытянули деньги или проявили полный пофигизм и равнодушие.
Но ведь очень много специалистов, которые горят своей работой, могут целую ночь просидеть над анализами одного пациента, листая научные статьи, чтобы совершенно точно поставить диагноз и подобрать идеальное лечение🙏 В моем кругу только такие и есть, в самых разных направлениях.
➡️Задача ваша сложная только на первом этапе – найдите всего ОДНОГО хорошего специалиста. Который выслушает, поймет, ответит на все вопросы, подберет правильное лечение. А дальше все пойдет, как по накатанной. Адекватные врачи всегда окружены адекватными врачами. У меня часто просят порекомендовать специалистов. Я всегда направляю к тем, в ком уверен на все сто.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍39🔥7👏5
Так это же и хорошо! Я 70% своего рабочего времени занимаюсь тем, что ничего не нахожу. Исключение предполагаемого диагноза приближает к установлению реальной причины плохого самочувствия.
Когда я вижу, что дело точно не в эндокринной патологии, я направляю пациента дальше👌 Набрасываю возможные причины и пути решения, говорю, к какому специалисту обратиться дальше. Как правило, на втором, максимум третьем шаге диагноз находится, назначается лечение и возвращается хорошее качество жизни.
Такое когнитивное искажение истощает психику. Тревожное неведение висит как дамоклов меч. Человек прислушивается к каждому ощущению – тут кольнуло, там заныло, здесь потянуло. И приписывает это все к своему неведомому, но обязательно страшному диагнозу. Так и психосоматику можно заработать.
▫️Чаще всего такой страх вызывает предполагаемая раковая опухоль. Человек может годами ходить с такой «онкологией Шредингера», подозревая у себя неизлечимые стадии. В абсолютном большинстве случаев выясняется, что никакой онкологии нет. Но потраченные нервы и время обратно уже не вернешь.
Если это все же онкологическое заболевание, то стоит помнить, что медицина не стоит на месте. То, что было приговором лет 10 назад, сейчас успешно лечится. А на самых ранних стадиях вылечивают большинство видов рака. Так что не позволяйте подобному страху отнимать у вас драгоценное время!
В эндокринологии часто упущенное время равняется навсегда потерянному здоровью или даже конечностям😢
Приходит ко мне молодой диабетик еще без осложнений – мы все быстро компенсируем и человек будет жить долгую, здоровую и абсолютно полноценную жизнь.
А если осложнения диабета уже процветают вовсю? Одну ногу уже ампутировали, почки проигрывают бой, зрения почти не осталось… Мы можем сделать только одно – изо всех сил сохранять вторую ногу, остатки почечных функций и проценты хоть какого-то зрения. Вернуть мы уже ничего не сможем.
Со страхами, сомнениями, недоверием бывает сложно справиться. Но не стоит идти у них на поводу и расплачиваться за это качеством жизни.
Поделитесь, какие есть у вас или ваших близких отговорки, чтобы не идти к врачу?⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤28👍20💯6🤯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Всем привет! Записал для вас короткий скринкаст по навигации на моем канале▶️
Жмем три точки в правом верхнем углу, выбираем «поиск» и вводим интересующую вас тему. Например, тестостерон🔎
Поисковик выдаст все посты, в которых было упоминание этого гормона.
Прочли, забивайте новый поиск по словам.
Все очень легко и удобно)
Пользуйтесь, читайте посты на интересующие вас темы👌
Если есть вопросы – пишите их в комментариях к этому видео⬇️
❤️ - супер, все понятно
🔥 - я так и делаю
😂 - а что, так можно было?
Жмем три точки в правом верхнем углу, выбираем «поиск» и вводим интересующую вас тему. Например, тестостерон🔎
Поисковик выдаст все посты, в которых было упоминание этого гормона.
Прочли, забивайте новый поиск по словам.
Все очень легко и удобно)
Пользуйтесь, читайте посты на интересующие вас темы👌
Если есть вопросы – пишите их в комментариях к этому видео⬇️
❤️ - супер, все понятно
🔥 - я так и делаю
😂 - а что, так можно было?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤38🔥19👍9🤣6
Пока вы откладываете поход к врачу, ваше плохое самочувствие ворует у вас драгоценные дни, а порой месяцы и годы, полноценной жизни😑 Не ждите, пока закончатся отговорки. Приходите ко мне на прием прямо со всем набором отговорок!
Можете прямо с порога заявить: «Мне еще ни один врач не помог!» или «Ни от какого лечения не становится легче!» или даже «Не находят никаких патологий, а мне плохо!».
Будем вместе спокойно и основательно разбираться. Я задам вам нужные вопросы. Выслушаю вас максимально внимательно. Отвечу на все ваши вопросы👌 По атомам разберем ваше состояние. На пальцах объясню, что делать и как работает лечение.
Замотивирую вас на здоровье. Дам установку на беспроблемное соблюдение режима лечения. Вдохновлю на новое качество жизни.
Записывайтесь на прием по ссылке
➡️ https://taplink.cc/medic_smith
Принимаю очно в Питере и онлайн из любой точки мира🌏
Можете прямо с порога заявить: «Мне еще ни один врач не помог!» или «Ни от какого лечения не становится легче!» или даже «Не находят никаких патологий, а мне плохо!».
Будем вместе спокойно и основательно разбираться. Я задам вам нужные вопросы. Выслушаю вас максимально внимательно. Отвечу на все ваши вопросы
Замотивирую вас на здоровье. Дам установку на беспроблемное соблюдение режима лечения. Вдохновлю на новое качество жизни.
Записывайтесь на прием по ссылке
Принимаю очно в Питере и онлайн из любой точки мира🌏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍34🔥13🥰5🤩1
Медицина развивается семимильными шагами. Сейчас уже стали рутиной методы лечения и диагностики, которые еще в начале моей практики казались фантастикой. Но мы еще много не знаем, многое еще требует усовершенствования и даже революционных изменений⚡️
Вот каких прорывов я очень жду:
✅ Инсулиновая помпа закрытого типа, которая сама анализирует уровень сахара, подсчитывает и вводит нужную дозу инсулина. С таким устройством человек с диабетом I типа может на достаточно долгое время просто забыть про свое заболевание.
✅ В области заболеваний щитовидной железы ученые бьются над вопросом офтальмопатии. Напомню, в народе называется пучеглазие, провоцирует это состояние болезнь Грейвса. Сейчас мы никак не можем на это повлиять, ни остановить, ни повернуть вспять. Это темная сторона медицины, мы элементарно не понимаем до конца, что конкретно происходит, почему именно жировая клетчатка глаза, а не какая-либо другая, что конкретно стимулирует ее рост. Может показаться, что это мелочь. Но есть серьезный шанс, что, найдя ответы на эти вопросы, ученые серьезно продвинутся в диагностике и лечении аутоиммунных процессов в целом.
✅ В лабораторных методах исследования давно назрела необходимость фундаментальных перемен. Сейчас у нас основной метод – это ИФА. Помеченное антитело ищет определенную молекулу, цепляется к ней и мы смотрим, сколько в итоге прицепилось сигнальных молекул. Это хорошо, если искомая молекула большая, как ТТГ. А если она крошечная, меньше, чем сигнальная, как в случае с тестостероном? Тогда высока вероятность погрешности.
✅ Так что я жду повсеместного распространения метода масс-спектрометрии. Пучок фотонов даст принципиально более высокую точность, чем помеченное антитело и покажет реальную концентрацию даже самых мелких молекул.
Уверен, это изменит подход к лечению эндокринных заболеваний, появятся новые нормы и клинические рекомендации. Значит, мы сможем более эффективно ставить диагнозы и лечить людей.
Вот каких прорывов я очень жду:
Уверен, это изменит подход к лечению эндокринных заболеваний, появятся новые нормы и клинические рекомендации. Значит, мы сможем более эффективно ставить диагнозы и лечить людей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35❤8🤔3
В лечении ожирения прорывов я пока не предвижу. Большим прорывом стали агонисты рецепторов ГПП-1. Сейчас Саксенда и Ребелсас – первый и пока единственный медикаментозный способ для снижения веса.
А каких прорывов в медицине ждете вы? Давайте пофантазируем, как медицина будущего изменит нашу жизнь?
А каких прорывов в медицине ждете вы? Давайте пофантазируем, как медицина будущего изменит нашу жизнь?
👍23🔥3❤2😁2
Это были адские ощущения! Жгучие судороги в стопах, огромные мозоли, нереальная тяжесть в ногах... Но я это сделал – прошел 100 000 шагов, с минимальными короткими остановками.
Получил гигантское количество самых разных эмоций. Снимал все от первого до последнего шага. Смонтировал в небольшое видео🎞
Переходите по ссылке и посмотрите, как менялось у меня выражение лица))
Добавил в видео экспертное мнение кардиолога и психиатра✅
Сколько километров я прошел?
Насколько похудел?
Полезно это или вредно?
Все ответы в видео. Смотрите, делитесь впечатлениями в комментариях
https://youtu.be/bsYWDTvOtQQ
Получил гигантское количество самых разных эмоций. Снимал все от первого до последнего шага. Смонтировал в небольшое видео
Переходите по ссылке и посмотрите, как менялось у меня выражение лица))
Добавил в видео экспертное мнение кардиолога и психиатра
Сколько километров я прошел?
Насколько похудел?
Полезно это или вредно?
Все ответы в видео. Смотрите, делитесь впечатлениями в комментариях
https://youtu.be/bsYWDTvOtQQ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥32👍15🤩6❤1👏1
Генетический анализ для похудения – вы узнаете, от каких продуктов поправляетесь и что нужно есть именно вам, чтобы сбросить вес!
Встречали такую рекламу?😀
Идея, конечно, хорошая. Но далекая от реальности и современной науки.
Что мы знаем о связи питания и генетики на сегодняшний день? Пока достоверно только одно – эта связь есть))
👉Например, генетическая обусловленность работы ферментов. Проще говоря, у кого-то ферменты работают на 100%, а у кого-то только на 70%. Логично, что разные люди от одной и той же пищи будут получать разное количество калорий.
Но калорийность зависит еще от массы факторов. Возьмите 4 яблока одного сорта и одно веса и во всех будет разное количество калорий. Плюс на усвояемость сильно влияет и то, с чем мы едим – добавьте что-то жирное или клетчатку и получите разные проценты.
Прибавьте к этой информации еще и то, что мы пока не знаем, какие конкретно гены отвечают за усвоение пищи и восприимчивость к физической активности. При этом авторы генетического исследования для похудения обещают чуть ли не индивидуальную программу тренировок вам дать!👀
Переменных настолько много, что я бы поставил знак равенства между такими исследованиями и астрологией🧙 Что натальная карта, что карта питания по генам обладают одинаковой ценностью – вреда особого нет, но и научно доказанной ценности ноль.
По результатам таких генетических тестов обычно выдают очень «неожиданные» рекомендации. Например, что не стоит вам налегать на хлебо-булочные, а то поправитесь. Ну надо же, и как мы раньше не догадывались!
Могут выдать что-то типа «с возрастом у вас вырастет риск инсулинорезистентности». Но нам это не интересно. Нам важнее, приведет ли это в итоге к диабету. А что нельзя толстеть, чтобы не получить диабет – это очевидно и без генетических исследований.
Все подобные рекомендации, только намного более подробные и обоснованные, я с удовольствием даю своим пациентам за сумму в 3-4 раза меньше, чем стоят эти тесты.
Встречали такую рекламу?😀
Идея, конечно, хорошая. Но далекая от реальности и современной науки.
Что мы знаем о связи питания и генетики на сегодняшний день? Пока достоверно только одно – эта связь есть))
👉Например, генетическая обусловленность работы ферментов. Проще говоря, у кого-то ферменты работают на 100%, а у кого-то только на 70%. Логично, что разные люди от одной и той же пищи будут получать разное количество калорий.
Но калорийность зависит еще от массы факторов. Возьмите 4 яблока одного сорта и одно веса и во всех будет разное количество калорий. Плюс на усвояемость сильно влияет и то, с чем мы едим – добавьте что-то жирное или клетчатку и получите разные проценты.
Прибавьте к этой информации еще и то, что мы пока не знаем, какие конкретно гены отвечают за усвоение пищи и восприимчивость к физической активности. При этом авторы генетического исследования для похудения обещают чуть ли не индивидуальную программу тренировок вам дать!👀
Переменных настолько много, что я бы поставил знак равенства между такими исследованиями и астрологией🧙 Что натальная карта, что карта питания по генам обладают одинаковой ценностью – вреда особого нет, но и научно доказанной ценности ноль.
По результатам таких генетических тестов обычно выдают очень «неожиданные» рекомендации. Например, что не стоит вам налегать на хлебо-булочные, а то поправитесь. Ну надо же, и как мы раньше не догадывались!
Могут выдать что-то типа «с возрастом у вас вырастет риск инсулинорезистентности». Но нам это не интересно. Нам важнее, приведет ли это в итоге к диабету. А что нельзя толстеть, чтобы не получить диабет – это очевидно и без генетических исследований.
Все подобные рекомендации, только намного более подробные и обоснованные, я с удовольствием даю своим пациентам за сумму в 3-4 раза меньше, чем стоят эти тесты.
👍29❤4🤯2😁1
В медицине есть по-настоящему значимые генетические исследования. Но в основном они связаны с тем, что намного сложнее и серьезнее, чем содержимое тарелки. Например, с онкологическими заболеваниями.
Есть редкая, но очень агрессивная разновидность злокачественных образований – медуллярный рак щитовидной железы. Генная мутация, которая его вызывает, может наследоваться. Если у детей человека с медуллярным раком этот ген активен, то вероятность заболеть у них почти 100%. В таких случаях врачи могут даже принять решение заранее удалить щитовидную железу. Ведь намного легче и безопаснее всю жизнь принимать по таблетке эутирокса, чем проходить через лечение онкологии.
В общем, в сфере лечения ожирения и коррекции весачудес по-прежнему нет. Точнее, путь к чуду стройности остается неизменным – рациональное питание и физическая активность. Эффективно для любых генов.
Есть редкая, но очень агрессивная разновидность злокачественных образований – медуллярный рак щитовидной железы. Генная мутация, которая его вызывает, может наследоваться. Если у детей человека с медуллярным раком этот ген активен, то вероятность заболеть у них почти 100%. В таких случаях врачи могут даже принять решение заранее удалить щитовидную железу. Ведь намного легче и безопаснее всю жизнь принимать по таблетке эутирокса, чем проходить через лечение онкологии.
В общем, в сфере лечения ожирения и коррекции веса
👍39🔥3❤2⚡2
Forwarded from Я Фармацевт | Провизор | Аптека
У Novo Nordisk нарисовался очередной конкурент в лечении ожирения.
Побороться за место под солнцем решили еще две компании. Но ставку сделали на сурводутид. Новый препарат немецкой Boehringer Ingelheim и датской Zealand Pharma для борьбы с ожирением показал хорошие результаты в исследовании фазы 2 с участием четырех сотен пациентов.
Кандидат продемонстрировал более высокую эффективность сурводутида по сравнению с плацебо у людей с избыточным весом или ожирением без диабета 2 типа. Испытуемые, принимавшие препарат в самой высокой дозировке (4,8 мг), потеряли почти 19% веса за 46 недель. Авторы исследования утверждают, что это не предел и похудение было бы еще значительнее, если бы лечение продолжалось.
Существующие методы лечения ожирения в основном направлены на снижение веса за счет снижения потребления энергии. По словам разработчиков, уникальность сурводутида - в способности не только подавлять аппетит, но и увеличивать расход энергии, действуя через печень. Серьезных «побочек» в ходе испытаний выявлено не было. Максимум – небольшие проблемы со стороны ЖКТ, в основном при повышении дозы.
Со знаменитым семаглутидом (препараты Ozempic и Wegovy от Novo Nordisk) новинку еще не сравнивали. Пока в планах на ближайшее будущее 3-я фаза исследований.
Побороться за место под солнцем решили еще две компании. Но ставку сделали на сурводутид. Новый препарат немецкой Boehringer Ingelheim и датской Zealand Pharma для борьбы с ожирением показал хорошие результаты в исследовании фазы 2 с участием четырех сотен пациентов.
Кандидат продемонстрировал более высокую эффективность сурводутида по сравнению с плацебо у людей с избыточным весом или ожирением без диабета 2 типа. Испытуемые, принимавшие препарат в самой высокой дозировке (4,8 мг), потеряли почти 19% веса за 46 недель. Авторы исследования утверждают, что это не предел и похудение было бы еще значительнее, если бы лечение продолжалось.
Существующие методы лечения ожирения в основном направлены на снижение веса за счет снижения потребления энергии. По словам разработчиков, уникальность сурводутида - в способности не только подавлять аппетит, но и увеличивать расход энергии, действуя через печень. Серьезных «побочек» в ходе испытаний выявлено не было. Максимум – небольшие проблемы со стороны ЖКТ, в основном при повышении дозы.
Со знаменитым семаглутидом (препараты Ozempic и Wegovy от Novo Nordisk) новинку еще не сравнивали. Пока в планах на ближайшее будущее 3-я фаза исследований.
🔥19🤔9👍8❤2😁1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19🤔7😢3
Испытываете ли вы чувство страха/стыда перед приемом врача?
Anonymous Poll
33%
-да, постоянно
32%
-редко
31%
-никогда
4%
-затрудняюсь ответить
🤔6👍2😢2💯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥32👍13🥰4😁2👏1