Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.18K photos
568 videos
3 files
714 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
Напоследок: реальная недостаточность надпочечников – это очень редкое и серьезное заболевание с такой яркой симптоматикой, что пропустить его невозможно, а витаминками никак не помочь.

Поделитесь, слышали о таком бредовом диагнозе?
🔥13🤔5😁4🤯3👍2❤1👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥23👍8👏2😁2
Сегодня пост краткий, четко по делу, вопрос-ответ:

❓Как влияет дефицит витамина Д на развитие АИТ?

Никак. Вот вообще никак, даже за уши не притянешь.

❓Селен предотвращает развитие аутоиммунных реакций при АИТ?

Нет. Может снимать отек клетчатки глаза при болезни Грейвса. Все, больше никак в эндокринологии не используется. Дефицита селена не бывает, если человек не на необитаемом острове посреди Северного Ледовитого океана.

❓АИТ и железодефицитная анемия связаны?

Никак не связаны.

❓Почему тогда при АИТ рекомендуют сдавать ферритин и витамин Д?

Потому что это кормит горе-специалистов. Ферритин и витамин Д – это самые частые дефициты, особенно, у менструирующих женщин. Так что тут легко наугад попасть пальцем в небо.

♾Мой совет: не важно, есть у вас АИТ или нет. Если давно не проверяли уровень ферритина и витамина Д, стоит сдать и устранить дефициты, если они есть.

А как у вас с ферритином и витамином Д?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍37👏4❤‍🔥3
Слышали что-нибудь про "бронзовую болезнь"?
Anonymous Poll
22%
да
66%
нет
4%
что-то слышал(а)
8%
расскажите подробнее
🤔12
Недавно написал про псевдодиагноз «усталость надпочечников» и решил, что рассказ о настоящей надпочечниковой недостаточности еще раз убедит вас не верить интернету))

Болезнь Аддисона, она же бронзовая болезнь, она же хроническая надпочечниковая недостаточность. Редкое и тяжелое заболевание с настолько яркими симптомами, что не пропустишь🙌

Мне на редкости везет. В первое же мое дежурство в реанимацию доставили девушку с запущенной болезнью Аддисона: неподвижно лежит на каталке, ни руку, ни голову поднять не может, кожа серо-бронзовая, давление 60 на 0😐

Типичная симптоматика надпочечниковой недостаточности:

🔖Прогрессирующая физическая и психическая утомляемость. Доходит до того, что перевернулся в кровати, сделал глоток воды – и обессилел, будто марафон пробежал.
🔖Пигментация кожи, особенно в местах складок, часто пятнами.
🔖Рвота, по утрам или после приема пищи.
🔖Резкая потеря веса.
🔖Сильно понижено артериальное давление.
🔖Диарея и/или запоры.
🔖Боли в области живота, конечностей, поясницы.

Даже сильный стресс не способен спровоцировать такое состояние. Железы внутренней секреции, как я уже говорил, у нас очень крепкие.
Выключить надпочечники способен тяжелый аутоиммунный процесс, обширный сепсис или метастазирующая опухоль.

Болезнь Аддисона – не приговор❗️
Да, схемы лечения сложные.
Да, нужно научиться слышать сигналы организма и контролировать свое состояние.
Да, всегда под рукой должна быть ампула со стероидами. Нужно понимать, когда стоит подколоть побольше.

➡️Например, при гриппе или резком стрессе (ссора с близкими и тому подобное) возрастает потребность в кортизоле. А его нет. Если не ввести, то человек выключится, как будто села батарейка. Обморок не такой резкий, как у диабетиков, так что можно научиться распознавать симптомы и вовремя себе помочь.

Одна моя пациентка живет на 100% полноценной жизнью с болезнью Аддисона вот уже 15 лет. Так что даже сложное заболевание – это не повод отчаиваться и опускать руки.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍45🔥7❤4🤯3🤝1
😄😄😄
😁45🤣21👍7🤩3❤2
Щитовидка – это дирижер нашего организма. Именно она задает темп, может его замедлить, а может ускорить.

Как я уже говорил, невозможно предсказать, в каком именно органе проявится первая «дисгармония» при нарушениях в работе щитовидной железы. 

✅Бывают случаи, когда одним из первых страдает кишечник. А другая симптоматика выражена слабо. Ходит человек безрезультатно по гастроэнтерологам, а  надо идти к эндокринологу.

При гипотиреозе часто встречаются запоры. Гормонов щитовидки не хватает, все процессы замедляются. Снижается выработка желудочного сока и ферментов, пища медленнее переваривается. Ухудшается тонус гладкой мускулатуры кишечника, ослабляется перистальтика.
Как результат – трудности с опорожнением кишечника.

При гипертиреозе картина противоположная, организм работает на повышенных оборотах. Возрастает секреция желудочного сока и ферментов, содержимое кишечника разжижается. Усиливается перистальтика кишечника, пища продвигается быстрее.
Результат – диарея.

Специальные диеты и препараты могут приносить лишь временное облегчение, исследования ЖКТ не находят особых патологий.

А когда пациент наконец доходит до эндокринолога, выясняется, что были и другие симптомы, но на них не обращали особого внимания.

Замечали связь между щитовидкой и ЖКТ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍33🔥7❤5😐3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥19👍10🥰3💯3
Использую последние капли интернета, чтобы поделиться с вами,как я провожу майские праздники 🎉

Всем хорошего отдыха 💪
🔥26👍10❤5🤩4🥰2
Новогодние праздники – это кошмар эндокринолога🫣 Майонезные салаты, жирнючие закуски, сладости, многочасовые посиделки за столом. Как итог – отеки и лишние килограммы.
То ли дело майские праздники – шашлыки, овощи, отдых на свежем воздухе🏕 Радость для эндокринолога.

Это самые здоровые праздники в году. Воплощение универсального совета, который я даю пациентам на снижении веса: «Хотите есть – съешьте мясо с овощами».

Кто-то скажет, что шашлык не очень-то здоровая еда, ведь в хрустящей корочке жареного мяса есть канцерогены⛔️

Реальную опасность канцерогены в жареном мясе представляют только для тех, кто питается им несколько раз в неделю круглый год.

А пару раз в год можно без всякого вреда спокойно позволить себе насладиться сочным ароматным мясом. Только не забывайте закусывать овощами!

Я всегда готовлю понемногу несколько видов шашлыка: из рыбы, говядины и свинины. Обязательно с печеными овощами🥒

А вы какой шашлык любите? Поделитесь рецептами в комментариях⬇️⬇️⬇️
👍44🥰6💯4❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Было бы смешно, если б не было так грустно🧐
🤣59👍17❤12🔥8👏2😱2😁1
Нужно ли сдавать анализы на всякий случай?

Если бы люди сдавали только те анализы, которые действительно нужны, лаборатории обанкротились бы. Поэтому внедряется мысль «Если заботитесь о своем здоровье, сдайте на всякий случай вот эти 100500 анализов». Оно и понятно, лабораториям нужно кушать🤷‍♂️br>
А что пациент? Платит вагон денег и получает стопку анализов, среди которых в любом случае несколько будут обведены красным с восклицательным знаком❗️

Человек паникует, прибегает ко мне. И часть драгоценного времени приема я трачу на то, чтобы объяснить и успокоить🙌

Многие гормоны в принципе не стабильны и плевать хотели на референсные значения.
Если проверять ТТГ каждый месяц, то вы рано или поздно получите высокую цифру. При полном здоровье щитовидки.
Получить цифру пролактина в два раза выше нормы тоже проще простого.

Если жалоб нет, это вообще ничего не значит.

👉Цифра – не равно болезнь. В медицине на первом месте должен быть человек и анализ его самочувствия, а не набор условно принятых параметров.

Но медицина сейчас часто становится товаром😑В центре ставится не человек, а абстрактные показатели.

Задумайтесь, почему врачей до сих пор не заменили нейросети? Казалось бы: загрузил результаты анализов – получил диагноз и лечение. Никакого человеческого фактора, очередей и долгих разговоров.

Но это не реально❌Сначала человек с жалобой. И только потом на основании симптомов проверка анализами и исследованиями.

Да, есть определенные триггерные точки. Например, мужчинам после 40 лет стоит регулярно проверять простату. Людям с избыточным весом нужно проверяться на диабет.

Но такие триггерные точки наверняка знают только врачи. И только врач может сказать со всей ответственностью, что и как нужно проверять лично вам.

Не тратьте нервы и деньги впустую. Не кормите лаборатории и горе-лекарей.
Идите сначала к врачу и без утайки выкладывайте все жалобы. Это намного эффективнее.

Поделитесь своим опытом, приходилось вам сдавать целую стопку анализов?
👍47❤‍🔥7❤3💯3🤓3👏1