Доктор в эфире https://youtube.com/live/QY7JcLd-KIc

ПОТРЯСАЮЩИЙ ТЕКСТ!

Леонид Рошаль: "Винить врача за ошибку в решении, принимаемом огромной ценой – значит, совсем убить профессию.
Медицина – это философия.
Медицинский ученый так и называется: доктор философии. Медицина — это система взглядов на болезни.
Болезней сотни тысяч, а число их комбинаций бесконечно.
Законы болезней отличаются от законов физики.
Они не вписываются в графики и формулы. Их нельзя описать математической моделью и просчитать даже на самом мощном процессоре.
В законах болезней правил ровно столько же, сколько исключений, а исключения столь значительны, что имеют свои собственные правила.
Любой третьекурсник меда знает, что инфаркт может протекать как пневмония, аппендицит — как грипп, грипп — как аппендицит, а гастрит — как инфаркт, и что все эти болячки могут иметь стертую или абсолютно «немую» клиническую картину.
Законы болезней нелегко загнать в рамки компьютерных программ и клинических протоколов.
Медицина – область знаний, в которой закономерности диагнозов нагло попираются нетипичными симптомами, а исходы болезней часто непредсказуемы.
Здесь все вероятно.
В медицинской науке принято считать факт статистически достоверным и доказанным при пятипроцентной частоте ошибки. Что это значит? Это значит, что даже самые серьезные научные доказательства обеспечивают лишь 95%-ю вероятность верного диагноза и результата лечения.
Итак:
Вывод первый. У медицинского диагноза и прогноза не бывает ста процентов точности. Никогда.
Далее – внимание. В нашем с вами продвинутом мире ни супер-пупер-интернет, ни японский-преяпонский робот-андроид, ни мега-ядерный-переядерный томограф – не поставят вам диагноз, если у вас заболит живот. Или голова.
Даже если вам под силу автоматизировать и подчинить технологиям и алгоритмам всю вашу жизнь – диагноз вам будет ставить живой человек в слегка помятом халате.
И этот диагноз будет иметь — в лучшем случае — девяностопятипроцентную точность.
Итак, диагноз ставит врач. Как и пару сотен лет назад, собственно.
И это вывод номер два.
Третье. Ни один врач в мире не заинтересован в осложнениях или гибели своего пациента. Точка. Принимаем третий вывод за аксиому и идем дальше.
Итак, 95% заболеваний имеют типичное течение: симптомы известны, тактика отработана и прописана протоколами: ангина – антибиотик, перитонит – лапаротомия и антибиотик, кровотечение – кесарево. Или трепанация. Смотря что у вас болит.
Результат лечения предсказуем… снова-таки процентов на 95.
Итак, вывод четвертый. В большинстве случаев врачи вас лечат с уверенностью в результате.
Пятое — те самые пять процентов, будь они неладны.
Атипичные, мать их, симптомы или «стертая клиника».
Неожиданное течение болезни или операции. Или родов. Редкая реакция на лечение.
Неожиданное сочетание нескольких болезней. Именно в таких ситуациях стандартные протоколы не работают, а врач практически в одиночку принимает решение.
Переключает стрелку — на невидимой развилке дорог вашей судьбы.
Решает — оперировать или вести консервативно.
Взять кроху на операционный стол – или не брать.
Кесарить или выжидать. Удалить орган, пораженный опухолью, или сохранить, удалить гипотоничную матку или рискнуть, не удалять.
Госпитализировать ребенка — или оставить дома.
Идти ли на повторную операцию, назначить ли тромболиз и шунтировать ли мозг.
Во многих подобных случаях риск вмешательства бывает практически равен риску невмешательства.
Иногда для принятия решения есть пара дней, иногда – одна ночь, иногда – несколько секунд.
И вот он решает.
— есть риски анестезии, интраоперационные риски …
— внутриутробная смерть плода – или кесарский рубец …
— дефект органа — или отдаленные поздние метастазы…
— осложнения нерациональной антибиотикотерапии или прогрессирующий септический процесс…
— риск контаминации внутрибольничной инфекцией…
— риск молниеносного течения болезни…
И да. Любое лечение затратно.
Вы, возможно, удивитесь, но вся эта калькуляция, все взвешивания, сравнения и просчеты прогнозов, все бинарные выборы в таких случаях основываются на совершенно эфемерной субстанции: на интуиции и опыте врача.

На каких-то мистических вещицах из факирского сундучка, короче.
Поверьте, так и принимаются решения в сложнейших случаях: ин-ту-и-тив-но.
На глазок. Орел или решка. Пан или пропал.
И если вам, к примеру, довелось оказаться в пяти этих процентах – считайте, здесь обоим не повезло: и вам, и вашему врачу.
Здесь, к сожалению, математика другая: пятьдесят-на пятьдесят.
Если врач вытягивает неверную карту – это и называется врачебной ошибкой.
Именно в этой точке, на перекрестке, врач берет на себя ответственность за решение.
Ну а если риски изначально были равны – выходит, врач чаще будет неправ. И попадет под шквал обвинений, под расстрел критики. Надо было действовать не так! – будут кричат ему в интернете, в телеэфире или на врачебной планерке.
А вы представьте себе, как это — принимать решение в такой момент. Попробуйте, примите. Сделайте выбор. С адреналином, с мокрым лбом. Рядом с асистолией, с клинической смертью. С кулаком на аорте. С матами в три этажа эхом в операционной. С бессонницей, с тахикардией у дверей реанимации. С запавшими глазами. С грузом на всю оставшуюся жизнь.
Вывод главный. Винить врача за ошибку в решении, принимаемом такой ценой – значит, совсем убить профессию. Сделать бессмысленным весь этот опыт.
Берегите врачей.
Молодежь и так скоро в медицину не загонишь.
Глядя на нынешнюю охоту на ведьм, скоро никто не захочет там с вами стоять — на ключевых перекрестках ваших линий жизни.
Все в айтишники и в веб-дизайнеры пойдут. Ну или в косметологи.
С гладкой кожей будете у компьютера сидеть и в интернете лечиться. На красивых сайтах.
К сожалению я понимаю в каком тайфуне мы находимся…. хотел давно как то обобщить всю безысходность врачебной практики у нас, но не хватало времени и опыта для такого глубокого анализа…. попробуй же ошибиться- заклюют как со стороны больного так и коллеги….
А сколько случаев грубой ошибки вплоть до летальности после операции в Германии, Израиле , ОАЭ, Ю.Кореи….. У меня несколько таких случаев в хваленной Англии и США…. и что самое унизительное — молчок в их сторону… ну типа они все сделали …они Божественные…
И еще обидно когда тратят бешеные деньги на Чекап за рубежом и, приезжая сюда, просят посмотреть проведенные исследования…..понятно без оплаты….
причем наши консультации стоят самый мизер по сравнению с мнением Иностранного Доктора…который даже не прикоснулся ……
Раньше артисты были в роли шутов при дворцах . Врачей же относили к очень привилегированному сословию! А ныне Шуты — Мы…..- те, которые трудимся и живём ради нашего народа!
Обязательно отошлите эту статью ценящим белый халат людям, своим коллегам и признательным пациентам…. пусть узнают об ухудшающемся отношении к нам и нашей спасающей жизни людей профессии".

❓Переживаете о будущем и как поддержать семью в это непростое время? Хотите, чтобы ваши дети были здоровы, а вы уверенно двигались вперед?

В Академии МАНиЗ вы можете бесплатно начать изучать нутрициологию и получить новую профессию. Открыт набор на бесплатный марафон "Основы нутрициологии" (есть лицензия на образовательную деятельность)!

🌿 Что получите: 
✔️Уроки от кандидатов медицинских наук;
✔️Узнаете как правильно сбалансировать бжу;
✔️Поймете как справляться с пищевыми расстройствами;
✔️Узнаете как нутрициологи зарабатывают от 100 тыс. рублей в месяц.

🎁 Бонус: Гайд "Сбалансированное детское меню" — что и сколько есть ребенку для здоровья.

🔗 Регистрируйтесь сейчас и начните путь к новой профессии! https://clck.ru/3DoLHR?erid=LjN8KYGpH 

#реклама
О рекламодателе

Наш организм — сложная система, в которой всё взаимосвязано. Любые эмоциональные потрясения, стрессы, тревоги и переживания могут сказаться на нашем здоровье. Когда мы испытываем негативные эмоции, наше тело реагирует на это изменением гормонального фона, что может привести к сбоям в работе различных систем организма.
⠀
Стресс — это естественная реакция организма на различные факторы, которые воспринимаются как угрожающие или вызывающие тревогу. Он может вызывать различные физиологические изменения:
⠀
Скачки артериального давления
⠀
▫️Перебои в работе сердца
⠀
▫️Головные боли и мигрени: частые головные боли могут быть связаны с напряжением, стрессом или эмоциональными конфликтами.
⠀
▫️Боли в спине и суставах: эти боли могут быть результатом накопленного напряжения и стресса.
⠀
▫️Проблемы с пищеварением: стресс и тревога могут вызывать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
⠀
▫️Кожные заболевания: некоторые кожные проблемы могут быть результатом эмоционального напряжения.
⠀
Как справиться с психосоматическими заболеваниями?
⠀
Работать с подсознанием с помощью специальных техник. Часто на диагностике по психосоматике у людей возникает вопрос “а что за техники вы используете?”. Как бы я не старалась объяснить, на словах ничего не понятно, кому-то кажется это сложным и долгим процессом. Но поверьте, те, кто идут в работу замечают изменения уже с 1 сессии!
⠀
Поэтому я решила дать возможность каждому из вас попробовать техники, с которыми я работаю, ощутить эти изменения и понять, что избавиться от тревоги, стресса и бесконечных скачков давления можно!
⠀
Я работают индивидуально и в группе, и чтобы вы понимали, стоимость 1 такой сессии в групповом формате стоит 4 тыс, вы же сможете попрактиковаться совершенно бесплатно!
⠀
Если вы чувствуете, что ваша жизнь стала слишком напряжённой, вы постоянно испытываете тревогу, ваше давление скачет, вы чувствуете перебои в работе сердца и не знаете, как справиться с этими ощущениями, то эта практика может быть вам полезна.
⠀
В рамках практики мы научимся управлять своими эмоциями. Вы получите практические инструменты и техники, которые сможете использовать в повседневной жизни!
⠀
Если вы готовы изменить свою жизнь к лучшему и избавиться от тревоги, то приглашаю вас присоединиться к онлайн-практике, 16 октября в 19:00 по МСК.
⠀
Не откладывайте своё благополучие на потом — начните менять свою жизнь уже сегодня!
⠀
Практика будет в открытом формате, никаких регистраций! Анонс будет в день занятия, просто приходите ❤️

Уважаемые подписчики!

Сегодня, ВТОРНИК в 19:00 по МСК на моем канале YouTube пройдет прямой эфир, где вы сможете в чате задать вопросы. Если вопрос длинный или вы не сможете присутствовать на эфире - пишите свой вопрос в комментариях!

https://www.youtube.com/@annakorenevich/featured

НЕ ЗАБУДЬТЕ ВКЛЮЧИТЬ VPN, ИНАЧЕ ВОЗМОЖНЫ БОЛЬШИЕ ЗАДЕРЖКИ В ЭФИРЕ!

Уважаемые подписчики, открытая практика пройдет уже сегодня в 19:00 по МСК!

Если вы чувствуете, что ваша жизнь стала слишком напряжённой, вы постоянно испытываете тревогу, ваше давление скачет, вы чувствуете перебои в работе сердца и не знаете, как справиться с этими ощущениями, то эта практика будет вам полезна.

В рамках практики мы научимся управлять своими эмоциями. Вы получите практические инструменты и техники, которые сможете использовать в повседневной жизни!
⠀
Если вы готовы изменить свою жизнь к лучшему и избавиться от тревоги, то приглашаю вас присоединиться к онлайн-практике, 16 октября в 19:00 по МСК.
⠀
Не откладывайте своё благополучие на потом — начните менять свою жизнь уже сегодня!
⠀
Практика будет в открытом формате, никаких регистраций! Ссылка появится на канале в 19:00, не пропустите!

Запись онлайн-практики:
https://youtube.com/live/0WsQ1OL2_Ao

Спасибо всем, кто был вчера на практике! Тем, кто не смог присутствовать - обязательно посмотрите и напишите свои ощущения после. Смотреть здесь https://youtube.com/live/0WsQ1OL2_Ao

Напоминаю, что сегодня стартует группа онлайн-занятий, 4 живые встречи онлайн по 1,5-2 часа, 1 раз в неделю в 18 или 19.00 по мск. Сегодня специальная цена для участников онлайн-практики! Подробная информация: https://cardioanna.ru/trevoga10

Уважаемые подписчики, сегодня пройдёт интересный прямой эфир "Как секс влияет на сердце?". Ссылка на эфир будет в 19:00

Запись прямого эфира https://vk.com/video9304006_456244478

Уважаемые подписчики!

Сегодня, ВТОРНИК в 19:00 по МСК на моем канале YouTube пройдет прямой эфир, где вы сможете в чате задать вопросы. Если вопрос длинный или вы не сможете присутствовать на эфире - пишите свой вопрос здесь в комментариях!

https://www.youtube.com/@annakorenevich/featured

НЕ ЗАБУДЬТЕ ВКЛЮЧИТЬ VPN, ИНАЧЕ ВОЗМОЖНЫ БОЛЬШИЕ ЗАДЕРЖКИ В ЭФИРЕ!