У меня на канале много новеньких. Так что решил немного рассказать о себе😉
Я родом из Сорочинска, маленького города под Оренбургом. В Оренбурге учился в Государственном Медицинском университете. Ординатуру закончил в Петербурге.
▫️Уже 6 лет работаю, в основном в Мариинской больнице. Это больница скорой помощи, так что практики навалом. Был врачом в терапевтическом отделении, дежурил по ночам, консультировал в реанимации. Весь ковидный период тоже отработал как эндокринолог.
▫️Потом меня перевели в амбулаторно-консультативное отделение – это следующая ступень после поликлиники. Если там не поняли, что делать с пациентом, то отправляют ко мне.
Еще в университете очаровался эндокринологией и ни капли не сомневался в своей специализации👌 Самая прикольная и интересная специальность. Она сложная, пересекается вообще со всеми специальностями. Мне всегда есть, что обсудить с нефрологами, неврологами, гинекологами, ревматологами и так далее.
Я сразу понимал, что хирургия – не мое. Резать, шить как-то не привлекает😅Я больше про таблетки, про диагностику, посидеть подумать, решить проблему человека без крайних оперативных мер.
✅ Еще прелесть эндокринологии в том, что можно помочь пациенту, даже не встречаясь лично. Уже давно и успешно консультирую онлайн, достаточно обстоятельной беседы и анализов.
🔔 Записаться ко мне на консультацию, очную или онлайн, можно по этой ссылке https://taplink.cc/medic_smith
Передаю эстафету вам – расскажите о себе! Что вас привело на канал эндокринолога? Какие вопросы интересуют?
Я родом из Сорочинска, маленького города под Оренбургом. В Оренбурге учился в Государственном Медицинском университете. Ординатуру закончил в Петербурге.
▫️Уже 6 лет работаю, в основном в Мариинской больнице. Это больница скорой помощи, так что практики навалом. Был врачом в терапевтическом отделении, дежурил по ночам, консультировал в реанимации. Весь ковидный период тоже отработал как эндокринолог.
▫️Потом меня перевели в амбулаторно-консультативное отделение – это следующая ступень после поликлиники. Если там не поняли, что делать с пациентом, то отправляют ко мне.
Еще в университете очаровался эндокринологией и ни капли не сомневался в своей специализации👌 Самая прикольная и интересная специальность. Она сложная, пересекается вообще со всеми специальностями. Мне всегда есть, что обсудить с нефрологами, неврологами, гинекологами, ревматологами и так далее.
Я сразу понимал, что хирургия – не мое. Резать, шить как-то не привлекает😅Я больше про таблетки, про диагностику, посидеть подумать, решить проблему человека без крайних оперативных мер.
Передаю эстафету вам – расскажите о себе! Что вас привело на канал эндокринолога? Какие вопросы интересуют?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍54❤6👏5🥰3⚡2
Есть ли у вас проблемы с щитовидной железой?
Anonymous Poll
70%
да
20%
нет
10%
у моих близких есть проблемы с ЩЖ
1%
свой вариант ответа в комментариях
👍16❤2
Как диабетику не сойти с ума? Ведь надо учитывать и гликемический, и инсулиновый индекс продуктов. А они разные 🤔 Например, у йогурта гликемический индекс 62, а инсулиновый аж 115. И как в этом разобраться? Да никак ❗️
🔵 Во-первых, методы это устаревшие. Сейчас у нас есть разные виды инсулина и простые способы круглосуточно следить за уровнем сахара. Так что дедовские способы рассчитывать дозу уже не нужны.
🔵 Во-вторых, это условные цифры. Кстати, так же, как и калорийность продуктов. Человеческий мозг боится хаоса и пытается все как-то стандартизировать, посчитать, загнать в рамки. Но в медицине необходимо смириться с определенным уровнем хаоса. Ведь человеческий организм – не калькулятор👀
Едва ли погружение в километровые таблицы индексов поможет сразу точно подобрать дозу инсулина.
Любимый вопрос интернов «Как посчитать, сколько колоть инсулина?» не имеет точного ответа🤷♂
Необходимо учитывать одновременно несколько десятков факторов: возраст, пол, вес, сколько болеет, сколько и когда съел, как работают почки/печень/сердце, какая реакция была на предыдущий укол, какое время дня и прочее.
Так что самый лучший способ – эмпирический. Проще говоря, учесть эти факторы, дать дозу, посмотреть на реакцию, при необходимости откорректировать✅
Здоровому человеку и подавно не сдались все эти индексы. Хотя некоторые «гуру» и рекомендую его тем, кто просто пытается похудеть.
Я понимаю, что попытки наделить каждый продукт циферками идут от страха инсулина. Уж очень этот гормон демонизировали. А он ведь простой труженик: дали еду – выделился и работает, загоняет сахар в клетку.
Поджелудочная сама знает, сколько и когда его дать⚖️ И дает ровно столько, сколько нужно. Ни больше, ни меньше.
Так что не советую грузить себя всевозможными индексами и прочими недоказанными схемами.
Слушайте доктора, задавайте вопросы, выполняйте рекомендации. И подружитесь с инсулином!
Поделитесь, считаете гликемический индекс? А инсулиновый?
Едва ли погружение в километровые таблицы индексов поможет сразу точно подобрать дозу инсулина.
Любимый вопрос интернов «Как посчитать, сколько колоть инсулина?» не имеет точного ответа🤷♂
Необходимо учитывать одновременно несколько десятков факторов: возраст, пол, вес, сколько болеет, сколько и когда съел, как работают почки/печень/сердце, какая реакция была на предыдущий укол, какое время дня и прочее.
Так что самый лучший способ – эмпирический. Проще говоря, учесть эти факторы, дать дозу, посмотреть на реакцию, при необходимости откорректировать
Здоровому человеку и подавно не сдались все эти индексы. Хотя некоторые «гуру» и рекомендую его тем, кто просто пытается похудеть.
Я понимаю, что попытки наделить каждый продукт циферками идут от страха инсулина. Уж очень этот гормон демонизировали. А он ведь простой труженик: дали еду – выделился и работает, загоняет сахар в клетку.
Поджелудочная сама знает, сколько и когда его дать
Так что не советую грузить себя всевозможными индексами и прочими недоказанными схемами.
Слушайте доктора, задавайте вопросы, выполняйте рекомендации. И подружитесь с инсулином!
Поделитесь, считаете гликемический индекс? А инсулиновый?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍36❤5👏2🤩2
Инсулинорезистентность лечить не надо. Это НЕ болезнь🙌 Мы же не лечим форму ушей или флегматичный характер. Вот и инсулинорезистентность – это просто индивидуальное свойство организма.
Никто не может предсказать точно, приведет инсулинорезистентность к сахарному диабету или нет. Тут многое зависит от запаса прочности организма👌
У кого-то запас прочности огромный.
Например, с возрастом растет инсулинорезистентность, клетки стареют, слабее чувствуют инсулин. У многих становится больше жировой ткани, которая тоже слабо воспринимает этот гормон.
При этом я видел много людей старше 80 лет, с инсулинорезистентностью, но без диабета.
➡️Есть люди с фантастическим запасом прочности. Вес под 200 килограммов, поджелудочная пашет в поте лица, пытаясь тоннами выбрасывать инсулин, чтобы обслужить такое огромное количество жировой ткани. А диабета нет.
➡️Увы, есть и противоположные случаи, когда запас прочности у организма изначально небольшой. Тогда инсулинорезистентность провоцирует диабет даже у детей или у людей с нормальной массой тела.
Что делать? Совет банальный – следить за здоровьем и регулярно посещать врача✅
▫️У вас инсулинорезистентность и развивается диабет? Быстрее лечим диабет, чтобы сохранить здоровье и качество жизни.
▫️Есть инсулинорезистентность, а диабета нет? Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, чтобы поддерживать высокий процент мышечной массы и нормальный вес. И да, регулярно посещайте врача. Ведь пока нет методики для определения запаса прочности организма.
Неожиданная для вас информация? Есть вопросы? Спрашивайте в комментариях, отвечу👇
Никто не может предсказать точно, приведет инсулинорезистентность к сахарному диабету или нет. Тут многое зависит от запаса прочности организма👌
У кого-то запас прочности огромный.
Например, с возрастом растет инсулинорезистентность, клетки стареют, слабее чувствуют инсулин. У многих становится больше жировой ткани, которая тоже слабо воспринимает этот гормон.
При этом я видел много людей старше 80 лет, с инсулинорезистентностью, но без диабета.
➡️Есть люди с фантастическим запасом прочности. Вес под 200 килограммов, поджелудочная пашет в поте лица, пытаясь тоннами выбрасывать инсулин, чтобы обслужить такое огромное количество жировой ткани. А диабета нет.
➡️Увы, есть и противоположные случаи, когда запас прочности у организма изначально небольшой. Тогда инсулинорезистентность провоцирует диабет даже у детей или у людей с нормальной массой тела.
Что делать? Совет банальный – следить за здоровьем и регулярно посещать врача
▫️У вас инсулинорезистентность и развивается диабет? Быстрее лечим диабет, чтобы сохранить здоровье и качество жизни.
▫️Есть инсулинорезистентность, а диабета нет? Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, чтобы поддерживать высокий процент мышечной массы и нормальный вес. И да, регулярно посещайте врача. Ведь пока нет методики для определения запаса прочности организма.
Неожиданная для вас информация? Есть вопросы? Спрашивайте в комментариях, отвечу👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍51❤5👀5🤔1
Сейчас я уже сделал 30 000 шагов, делайте ставки получится у меня или нет 😂
👌13👍10❤3🔥3🙏3👏2🏆1
Народ, я сегодня проснулся, и решил что ходить по 10т шагов, это как-то не серьезно!
Я могу больше !!
Поэтому сегодня я пройду100 000 шагов 💪💪
Я могу больше !!
Поэтому сегодня я пройду
🔥26👍8👏5🤔3🤯2❤1
Как думаете?
Anonymous Poll
18%
Сдуется на 50т
19%
Еле дотянет до 80т
55%
Получиться сделать 100т
8%
Кругом обман, все постанова
👏16
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍24🏆14🔥8❤3🥰3👏2
Вы наверняка слышали 2 противоположные рекомендации:
«Питайтесь 2-3 раза в день, чтобы не истощать запасы инсулина»
«Питайтесь 6-8 раз в день, чтобы избежать скачков инсулина».
И то, и другое не получило никаких экспериментальных подтверждений❌
Ваше похудение никак не зависит от уровня инсулина.
Наш организм все еще живет по законам животного мира. А в дикой природе животное не знает, когда и сколько будет есть: может, сегодня охота пройдет удачно и можно поесть 5 раз. А может, придется денек поголодать.
✅На это и рассчитан наш эндокринный аппарат. Он работает «по запросу»: поступила еда – работаем, не поступила – не работаем. От этого клетки поджелудочной не истощаются/не ленятся/не атрофируются.
И жир от этого не тает и не нарастает.
Когда дело касается похудения, наш организм работает невероятно примитивно👌 Никаких сложных схем и подводных камней с уровнями инсулина/кортизола/эстрогена и так далее.
Все настолько просто, что подойдет сравнение с бассейном💧
Если в бассейн вливать больше воды, чем из него выливается, то он переполнится.
Не важно, через сколько труб и сколько раз в день льется вода. Если ее больше, то все равно будет выплескиваться.
С организмом точно так же. Не важно, сколько раз в день и каком количестве попадает в него еда. Если тратится меньше энергии, чем приходит, будет набор веса.
Если уходит больше, чем пришло, то все равно будете худеть. При инсулинорезистентности, дефицитах и прочих состояниях в любом случае вес начнет уходить💫
Подумайте сами, если бы от инсулина люди набирали вес, какая была бы красота. Голодающим детям Африки не надо было бы отправлять многотонные контейнеры с едой. Просто скинули им ящик инсулиновых ручек, укололись и стали сразу щекастенькими, румяными, лоснящимися🌚
Вывод простой: ешьте столько раз в день, сколько вам комфортно. Тратьте больше энергии, чем поступает. И не заморачивайтесь об инсулине.
Сколько раз в день едите? Получается похудеть?
«Питайтесь 2-3 раза в день, чтобы не истощать запасы инсулина»
«Питайтесь 6-8 раз в день, чтобы избежать скачков инсулина».
И то, и другое не получило никаких экспериментальных подтверждений❌
Ваше похудение никак не зависит от уровня инсулина.
Наш организм все еще живет по законам животного мира. А в дикой природе животное не знает, когда и сколько будет есть: может, сегодня охота пройдет удачно и можно поесть 5 раз. А может, придется денек поголодать.
✅На это и рассчитан наш эндокринный аппарат. Он работает «по запросу»: поступила еда – работаем, не поступила – не работаем. От этого клетки поджелудочной не истощаются/не ленятся/не атрофируются.
И жир от этого не тает и не нарастает.
Когда дело касается похудения, наш организм работает невероятно примитивно👌 Никаких сложных схем и подводных камней с уровнями инсулина/кортизола/эстрогена и так далее.
Все настолько просто, что подойдет сравнение с бассейном💧
Если в бассейн вливать больше воды, чем из него выливается, то он переполнится.
Не важно, через сколько труб и сколько раз в день льется вода. Если ее больше, то все равно будет выплескиваться.
С организмом точно так же. Не важно, сколько раз в день и каком количестве попадает в него еда. Если тратится меньше энергии, чем приходит, будет набор веса.
Если уходит больше, чем пришло, то все равно будете худеть. При инсулинорезистентности, дефицитах и прочих состояниях в любом случае вес начнет уходить💫
Подумайте сами, если бы от инсулина люди набирали вес, какая была бы красота. Голодающим детям Африки не надо было бы отправлять многотонные контейнеры с едой. Просто скинули им ящик инсулиновых ручек, укололись и стали сразу щекастенькими, румяными, лоснящимися🌚
Вывод простой: ешьте столько раз в день, сколько вам комфортно. Тратьте больше энергии, чем поступает. И не заморачивайтесь об инсулине.
Сколько раз в день едите? Получается похудеть?
👍61🔥14❤9🤔1🌚1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Про ритуалы, лишний вес и чувство насыщения✅
Смотрите, отправляйте знакомым
Смотрите, отправляйте знакомым
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍57🔥21🤩3👏2
Я до последнего старался держать доступными цены на мои консультации, как офлайн, так и онлайн. Но скажу честно – в последнее время уже не выдерживаю нагрузки🙃
Консультации занимают больше 20 часов в неделю. Это при том, что у меня еще две работы, я веду свои соцсети, тренируюсь к марафону и медленно, но верно готовлю новый курс. Кстати, неплохо было бы еще спать иногда))
Время пришло – я поднимаю стоимость консультаций с 4000 до 6000 рублей.
🗓️если вы собирались ко мне попасть, но никак не могли решиться, то сейчас самое время.
В течение недели вы еще можете записаться по старой цене. Не упустите момент✅
Час консультации с подробнейшим разбором всех ваших жалоб и ответами на все ваши вопросы, с пошаговым объяснением всех рекомендаций и зарядом мотивации на здоровье.
Записывайтесь по ссылке➡️ https://taplink.cc/medic_smith
Консультации занимают больше 20 часов в неделю. Это при том, что у меня еще две работы, я веду свои соцсети, тренируюсь к марафону и медленно, но верно готовлю новый курс. Кстати, неплохо было бы еще спать иногда))
Время пришло – я поднимаю стоимость консультаций с 4000 до 6000 рублей.
🗓️если вы собирались ко мне попасть, но никак не могли решиться, то сейчас самое время.
В течение недели вы еще можете записаться по старой цене. Не упустите момент
Час консультации с подробнейшим разбором всех ваших жалоб и ответами на все ваши вопросы, с пошаговым объяснением всех рекомендаций и зарядом мотивации на здоровье.
Записывайтесь по ссылке
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17😡7😢4🕊3👍2🥰1🙈1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤22👍7🥰4
Отеки при нарушениях работы щитовидной железы не похожи на припухлости с утра после соленых огурчиков❌
Так, при гипотиреозе в тканях скапливается не вода, а вещество слизистой консистенции – муцин. Оно состоит в основном из мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты и накрепко запертой в них воды. Отсюда и название «слизистый отек» или микседема.
Такой отек ни с чем не спутаешь:
✔️Человек выглядит так, будто уже неделю находится в жесточайшем запое.
✔️При надавливании на отечные ткани не образуются ямки, цвет кожи не меняется.
✔️Черты лица становятся грубыми, сглаженными, как в маске.
✔️Часто из-за отека слизистых заложен нос, рот приоткрыт.
Микседема формируется долго, чаще при запущенном гипотиреозе. Но может сформироваться и быстро, всего за 1-2 недели. Это происходит, если щитовидную железу удалили, а пациент не принимает эутирокс.
▫️После начала лечения микседема сходит долго, в течение 1-2 месяцев.
▫️При болезни Грейвса картина другая. Это больше аутоиммунный процесс, так что страдает весь организм. Про отек клетчатки орбиты глаз я писал не так давно, повторяться не буду.
Но есть еще одна мишень для отек при таком состоянии – голени🎯 Именно в этой области образуется претибиальная микседема.
Кожа становится плотной, синевато-красной, утолщается. Образуются бляшки, которые затем сливаются в корку.
Волосяные фолликулы расширяются, поверхность кожи напоминает апельсиновую корку. Ткани уплотняются. Если процесс запустить, то может сформироваться слоновость. Тут уже одними таблетками делу не поможешь.
Это основная информация про отеки при заболеваниях щитовидной железы. Если остались вопросы или надо что-то уточнить, пишите в комментариях👇
Так, при гипотиреозе в тканях скапливается не вода, а вещество слизистой консистенции – муцин. Оно состоит в основном из мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты и накрепко запертой в них воды. Отсюда и название «слизистый отек» или микседема.
Такой отек ни с чем не спутаешь:
✔️Человек выглядит так, будто уже неделю находится в жесточайшем запое.
✔️При надавливании на отечные ткани не образуются ямки, цвет кожи не меняется.
✔️Черты лица становятся грубыми, сглаженными, как в маске.
✔️Часто из-за отека слизистых заложен нос, рот приоткрыт.
Микседема формируется долго, чаще при запущенном гипотиреозе. Но может сформироваться и быстро, всего за 1-2 недели. Это происходит, если щитовидную железу удалили, а пациент не принимает эутирокс.
▫️После начала лечения микседема сходит долго, в течение 1-2 месяцев.
▫️При болезни Грейвса картина другая. Это больше аутоиммунный процесс, так что страдает весь организм. Про отек клетчатки орбиты глаз я писал не так давно, повторяться не буду.
Но есть еще одна мишень для отек при таком состоянии – голени🎯 Именно в этой области образуется претибиальная микседема.
Кожа становится плотной, синевато-красной, утолщается. Образуются бляшки, которые затем сливаются в корку.
Волосяные фолликулы расширяются, поверхность кожи напоминает апельсиновую корку. Ткани уплотняются. Если процесс запустить, то может сформироваться слоновость. Тут уже одними таблетками делу не поможешь.
Это основная информация про отеки при заболеваниях щитовидной железы. Если остались вопросы или надо что-то уточнить, пишите в комментариях👇
👍45❤6👏6🤩2