Удаление щитовидной железы и уровень кальция – какая связь? Объясняю👌

Чаще всего проблемы с кальцием встречаются при долгом многолетнем тиреотоксикозе, кальций элементарно вымывается из костей, может дойти до остеопороза.

Как только убираем щитовидку, кости начинают обратно захватывать кальций, постепенно все восстанавливается.

Другой случай более неприятный, хорошо, что намного более редкий. На обмене кальция завязаны паращитовидные железы. И тут два варианта развития событий, связанных именно с кальцием.

🔵Первый – человеку очень сильно не повезло и все 4 пары паращитовидных желез находятся у него внутри щитовидки. Тогда при ее удалении неизбежно удаляются и паращитовидные железы. И человек всю жизнь будет в состоянии гипокальциемии, если не принимать препараты.

🔵Второй вариант – когда есть новообразование на одной паращитовидной железе, оно заставляет ее работать на максимум. Оставшиеся железы расслабляются, а зачем напрягаться, если потребность закрыта? Когда новообразование удаляют, они очень удивляются, что надо снова работать. Пока они вспомнят свои обязанности, пройдет время.

▶️Поэтому мы назначаем таким пациентам витамин Д в активной форме, альфакальцидол, например. Кстати, это один из тех редких случаев, когда действительно показан витамин Д именно в активной форме.

Если остались вопросы по теме, задавайте в комментариях👌

👉Про связь гормонов и эмоций не писал только ленивый. Но мало кто писал о том, что гормональные эмоции бывают двух основных видов: контролируемые и неконтролируемые.

Например, при некоторых эндокринных заболеваниях человек никак не сможет «взять себя в руки»:

▶️Тиреотоксикоз делает людей нервными и сажает на эмоциональные качели. Со стороны выглядит, как типичная истеричная дамочка в кино: бурная радость, через секунду горькие слезы, через минуту капризы и так по кругу.

▶️Гипотиреоз превращает человека в нытика и меланхолика. Жить не хочется, встать с кровати нет ни сил, ни желания, ничего не радует – классическая картина депрессии.

▶️Избыток кортизола делает из человека Халка – жгучая злость, взрывная ярость, которую почти невозможно контролировать. При общении с такими пациентами двигаешься, как по минному полю.

▶️Избыток тестостерона – человек становится похож на злого бизнесмена из подросткового кино: конфликтный, агрессивный, целеустремленный. Периодически накрывает ярость, как красная пелена перед глазами. Так что возникают такие же проблемы с социализацией, какие могли бы быть у Кинг-Конга. 

Оказывается, не все врачи объясняют, как правильно сдавать анализы и почему именно так, а не иначе. А ведь есть весьма капризные показатели, которые могут измениться под влиянием вроде бы незначительных факторов.

Даю вам краткий ликбез по правильной сдаче анализов. Сохраняйте и поделитесь с друзьями📨

Начну с самого простого, но не для всех очевидного.
🔵Абсолютное большинство анализов по умолчанию сдается натощак. Натощак – это 8 часов без еды. Кофе с молоком и чай с сахаром считаются едой, как и маленький перекус среди ночи, если вам сдавать кровь в 8 утра. Чистить зубы с зубной пастой и жевать жвачку без сахара можно.

🔵Половые гормоны сдаются в основном на 3-5 день цикла. Если менструального цикла нет, то в любой день. Некоторые гормоны сдаются в другие дни цикла. Эти промежутки времени врачи выбрали для удобства, так легче интерпретировать результаты.

🔵Кортизол чаще всего сдают утром, потому что именно в начале дня он находится в максимальной концентрации. Но, если у нас подозрение на избыток кортизола, то сдаем вечером, когда он должен быть в минимальной концентрации.

🔵Пролактин – один из самых капризных показателей. Готовиться к сдаче надо за 3 дня: исключить секс, мастурбацию, стимуляцию сосков, интенсивную физическую нагрузку, источники стресса. Приехать чуть заранее, посидеть (а если есть возможность, то и полежать) перед сдачей, размеренно подышать, помедитировать. И только тогда сдавать.

На уровень таких гормонов как ренин и альдостерон может повлиять даже положение, в котором у вас берут кровь – сидя, стоя или лежа.

🌟Некоторые препараты влияют на результаты анализов. Например, проверять уровень железа в крови нужно не раньше, чем через неделю после прекращения приема препаратов железа.

Все эти тонкости должен объяснять врач, который назначает анализы. Так что обязательно уточняйте, как и что нужно сдавать.

Какие из этих правил знали? А какие стали открытием для вас?

🙏Чем дольше работаю, тем сильнее проявляется моя профдеформация. Уже дошло до того, что мне тяжело читать художественную литературу. Например, целый день кружишься среди названий препаратов типа «дибазол, кортизон» и прочих созвучных. Читаешь вечером книгу, видишь слово «диапазон» и подвисаешь, пытаясь вспомнить, какая это группа препаратов и что мы ей лечим.

🔵Мелодрамы и романтические комедии больше не могу смотреть. Чтобы находить подход к каждому пациенту, изучаю психологию и психотипы людей. Смотришь фильм и видишь, что у героини избегающий тип привязанности, а герой занимается катастрофизацией на фоне истероидного склада личногсти. Как-то перестаешь сопереживать, а рассматриваешь, как пациента.

🔵В поездах стало сложно ездить. Сразу видишь, у кого какое заболевание, где ревматоидный артрит, где артроз. Но я ни к кому с советами не лезу, я уже не студент-медик, перерос. Да и никогда попутчикам не признаюсь, что я врач. Потому что иначе начнут атаковать рассказами о болячках и даже раздеваться, чтобы показать бородавки, опрелости и подозрительные родинки.

🔵Иногда могу зависнуть во время разговора с человеком. У меня поневоле включается автоматический сканер состояния здоровья. За секунду сканирую человека и, если заметил какую-то болезнь, то все, контакт потерян. Я могу потерять нить разговора, потому что в голове уже выстраивается алгоритм диагностики и схема лечения.

Не знаю, что с профдеформацией делать. Скорее всего, надо смириться и принять, что таков путь врача.

😃А кто вы по профессии? Как у вас проявляется профдеформация?