Максим, да, действительно, есть так называемый условный список «чёрных» и «белых» продуктов. И список «чёрных» продуктов - это продукты с высоким содержанием ферментируемых углеводов. Это углеводы, которые плохо всасываются в тонком кишечнике, они быстро ферментируются бактериями в толстом кишечнике, что может вызывать вздутие, болевой синдром и изменение характера стула (например, более жидкий стул).

Но нужно понимать, что сейчас это направление очень индивидуализированное. То есть есть условный список, содержащий какие-то продукты, но у каждого человека будет своя чувствительность к продуктам из «белого» и из «чёрного» списка. Это выглядит и является действительно довольно трудоёмким, но очень исследовательским процессом — чтобы понять, какие именно продукты именно у меня вызывают симптомы, а какие я переношу хорошо.

Ну, например, такой общеизвестный ранее факт, что у людей с изжогой необходимо ограничивать цитрусовые, кофе и газированные напитки. При этом в реальности часто люди могут нормально переносить кофе, и это не будет вызывать изжоги, хотя это условно продукт из «чёрного» списка.

Поэтому, если мы говорим о том, что делать:

1. С одной стороны — понимать, какие продукты с большей вероятностью могут вызвать эти симптомы, а какие с меньшей.
2. Заниматься систематическим исследованием. Со временем сформируется своя продуктовая корзина, которая будет комфортно переноситься

При этом важное значение имеют нюансы. Например, очистить фрукты или овощи от кожуры, термически их обработать или подобрать ту дозу, которая будет комфортно переноситься. Для ряда людей это имеет значение: условно съесть не 200 грамм яблок, а съесть 80 грамм. И вот 80 грамм не вызывает вообще никакого дискомфорта, а 100–200 — вызывает явный.

Вот таким вот образом обстоит ситуация именно с переносимостью продуктов, с учётом её индивидуализации.

Кому знакомо? Пишите в комментариях.

📱 Моё сообщество в VК

📱 Мой канал в MAX

Здравствуйте, Надежда👐

Ваше вздутие, вероятнее всего, имеет чёткую связь с сахарным диабетом 2 типа. Даже если ваш уровень глюкозы компенсирован, длительно повышенный сахар, который мог быть ещё до постановки диагноза в 23 году, мог привести к развитию автономной диабетической нейропатии кишечника.

Это такое состояние, которое замедляет перистальтику, что создаёт идеальную среду для избыточного бактериального роста в тонкой кишке - это состояние называется СИБР. Симптомы СИБР как раз-таки включают в себя вздутие и метеоризм даже без связи с приёмом пищи.

Также вы упомянули, что не пьёте таблетки уже около 3 лет.

С позиции современной эндокринологии метформин, например, является препаратом 1 линии для лечения сахарного диабета 2 типа и рекомендуется всеми международными ассоциациями. Именно для улучшения прогноза и снижения инсулинорезистентности - той самой причины, из-за которой возникает сахарный диабет 2 типа.

Но тут замечу, что метформин, особенно обычный, непролонгированный, он ассоциирован с таким повышенным риском боли в животе, например, и диареи. Поэтому он сомнителен в вашей ситуации. Как раз-таки в вашей ситуации, я думаю, вам всё же стоит обсудить вариант терапии с лечащим доктором.

По поводу плато с точки зрения физиологии: остановка веса на этой отметке - это такой физиологический закон. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и с ожирением снижение веса приводит к компенсаторному замедлению основного обмена веществ. Организм как бы переходит в такой режим энергосбережения, и прежний дефицит калорий может уже не работать.

Вздутие и хроническое воспаление в кишечнике способствует повышению уровня таких специальных молекул - воспалительных цитокинов, а это, в свою очередь, усугубляет инсулинорезистентность. И даже с хорошим питанием может не быть какого-то значимого эффекта.

Поэтому я всё-таки подскажу вам обратиться:

1. К лечащему врачу эндокринологу для подбора терапии. Я думаю, она поможет вам побороться со стоящим весом.
2. К гастроэнтерологу для того, чтобы попробовать полечить СИБР, компенсировать это состояние и убрать все вот эти неприятные симптомы, которые мешают вашей жизни.

📱 Моё сообщество в VК

📱 Мой канал в MAX

В медицине есть парадокс: пациент с язвой или камнями в желчном часто получает облегчение быстрее, чем тот, у кого анализы «хоть в космос отправляй». Почему? Потому что язва или камень — это понятная цель. Врач видит дефект, назначает протокол, контролирует результат. Всё логично.

Но есть огромная группа людей, которые годами ходят по кругу обследований, имеют на руках чистые КТ и МРТ, но при этом живут с абсолютно невыносимым качеством жизни.

В чем здесь дело?
Гастроэнтерология делит патологии на две фундаментальные группы:

✔️ Органические ✔️ Функциональные

Органическая группа — это когда сломалась «деталь» (структура). Здесь всё предельно ясно: у ваших жалоб есть видимый физический «субстрат». Это изменения, которые я могу увидеть глазом на УЗИ или зафиксировать на гастроскопии:
разрушение слизистой (язва);
камень в протоке;
воспаление, которое физически меняет ткани.

Жалоба всегда подкреплена «картинкой». Видим — лечим.

Функциональная группа — это когда нарушено «управление» (взаимодействие).
Это более сложная история. Ваши боли, вздутие, горечь во рту или чувство кислоты — абсолютно реальны. Часто они переносятся тяжелее, чем язва. Но при этом на том же УЗИ органы не вызывают вопросов.

Долгое время медицина отмахивалась от таких пациентов: «Раз мы ничего не видим, значит, вам кажется, попейте валерьянки». Сегодня мы знаем: это не так.

При функциональном расстройстве орган здоров физически, но нарушена его «командная» работа, чувствительность или моторика.

Самые частые сценарии:
🟢 Синдром раздраженного кишечника (СРК): боли, вздутие и «танцы» со стулом становятся нормой, хотя кишечник чист.
🟢 Функциональная диспепсия: когда вы съели три ложки салата, а чувство такое, будто проглотили кирпич. Тяжесть, раннее насыщение и изжога на пустом месте.

Диагностика функциональных расстройств — это всегда медицинское «расследование». Нам нужно понять, какой именно алгоритм дал сбой. Эти состояния — прямой результат нашего стресса, хаотичного питания и того, что мы называем «образом жизни».

Поэтому даже если у вас нет камней или язв, это не значит, что ваш дискомфорт «выдуманный» и нужно его терпеть. Это сигнал, что пора перестать искать «дырки в заборе» и начать настраивать саму систему: ваше питание, ваш режим и даже реакции на внешние факторы (например, стресс).

Сталкивались с ситуациями, когда симптомы есть, а по анализам вы «здоровы»?

📱

Моё сообщество в VК

📱

Мой канал в MAX

Мракобесие и док.мед сошлись...
⠀

"Сколько грязи в кишечнике, народ. Срочно чистимся."
*надеюсь все поняли что это сарказм.

⠀
А вот коллеге, который отвечал этой барышне отдельный респект за юмор 😂
⠀
О том, что подобные манипуляции чреваты сепсисом, дырками в кишечнике, инфекциями и повреждением слизистой рассказывал совсем недавно.
⠀
А пока, граждане скажите, как относитесь или относились к всевозможным чисткам? Может вам предлагали интересные методы? Без осуждения, просто интересно почитать вас ⤵️

📱 Моё сообщество в VК

📱 Мой канал в MAX