Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.18K photos
568 videos
3 files
714 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
Нужно ли сдавать анализы на всякий случай?

Если бы люди сдавали только те анализы, которые действительно нужны, лаборатории обанкротились бы. Поэтому внедряется мысль «Если заботитесь о своем здоровье, сдайте на всякий случай вот эти 100500 анализов». Оно и понятно, лабораториям нужно кушать🤷‍♂️br>
А что пациент? Платит вагон денег и получает стопку анализов, среди которых в любом случае несколько будут обведены красным с восклицательным знаком❗️

Человек паникует, прибегает ко мне. И часть драгоценного времени приема я трачу на то, чтобы объяснить и успокоить🙌

Многие гормоны в принципе не стабильны и плевать хотели на референсные значения.
Если проверять ТТГ каждый месяц, то вы рано или поздно получите высокую цифру. При полном здоровье щитовидки.
Получить цифру пролактина в два раза выше нормы тоже проще простого.

Если жалоб нет, это вообще ничего не значит.

👉Цифра – не равно болезнь. В медицине на первом месте должен быть человек и анализ его самочувствия, а не набор условно принятых параметров.

Но медицина сейчас часто становится товаром😑В центре ставится не человек, а абстрактные показатели.

Задумайтесь, почему врачей до сих пор не заменили нейросети? Казалось бы: загрузил результаты анализов – получил диагноз и лечение. Никакого человеческого фактора, очередей и долгих разговоров.

Но это не реально❌Сначала человек с жалобой. И только потом на основании симптомов проверка анализами и исследованиями.

Да, есть определенные триггерные точки. Например, мужчинам после 40 лет стоит регулярно проверять простату. Людям с избыточным весом нужно проверяться на диабет.

Но такие триггерные точки наверняка знают только врачи. И только врач может сказать со всей ответственностью, что и как нужно проверять лично вам.

Не тратьте нервы и деньги впустую. Не кормите лаборатории и горе-лекарей.
Идите сначала к врачу и без утайки выкладывайте все жалобы. Это намного эффективнее.

Поделитесь своим опытом, приходилось вам сдавать целую стопку анализов?
👍47❤‍🔥7❤3💯3🤓3👏1
Всем доброго дня! Сегодня хочу провести викторину😉

Напишите в комментариях
"Какие заболевания ЩЖ вы видите у героев этих картин?"

Интересно ваше мнение⬇️
👍17😁7🔥4
Весной все идет в рост – и цветочки, и болячки. Так ли это? Давайте разбираться⬇️

Какие заболевания действительно обостряются весной:

✅Тревога, депрессия, неврастения – все, связанное с нашей психикой весной беспокоит сильнее. До сих пор нет точного ответа, почему так происходит. Может, усталость от холода и серости. Может, стресс из-за перемены погоды. Может, Козерог неудачно вошел в ретроградный Плутон. Неизвестно.
Но весной точно намного чаще приходят пациенты с жалобами на ком в горле, тремор, тревожность, сердцебиение. В абсолютном большинстве случаев щитовидка в норме, нужен психотерапевт.

✅Аллергия, особенно поллиноз, астма, ХОБЛ – из-за пыльцы и обилия прочих аллергенов обостряются эти заболевания.

Ни одно эндокринное заболевание не привязано к сезону❌ Значит, обостряться или стихать весной не может.
Если самочувствие ухудшается с первой капелью, то это либо совпадение, либо надо искать не эндокринные патологии.

И еще крайне важное замечание➡️ Весна и обилие солнечного света – не повод отменять или уменьшать дозы витамина Д и эутирокса.

Доза витамина Д остается неизменной даже летом🌞 Нет, передозировки не будет. Дефицит витамина Д есть даже у людей, живущих на экваторе. Что уж говорить про узников каменных джунглей и нашего капризного климата.

Дозу эутирокса тоже нельзя корректировать без согласования с врачом❗️ Щитовидка у нас не работает по календарю.

Защищать щитовидку от солнца и укутываться в шарфики тоже не надо. Это нафталиновое представление из советского времени не выдержало проверки временем и фактами.

Спокойно наслаждайтесь весенним теплом и солнышком. Только про кремы с SPF не забывайте🤍

А как вы чувствуете себя весной? Что-то беспокоит? Обостряются заболевания?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍33❤3😁3🔥2👏2😱1
Около миллиона человек ежегодно умирают в России от сердечно-сосудистых заболеваний. При инфаркте критически важно в первый час после появления симптомов оказать правильную помощь😔

Очень внимательно прочитайте этот небольшой пост. И перешлите его как можно большему числу друзей и знакомых📱Возможно, эта информация спасет чью-то жизнь.

Самые частые признаки инфаркта:

➡️ боль за грудиной слева, отдает в ключицу, плечо, лопатку, реже в шею и нижнюю челюсть
➡️ липкий холодный пот, резкая слабость, бледность
➡️ накрывает сильный страх смерти
➡️ чувство жжения и давления в области грудной клетки

Проблема в том, что есть атипичные формы инфаркта. Их можно спутать с менее опасными состояниями и не оказать вовремя правильную помощь:

ℹ️Абдоминальная форма инфаркта – острая боль в животе, чаще в области солнечного сплетения, тошнота, рвота, диарея.

ℹ️Безболевая форма инфаркта. Внимание, диабетики! Из-за полинейропатии ослабляется чувствительность нервов и боли может не быть. Не пропустите другие признаки: низкое давление, спутанное сознание, нехватка воздуха, в легких может быть булькающий звук (вспомните звук кальяна).

Как действовать:

✅Обязательно вызвать Скорую!
✅Удобно сесть или лечь, подложив под голову и плечи подушку
✅Постараться расслабиться, не двигаться, спокойно дышать
✅Открыть окно, расстегнуть стесняющую дыхание одежду, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ставьте реакции, чтобы я понимал, что такие памятки вам полезны🔥❤️👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍90🔥12❤8👏5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
СНАЧАЛА СМОТРИМ ВИДЕО
ПОТОМ ЧИТАЕМ👇😉


1️⃣Стресс, тревожное расстройство, общее беспокойство

Учитывая, как в нашей стане не любят лечить эти состояния, начну с них. Да, и по правде говоря, большая часть причин кома в горле приходится именно на них.

Как правило, в таком случае пациенты отмечают, что ком в горле беспокоит их непостоянно и появляется или усиливается при стрессе.

2️⃣Воспалительные заболевания ЛОР-органов

Тут может быть и тонзиллит, и фарингит, и синусит, и постназальный синдром

3️⃣Патология шейного отдела позвоночника (как вариант, остеофиты)

4️⃣Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это объясняется постоянным раздражением и воспалением слизистой, но не у каждого пациента с ГЭРБ развивается данный симптом

5️⃣Инородное тело, в т.ч., которое человек уже проглотил, но оно поцарапало слизистую оболочку глотки/пищевода и это повреждение ощущается как «комок»

Как видите, причин довольно много, но все решается на уровне сбора анамнеза опытным специалистом.
Есть изжога - думаем в сторону ГЭРБ. Если ком то появляется, то исчезает и связан со стрессом - тревога и т.д

Ставь ❤️ - если было полезно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤61👍20🔥2👏2
😁😁😁
🤣69😁10👍8❤4
Время для традиционной воскресной пробежки))

Неделю не бегал, ноги прям гудят и требуют нагрузки 😎
👍36❤6🥰3👏3🏆3😁2
Доказательная медицина сейчас в моде. Это одновременно и хорошо, и не очень хорошо.
Докмед отлично работает, если использовать ее просто как один из инструментов. Доказательная медицина не приемлет субъективности и модных веяний. Только измеримые, сухие, доказанные факты.

Но такой подход нельзя возводить в абсолют! Можно увлечься и навредить пациенту.

Придумал для вас яркий пример, чтобы показать, как докмед работает в плюс, а как в минус⬇️

✅Хорошее исследование: выдвинули теорию, что от витамина Д, например, вырастает третье ухо. Набрали много людей для эксперимента, долго давали им витамин Д, все тщательно контролировали. Третье ухо у всех выросло. Доказали теорию, используют на практике, все хорошо.

✅Вредное исследование: теория такая же. Но в этот раз набрали 10.000 людей без третьего уха. Все сдали кровь на витамин Д, у многих дефицит. Делается ошибочный вывод – третье ухо не растет из-за недостатка витамина Д.

Пусть мой пример не кажется вам бредовым. В реальности как во втором примере пытались подтвердить связь между шизофренией и дефицитом витамина Д🧐

Теперь иллюстрация из реальной жизни
💡Монгольским детям давали витамин Д и увидели, что снизилась заболеваемость ОРВИ. Можем ли мы утверждать, что это будет актуально для 60-летнего африканца? Или результаты этого исследования все-таки актуальны только для детей, которые родились и выросли в Монголии?

Увы, результат растиражировали и сделали вывод, что витамин Д профилактирует ОРВИ вообще для каждого жителя планеты.

ℹ️Для врача, который использует принципы доказательной медицины, крайне важно уметь находить толковые исследования, понимать, как они проходили, какие выводы были сделаны и как их использовать для конкретного пациента.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍41❤6🤔4🌚1