📃Официально: комментарий к постановлению Совета Министров от 25 января 2024 г. № 60

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 25 января 2024 г. № 60 «Об изменении постановлений Совета Министров Республики Беларусь от 13 мая 2021 г. № 269 и от 24 сентября 2021 г. № 548» принято в связи с изменениями статьи 121 и 13 Закона о здравоохранении.

✍️Постановлением установлены: особенности финансирования госорганизаций здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения, местным исполнительным и распорядительным органам, не прошедшим медицинскую аккредитацию на соответствие базовым критериям медицинской аккредитации.

📌Справочно: постановлением Минздрава от 22.12.2023 №209 утверждены базовые и национальные критерии медаккредитации. Базовые критерии - устанавливают минимальные требования к организациям здравоохранения, содержанию и организации медпомощи. При соблюдении этих критериев условия для оказания медпомощи в учреждении будут считаться безопасными как для пациента, так и для медработников. Национальные критерии - включают требования, основанные на международных подходах к обеспечению безопасности и эффективности оказания медпомощи.

📌В постановлении № 60 установлен перечень государственных организаций здравоохранения, подлежащих медицинской аккредитации. В него включены 464 организации здравоохранения. Определены виды оказываемой ими медицинской помощи и профили заболеваний, по которым она оказывается. Все государственные организации здравоохранения, включенные в перечень, должны подать заявки на проведение медицинской аккредитации для установления соответствия базовым критериям.

📌Постановлением уточнено название административной процедуры 9.14.1 «Получение свидетельства о соответствии государственной организации здравоохранения базовым критериям медицинской аккредитации, внесение в него изменений» и установлены некоторые формы документов, необходимые для ее осуществления.

📌Важно: установлен порядок проведения медицинской аккредитации. Теперь он распространяется и на организации здравоохранения частной формы собственности - в случае, если руководителем будет принято решение о проведении медаккредитации для установления соответствия национальным критериям.

📌Предусмотрен срок вступления постановления в силу - со 2 февраля 2024 г.

‼️Дежурства на дому
☝️В особенностях оплаты медицинским работникам за эту работу читателям «Медвестника» помогла разобраться главный специалист отдела социально-экономической работы БПРЗ Ирина Павлова.
В материале, также опубликованном сегодня и на сайте БПРЗ, представитель отраслевого профсоюза подробно остановилась на том, что такое дежурство медицинского работника на дому, кто может привлекаться к этой работе, как ведется учет времени дежурства на дому и времени работы медицинского работника, а также на вопросах оплаты за такой труд (надбавки и доплаты).

✍️Со 2 февраля вступает в силу закон «Об изменении законов по вопросам здравоохранения». ❗️Изменения, которые вступили в силу обусловлены развитием мировой и национальной практики по улучшению организации медпомощи.

💬Заместитель министра здравоохранения Юрий Горбич:

одно из значимых изменений - введение национальной аккредитации организаций здравоохранения. Если обязательная базовая аккредитация отвечает за безопасность услуг, то национальная - за их качество. Это определенный сертификат качества, который предполагает бонусы для клиники - к примеру, более высокий уровень специалистов и оборудования, увеличение стажировок.

💬Заместитель министра здравоохранения Юрий Горбич:

медицинская аккредитация отвечает на вопрос - насколько безопасно или небезопасно оказывать помощь в том или ином учреждении здравоохранения? Согласно изменениям в закон, медицинская аккредитация преобразована в двухуровневую систему. В частности, речь идет о соответствии базовым критериям, которые становятся обязательными для всех государственных организаций здравоохранения Беларуси. Если учреждение не проходит по критериям базовой аккредитации, то, соответственно, прекращается выделение бюджетного финансирования на следующий финансовый год на оказание неаккредитованных видов медицинской помощи по соответствующим профилям заболеваний, состояниям, синдромам.

💬Заместитель министра здравоохранения Юрий Горбич:

в законе появилось понятие - национальная аккредитация. Главное отличие этой процедуры заключается в ее добровольности. Если провести аналогию, то национальная аккредитация находится на ступеньку выше и отвечает на вопрос качества оказания медицинской помощи. В случае, когда предоставляется качественная помощь, учреждение может получить определенные бонусы. Например, более высокий уровень оборудования, количество стажировок, уровень направляемых в организацию специалистов и прочее. Проще говоря, если главный врач хочет развить организацию, он имеет право податься на национальную систему аккредитации и в случае ее прохождения получить дополнительные бонусы.

Свидетельство базовой аккредитации будет выдаваться сроком на три года. При неаккредитации недостатки, ставшие причиной для отказа в аккредитации, могут быть устранены в течение 6 месяцев.

📌Еще одна новелла - законодательно за счет республиканского бюджета разрешено закупать лекарства, которые не входят в республиканский формуляр. Но только в случае их доказанной эффективности, а решение о закупке будет принимать консилиум.

📌Также, согласно изменениям в законе, право проводить медосмотры работающих граждан получили медсанчасти и клиники, имеющие ведомственную принадлежность к предприятиям и организациям. Равно как и при диспансеризации, это дает возможность увеличить доступность помощи и вероятность выявления заболевания на ранней стадии.

⚡️Впервые Минздравом определен перечень заболеваний, которые являются медицинскими противопоказаниями для работы на судах

🛳Речь идет о работе на морских судах, судах внутреннего плавания, судах смешанного (река - море) плавания. Также Минздравом разработан порядок проведения медицинского освидетельствования лиц, поступающих на работу на морских судах или судах смешанного (река-море) плавания. Появилась и форма медицинского документа об отсутствии медицинских показаний к работе на судне.

📌Подробности: https://minzdrav.gov.by/ru/novoe-na-sayte/vpervye-minzdravom-opredelen-perechen-zabolevaniy-kotorye-yavlyayutsya-meditsinskimi-protivopokazani/

💬Заместитель министра здравоохранения Юрий Горбич:

еще одна новелла Закона - за счет республиканского бюджета разрешено закупать лекарства, которые не входят в Республиканский формуляр лекарственных средств. Но только в случае их доказанной эффективности, а решение о закупке будет принимать консилиум.

💊Речь идет об обеспечении за счет средств республиканского или местных бюджетов отдельных контингентов пациентов с онкологическими, орфанными и другими заболеваниям лекарственными средствами, не включенными в Республиканский формуляр лекарственных средств.
Создана надлежащая правовая основа для приобретения за счет бюджетных средств лекарственных препаратов, необходимых по жизненным показаниям для граждан Беларуси с доказанной неэффективностью или непереносимостью лексредств из формуляра.
💬Заместитель министра здравоохранения Юрий Горбич:

в целом, это ощутимое улучшение лекарственного обеспечения населения. Однако, важно понимать, что при закупке препаратов прежде всего будет оцениваться их эффективность. Мы не будем делать этого бездумно. Реально будет оцениваться эффективность препарата, а также возможность его применения при той или иной патологии.

📌Отметим, что Минздравом определен перечень заболеваний, при наличии которых за счет средств республиканского или местных бюджетов могут приобретаться лекарственные средства. К ним отнесены 66 различных недугов - от энтероколита до рассеянного склероза.

💬Заместитель министра Борис Андросюк:

внимание в Законе уделено и вопросам качества медицинских изделий. Приняты основные положения о понятии фальсифицированного или контрафактного медицинского изделия.

❗️В соответствии с законодательством Евразийского экономического союза (ЕАЭС) контроль за обращением медизделий ведется в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере обращения медизделий в рамках ЕАЭС, в порядке, установленном законодательством государств-членов.

💬Заместитель министра Борис Андросюк:

до настоящего времени контроль за обращением медицинских изделий в нашей стране не велся ввиду отсутствия регулирования данного вопроса. С целью гармонизации законодательства ЕАЭС и формирования общего рынка в рамках ЕАЭС Законом даны определения - некачественным, контрафактным и фальсифицированным медизделиям. А статья 39 Закона о здравоохранении дополнена положениями, регламентирующими вопросы государственного контроля (надзора) за обращением медизделий.

✍️Документом установлено, что государственный контроль за обращением медизделий осуществляется Государственным фармацевтическим надзором в сфере обращения лекарственных средств «Госфармнадзор». Решения об изъятии из обращения медизделия, возврате его производителю (уполномоченному представителю) либо уничтожении медизделия принимаются в порядке и на условиях, установленных Советом Министров Республики Беларусь. Кроме того, Законом устанавливается перечень случаев, при которых медизделия запрещаются к ввозу, производству (изготовлению), реализации и медицинскому применению на территории нашей страны.

💬Заместитель министра Борис Андросюк:

с целью выявления и предотвращения неблагоприятных инцидентов, связанных с применением медизделий Законом предусмотрено осуществление сбора, регистрации и анализа информации о таких событиях. Порядок их проведения устанавливается Советом Министров Республики Беларусь.

🎓Начальник главного управления организационно-кадровой работы и профессионального образования Минздрава Ольга Колюпанова:

в Беларуси урегулированы особенности подготовки врачей в клинической ординатуре - подготовка в клинической ординатуре будет осуществляться по специальностям терапевтического и хирургического профилей, в том числе по высоким технологиям в медицине. Высокие технологии, которые пришли в регионы, широкое развитие межрайонных центров, где оказывается высокотехнологичная помощь, привели к необходимости изменения подходов к клинической ординатуре. Ранее она использовалась как ступень повышения профессиональной подготовки по имеющейся специальности. На сегодняшний день первоочередная задача заключается в подготовке специалистов в контексте применения высоких технологий и изменению профиля медицинской специальности. Это делается для того, чтобы специалист, прошедший клиническую ординатуру, смог приехать на рабочее место и оказывать помощь на межрайонном уровне.

💬 Ольга Колюпанова:

врачи-специалисты после подготовки в клинической ординатуре могут быть допущены к оказанию специализированной и высокотехнологичной медпомощи, а также изменить профиль своей специальности. При этом сохраняется роль клинической ординатуры в качестве повышения профессионального уровня по имеющейся специальности.

Новации в клинической ординатуре связаны с тем, что 2 февраля вступил в силу Закон от 25 октября 2023 г. № 308-З «Об изменении законов по вопросам здравоохранения».
💬Ольга Колюпанова:

в Беларуси клиническая ординатура существует более 30 лет. Вместе с тем в последние годы Главой государства перед отраслью ставились задачи по усовершенствованию подготовки специалистов, особенно последипломной.

Однако заочная форма останется только для терапевтических специальностей. В хирургии - только очная подготовка. Кроме того, изменены подходы к практической подготовке в клинической ординатуре. Если она проходит на базе республиканских научно-практических центров или в Республиканском клиническом медицинском центре Управления делами Президента Беларуси, то ординаторы получат должности врачей-ординаторов (по аналогии с врачами-интернами). Также им будут платить зарплату. Кроме того, осталась возможность подготовки (в клинической ординатуре) в медицинских университетах. Там ординаторы получат стипендии с повышающим коэффициентом, чтобы суммы существенно не отличались от зарплат врачей-ординаторов.
Определены категории врачей-специалистов, имеющих преимущественное право на прием в клиническую ординатуру, а также на получение стипендии. Клиническим ординаторам, проходящим подготовку в очной форме, будет выплачиваться стипендия в размере, кратном наибольшей величине бюджета прожиточного минимума для трудоспособного населения за два последних квартала с применением коэффициента 4,0 (при подготовке по специальностям хирургического профиля) и 3,0 при подготовке по специальностям терапевтического профиля.
💬Ольга Колюпанова:

Важно, что увеличилось количество специальностей клинической ординатуры. Если раньше их было 63, то теперь - 67. Теперь в клинической ординатуре будут готовить специалистов в области детских онкологии, неврологии и психиатрии.

⚡️Законом "Об изменении законов по вопросам здравоохранения", вступившем в силу с 2 февраля, урегулирован порядок направления в другие страны образцов биологических материалов граждан Беларуси для выполнения диагностических исследований.
💬Начальник юридического отдела Андрей Бобченок:

белорусы смогут отправлять биоматериалы для диагностики за границу. В Законе урегулирован вопрос направления за рубеж образцов биологических материалов граждан Республики Беларусь. Такая процедура проводится с целью диагностики, когда невозможно оказать необходимую медицинскую помощь в нашей стране. Данная задача возникает при необходимости выполнения пациентам специфических диагностических исследований, которые доступны только за пределами Беларуси.

💬Начальник юридического отдела Андрей Бобченок:

также часть первая статьи 18 Закона дополнена уточнением, исключающим пересадочный материал, полученный на основе клеток человека, которые подверглись существенным манипуляциям, из определения биомедицинских клеточных продуктов.

📍Перечень манипуляций с клетками человека, не относящихся к существенным, установлен Министерством здравоохранения.

➡️Новое о диспансеризации, отработка по распределению: как прошел профсоюзный правовой прием на примере одного района

Далее👇👇👇
https://mogilevprofzdrav.by/novosti-i-stati/3000-novoe-o-dispanserizatsii-otrabotka-po-raspredeleniyu-kak-proshel-profsoyuznyj-pravovoj-priem-na-primere-odnogo-rajona