Во время резидентуры врач обязан самостоятельно сделать определенное количество манипуляций и операций, отработать заданное количество часов в разных отделениях, сдать сложные экзамены. И только после такой подготовки в течение 3–6 лет в зависимости от будущей специальности врач-специалист может быть допущен к самостоятельной медицинской практике, применению высокотехнологичных методик.

Особенность белорусской резидентуры

🏥 Практико-ориентированность (70 % времени отведено практике и только 30 % — теории)

🧑🏻‍⚕️ Очно-заочная модель обучения

🩺 Предварительное апробирование системы подготовки посредством пилотного обучения для получения собственного опыта

▶️ Более подробно о том, как будет вестись последипломная подготовка медиков читайте на страницах «МВ» https://medvestnik.by/opinion/v-belarusi-poslediplomnaya-podgotovka-medikov-budet-vestis-v-ramkakh-rezidentury

Показания к артродезу голеностопного сустава

⚡️ вторичный (посттравматический) и первичный артроз 3–4-й ст.;

⚡️ тяжело протекающий хронический артрит, в т. ч. по ревматоидному типу;

⚡️ постоянная боль в голеностопе и/или отдающая в коленный сустав, которая усиливается даже при несущественных нагрузках;

⚡️ выраженная хромота на почве деформации сустава;

⚡️ стойкое нарушение опороспособности стопы, выражающееся невозможностью стать в полном объеме на ногу из-за слабости голеностопного аппарата, разболтанности;

⚡️ сильная сгибательно-разгибательная контрактура сустава;

⚡️ парезы и параличи мышц голени, которые развились на фоне перенесенного в прошлом полиомиелита;

⚡️ неправильно сросшийся перелом, псевдоартроз.

▶️ Более подробно об операции по искусственному сращению сочленяющихся суставных поверхностей голеностопа читайте на странице «МВ» https://medvestnik.by/konspektvracha/artrodez-golenostopnogo-sustava

🙍🏻‍♂️ Тридцатилетний житель Небраски страдал от биполярного расстройства, при котором периоды гиперактивности сменяются депрессией. Именно во время депрессивного периода он решил наотрез отказаться от прописанных ему лекарств и заняться самостоятельным поиском спасительного средства.

💻 После недолгих блужданий на просторах интернета американец стал обладателем сакрального знания: он прочел о научных исследованиях, показавших, что прием небольших доз соединения, содержащегося в галлюциногенных грибах, может уменьшить чувство депрессии.

▶️ Чем закончился этот невероятный эксперимент читайте в материале «МВ» https://medvestnik.by/dosug/samolechenie-gore-eksperimentatorov-neveroyatnye-istorii-vrachej

Эволюция вируса

🦠 3D-модель создавалась методом криоэлектронной томографии: замороженный образец вируса просканировали под разными углами с помощью электронного микроскопа.

🦠 SARS-CoV-2 — это коронавирус с большим и необычайно стабильным геномом, в отличие от большинства других РНК-вирусов его геном изменяется очень медленно.

🦠 Существует уже более 4 000 различных вариантов спайк-белка, который вирус использует для проникновения в клетки хозяина и который является целью большинства вакцин. Большинство закрепившихся мутаций не имеет медицинского значения.

🦠 С начала зимы начали распространяться три «мутировавшие» версии, известные как варианты из Великобритании, Южной Африки и Бразилии. Считается, что все они содержат мутации, которые способствуют более легкой передаче.

➡️ Все подробности об эволюции коронавируса SARS-CoV-2 вы найдёте на страницах "МВ". https://medvestnik.by/technology/evolyutsiya-virusa

⚡️ Львиную долю в структуре лицевых болей занимает патология височно-нижнечелюстного сустава.

‼️ Эффективные способы облегчения боли:

💊 фармакотерапия: опиоидные и неопиоидные (селективные и неселективные НПВП, парацетамол) анальгетики и местные анестетики;

❇️ психологические методы;

✳️ физические методы.

▶️ Более подробно о проблемах лицевой боли в стоматологической практике и об эффективной терапии читайте на страницах «МВ» https://medvestnik.by/opinion/sovremennoe-predstavlenie-o-protivobolevoj-terapii

❤️ Риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) в 2–3 раза выше при диабете, чем без него.

🧍 Избыточный вес или ожирение является частой причиной инсулинорезистентности.

👭 При окружности талии более 88 см у женщин и более 102 см у мужчин говорят об абдоминальном ожирении.

🩸 Развитию СД 2-го типа предшествует длительный период повышенного уровня инсулина в крови, или гиперинсулинизм.

▶️ Более подробно о факторах риска осложнений при сахарном диабете 2-го типа читайте на страницах «МВ» https://medvestnik.by/konspektvracha/sd-2-go-tipa-chto-vazhno-krome-sakharosnizhayushchej-terapii

Минувший год потребовал от учебных заведений срочной перестройки на дистанционный формат обучения.

🧑‍⚕️ Но можно ли качественно обучить врачей «на удаленке»?

⚡️ Какова эффективность онлайн-формата в сравнении с традиционной формой?

⚡️ Нужны ли дополнительные усилия, чтобы замотивироватьслушателей на самостоятельное изучение материала?

👩🏻‍⚕️ Чего сегодня ждут молодые белорусские врачи от системы последипломного образования?

▶️ Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в материале «МВ» https://medvestnik.by/opinion/poslediplomnoe-obrazovanie-transformatsiya-soderzhaniya-ili-tekhnologij

Спустя год после начала пандемии число заболевших в мире превысило 100 млн человек, более 2 млн умерли. Но все еще остаются вопросы, на которые так и не даны исчерпывающие ответы.

🦠 Что стало отправной точкой пандемии?

😷 Как вирус передается?

🦠 Насколько долго сохраняется иммунитет?

👩🏻‍⚕️ Как следует лечить?

⚡️ Почему одни случаи серьезны, а другие безобидны?

➡️ Ответы на эти и другие вопросы читайте на станицах «МВ» https://medvestnik.by/news/desyat-nerazgadannykh-tajn-covid-19

👨‍⚕️ Народный врач Беларуси Игорь Карпов ответил на несколько непростых, скорее философских вопросов, которые сегодня занимают многих представителей медицинского сообщества. Вот некоторые из них:

❓ Как вы относитесь к своим ученикам? Правда, что у вас на кафедру очередь? Не боитесь конкуренции с их стороны?

❓ Трудно ли делить власть с руководством больницы? Актуально ли в наши дни классическое противостояние: клиника — кафедра?

❓ Как насчет своего кладбища? Оно есть у каждого врача? И у вас оно есть?

▶️ Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте на страницах «Медицинского вестника» https://medvestnik.by/opinion/10-filosofskikh-voprosov-igoryu-karpovu

🦠 Страх и неуверенность, усталость и выгорание, постоянное беспокойство и переживания… Медицинские сестры рассказывают, как работа с ковидными пациентами повлияла на их здоровье, что они чувствовали, столкнувшись с новой опасной инфекцией.

❓ Возникало ли у них желание уволиться?

❓ И что им помогает справляться со стрессом?

▶️ Семь трогательных и душевных историй медицинских сестёр читайте на страницах «Медицинского вестника». https://medvestnik.by/sestrinskoe-delo/sem-istorij-medsestjor-o-strakhe-dolge-lyubvi-i-koronaviruse

⚡️ Вирусолог Дэннис Кэррол говорит о более чем 600 тысячах вирусов с зоонозным потенциалом, которые так же, как коронавирус, обитают в «резервуаре» диких животных и теоретически могут перейти к людям при различных обстоятельствах и через промежуточных хозяев, таких как домашняя птица или свиньи.

‼️ По его оценке, существует около 1,7 млн различных вирусов, и, учитывая множество вопросительных знаков в этом неисчерпаемом для исследований море, можно говорить о «темной материи вирусов».

➡️ Более подробно читайте в материале "МВ". https://medvestnik.by/news/gotovy-li-my-k-sleduyushchej-pandemii

Клиническая картина

🤧 Нарушения обоняния и вкусовой чувствительности (МКБ-10: R 43), ассоциированные с COVID-19:

🦠 аносмия — полная потеря обоняния;

🦠 гипосмия — сниженная способность чувствовать запах;

🦠 паросмия — извращенное восприятие запахов;

🦠 фантосмия — ощущение запаха при отсутствии раздражителя;

🦠 агевзия — полное отсутствие восприятия вкусовых ощущений;

🦠 гипогевзия — ослабление вкусовых ощущений.

▶️ Более подробная клиническая картина и способы лечения читайте в материале «МВ». https://medvestnik.by/konspektvracha/narushenie-obonyaniya-i-vkusa-na-fone-covid-19

🤦🏻‍♂️ Причины злоупотребления алкоголем связаны с условиями современной жизни. Человек непрерывно находится в стрессе.

⚡️ Неопределенность порождает тревогу, а что с ней делать, непонятно. Появляется бессонница. В итоге человек идет в магазин и видит самый доступный «антидепрессант». Выпивает чуть-чуть — тревога снижается, засыпает. Но суть алкоголя в чем? В привыкании. Через пару дней 100 г уже мало, нужно 120, а там и 150, 200… Потом выясняется, что если не выпить, тревога сильно нарастает. В итоге формируется зависимость.

▶️ А вот как правильно бороться со стрессом, чтобы не попасть в плен «зелёного змея» читайте на страницах «МВ» https://medvestnik.by/opinion/sergej-osipchik-novyj-vzglyad-na-prichiny-alkogolizma

‼️ Люди со стоматологическими проблемами относятся к группе риска в плане заражения коронавирусом.

🦷 Среди заболеваний, которые повышают риск инфицирования, следует выделить:

⚡️ стоматит

⚡️ гингивит

⚡️ периодонтит

🦠 COVID-19 способен аэрозолироваться в воздухе и оставаться дисперсией во время и после стоматологических процедур с использованием высокоскоростного наконечника или ультразвука в течение от 30 минут до 3 часов.

▶️ Более подробно читайте в материале «МВ» https://medvestnik.by/konspektvracha/printsipy-stomatologicheskoj-pomoshchi-v-period-pandemii

‼️ Чтобы докопаться до истинной причины смерти человека, медицинские судебные эксперты проводят ряд исследований, изучают медицинскую документацию, зачастую довольно объемную.

⚡️ Мы приведем необычный случай из практики — ознакомившись с ним, можно сформировать представление об исследовательском характере профессии, а также судить о коварстве злокачественных новообразований.

➡️ Все подробности вы найдёте в материале «Медицинского вестника» https://medvestnik.by/technology/neobychnyj-sluchaj-iz-praktiki-sudmedekspertov-istoriya-pro-kovarstvo-opukholi

⚡️ На основе работы Республиканского центра по лечению огнестрельных ранений и минно-взрывных травм уже введены в действие 2 клинических протокола

🏥 Работает центр переливания крови — единственное подобное подразделение в Вооруженных Силах Беларуси

🩸 Ежегодно здесь заготавливают до 1 500 литров крови, примерно по 700 литров плазмы и эритроцитов

⚡️ В центре есть линия по производству 10 % альбумина

➡️ Более подробно о работе Главного военного клинического медицинского центра читайте в материале «Медицинского вестника» https://medvestnik.by/news/meditsina-osobogo-naznacheniya-glavnyj-voennyj-klinicheskij-meditsinskij-tsentr-o-svoikh-dostizheniyakh

⚡️ Беспрецедентная операция длилась 23 часа.

👨‍⚕️ Проводилась силами шести хирургических бригад из 80 человек, работавших в двух прилегающих операционных.

‼️ Всего в восстановлении Джо Димео приняли участие более 140 медицинских работников центра.

🙍🏻‍♂️ После 45 дней в реанимации пациент провел еще 2 месяца в больнице, где ему предстояло научиться открывать и закрывать глаза, шевелить губами и пользоваться новыми руками.

➡️ Остальные подробности читайте в материале «МВ» https://medvestnik.by/dosug/postradavshemu-posle-dtp-22-letnemu-parnyu-vpervye-v-mire-proveli-uspeshnuyu-peresadku-ruk-i-litsa

‼️ Саркоидоз — воспалительное заболевание неизвестной этиологии, которое характеризуется мультисистемным поражением различных органов (чаще легочная ткань и внутригрудные лимфатические узлы) и образованием в пораженных тканях эпителиоидных гранулем.

⚡️ В настоящее время нет единого мнения об этиологии данного заболевания.

‼️ Существует только несколько гипотез, связанных с инфекционными агентами, выступающими в роли триггера (микобактерии, Chlamydophila pneumoniae и другие), окружающей средой, курением, наследственностью.

➡️ Более подробно о стадиях саркоидоза и вариантах лечения читайте на страницах «МВ» https://medvestnik.by/konspektvracha/sarkoidoz-nereshennye-zadachi

‼️ Освещение в ночное время приводит к нарушению циркадных ритмов, что является фактором риска развития различных видов рака.

💡 Искусственный свет в темное время суток подавляет выработку мелатонина, который выступает модулятором активности эстрогена и может оказывать противоопухолевые эффекты

🙍🏻‍♀️ Исследования показали, что форма папиллярного рака щитовидной железы четче выражена у женщин, чем у мужчин.

‼️ Свет в ночные часы способствует увеличению веса, нарушая естественные ритмы организма.

▶️ Более подробно о том, как важно спать в полной темноте читайте в материале «МВ» https://medvestnik.by/news/ulichnoe-osveshchenie-v-nochnye-chasy-mozhet-stat-riskom-razvitiya-raka-shchitovidnoj-zhelezy