Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.13K photos
557 videos
3 files
710 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
Тонкоигольная аспирационная биопсия – полное название метода исследования, которое в народе чаще называют «пункция щитовидной железы». Отличный метод, который позволяет с чистой душой оставить пациента в покое или в полной уверенности назначать операцию.

Благодаря изобретению биопсии мы навсегда простились с таким методом как «разрежем и посмотрим». Раньше, если узел казался подозрительным и/или узлов много, решали на всякий случай часть железы удалить, в качестве перестраховки.

Хорошо, что прогресс дошел до биопсии. Иначе сейчас каждой женщине после 50 лет нужно было бы ложиться под нож.

Правда, недавно столкнулся на практике с советским методом «вырежем на всякий случай», позже расскажу.

Какие этапы диагностики проходим:

1. На УЗИ видим, что узел какой-то подозрительный. Помним, что УЗИ – операторозависимый метод. Поэтому, даже если УЗИст падает в обморок с криками «Срочно удалять!», не паникуем, а переходим ко второму этапу.

2. Делаем биопсию подозрительного узла или нескольких, хоть их 20 будет, из каждого можем взять клетки. Прокол делается иглой, без анестезии, потому что ощущения такие же, как от любого укола.

В лаборатории специально обученный человек рассматривает полученные клетки под микроскопом. И видит, есть ли злокачественные.

3. Если злокачественных клеток нет, то оставляем человека в покое. Это собственная ткань железы, она никогда не перерождается в злокачественную. Даже если узел растет, мы его не трогаем, если он не мешает человеку жить.

Если есть злокачественные клетки, то не паникуем, помним, что от рака щитовидной железы умереть практически невозможно и прогноз максимально благоприятный. Сохраняем позитивный настрой, следуем рекомендациям врачей, после курса лечения спокойно живем свою жизнь, периодически проходя профилактические осмотры.

Вам делали биопсию? О чем рассказать подробнее?
👍69❤14🔥8⚡1💊1
Мужской климакс сильно отличается от женского. Прежде всего тем, что он может наступить и в 40, и в 70 лет, а может и вообще не наступить. Зависит от индивидуального запаса прочности организма.

Кроме того, у снижения уровня тестостерона нет специфических признаков. Такие симптомы могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями: вялость, слабость, апатия, выпадение волос на теле, снижение либидо.

Классический портрет пациента со сниженным тестостероном: вялый мужчина, с пузиком и пониженной волосатостью тела.

Лечение одно – дать тестостерон извне, в виде инъекций или мазей.

Такая терапия очень быстро дает результат. Пациенты врываются ко мне, сияющие, радостные, излучающие энергию, говорят «Как же хорошо стало!». А я спускаю их с небес на землю: «Вам не хорошо стало, а нормально. Вы были в яме, а теперь организм просто работает так, как надо. Эйфория скоро пройдет и вы привыкнете к этому состоянию».

Всевозможные травки, бустеры тестостерона и прочая алхимия не работает, никак, совсем не работает. С тем же результатом можно погулять по любому полю и погрызть там любые травки и цветочки – тестостерон от этого так же не поднимется.
🔥34👍27👀4⚡3👏1
Хотите поднять уровень тестостерона без препаратов? Шанс есть, но не 100%.

Вот вам факт на подумать:

Есть такое наблюдательное исследование: у мужчин с вредными привычками, лишним весом и системными заболеваниями (например, диабет I или II типов, хронические заболевания легких, ЖКТ, сосудов и тому подобное) тестостерон в целом снижен. Логично, организм в стрессе, пытается просто выжить, ему не до размножения.

Вот другое исследование. Взяли 100 мужчин с диабетом, лишним весом и прочими «прелестями», проверили уровень тестостерона – низкий. Устроили им санаторные условия в стационаре: здоровое питание, отсутствие стресса и алкоголя, регулярные адекватные физические нагрузки. Через некоторое время тестостерон у всех пришел более-менее в норму, сам собой.

Следовательно, повысить уровень тестостерона можно и без получения гормона извне. Но нужно сделать то, что многие считают невероятным: наладить режим сна и работы, отказаться от вредных привычек, снизить уровень стресса, сбросить лишний вес, тренироваться и питаться правильно.

Если остались еще вопросы по теме, задавайте в комментариях👇
👍65🔥7👏4😁3❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍17🙏4🥰2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍8👏8❤4😢3
Призываю вас относиться к своему здоровью хотя бы чуточку серьезнее, чем к выбору холодильника. Ведь большинство людей, перед тем, как купить любую бытовую технику, рассматривает много вариантов, изучает отзывы, характеристики, разговаривает с консультантами. И только взвесив все варианты, не спеша принимает осознанное решение.

А ко здоровью отношение раз в 10 проще. Всегда берите второе мнение, когда дело касается вашего здоровья.

Когда дело касается реально важных вопросов, я сам стараюсь собрать не меньше пяти мнений. И каждое мнение я учитываю, только если оно обосновано, а не «Так надо» или «Вам точно-точно станет лучше, обещаю».

Есть малейшие сомнения или вопросы? Приходите ко мне на консультацию. Каждая моя рекомендация научно обоснована. Я на 100% отвечаю на каждый ваш вопрос и по атомам разбираю любое сомнение.

Принимаю очно в Питере и онлайн из любой точки мира.

Можете записаться, нажав на ссылку
https://taplink.cc/medic_smith
👍45🥰6❤2🕊1💊1
До недавнего времени был уверен, что уж в Москве-то все врачи на передовом уровне. Пока на онлайн-консультации не увидел такое заключение, которое и в моей родной провинции редко встретишь.

Мужчина записал ко мне свою маму. Ей 70 лет, в щитовидке много узлов разного размера. Живут они в Московской области, медицина вполне доступна.

Несколько лет назад у женщины нашли узлы в щитовидной железе, сделали пункцию. Все хорошо, только доброкачественная ткань.

Пациент она очень дисциплинированный и ответственный, каждый год сдает анализы и делает УЗИ.

На последнем УЗИ увидели, что один из узлов вырос примерно в 1,5-2 раза. Врач развел панику «Срочно оперировать! Бегом, пока не переродился!»
🤔20❤9👍8
Честно скажу, у меня от такого заключения глаза на лоб полезли.

Это же методика из советского времени – отрезать на всякий случай, потому что внутрь заглянуть врачи не могли.

Но сейчас-то мы можем! И биопсия однозначно показала – узел доброкачественный. А такие узлы, напоминаю, НИКОГДА не перерождаются в злокачественные.

Призывы срочно оперировать – это огромное непонимание стадийности оперативного процесса. Куда спешить? Или хирургу надо для отчетности повысить оперативную активность?

Если не понравились результаты биопсии, есть сомнения в достоверности, всегда можно переделать. Цена не заоблачная, а лишний прокол – всегда лучше, чем разрез с общим наркозом.

Все-таки я очень рад, что сейчас есть возможность получить консультацию онлайн и услышать второе, а то и третье-четвертое мнение.

Пациентку я успокоил, все объяснил. Рекомендовал сделать повторную пункцию, чтобы успокоить нервных дядек-хирургов.

А у вас было такое, что врач настаивал на ненужной операции? Или наоборот, операция нужна, но вас отговаривали?👇
👍74❤11👏10
Почему снижается либидо и уходит желание?

Разместил информацию в карточках, листайте.
👍65🔥6❤4
Сначала прочитайте историю на скриншоте👆, а затем мой комментарий.

До применения инсулина сахарный диабет I типа был однозначным приговором, без вариантов. После первых же симптомов жизни оставалось на пару лет максимум, просто ждать смерти и молиться. Если диабет сразу проявлялся остро, то внезапная смерть и точка. Трагичности ситуации добавляло то, что сахарный диабет I типа часто проявляется в детстве. Родителям только оставалось смотреть, как дети умирают, сделать они ничего не могли.

Первый инсулин синтезировали из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Это уже был огромный прорыв – не приговор, а плюс 10-15 лет жизни.
👍77😢4👏2
Сейчас у нас есть генно-инженерный инсулин. И вопрос о том, насколько диабет сокращает продолжительность жизни вообще снят с повестки. Ни насколько. Соблюдайте правила приема и живите спокойно до 80 лет и дальше, даже и без осложнений.

Более того, достижения фармакологии нас сильно избаловали. Мне уже мало того, что препарат просто хорошо снижает сахар, таких препаратов куча. Я уже хочу дополнительных ништяков – снижения риска инфарктов и инсультов, защиты почек и так далее. И такие препараты есть, их много, они доступны. Принимай себе, да живи и радуйся здоровью и хорошему самочувствию.

История на скриншоте – это повод не лишний раз напомнить, что нужно ценить научные достижения и пользоваться ими для улучшения качества и продолжительности жизни.
👍108❤21🕊9