Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.13K photos
556 videos
3 files
709 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
📢Кальцитонин

Записал аудиоподкаст про этот анализ:
- что может повлиять на результат исследования крови на Кальцитонин
- с какой целью определяют уровень Кальцитонина в сыворотке крови

Слышали о таком анализе?
👍36🤔13❤9
❤️Скорая помощь при диабете 1 и 2 типа

Единственная скорая помощь диабетику, которую мы можем оказать на дому – поднять уровень сахара при гипогликемии.

Во всех остальных случаях при резком ухудшении самочувствия нельзя заниматься никакой самодеятельностью! Только вызвать Скорую и обеспечить безопасность человека🕒

С кетоацидозом, например, вы в домашних условиях ничего сделать не сможете. Там надо следить за уровнем глюкозы, кальция, за осмолярностью крови и еще десятком показателей. У диабетика появились боли в животе, диарея, сильная рвота, тест-полоски в моче окрасились в темно-фиолетовый? Немедленно укладывайте человека, повернув его голову набок, и вызывайте Скорую.

▶️При гликемии все намного проще. Выступает холодный пот, человека трясет, он становится раздражительным, темнеет перед глазами – тут же измерить уровень сахара в крови.

Если низкий, то лучше всего выпить воды с сахаром, такое сочетание начинает всасываться уже во рту и быстро нормализует сахар в крови. Конфетки, шоколадки, пирожные, хлеб для этих целей не рекомендую использовать – жир существенно замедляет всасывание сахара.

🔸Всем диабетикам настоятельно рекомендую носить с собой маленький пакетик сока с трубочкой. Сахара там в избытке, много места в сумке не занимает. Как только почувствовали первые признаки гипогликемии, выпейте сок и быстро станет легче.

Расскажите, вы сталкивались с острыми состояниями, связанными с диабетом? Была гипогликемия?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍53❤13🙏10🤔2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Когда на кону щитовидка👌
😁51👍21🤣9👏5😱2
👉Про связь гормонов и эмоций не писал только ленивый. Но мало кто писал о том, что гормональные эмоции бывают двух основных видов: контролируемые и неконтролируемые.

Например, при некоторых эндокринных заболеваниях человек никак не сможет «взять себя в руки»:

▶️Тиреотоксикоз делает людей нервными и сажает на эмоциональные качели. Со стороны выглядит, как типичная истеричная дамочка в кино: бурная радость, через секунду горькие слезы, через минуту капризы и так по кругу.

▶️Гипотиреоз превращает человека в нытика и меланхолика. Жить не хочется, встать с кровати нет ни сил, ни желания, ничего не радует – классическая картина депрессии.

▶️Избыток кортизола делает из человека Халка – жгучая злость, взрывная ярость, которую почти невозможно контролировать. При общении с такими пациентами двигаешься, как по минному полю.

▶️Избыток тестостерона – человек становится похож на злого бизнесмена из подросткового кино: конфликтный, агрессивный, целеустремленный. Периодически накрывает ярость, как красная пелена перед глазами. Так что возникают такие же проблемы с социализацией, какие могли бы быть у Кинг-Конга. 
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏38🔥21👍13😢5❤1
А вот гормональные эмоции, которые мы вполне можем контролировать:

🔵Менопауза и ПМС – есть женщины, у которых повышена чувствительность рецепторов к эстрогену. Когда уровень этого гормона меняется, у них появляется раздражительность, плаксивость, перепады настроения. Но такое состояние можно контролировать и помогать себе с помощью простых психологических практик. Например, дыхание, прогулка, отдых, антистрессовые упражнения, маленькие радости и так далее.

🔵Про серотонин и дофамин говорят, что это гормоны радости и счастья. Мало их – мы страдаем. Но все наоборот. Эти гормоны – следствие нашего поведения. Так что мы вполне можем их контролировать. Конечно, не берем случаи клинической депрессии и тому подобного.

🔵Серотонина можно себе добавить, сходив на массаж или на приятную тренировку, например.

🔵Дофамин – это гормон приятного предвкушения, когда вы еще не поехали в отпуск, а вам уже хорошо от одного только ожидания.

Удовольствие от фейерверков, живописи, природы – это все тоже дофамин. Кстати, мелькающие картинки в Тик-Токе и Рилсах дают вам источник дешевого дофамина, когда он выделяется без ваших усилий. Не советую этим увлекаться, все-таки дофамин крайне важен для целеустремленности и подстегивает стремиться к большему, если не раскачивать его через искусственные раздражители.

А вы замечали у себя связь эмоций и гормонов? Поделитесь опытом в комментариях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏56👍14❤12🙏3😇1
Оказывается, не все врачи объясняют, как правильно сдавать анализы и почему именно так, а не иначе. А ведь есть весьма капризные показатели, которые могут измениться под влиянием вроде бы незначительных факторов.

Даю вам краткий ликбез по правильной сдаче анализов. Сохраняйте и поделитесь с друзьями📨

Начну с самого простого, но не для всех очевидного.
🔵Абсолютное большинство анализов по умолчанию сдается натощак. Натощак – это 8 часов без еды. Кофе с молоком и чай с сахаром считаются едой, как и маленький перекус среди ночи, если вам сдавать кровь в 8 утра. Чистить зубы с зубной пастой и жевать жвачку без сахара можно.

🔵Половые гормоны сдаются в основном на 3-5 день цикла. Если менструального цикла нет, то в любой день. Некоторые гормоны сдаются в другие дни цикла. Эти промежутки времени врачи выбрали для удобства, так легче интерпретировать результаты.

🔵Кортизол чаще всего сдают утром, потому что именно в начале дня он находится в максимальной концентрации. Но, если у нас подозрение на избыток кортизола, то сдаем вечером, когда он должен быть в минимальной концентрации.

🔵Пролактин – один из самых капризных показателей. Готовиться к сдаче надо за 3 дня: исключить секс, мастурбацию, стимуляцию сосков, интенсивную физическую нагрузку, источники стресса. Приехать чуть заранее, посидеть (а если есть возможность, то и полежать) перед сдачей, размеренно подышать, помедитировать. И только тогда сдавать.

На уровень таких гормонов как ренин и альдостерон может повлиять даже положение, в котором у вас берут кровь – сидя, стоя или лежа.

🌟Некоторые препараты влияют на результаты анализов. Например, проверять уровень железа в крови нужно не раньше, чем через неделю после прекращения приема препаратов железа.

Все эти тонкости должен объяснять врач, который назначает анализы. Так что обязательно уточняйте, как и что нужно сдавать.

Какие из этих правил знали? А какие стали открытием для вас?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍100❤22💯4
🎙Норма сахаров для диабетиков

- значения натощак
- сколько исследований проводить
- толерантность к глюкозе

Слушайте, какие есть еще вопросы?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤41👍29🤗7
🙏Чем дольше работаю, тем сильнее проявляется моя профдеформация. Уже дошло до того, что мне тяжело читать художественную литературу. Например, целый день кружишься среди названий препаратов типа «дибазол, кортизон» и прочих созвучных. Читаешь вечером книгу, видишь слово «диапазон» и подвисаешь, пытаясь вспомнить, какая это группа препаратов и что мы ей лечим.

🔵Мелодрамы и романтические комедии больше не могу смотреть. Чтобы находить подход к каждому пациенту, изучаю психологию и психотипы людей. Смотришь фильм и видишь, что у героини избегающий тип привязанности, а герой занимается катастрофизацией на фоне истероидного склада личногсти. Как-то перестаешь сопереживать, а рассматриваешь, как пациента.

🔵В поездах стало сложно ездить. Сразу видишь, у кого какое заболевание, где ревматоидный артрит, где артроз. Но я ни к кому с советами не лезу, я уже не студент-медик, перерос. Да и никогда попутчикам не признаюсь, что я врач. Потому что иначе начнут атаковать рассказами о болячках и даже раздеваться, чтобы показать бородавки, опрелости и подозрительные родинки.

🔵Иногда могу зависнуть во время разговора с человеком. У меня поневоле включается автоматический сканер состояния здоровья. За секунду сканирую человека и, если заметил какую-то болезнь, то все, контакт потерян. Я могу потерять нить разговора, потому что в голове уже выстраивается алгоритм диагностики и схема лечения.

Не знаю, что с профдеформацией делать. Скорее всего, надо смириться и принять, что таков путь врача.

😃А кто вы по профессии? Как у вас проявляется профдеформация?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥69👍37😁35❤14❤‍🔥2🤔2
Как понять, что врач не очень компетентен🧐

Не все врачи одинаково полезны, увы. Понимаю, что, когда вы приходите к доктору, хочется полностью довериться. Но стоит знать, когда нужно насторожиться и взять второе мнение.

Какие признаки выдают эндокринолога с сомнительным уровнем компетенции:

🔵Пытается снизить антитела к ТПО, особенно всякими замороченными протоколами питания.

🔵Не объясняет, для чего назначает конкретные анализы и как их результаты повлияют на схему лечения.

🔵Настаивает на том, что анализы нужно сдавать только в определенной лаборатории «Мы доверяем только нашим». Даже если вы только вчера сдали анализы, говорит переделать в той самой лаборатории. 

🔵Не дает подробностей про схему лечения – почему назначает именно этот препарат именно в этой дозировке, как он действует, какого эффекта стоит ожидать, какие могут быть побочки.

🔵Назначает крошечную дозу эутирокса, например, 12,5 мкг. Притом, что средняя терапевтическая доза – 1,7 мкг на килограмм веса.

🔵Привязывает цифры результатов анализов к каким-то сомнительным параметрам. Например, уровень ферритина к возрасту, витамина Д к фазам луны и тому подобное.

🔵Настаивает на своей «авторской» методике лечения.  И пофиг, что все тонкости давно расписаны в проверенных временем и наукой протоколах.

Расскажите, встречали таких врачей?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤62👍44🔥10👏6🤡2
Наш иммунитет – это сложнейший каскад сотен тонко настроенных реакций, тесно взаимосвязанных и сбалансированных. Самый современный химзавод по сравнению с работой иммунитета покажется примитивной песочницей.

Как же ему помочь в сезон простуд?
Читайте в карточках🤝
👍80🔥13❤12❤‍🔥1👏1