اطلاعات پزشکی،پوست وزنان دکتر واعظ
128 subscribers
448 photos
58 videos
4 files
35 links
دکتر واعظ تهران
Download Telegram
فایل صوتی درمورد زمان امکان بارداری برای هرخانم در هرماه
فایل صوتی درمورد بهترین روش پیشگیری از بارداری
فایل صوتی درمورد روش اورژانسی پیشگیری از بارداری
چطور مطمعن شویم بارداریم؟علایم فرضی وقطعی بارداری وتشخیص قطعی آن.
تهوع بارداری ودرمان آن🖕🖕🖕
بی اختیاری ادرار
 
آیا می‌دانید بسیاری از بی‌ اختیاری ‌ ادراری خفیف یا شدید، با درمان توانبخشی قابل درمان هستند؟

 
👈علت بی اختیاری ادراری در زنان، اغلب ضعف عضلات کف لگن به‌ علت حاملگی های متعدد، زایمان‌های دشوار و یا یائسگی است. علت‌های دیگر چون عفونت‌های ادراری و واژینال و یا یبوست، به‌ طور موقت و گذرا نیز سبب بی اختیاری ادراری می‌شوند.

 
👈انواع بی‌ اختیاری ادراری :

1- یک نوع بی اختیاری ادراری در اثر استرس است. این نوع بی‌اختیاری زمانی رخ می‌دهد که ماهیچه‌های لگنی زیر مثانه آن قدر قوی نباشند که در مقابل فشاری که از بالا به مثانه وارد می شود، تاب بیاورند. اگر ماهیچه‌های لگن راه دهند، ادرار می‌تواند خارج شود. بی‌اختیاری در اثر استرس در زمان حاملگی، هنگام سرفه کردن، با شدت عطسه کردن خندیدن و هنگام اعمال فشار بر مثانه ، شایع است.

2- نوع دیگر، بی‌ اختیاری ادراری از نوع اصراری است که موسوم به مثانه بیش از حد فعال است. در این نوع بی‌اختیاری، مثانه به گشاد شدن و به علائم عصبی حساس می‌شود، بنابراین زمانی که فقط قسمتی از مثانه پُر است، ممکن است احساس ادرار کردن داشته باشید. همچنین با کمترین تحریک مثل فکر کردن به تخلیه ادرار، مثانه می‌تواند فشرده و منجر نشت ادرار ‌شود. در این حالت ممکن است زمانی که صدای شرشر آب را می‌شنوید، یا شیر را باز می‌کنید که ظرف‌ها یا دست هایتان را بشویید،‌ خودتان را خیس کنید.
عوامل موثر در بروز بی‌ اختیاری ادراری :

در زنان، بی‌اختیاری ادراری بعد از بچه‌ دارشدن شایع است. حاملگی و تولد بچه می‌تواند بر وضعیت ماهیچه‌های لگن تاثیر بگذارد. همچنین می‌تواند موجب کشیده شدن و صدمه به اعصاب لگن شود. صدمه عصبی می‌تواند موجب بی‌اختیاری اصراری شود. بی‌اختیاری ممکن است زمان زیادی بعد از زایمان طول بکشد، به‌خصوص زمانی که التیام عصبی لازم باشد. یک بررسی نشان می‌دهد که سه ماه بعد از تولد بچه، 15درصد از زنان هنوز  دچار بی‌اختیاری ادراری هستند.

بی اختیاری ادراری موقت معمولا به وسیله عفونت‌های ادراری ایجاد می‌شود. بی اختیاری ادراری همچنین می‌تواند در نتیجه افتادن رحم ، پرولاپس رحم یا واژینیت باشد. مشکلات عصبی مانند بیماری ‌ام اس یا صدمه به نخاع نیز می‌توانند موجب لبریز شدن مثانه یا تخلیه بی اختیار آن شوند. بی‌اختیاری ادراری می‌تواند یکی از عوارض اشعه درمانی باشد.

مثانه بعضی از افراد ممکن است عمل طبیعی داشته باشد، ولی قادر به حرکت مناسب برای رفتن به توالت نباشند، در نتیجه دچار دفع بی موقع ادرار شوند؛ مثلا بیماری آرتریت می‌تواند منجر به بی‌اختیاری ادراری شود، این که فرد آن‌ قدر آهسته حرکت می‌کند که نمی‌تواند به موقع به توالت برسد.
 

تشخیص علت بی اختیاری ادراری :

یک معاینه نورولوژیک و یک معاینه لگنی برای درک بهتر علت بی‌اختیاری ادراری به پزشک کمک می کند.


یک آزمایش ادرار برای بررسی عفونت ادراری معمولا انجام می‌گیرد.

اگر پزشک مشکوک به صدمه عصبی در  بروز بی‌اختیاری ادرار باشد، ممکن است احتیاج به سی تی اسکن یا mri از مغز یا نخاع داشته
هایی برای کنترل بی اختیارى اداری :

- انجام ورزش‌هایی که عضلات کف لگن را تقویت می‌کنند. این ورزش‌ها باعث قوی کردن ماهیچه‌های دهانه واژن و مقعد می‌شوند. این ورزش ها به‌ خصوص در بی‌اختیاری ادراری از نوع استرس مؤثرند. همچنین می‌توانند به کنترل دفع ادرار از مثانه کمک کنند.

- رفتن به دستشویی در زمان‌های معین که می‌تواند به توانایی نگهداری ادرار در مثانه کمک کند.

درمانهای فیزیوتراپی

- کاهش وزن

- ترک سیگار

- عدم مصرف نوشیدنی‌های کافئین ‌

- مصرف داروهای پیشگیری کننده از بی‌اختیاری ادراری

استفاده از تحریک الکتریکی اعصاب موثر در کنترل مثانه

- تمرین روش های بیو فید بک (پس خوراند زیستی)

- جراحی (اگر سایر روش‌ها موفقیت‌آمیز نبود)
#پرده_بکارت هرآنچه که باید بدانید
@doctorvaez
چندپرسش وپاسخ درزمینه پرده بکارت:

1. چرا پرده بکارت من سوارخ است. نگرانم که پرده بکارتم خود به خود پاره شده باشد؟

✏️ همه پرده های بکارت سوارخ هستند. از طریق همین سوارخ است که خون قاعدگی از مهبل خارج می شود. البته در افراد محدودی پرده های بکارت به طور کامل بسته است. این گونه افراد وقتی که به سن قاعدگی برسند،‌ به دلیل جمع شدن خون در پشت پرده بکارت احساس درد می کنند که با مراجعه به پزشک پرده بکارت آن ها برداشته شده و گواهی لازم نیز توسط پزشک قانونی به آن ها داده می شود تا موقع ازدواج مشکلی نداشته باشند.

2. برای پارگی پرده بکارت حتما باید خونریزی و درد اتفاق بیفته؟یعنی چون خونریزی اتفاق نیفتاده می تونم به سالم بودنش امیدوار باشم؟

📝 حتما خونریزی به آن صورتی که انتظار می رود همیشه وجود ندارد و بسته به نوع پرده و خونرسانی ناحیه دارد و ممکن است تنها به صورت چند لکه کوچک باشد. شاید هم پارگی کامل به وجود نیامده باشد و تنها آثاری از ورود جسم خارجی در لبه های پرده دیده شود که تمام اینها باید توسط ماماو در وضعیت معاینه مناسب دیده شود
@doctorvaez
3. ایا ممکن است پرده بکارت هرگز پاره نشود؟

📝 بله. در چنین مواردی به پزشک مراجعه می کنند تا به وسیله عمل جراحی پرده برداشته شود.

4. آیا با داخل کردن انگشت امکان دارد پرده بکارت به تدریج نازک شده و در نهایت باعث پارگی پرده بکارت شود؟

📝 نمی توان در پاسخ به این سوال نظر قطعی داد. این بستگی به محل واقع شدن پرده بکارت و نیز نوع پرده بکارت و بزرگی و کوچکی انگشت دارد. ولی این گونه نیست که پرده به مرور به وسیله انگشت نازک شود بلکه صدمه می بیند. برای تشخیص این پارگی پرده بکارت باید به ماما مراجعه کرد

5. اگر پرده ی بکارت اسیب دیده باشد مرد هنگام نزدیکی غیر از خونریزی از روش دیگری می تونه متوجه بشه؟

📝 خونریزی همانطور که در بالا هم گفته شد ، ملاک مناسبی برای وجود یا عدم وجود پرده بکارت نیست. اما چون قطر ورودی پرده بکارت از قطر آلت کمتر است معمولا مرد به دنبال اولین نزدیکی با مانعی در سر راه ورود آلت به داخل واژن مواجه خواهد شد. که این هم به نوع پرده و جثه زن نیز مربوط می شود.

6. ایا باز کردن زیاد پاها و یا ارگاسم به هایمن اسیب میزند؟

📝 خیر، با توجه به موقعیت آناتومیک پرده با باز کردن پاها در شرایط عادی هیچگونه آسیبی به پرده بکارت نمی رسد.

7. من چند باری با فردی رابطه داشتم.اما در حین دخول نه خونی اومد و نه درد گرفت خیلی.ممکنه پردم پاره شده باشه چون خیلی داخل نشد؟

📝 بله احتمال پاره شدن وجود دارد.بسیاری تصور می کنند که پرده بکارت، داخل واژن قرار دارد. در صورتیکه اینطور نیست.پرده بکارت بخش خارجی اندام جنسی است و دقیقا در ورودی دهانه واژن قرار دارد . خونریزی ناشی از پاره شدن پرده بکارت، به دلیل پاره شدن عروق خونی موجود در پرده است. این عروق خونی به شکل مویرگ های بسیار نازک هستند و در بعضی افراد تعداد بسیار کمی دارند. بنابراین ممکن است پاره شدن این عروق به هیچ وجه خونریزی قابل دیدی ایجاد نکند.یعنی پرده کمی عقب تر از دهانه ورودی واژن قرار گرفته است به نحوی که با ورود آلت تناسلی مردانه یا هر جسم دیگری به واژن، پاره می شود. پارگی پرده ممکن است با مقداری درد و مدتی خونریزی همراه باشد ولی موارد بسیاری نیز وجود دارد که پرده بدون درد و خونریزی پاره گردیده است.


8. ایا با زور زدن (مثل زمان دفع)میتوان سوراخ پرده بکارت را دید؟

📝 خیر، می بایست معاینه در وضعیت مخصوص و توسط معاینه کننده متبحر انجام شود.


9. ببخشید میخواستم بدونم بغیر از نزدیکی چه عاملی می تونه باعث پارگی پرده بکارت بشه؟

📝 وارد کردن هر چیزی به داخل واژن می تواند باعث آسیب رساندن و یا پارگی کامل پرده بکارت گردد, همچنین در بعضی مواقع ضربات شدید نیز میتوانند پدید آورنده این ضایعه باشند.


10.در صورت پاره شدن پرده بکارت چه تغیراتی در دوره پریودی بوجود میاد؟

📝 هیچ تغییری ایجاد نمی کند.


11. دیگه اینکه فاصله ابتدای وازن تا پرده بکارت به چند سانت می رسه؟؟؟؟

📝 هیچ فاصله ای وجود ندارد، ابتدای واژن پرده بکارت قرار دارد

12. آیا پاره شدن پرده بکارت همیشه همراه با درد و خونریزی است؟
📝 خیر


13. آیا آب و شنا کردن در استخر یا دریا ممکن است موجب پارگی پرده بکارت شود؟
📝خیر


14. آیا خودارضایی ممکن است منجر به پاره شدن پرده بکارت شود؟
📝 اگر جسمی وارد شود بله