Я уже говорил, что хороший эндокринолог должен разбираться во всех остальных областях медицины. Ведь эндокринные нарушения влияют на работу каждого органа и системы👌

Сегодня кратко расскажу о связи эндокринологии и урологии:

При сахарном диабете I типа страдает вся мочевыводящая система, от уретры до почки. Когда в моче повышен сахар, бактерии очень рады такой благоприятной среде, быстро размножаются и прекрасно себя чувствуют. Потому легко и быстро развиваются гнойные процессы – циститы, пиелонефриты.

Диабетическая полинейропатия может привести к состоянию нейрогенного мочевого пузыря. Человек не чувствует позывов, из-за этого может подтекать моча, или часто бегает в туалет без особой нужды, или подолгу не может помочиться.

Гиперпаратиреоз – патология паращитовидных желез, когда нарушается обмен кальция. Часто пациенты с таким диагнозом приходя ко мне от урологов. Потому что один из характерных симптомов – камни в почках, большие, устрашающего вида кальцинаты, образующиеся в почечных лоханках. Когда из человека эти камни начинают сыпаться, урологи обычно понимают, что дело пахнет эндокринными нарушениями.

Проблемы с либидо и эрекцией – это отдельная тема. Тут нужен и уролог, и эндокринолог и порой психолог. Ведь это многофакторный процесс, на который влияют и стресс, и состояние сосудов, и уровень тестостерона. Например, при диабете из-за полинейропатии снижается чувствительность половых органов, а эрекция нарушается из-за повреждения сосудов.

Сегодня расскажу не об исключительном случае, а о вполне типичном и частом.

Мужчина с сахарным диабетом и лишним весом. Характерные жалобы – слабость, апатия, отсутствие эрекции, на спорт и похудение нет ни сил, ни мотивации. Уровень тестостерона никогда не проверял.
Сдает тестостерон, уровень примерно 1-2 нмоль/л, при минимальной норме от 12 нмоль/л.

Даем тестостерон в терапевтических дозах. Мужчина оживает на глазах, легче дается физическая нагрузка, появляется мотивация жить и худеть, возвращается интерес к интиму💪

В целом, всем мужчинам с лишним весом и сахарным диабетом я рекомендую сдавать тестостерон раз в год! Потому что может развиваться вторичный гипогонадизм.

Зачастую у таких мужчин дело осложняется еще и образом жизни: много стресса, мало сна, регулярный прием спиртного, избыток калорий и жиров в рационе.
Организму так плохо, что он решает «Все, умираем! Какое уж тут размножение». И снижает выработку половых гормонов.

Получается замкнутый круг. Из-за веса и образа жизни мало тестостерона. Но без этого гормона нет сил на похудение и изменение вредных привычек!

Есть мнение, что в таком случае не нужно давать тестостерон извне. Действительно, как только мужчина сбросит лишнее, повысит физическую активность, снизит уровень стресса и откажется от вредностей, его организм сам начнет производить достаточно тестостерона.

Но давайте объективно – насколько это реально? Какому проценту мужчин удается на чистых морально-волевых усилиях резко все поменять и не откатиться назад?

Вот потому я долго беседую с пациентом, стараюсь понять его характер и рассматриваю каждый клинический случай отдельно. Чтобы точно определить, нужен тестостерон в этом конкретном случае или можно обойтись без него.

Расскажите, встречали вы мужчин с такими диагнозами, которые смогли сами все преодолеть? А может, вы как раз такой мужчина? Поделитесь своим опытом в комментариях.

#отзывы #обратнаясвязь